Holdings: Arbeitsplatzbuch Endoskopie

Arbeitsplatzbuch Endoskopie: zeitsparend Untersuchungen vorbereiten – fokussiert Wissen auffrischen

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Bibliographic Details
Main Authors:	Gottschalk, Uwe (Author, Editor), Maeting, Silvia (Author, Editor), Kahl, Stefan 1966- (Author, Editor), Albers, David 1971- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2019]
Subjects:	Endoskopie Bronchoskopie Duodenoskopie Gastroskopie Koloskopie Laparoskopie Polypektomie Sent endoskopische Eingriffe
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	440 Seiten 522 Illustrationen 29 cm x 22 cm
ISBN:	9783132405936 3132405930

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 CERAETETECHNIK....................... UWE COTTSCHALK, SILVIA MAETING ENDOSKOPE .................................... BILDUEBERTRAGUNG ........................... LICHTQUELLE UND LICHTUEBERTRAGUNG STEUEREINHEITEN ........................... OPTIKSYSTEME............................... BILDVERARBEITUNG ........................... VENTILE ........................................... PROZESSOREN .................................. GERAETESPITZE .................................. 20 1.10 VERSORGUNGSSTECKER ........................................ 23 20 1.11 EINTEILUNG DER ENDOSKOPE ............................... 24 20 1.11.1 GASTROSKOPE ...................................................... 24 1.11.2 KOLOSKOPE .......................................................... 24 21 1.11.3 ENTEROSKOPE....................................................... 24 1.11.4 DUODENOSKOPE................................................... 24 22 1.11.5 CHOLANGIOSKOPE ................................................. 24 1.11.6 BRONCHOSKOPE..................................................... 24 22 1.11.7 ENDOSONOGRAFIE-ENDOSKOPE ............................... 25 22 1.12 HOCHFREQUENZ-SCHNEIDEGERAETE ...................... 25 23 1.13 ELEKTROHYDRAULISCHE LITHOTRIPSIE .................... 26 23 2 AUFBEREITUNG VON FLEXIBLEN ENDOSKOPEN UND DEREN ZUBEHOER ........................................................ 28 ULRIKE BEILENHOFF 2.1 EINLEITUNG........................................................ 28 2.2 INFEKTIONSRISIKEN IN DER ENDOSKOPIE ............. 28 2.2.1 ENDOGENE INFEKTIONEN ...................................... 28 2.2.2 EXOGENE INFEKTIONEN.......................................... 28 2.2.3 INFEKTIONSRISIKEN DES PERSONALS........................ 29 2.3 STRUKTURELLE VORAUSSETZUNGEN...................... 29 2.3.1 PERSONELLE VORAUSSETZUNGEN ............................. 30 2.3.2 SICHERHEIT DES PERSONALS .................................. 30 2.3.3 RAEUMLICH-APPARATIVE VORAUSSETZUNGEN ............. 30 2.4 PRINZIPIEN DER AUFBEREITUNG........................... 31 2.4.1 ZIELE DER AUFBEREITUNG ...................................... 31 2.4.2 MANUELLE VS. MASCHINELLE AUFBEREITUNG ............. 31 2.4.3 PROZESSCHEMIKALIEN.......................................... 32 3 SEDIERUNG IN DER ENDOSKOPIE ANDREA RIPHAUS 3.1 EINLEITUNG........................................................ 42 3.2 VORBEREITUNG UND PRAEENDOSKOPISCHE RISIKOBEWERTUNG ........................................... 42 3.3 INTRAENDOSKOPISCHE UEBERWACHUNG .............. 43 2.5 AUFBEREITUNG VON FLEXIBLEN ENDOSKOPEN ___ 33 2.5.1 GROBREINIGUNG .................................................. 34 2.5.2 KONTAMINATIONSGESCHUETZTER TRANSPORT .............. 34 2.5.3 ZEITLICHES FENSTER FUER DIE REINIGUNGSSCHRITTE __ 34 2.5.4 MANUELLE DICHTIGKEITSPRUEFUNG ........................... 34 2.5.5 MANUELLE REINIGUNG ........................................... 35 2.5.6 AUFBEREITUNG IM RGD-E...................................... 35 2.5.7 MANUELLE AUFBEREITUNG...................................... 36 2.5.8 TEILAUTOMATISCHE AUFBEREITUNG ......................... 36 2.5.9 VISUELLE INSPEKTION ........................................... 36 2.5.10 TROCKNUNG.......................................................... 36 2.5.11 LAGERUNG ........................................................... 36 2.6 DOKUMENTATION............................................... 37 2.7 AUFBEREITUNG ENDOSKOPISCHEN ZUSATZINSTRUMENTARIUMS ................................ 37 2.8 VALIDIERUNG UND ROUTINEUEBERPRUEFUNGEN ....... 37 42 3.4 MOEGLICHKEITEN DER SEDIERUNG .......................... 43 3.4.1 BENZODIAZEPINE................................................. 43 3.4.2 PROPOFOL - DER NEUE STANDARD ............................. 43 3.4.3 RISIKOPATIENTEN: PROPOFOL ODER MIDAZOLAM? __ 44 3.4.4 PROPOFOL PLUS MIDAZOLAM .................................. 44 3.4.5 PROPOFOL PLUS MIDAZOLAM ODER OPIAT .................. 44 3.4.6 PROPOFOL UND/ODER OPIATE .................................. 44 3.4.7 PROPOFOLGABE DURCH NICHT-AERZTLICHES 3.5 VORGEHEN NACH ERFOLGTER SEDIERUNG............. 45 ASSISTENZPERSONAL............................................. 45 3.4.8 ALTERNATIVE METHODEN ....................................... 45 3.6 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE PRAXIS ................ 46 4 PFLEGERISCHE GRUNDLAGEN SABRINA DORKA 48 4.1 EINLEITUNG........................................................ 