Hirnstammultraschall bei amyotropher Lateralsklerose:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
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Veröffentlicht: |
Jena
[2018?]
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS..........................................................................................................III
INHALTSVERZEICHNIS...................................................................................................................IV
1
ZUSAMMENFASSUNG............................................................................................................1
2
EINLEITUNG............................................................................................................................
3
2.1 DEFINITION DER AMYOTROPHEN
LATERALSKLEROSE.................................................3
2.2 AETIOLOGIE UND
PATHOGENESE...............................................................................4
2.3
DIAGNOSTIK............................................................................................................
6
2.3.1 APPARATIVE
DIAGNOSTIK........................................................................................7
2.3.2 BILDGEBENDE
VERFAHREN.......................................................................................8
2.4 TRANSKRANIELLE HIRNSTAMMPARENCHYMSONOGRAFIE (TC U S)
.........................
12
2.4.1 TCUS BEI NEURODEGENERATIVEN
ERKRANKUNGEN.............................................12
2.4.2 TCUS BEI MULTIPLER SKLEROSE UND HEREDITAERER SPASTISCHER
SPINALPARALYSE....................................................................................................15
3 FRAGESTELLUNG UND ZIELE DER
ARBEIT.................................................................................17
4 MATERIAL UND
METHODEN..................................................................................................
18
4.1
PATIENTENGRUPPE................................................................................................
18
4.2 KONTROLL- UND VERGLEICHSGRUPPEN
...................................................................
18
4.3 ERHOBENE KLINISCHE D
ATEN...............................................................................19
4.4 G
ERAETE.................................................................................................................20
4.5
METHODEN...........................................................................................................
20
4.5.1 HIRNSTAMMPARENCHYMSONOGRAFIE
...................................................................
20
4.5.2 ABLAUF DER
UNTERSUCHUNG.................................................................................
21
5
ERGEBNISSE........................................................................................................................24
5.1 BESCHREIBUNGEN DER
KOHORTE..........................................................................
24
5.1.1
PATIENTENGRUPPE................................................................................................24
5.1.2
KONTROLLGRUPPE...................................................................................................
25
5.2 BESCHREIBUNGEN DER ULTRASCHALLBEFUNDE
.....................................................
26
5.2.1 VERGLEICH ALS- UND
KONTROLLGRUPPE...............................................................26
5.2.2
VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN.................................................................................
29
5.3
SUBGRUPPENANALYSEN........................................................................................
31
5.3.1 ABHAENGIGKEIT VOM
GESCHLECHT........................................................................31
5.3.2 ABHAENGIGKEIT VOM A
LTER...................................................................................
33
5.3.3 ABHAENGIGKEIT VOM
ERKRANKUNGS-ONSET.........................................................
35
5.3.4 ABHAENGIGKEIT VON DER ERKRANKUNGSDAUER
....................................................
38
5.3.5 ABHAENGIGKEIT VOM KLINISCHEN
BILD..................................................................
39
5.3.6 ABHAENGIGKEIT VOM
ALSFRS-R........................................................................41
5.4 MOTORISCH EVOZIERTE POTENZIALE (M EP)
..........................................................
42
5.4.1 VERGLEICH MEP UND TRANSKRANIELLE
HIRNSTAMMSONOGRAPHIE......................42
5.4.2 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET VON TCUS GEGENUEBER M E P S
...........................
44
5.5 KRANIALE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (CMRT)
.............................................
44
5.5.1 VERGLEICH CMRT UND TRANSKRANIELLE HIRNSTAMMSONOGRAPHIE
....................
44
5.5.2 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET VON TCUS GEGENUEBER CM R T
...........................
46
5.6 VERGLEICHE MIT DER HEREDITAEREN SPASTISCHEN SPINALPARALYSE UND DER
MULTIPLEN
SKLEROSE............................................................................................
47
5.6.1 HEREDITAERE SPASTISCHE SPINALPARALYSE (H S P
)..............................................47
5.6.2 MULTIPLE SKLEROSE (M S )
....................................................................................
47
6
DISKUSSION........................................................................................................................49
6.1 DISKUSSION DER
METHODEN................................................................................49
6.1.1 AUSWAHL DER
PATIENTEN....................................................................................
49
6.1.2 TRANSKRANIELLE HIRNSTAMMPARENCHYMSONOGRAFIE
........................................
50
6.2 DISKUSSION DER
ERGEBNISSE..............................................................................52
6.2.1 PRAEVALENZ DER MESENZEPHALEN HYPERECHOGENITAETEN UND KORRELATION
MIT DEN DEMOGRAFISCHEN UND KLINISCHEN DATEN
...........................................
52
6.2.2 PRAEVALENZ DER VERAENDERUNGEN DES DRITTEN VENTRIKELS UND
KORRELATION MIT DEN KLINISCHEN UND DEMOGRAFISCHEN D ATEN
......................56
6.2.3 NEUROPATHOLOGISCHER HINTERGRUND DER MESENZEPHALEN
HYPERECHOGENITAETEN.........................................................................................
58
6.2.4 VERGLEICH TCUS MIT MEPS UND CM RT
..........................................................
60
6.2.5 KLINISCHE RELEVANZ DER HIRNSTAMMBEFUNDE IN DER ALS-DIAGNOSTIK
.......
61
7
SCHLUSSFOLGERUNGEN........................................................................................................64
8 LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS
.................................................................................
65
9
ANHANG..............................................................................................................................83
9.1
FRAGEBOEGEN........................................................................................................83
9.1.1
ALSFRS-R..........................................................................................................
83
9.1.2 E Q -5 D
.................................................................................................................
84
9.2 ERGEBNISSE DER EINZELNEN PATIENTENKOLLEKTIVE *SK-1* UND *SK-2*
..........
85
9.2.1
PATIENTENGRUPPE................................................................................................85
9.2.2
KONTROLLGRUPPE...................................................................................................
87
9.2.3 BESCHREIBUNGEN DER
ULTRASCHALLBEFUNDE.......................................................88
9.2.4
SUBGRUPPENANALYSEN.......................................................................................91
9.2.5 MOTORISCH EVOZIERTE POTENZIALE (M E P
)....................................................... 104
9.2.6 KRANIALE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE
(CMRT)............................................106
9.2.7 VERGLEICH DER GRUPPEN *SK-1* UND *SK-2*
.................................................
108
9.3
DANKSAGUNG.....................................................................................................111
9.4 EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG..............................................................................
112
|
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