Untersuchungen zur Dichte und Zahl natürlicher Killer (NK)-Zellen und T-Zellen in peripherem Blut und Endometrium bei wiederholten Fehlgeburten:
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Bonn
2018
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.................................................................................................3
1.
EINLEITUNG....................................................................................................................5
1.1 UNGEWOLLTE
KINDERLOSIGKEIT...............................................................................................................
5
1.1.1. STERILITAET: URSACHEN UND
BEHANDLUNG.....................................................................................
6
1.1.2. HABITUELLER ABORT ALS AUSDRUCK VON INFERTILITAET
......................................................................
7
1.2 IMMUNOLOGIE IN DER
SCHWANGERSCHAFT..........................................................................................12
1.2.1. GRUNDASPEKTE DER
IMMUNOLOGIE............................................................................................
12
1.2.2.
T-ZELLEN......................................................................................................................................15
1.2.3. NATUERLICHE
KILLERZELLEN.............................................................................................................
17
1.2.4. HABITUELLER ABORT UND LYMPHOIDE
ZELLEN..............................................................................
20
1.3 ZIELSETZUNG DER
ARBEIT......................................................................................................................26
2. MATERIAL UND
METHODEN............................................................................................28
2.1.
PATIENTENKOLLEKTIV.............................................................................................................................28
2.1.1 STUDIENGRUPPE HABITUELLE ABORTE (H A -G
).............................................................................
28
2.1.2. KONTROLLGRUPPE (K G
)................................................................................................................
31
2.2. MATERIALGEWINNUNG UND
VERARBEITUNG..........................................................................................32
2.2.1.
GEWEBEPROBEN........................................................................................................................
32
2.2.2.
EDTA-BLUT.................................................................................................................................
36
2.3
AUSWERTUNGSMETHODIK.....................................................................................................................38
2.3.1 HISTOLOGISCHE BESTIMMUNG DES ZYKLUSZEITPUNKTES
............................................................
36
2.3.2. DIGITALISIERUNG DER
PRAEPARATE................................................................................................
39
2.3.3. AUSWERTUNG DER IHCS MITTELS NUCLEAR QUANT
.....................................................................
39
2.3.4. AUSWERTUNG DER IHCS MITTELS STUDIEN-SCORE
......................................................................
43
2.3.5. AUSWERTUNG DER BLUTPROBEN MITTELS
DURCHFLUSSZYTOMETRIE...............................................47
2.4. STATISTISCHE
AUSWERTUNG................................................................................................................
49
3.
ERGEBNISSE................................................................................................................50
3.1 VERGLEICH DER CD56-POSITIVEN ZELLEN BEZOGEN AUF DIE
ZYKLUSPHASE......................................50
3.2 VERGLEICH DER CD16-POSITIVEN ZELLEN BEZOGEN AUF DIE
ZYKLUSPHASE......................................54
3.3 PRIMAERE UND SEKUNDAERE HABITUELLE
ABORTE...................................................................................58
3.4 VERGLEICH DER CD4/CD8-RATIO BEZOGEN AUF DIE ZYKLUSPHASE
..................................................
61
3.5 KORRELATION PERIPHERER UND ENDOMETRIALER
ZELLPOPULATIONEN............................ 64
3.5.1 CD56 UND
CD16........................................................................................................................
65
3.5.2 C D 8
.....................
69
3.5.3 C D
4..............................................................................................................................................71
3.6 CD4/CD8-RATIO IM PERIPHEREN BLUT VERSUS CD4/CD8-RATIO IN DEN
ENDOMETRIUMBIOPSIEN 74
3.7 VERGLEICH STUDIENSCORE UND NUCLEAR Q UANT
...............................................................................
75
3.7.1 C D
56...........................................................................................................................................
75
3.7.2 C D
16...........................................................................................................................................
77
3.7.3 C D
8..............................................................................................................................................80
3.7.4 C D 4
......................................................................................
82
4.
DISKUSSION................................................................................................................
84
4.1 CD56 UND C D 1 6
...............................................................................................................................
85
4.2 CD4 UND C D 8
...................................................................................................................................
90
4.3
AUSWERTUNGSMETHODIK.....................................................................................................................
92
5.
ZUSAMMENFASSUNG...................................................................................................
96
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS............................................................................................
99
7.
GRAFIKVERZEICHNIS....................................................................................................
100
8.
TABELLENVERZEICHNIS...............................................................................................
101
9.
LITERATURVERZEICHNIS...............................................................................................
102
10.
DANKSAGUNG.........................................................................................................
113
|
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