48 4.2 ROLLEN UND AUFGABEN DES PFLEGE- UND ASSISTENZPERSONALS IN DER ENDOSKOPIE ......... 48 4.3 DER PATIENT IN DER ENDOSKOPIE ..................... 48 4.3.1 PFLEGE- UND UNTERSTUETZUNGSBEDARF ERMITTELN ... 48 4.3.2 DER PFLEGEPROZESS............................................. 49 4.4 DAS PFLEGEGESPRAECH ....................................... 49 4.4.1 MOEGLICHE PHASEN DES LEITFADENS EINES PFLEGEGESPRAECHS ................................................ 49 4.5 KOMMUNIKATION IN DER ENDOSKOPIE .............. 50 4.5.1 VERBALE KOMMUNIKATION .................................. 50 4.5.2 NONVERBALE KOMMUNIKATION............................. 50 4.5.3 SCHWIERIGE GESPRAECHE FUEHREN ........................... 50 4.5.4 ANGSTPATIENTEN IN DER ENDOSKOPIE .................... 51 4.5.5 AELTERE UND MULTIMORBIDE PATIENTEN IN DER ENDOSKOPIE........................................................ 52 4.5.6 DEMENZKRANKE PATIENTEN IN DER ENDOSKOPIE ... 52 4.5.7 PATIENTEN MIT MIGRATIONSHINTERGRUND IN DER ENDOSKOPIE........................................................ 53 4.5.8 FACHUEBERGREIFENDE KOMMUNIKATION - TEAM-TIME-OUT ................................................ 54 4.6 ENTLASSUNGSMANAGEMENT............................. 55 4.6.1 DER EXPERTENSTANDARD ENTLASSUNGSMANAGEMENT IN DER PFLEGE .................................................... 56 4.6.2 BERATUNG IM RAHMEN DES ENTLASSUNGS MANAGEMENTS .................................................. 56 4.7 PFLEGEDOKUMENTATION .................................... 57 4.7.1 PFLEGEDOKUMENTATION IN DER ENDOSKOPIE ......... 57 4.8 PFLEGESTANDARDS............................................. 58 4.8.1 STRUKTURQUALITAET ENDOSKOPIESPEZIFISCHER STANDARDS ......................................................... 58 4.8.2 PROZESSQUALITAET ENDOSKOPIESPEZIFISCHER STANDARDS ......................................................... 58 4.8.3 ERGEBNISQUALITAET ENDOSKOPIESPEZIFISCHER STANDARDS ......................................................... 59 4.9 FAZIT UND AUSBLICK ......................................... 59 5 OE S O P H A G O -G A S TRO -D U O D E N O S K O P IE ( OE G D ) .. DIETER WEILING, JENS KARNINE 5.1 ALLGEMEINES.................................................... 64 5.4 5.1.1 HAEUFIGE KRANKHEITSBILDER .................................. 64 5.4.1 5.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .............................. 67 5.4.2 5.4.3 5.2.1 WANDSCHICHTEN DES GASTROINTESTINALTRAKTS ....... 67 5.4.4 5.2.2 MUND - O S ....................................................... 68 5.4.5 5.2.3 RACHEN - PHARYNX............................................. 68 5.2.4 KEHLKOPF - LARYNX............................................. 68 5.5 5.2.5 SPEISEROEHRE - OESOPHAGUS .................................. 68 5.2.6 MAGEN - VENTRIKULUS ......................................... 68 5.6 5.2.7 ZWOELFFINGERDARM - DUODENUM ......................... 68 5.7 5.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................................... 68 6 B LU TS TILLU N G S V E R FA H R E N ............................. 6.1 INJEKTIONSTECHNIKEN ....................................... 78 6.1.4 DOROTHEE HEINEMANN, KURT-ALBRECHT HUSEMEYER 6.1.5 6.1.1 ALLGEMEINES...................................................... 78 6.1.6 6.1.7 6.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 79 6.1.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 79 ABLAUF DES EINGRIFFS.................................... VORBEREITUNG DES UNTERSUCHUNGSRAUMES UND DES TECHNISCHEN EQUIPMENTS ....................... VORBEREITUNG DES PATIENTEN ........................... ANATOMISCHE ORIENTIERUNG AM M ONITOR ....... UNTERSUCHUNGSABLAUF.................................... PROBENENTNAHME ......................................... KOMPLIKATIONEN ......................................... NACHSORGE .................................................. DOKUMENTATION ......................................... ABLAUF DES EINGRIFFS. KOMPLIKATIONEN ... NACHSORGE ........... . DOKUMENTATION __ 64 70 70 71 71 72 74 74 75 75 78 80 81 81 81 6.2 6.2.1 6 . 2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6 . 2.6 6.2.7 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.3.5 6.3.6 6.3.7 6.4 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.4.4 6.4.5 6.4.6 6.4.7 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 7 7.1 7.2 7.3 7.4 8 8.1 8.2 8.3 8.4 HISTOACRYL (GLUBRAN) ...................................... 81 DOROTHEE HEINEMONN, KURT-ALBRECHT HUSEMEYER ALLGEMEINES ...................................................... 82 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN................................. 82 MATERIAL UND ZUBEHOER ...................................... 82 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 82 KOMPLIKATIONEN ............................................... 83 NACHSORGE........................................................ 84 DOKUMENTATION................................................. 84 FIBRINKLEBER .................................................... 84 DOROTHEE HEINEMANN, KURT-ALBRECHT HUSEMEYER ALLGEMEINES ...................................................... 