Verfügbarkeit: Septische Gefäßmedizin

Septische Gefäßmedizin:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Halloul, Zuhir 1958- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Zippel, Roland 1961- (VerfasserIn, HerausgeberIn)
Weitere Verfasser:	Zühlke, Helmut Volkmar 1948- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2019]
Schlagworte:	Infektion Gefäßkrankheit Gefäßchirurgie Pathophysiologie von Infektionen endovaskuläre Medizin Epidemiologie Bakteriologie multiresistente Erreger Wundbehandlungen Venenchirurgie Covered-Stents Infektionen endovaskuläre Therapie Pathophysiologie rekonstruktive Chirurgie
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Auf dem Umschlag: Online-Version in der eRef
Beschreibung:	474 Seiten 679 Illustrationen 31 cm x 23 cm
ISBN:	9783132009813 3132009814

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 REKONSTRUKTION DER ARTERIELLEN STROMBAHN - EIN HISTORISCHER RUECKBLICK H. ZUEHLKE, E. ZUEHLKE 23 1.1 EINFUEHRUNG ................................................................... 23 1.2.3 XENOGENER GEFAESSERSATZ ......................... ............... 25 ENTWICKLUNG UND ANWENDUNG GEFAESSPROTHETISCHER 1.2.4 ALLOPLASTISCHER GEFAESSERSATZ ................... ............... 25 1.2 MATERIALIEN ................................................................... 23 1.3 GEFAESSMODELLIERUNG .................................. ............... 26 1.2.1 AUTOGENER GEFAESSERSATZ ............................................ 23 1.4 LITERATUR .................................................... ............... 27 1.2.2 ALLOGENER GEFAESSERSATZ ............................................ 24 2 EPIDEMIOLOGIE, INZIDENZ UND KLINISCHE MANIFESTATION SEPTISCHER GEFAESSKOMPLIKATIONEN A. LAIPPLE 29 2.1 POSTOPERATIVE INFEKTIONSGEFAEHRDUNG UND -DISPOSITION CHIRURGISCHER PATIENTEN ........................ 29 2.6 INFEKTIONSGEFAEHRDUNG UNTERSCHIEDLICHER GEFAESSPROTHETISCHER MATERIALIEN ................................ 40 2.1.1 RISIKOFAKTOREN FUER POSTOPERATIVE WUNDINFEKTIONEN 29 2.6.1 AUTOGENER VENENBYPASS.......................................... 40 2.1.2 PRAEVENTION POSTOPERATIVER WUNDINFEKTIONEN ........ 30 2.6.2 BIOPROTHESE ............................................................. 40 2.1.3 LITERATUR .................................................................. 30 2.6.3 ALLOPLASTISCHE GEFAESSPROTHESE .................................. 41 2.6.4 LITERATUR ...................... ........................................... 41 2.2 POSTOPERATIVE INFEKTIONEN IN DER GEFAESSCHIRURGIE ... 31 2.7 SPEZIFISCHE INFEKTIONSPROBLEME ALLOPLASTISCHER 2.2.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION POSTOPERATIVER INFEK- GEFAESSPROTHESEN .......................................................... 42 TIONEN NACH GEFAESSREKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN ......... 31 2.2.2 INZIDENZ SEPTISCHER GEFAESSKOMPLIKATIONEN .............. 32 2.7.1 SEKUNDAERE ENDOTHELISIERUNG .................................. 42 2.2.3 INZIDENZ IM ZEITLICHEN VERLAUF ................................ 33 2.7.2 TRANSITORISCHE BAKTERIAEMIE ..................................... 42 2.2.4 LITERATUR .................................................................. 33 2.7.3 BAKTERIELLE ADHAERENZ .............................................. 42 2.7.4 LITERATUR .................................................................. 