85 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN................................. 85 MATERIAL UND ZUBEHOER ...................................... 85 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 85 KOMPLIKATIONEN............................................... 86 NACHSORGE........................................................ 86 DOKUMENTATION................................................. 86 STENTING BEI OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG (DANIS-STENT)................................................... 87 UWE GOTTSCHALK, SILVIA MAETING ALLGEMEINES ...................................................... 88 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN................................. 88 MATERIAL UND ZUBEHOER ...................................... 88 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 89 KOMPLIKATIONEN............................................... 89 NACHSORGE........................................................ 89 DOKUMENTATION................................................. 89 PUDER, SPRAY UND GEL ...................................... 90 CHRISTIAN BOJARSKI, SILVIA LASK ALLGEMEINES ...................................................... 91 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 92 MATERIAL UND ZUBEHOER ...................................... 92 6.5.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 92 6.5.5 KOMPLIKATIONEN................................................. 94 6.5.6 NACHSORGE.......................................................... 94 6.5.7 DOKUMENTATION................................................. 94 6.6 H AEM OCLIP........................................................... 95 MICHAEL HOCKE, TORSTEN DIETZE 6.6.1 ALLGEMEINES...................................................... 96 6.6.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 96 6.6.3 MATERIAL UND ZUBEHOER........................................ 96 6.6.4 ABLAUF DES EINGRIFFS UND DESSEN VARIANTEN ......... 97 6.6.5 KOMPLIKATIONEN................................................. 99 6.6.6 NACHSORGE.......................................................... 99 6.6.7 DOKUMENTATION................................................. 99 6.7 ENDOLOOP.......................................................... 100 MICHAEL HOCKE, TORSTEN DIETZE 6.7.1 ALLGEMEINES...................................................... 101 6.7.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 101 6.7.3 MATERIAL UND ZUBEHOER........................................ 101 6.7.4 ABLAUF DES EINGRIFFS UND DESSEN VARIANTEN ......... 101 6.7.5 KOMPLIKATIONEN................................................. 102 6.7.6 NACHSORGE.......................................................... 102 6.7.7 DOKUMENTATION................................................. 102 6.8 OVER-THE-SCOPE-CLIP (OTSC) ............................ 103 MORITZ SOLD, CARMEN GUNDERMANN, GEORG KOEHLER 6.8.1 ALLGEMEINES...................................................... 104 6.8.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 104 6.8.3 MATERIAL UND ZUBEHOER........................................ 104 6.8.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 106 6.8.5 KOMPLIKATIONEN................................................. 109 6.8.6 NACHSORGE.......................................................... 110 6.8.7 DOKUMENTATION................................................. 110 6.8.8 AUSBLICK ............................................................. 110 FREMDKOERPERENTFERNUNG............................................................................................................... 112 MICHAEL HOCKE, TORSTEN DIETZE ALLGEMEINES .................................................... 113 7.5 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 113 7.6 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 113 7.7 ABLAUF DES EINGRIFFS UND DESSEN VARIANTEN .. 115 ZENKER-DIVERTIKEL ........... GUIDO SCHACHSCHAL, NILS ANDERSEN ALLGEMEINES .................................................... 119 8.5 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 119 8.6 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 120 8.7 ABLAUF DES EINGRIFFS........................................ 121 KOMPLIKATIONEN............................................... 116 NACHSORGE........................................................ 116 DOKUMENTATION............................................... 116 118 KOMPLIKATIONEN............................................... 124 NACHSORGE........................................................ 124 DOKUMENTATION............................................... 124 9 ARGON-PLASMA-KOAGULATION (APC-THERAPIE) CHRISTOPH F. DIETRICH, SILVIA MAETING 9.1 ALLGEMEINES.................................................... 127 9.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN............................... 127 9.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................................... 127 9.3.1 ARGON-PLASMA-SONDEN...................................... 127 9.3.2 NEUTRALELEKTRODE............................................... 127 9.3.3 FUSSSCHALTER........................................................ 128 9.4 ABLAUF DES EINGRIFFS .......................................... 128 10 BOUGIERUNG UND DILATATION STEFAN KAHL, SILVIA MAETING 10.1 ALLGEMEINES.................................................... 132 10.1.1 BOUGIERUNG ODER DILATATION?............................. 132 10.1.2 INDIKATIONEN...................................................... 133 10.1.3 KONTRAINDIKATIONEN ........................................... 133 10.2 ANATOM IE........................................................ 133 10.3 MATERIAL UND ZUBEHOER..................................... 133 10.3.1 BOUGIERUNG UND DILATATION ................................ 133 10.3.2 SPEZIELL FUER DIE BOUGIERUNG............................... 134 10.3.3 SPEZIELL FUER DIE DILATATION .................................. 134 11 CHROMOENDOSKOPIE.. MICHAEL JUNG, NICOLE BERNHART 9.4.1 VORBEREITUNG .................................................... 128 9.4.2 DURCHFUEHRUNG .................................................. 128 9.4.3 GERAETEINSTELLUNGEN ........................................... 129 9.5 KOMPLIKATIONEN ............................................. 130 9.6 NACHSORGE...................................................... 130 9.7 DOKUMENTATION............................................. 130 132 10.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ....................................... 134 10.4.1 ADMINISTRATIVE VORBEREITUNG ........................... 134 10.4.2 PATIENTENVORBEREITUNG...................................... 134 10.4.3 DURCHFUEHRUNG .................................................. 135 10.5 KOMPLIKATIONEN............................................. 136 10.6 NACHSORGE...................................................... 136 10.7 DOKUMENTATION............................................. 136 138 11.1 ALLGEMEINES .................................................. . 138 11.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................... .............. 142 11.1.1 HINTERGRUND UND ENTWICKLUNG ....................... . 139 11.3.1 FARBSTOFFE ......................................... .............. 143 11.1.2 NARROW BAND IMAGING (NBI)............................. . 140 11.1.3 ENDOSKOPISCHES VORGEHEN BEI VERDACHT AUF 11.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ....................... .............. 145 FRUEHNEOPLASIEN............................................... . 140 11.5 KOMPLIKATIONEN............................. .............. 146 11.2 ANATOM IE...................................................... . 142 11.6 NACHSORGE...................................... .............. 146 11.7 DOKUMENTATION............................. .............. 146 12 T RANSKU TAN E E RN AE H RU N G S S O N D E N . . .. .............. 148 STEFAN KAHL, SILVIA MAETING 12.1 ALLGEMEINES.................................................. . 149 12.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................... .............. 150 12.1.1 IMPLANTATION ENTERALER ERNAEHRUNGSSONDEN __ . 149 12.3.1 GERAETE .............................................. .............. 150 12.1.2 SONDENSYSTEME UND VERFAHREN ....................... . 149 12.3.2 MATERIAL ........................................... .............. 150 12.1.3 ALLGEMEINE INDIKATIONEN ................................ . 149 12.1.4 BESONDERE INDIKATIONEN .................................. . 149 12.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ....................... .............. 151 12.1.5 KONTRAINDIKATIONEN ......................................... . 149 12.4.1 VORBEREITUNG .................................... .............. 151 12.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN............................. . 150 12.4.2 DURCHFUEHRUNG .................................. .............. 152 12.5 KOMPLIKATIONEN ............................................. 154 12.6.3 GASTROPEXIE .................................................... .. 155 12.6.4 JET-PEG/PEJ .................................................... .. 155 12.6 NACHSORGE ...................................................... 155 12.6.5 BUTTON, GASTROTUBE........................................ .. 155 12.6.1 ALLGEMEIN.......................................................... 155 12.7 DOKUMENTATION ........................................... .. 156 12.6.2 PEG................................................................... 155 13 KOLOSKOPIE ........................................... CHRISTIAN JENSSEN, BIRGITT JENSSEN 13.1 ALLGEMEINES .................................................... 159 13.3.2 KOLOSKOPIE-ARBEITSPLATZ ................................ .. 166 13.3.3 INSTRUMENTENTISCH ......................................... .. 166 13.1.1 PRAEVENTIVE KOLOSKOPIE...................................... 159 13.1.2 KURATIVE KOLOSKOPIE ......................................... 159 13.4 ABLAUF DES EINGRIFFS...................................... .. 167 13.1.3 INDIKATIONEN .................................................... 159 13.1.4 KONTRAINDIKATIONEN ......................................... 159 13.4.1 ALLGEMEINE VORBEREITUNG............................... .. 167 13.1.5 QUALITAETSINDIKATOREN........................................ 159 13.4.2 GERAETEVORBEREITUNG........................................ .. 167 13.4.3 PATIENTENVORBEREITUNG .................................. .. 167 13.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 160 13.4.4 DURCHFUEHRUNG................................................. .. 173 13.2.1 ABSCHNITTE UND LANDMARKEN ............................. 160 13.5 KOMPLIKATIONEN ........................................... .. 179 13.2.2 SCHICHTENAUFBAU............................................... 161 13.2.3 LAGEBEZIEHUNG ZUM PERITONEUM UND MECHA- 13.6 NACHSORGE .................................................... .. 179 NISCHE EIGENSCHAFTEN........................................ 162 13.2.4 PATHOLOGISCHE BEFUNDE...................................... 162 13.7 DOKUMENTATION ........................................... .. 180 13.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 164 13.8 AUSBLICK........................................................ .. 180 13.3.1 GERAETEKUNDE .................................................... 164 14 PROKTOSKOPIE....................................... CHRISTIAN JENSSEN, BIRGITT JENSSEN 14.1 ALLGEMEINES .................................................... 182 14.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ....................................... .. 191 14.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 183 14.4.1 VORBEREITUNG .................................................. . .. 191 14.4.2 DURCHFUEHRUNG................................................. . .. 191 14.2.1 ABSCHNITTE UND LANDMARKEN ............................. 183 14.2.2 SCHICHTENAUFBAU............................................... 184 14.5 KOMPLIKATIONEN............................................. .. 193 14.2.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE...................................... 184 14.6 NACHSORGE...................................................... ,. 194 14.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 187 14.7 DOKUMENTATION............................................. .. 194 14.3.1 GERAETEKUNDE .................................................... 187 14.3.2 VORBEREITUNG DES ARBEITSPLATZES ....................... 189 15 SCHLEIMHAUTINTERVENTIONEN ................ .. 196 15.1 POLYPEKTOMIE................................................. 196 15.2 ENDOSKOPISCHE MUKOSARESEKTION (EMR) __ ,. 217 CHRISTIAN JENSSEN, BIRGITT JENSSEN DAVID ALBERS, ANNETTE BRUECKNER, 15.1.1 ALLGEMEINES...................................................... 196 BRIGITTE SCHUMACHER 15.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 197 15.2.1 ALLGEMEINES.................................................... ,. 217 15.1.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... 204 15.2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ . 218 15.1.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 207 15.2.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... . 218 15.1.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 212 15.2.4 ABLAUF DES EINGRIFFS UND DESSEN VARIANTEN ....... . 219 15.1.6 NACHSORGE...................................... . ................ 215 15.2.5 KOMPLIKATIONEN............................................... . 224 15.1.7 DOKUMENTATION................................................. 215 15.2.6 NACHSORGE ........................................................ . 226 15.2.7 DOKUMENTATION............................................... . 226 15.3 ENDOSKOPISCHE SUBMUKOSADISSEKTION (ESD). 227 15.4 ENDOSKOPISCHE VOLLWANDRESEKTION .............. 238 JUERGEN HOCHBERGER, KERSTIN BIESECKER THOMAS FISCHER, SANDRA WELSANDT 15.3.1 ALLGEMEINES...................................................... 228 15.4.1 ALLGEMEINES...................................................... 239 15.3.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 229 15.4.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 239 15.3.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 229 15.4.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... 239 15.3.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 232 15.4.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 240 15.3.5 KOMPLIKATIONEN ................................................ 236 15.4.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 242 15.3.6 NACHSORGE ......................................................... 237 15.4.6 NACHSORGE........................................................ 243 15.3.7 DOKUMENTATION ................................................ 237 15.4.7 DOKUMENTATION................................................. 243 16 E N D O S K O P IS C H R E TR O G R A D E C H O LA N G IO P A N K R E A TIK O G R A FIE (ER C P) .................................................... 246 UWE GOTTSCHALK, SILKE BICHEL 16.1 ALLGEM EINES.................................................... 247 16.5 KOM PLIKATIONEN............................................. 253 16.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .............................. 248 16.6 NACHSORGE...................................................... 253 16.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................................... 248 16.6.1 PFLEGERISCHE PATIENTENNACHSORGE...................... 253 16.6.2 NACHSORGE INSTRUMENTARIUM UND UNTER 16.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ......................................... 250 SUCHUNGSRAUM .................................................. 253 16.4.1 PFLEGERISCHE PATIENTENVORBEREITUNG .................. 250 16.7 D OKUM ENTATION............................................. 253 16.4.2 PATIENTENPOSITIONIERUNG .................................... 250 16.4.3 DURCHFUEHRUNG .................................................. 251 17 T H E RA P E U TIS C H E E R C P ............................... 256 17.1 PAPILLOTOMIE/PAPILLEKTOMIE ........................... 256 17.3 THERAPIE GALLEN-UND PANKREASGANG UWE GOTTSCHALK, SILVIA MAETING KONKREMENTE .................................................. 270 UWE GOTTSCHALK, PETRA LENK 17.1.1 ALLGEMEINES...................................................... 257 17.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 257 17.3.1 ALLGEMEINES...................................................... 271 17.1.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 257 17.3.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 272 17.1.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 259 17.3.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... 273 17.1.5 KOMPLIKATIONEN ................................................ 263 17.3.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 273 17.1.6 NACHSORGE ......................................................... 263 17.3.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 276 17.1.7 DOKUMENTATION ................................................ 263 17.3.6 NACHSORGE ........................................................ 277 17.3.7 DOKUMENTATION ................................................ 277 17.2 STENTING ........................................................... 264 STEFAN KAHL, SILVIA MAETING 17.4 RADIOFREQUENZABLATION IM GALLEN- BZW. PAN KREASGANG ....................................................... 278 17.2.1 ALLGEMEINES...................................................... 265 GHRISTIAN BOJARSKI, SILVIA LASK 17.2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 265 17.2.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 265 17.4.1 ALLGEMEINES...................................................... 278 17.2.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 267 17.4.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 279 17.2.5 KOMPLIKATIONEN ................................................ 269 17.4.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... 279 17.2.6 NACHSORGE ......................................................... 269 17.4.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 279 17.2.7 DOKUMENTATION ................................................ 269 18 P T C D /R E N D E Z V O U S -V E RFA H RE N .............. 284 PAMELA REIMER, ANKE SEIDEL, VIKTOR REMPEL, SIEGBERT FAISS 18.1 ALLGEMEINES.................................................... 285 18.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN............................. 285 18.1.1 INDIKATIONEN...................................................... 285 18.2.1 LEBER UND GALLENWEGSYSTEM............................. 285 18.1.2 KONTRAINDIKATIONEN........................................... 285 18.2.2 GALLE/GALLENFLUESSIGKEIT...................................... 286 18.1.3 HAEUFIGE KRANKHEITSBILDER .................................. 285 18.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 286 18.5 KOMPLIKATIONEN ................................ ............. 289 18.4 ABLAUF DES EINGRIFFS........................................ 286 18.6 NACHSORGE ......................................... ............. 289 18.4.1 THERAPIEZIEL: DAUERHAFTE PTCD ODER PERKUTANE CHOLANGIOSKOPIE............................................... 288 18.7 DOKUMENTATION ................................ ............. 290 18.4.2 THERAPIEZIEL: RENDEZVOUS-VERFAHREN ODER PERKUTANE METALLSTENT-IMPLANTATION ................ 288 19 CHOLANGIOSKOPIE .................................. CHRISTIAN BOJARSKI, RALF LANDSCHOOF ............. 292 19.1 ALLGEMEINES .................................................... 293 19.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................... ............. 296 19.1.1 GESCHICHTE UND ENTWICKLUNG ........................... 293 19.4.1 PERSONELLE VORAUSSETZUNGEN ................ ............. 296 19.1.2 INDIKATIONEN .................................................... 294 19.4.2 DURCHFUEHRUNG...................................... ............. 296 19.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 294 19.5 KOMPLIKATIONEN ................................ ............. 297 19.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................................... 295 19.6 NACHSORGE ......................................... ............. 297 19.7 DOKUMENTATION ................................ ............. 297 2 0 KAPSELENDOSKOPIE .................................. ......... 300 GREGOR HRON 20.1 ALLGEMEINES .................................................... 300 20.5 KOMPLIKATIONEN...................................... ......... 302 20.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 301 20.6 NACHSORGE............................................... ......... 302 20.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 301 20.7 DOKUMENTATION...................................... ......... 302 20.4 ABLAUF DES EINGRIFFS........................................ 302 21 DIAGNOSTISCHE ENDOSONOGRAFIE ........ ......... 304 CHRISTIAN JENSSEN, BIRGITT JENSSEN 21.1 ALLGEMEINES .................................................... 305 21.4.2 VORBEREITUNG DES ARBEITSPLATZES .............. ......... 315 21.4.3 GERAETEVORBEREITUNG .................................. ......... 315 21.1.1 AUFGABEN DER ASSISTENZ .................................... 305 21.4.4 PATIENTENVORBEREITUNG............................. ......... 316 21.1.2 ENDOSONOGRAFISCHE FEINNADELPUNKTION............. 305 21.4.5 DURCHFUEHRUNG KONTRASTVERSTAERKTE 21.1.3 NICHTINVASIVE DIAGNOSTISCHE ZUSATZTECHNIKEN .. 306 ENDOSONOGRAFIE ....................................... ......... 317 21.1.4 ELASTOGRAFIE...................................................... 308 21.4.6 DURCHFUEHRUNG ENDOSONOGRAFISCHE FEINNADELPUNKTION.................................... ......... 318 21.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN............................. 309 21.4.7 MATERIALVERARBEITUNG ................................ ......... 320 21.3 MATERIAL UND ZUBEHOER.................................... 310 21.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 322 21.3.1 ENDOSONOGRAFIESONDEN UND ECHOENDOSKOPE ... 310 21.6 NACHSORGE........................................................ 322 21.3.2 ULTRASCHALLSYSTEME........................................... 310 21.3.3 ENDOSONOGRAFISCHE FEINNADELPUNKTION............. 310 21.6.1 PATIENT............................................................... 322 21.6.2 GERAETEAUFBEREITUNG.................................. ....... 323 21.4 ABLAUF DES EINGRIFFS........................................ 313 21.7 DOKUMENTATION...................................... ......... 323 21.4.1 ALLGEMEINE VORBEREITUNG .................................. 313 22 THERAPEUTISCHE ENDOSONOGRAFIE 326 22.1 ZYSTENDRAINAGE............................................... 326 CHRISTIAN JUERGENSEN, GRIT GARTMANN-RULF 22.1.1 ALLGEMEINES...................................................... 326 22.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 327 22.1.3 MATERIAL UND ZUBEHOER........................................ 327 22.1.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 327 22.1.5 KOMPLIKATIONEN................................................. 332 22.1.6 NACHSORGE ......................................................... 332 22.1.7 DOKUMENTATION................................................. 332 22.2 ENDOSONOGRAFISCH GESTUETZTE INTERVENTIONEN AM GALLENWEGSYSTEM .................................... 333 UWE WILL, PETRA BLOCHBERGER 22.2.1 ALLGEMEINES...................................................... 334 22.2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 335 22.2.3 MATERIAL, ZUBEHOER UND VORBEREITUNG ................ 335 22.2.4 ALLGEMEINER ABLAUF DER EUS-BD ....................... 336 22.2.5 SPEZIELLE EUS-CHOLANGIODRAINAGETECHNIKEN __ 336 22.2.6 KOMPLIKATIONEN............................................... 347 22.2.7 NACHSORGE........................................................ 347 22.2.8 DOKUMENTATION................................................. 348 22.3 ENDOSONOGRAFISCH GESTUETZTE INTERVENTIONEN AM PANKREASGANGSYSTEM............................... 348 UWE WILL, PETRA BLOCHBERGER 22.3.1 ALLGEMEINES...................................................... 349 22.3.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 350 22.3.3 MATERIAL, ZUBEHOER UND VORBEREITUNG ................ 350 22.3.4 ALLGEMEINER ABLAUF DER EUS-PD ....................... 351 22.3.5 SPEZIELLE EUS-PANKREASGANGDRAINAGETECHNIKEN. 352 22.3.6 KOMPLIKATIONEN............................................... 358 22.3.7 NACHSORGE........................................................ 358 22.3.8 DOKUMENTATION ................................................ 359 23 ENTEROSKOPIE ............... DIRK HARTMANN, GUDRUN RETTIG 23.1 ALLGEMEINES .................................................... 363 23.1.1 MITTLERE GASTROINTESTINALE BLUTUNG .................... 363 23.1.2 MORBUS CROHN .................................................. 363 23.1.3 WEITERE INDIKATIONEN........................................ 364 23.1.4 ENTEROSKOPIE-ERCP (ENDOSKOPISCHE RETROGRADE CHOLANGIOPANKREATIKOGRAFIE)............................. 364 23.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN............................... 364 23.3 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 365 24 BRONCHOSKOPIE.................... KARL-JOSEF FRANKE, SILKE SCHMID-GRAF 24.1 FLEXIBLE BRONCHOSKOPIE .................................. 372 24.1.1 ALLGEMEINES...................................................... 372 24.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 373 24.1.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 373 24.1.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 376 24.1.5 KOMPLIKATIONEN ................................................ 377 24.1.6 NACHSORGE ......................................................... 377 24.1.7 DOKUMENTATION ................................................ 378 24.2 STARRE BRONCHOSKOPIE .................................... 379 24.2.1 ALLGEMEINES...................................................... 379 24.2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................................. 380 24.2.3 MATERIAL UND ZUBEHOER ....................................... 380 362 23.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................ 365 23.4.1 VORBEREITUNG .................................................... 365 23.4.2 PUSH-ENTEROSKOPIE ........................................... 365 23.4.3 UEBERTUBUS-ASSISTIERTE ENTEROSKOPIE (DEVICE ASSISTED ENTEROSCOPY) ......................... 365 23.4.4 INTRAOPERATIVE ENTEROSKOPIE ............................. 368 23.4.5 ENTEROSKOPISCHE INTERVENTIONEN...................... 368 23.5 KOMPLIKATIONEN............................................. 369 23.6 NACHSORGE...................................................... 369 23.7 DOKUMENTATION............................................. 369 372 24.2.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 383 24.2.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 384 24.2.6 NACHSORGE........................................................ 384 24.2.7 DOKUMENTATION ................................................ 384 24.3 INTERVENTIONEN................................................ 385 24.3.1 ALLGEMEINES...................................................... 386 24.3.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................................ 386 24.3.3 MATERIAL UND ZUBEHOER...................................... 386 24.3.4 ABLAUF DES EINGRIFFS ........................................... 394 24.3.5 KOMPLIKATIONEN............................................... 399 24.3.6 NACHSORGE........................................................ 399 24.3.7 DOKUMENTATION................................................. 400 25 25.1 25.1.1 25.2 25.3 25.3.1 25.3.2 25.3.3 25.3.4 26 26.1 26.2 26.3 26.3.1 26.3.2 26.3.3 26.3.4 27 27.1 27.1.1 27.1.2 27.1.3 27.2 27.3 27.3.1 STENTING VON STENOSEN UND INSUFFIZIENZEN ULRICH BAECKER; IVO VAN DER VOORT, BEATE MERCHEL-BUTZ ALLGEMEINES .................................................... 403 25.4 INDIKATIONEN .................................................... 403 25.4.1 25.4.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 404 25.5 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 404 25.6 STENTS UND TRAEGERSYSTEME................................. 404 ENDOSKOPE........................................................ 406 25.7 FUEHRUNGSDRAHT................................................. 406 INSTRUMENTENTISCH ........................................... 407 ENDOSKOPISCHE VAKUUMTHERAPIE KURT HUSEMEYER, DOROTHEE HEINEMANN ALLGEMEINES .................................................... 417 26.4 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............................. 418 26.4.1 26.4.2 MATERIAL UND ZUBEHOER .................................... 420 26.4.3 OESOPHAGUS........................................................ 420 26.5 REKTUM ............................................................. 421 VAKUUMTHERAPIE OHNE KONFEKTIONIERTE SYSTEME 421 26.6 INTRALUMINAL MIT TRELUMINASONDE .................... 422 26.7 RECHTLICHE ASPEKTE IN DER ENDOSKOPIE ELKE BACHSTEIN DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN AN MEDIZI- 27.3.2 NISCHES FACHPERSONAL .................................... 428 27.3.3 DELEGATION........................................................ 428 27.4 DIREKTIONS-/WEISUNGSRECHT............................... 428 UEBERPRUEFUNG DER QUALIFIKATION ......................... 428 27.5 EIGENSTAENDIGE AUFGABEN DES MEDIZINISCHEN 27.6 FACHPERSONALS IN DER ENDOSKOPIEABTEILUNG . 429 27.7 GRUNDSAETZE DER DELEGATION ........................... 429 ANORDNUNGSVERANTWORTUNG ............................. 429 SACHVERZEICHNIS ABLAUF DES EINGRIFFS VORBEREITUNG ........... DURCHFUEHRUNG ......... KOMPLIKATIONEN... NACHSORGE............. DOKUMENTATION... ABLAUF DES EINGRIFFS ......................................... OESOPHAGUS.......................................................... REKTUM ............................................................. VAKUUMTHERAPIE OHNE KONFEKTIONIERTE SYSTEME. KOMPLIKATIONEN............................................... NACHSORGE........................................................ DOKUMENTATION............................................... DURCHFUEHRUNGSVERANTWORTUNG ........................... UEBERNAHMEVERSCHULDEN/REMONSTRATIONSPFLICHT. GEFAEHRDUNGSANZEIGE........................................ ORGANISATIONSPFLICHTEN DES KRANKENHAUSES.. BERUFSHAFTPFLICHTVERSICHERUNG ....................... ZUSAMMENFASSUNG ......................................... 407 407 408 410 413 413 416 422 423 424 424 426 426 426 428 430 430 430 431 431 431 433
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