43 2.3 PATHOGENESE POSTOPERATIVER INFEKTIONEN NACH GEFAESSREKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN ............................... 34 2.8 INFEKTIONSBEGUENSTIGENDE FAKTOREN IN DER GEFAESSCHIRURGIE ........................................................... 43 2.3.1 ENDOGENE UND EXOGENE INFEKTIONSWEGE ................. 34 2.3.2 PATHOGENETISCHE INFEKTIONSMOEGLICHKEITEN UND 2.8.1 STADIUM DER CHRONISCHEN ARTERIELLEN VERSCHLUSS -WEGE ....................................................................... 34 KRANKHEIT ................................................................ 44 2.3.3 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE IMMUNKOMPETENZ DES 2.8.2 REINTERVENTION BEI GEFAESSCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN .. 44 PATIENTEN ................................................................ 35 2.8.3 AKUTE GEFAESSREKONSTRUKTIVE INTERVENTION ............... 44 2.3.4 ERREGERAFFINITAET UND PATHOGENESE ........................... 35 2.8.4 LITERATUR .................................................................. 45 2.3.5 LITERATUR .................................................................. 36 2.9 INFEKTIONSDISPONIERENDE FAKTOREN DES 2.4 ZEITPUNKT GEFAESSPROTHETISCHER INFEKTIONEN .............. 36 GEFAESSKRANKEN PATIENTEN ........................................... 45 2.4.1 FRUEHE UND SPAETE INFEKTIONSMANIFESTATION ............... 36 2.9.1 KOMORBIDITAETEN ...................................................... 45 2.4.2 INFEKTIONSMANIFESTATION - SYMPTOMATIK UND 2.9.2 ERNAEHRUNG UND IMMUNSTATUS .................................. 46 LOKALISATION ............................................................. 37 2.9.3 PRAEOPERATIVE PERKUTANE ARTERIOGRAFIE .................... 46 2.4.3 INFEKTIONSMANIFESTATION - KLINISCHE ERGEBNISSE .... 38 2.9.4 LITERATUR .................................................................. 47 2.4.4 LITERATUR .................................................................. 38 2.10 SYMPTOMATIK INFEKTIOESER KOMPLIKATIONEN NACH 2.5 LOKALISATION GEFAESSPROTHETISCHER INFEKTIONEN ......... 39 GEFAESSREKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN ............................... 47 2.5.1 SUPRAAORTALE GEFAESSREKONSTRUKTION ......................... 39 2.10.1 SYMPTOMATIK OBERFLAECHLICHER INFEKTIONEN .............. 47 2.5.2 AORTOFEMORALE GEFAESSREKONSTRUKTION ...................... 39 2.10.2 SYMPTOMATIK TIEFER INFEKTIONEN .............................. 48 2.5.3 INGUINALE GEFAESSREKONSTRUKTION .............................. 39 2.10.3 SYMPTOMATIK SPAETMANIFESTER INFEKTIONEN .............. 48 2.5.4 LITERATUR .................................................................. 40 2.10.4 LITERATUR .................................................................. 49 10 3 INFEKTIONEN DES GEFAESSSYSTEMS, PATHOPHYSIOLOGIE BAKTERIELLER GEFAESSKOMPLIKATIONEN, ANTIBIOTISCHE THERAPIE 51 P. KUJATH 3.1 EINLEITUNG 51 3.2 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN DER INFEKTIONSLEHRE 51 3.2.1 PATHOGENITAET, VIRULENZ, INFEKTIOSITAET UND KONTAGIOSITAET 51 3.2.2 VIRULENZFAKTOREN 52 3.2.3 ENTZUENDUNG 52 3.2.4 INFEKTION 53 3.2.5 SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME (SIRS). 54 3.2.6 SEPSIS 54 3.2.7 SEPTISCHER SCHOCK 55 3.2.8 SEPSIS-SYNDROM 55 3.2.9 TOLL-LIKE-REZEPTOREN 56 3.3 EPIDEMIOLOGIE VON PROTHESENINFEKTIONEN 57 3.3.1 BAKTERIELLE ERREGER 57 3.3.2 ANTIBIOTISCHE THERAPIE 62 3.3.3 RESISTENTE ERREGER 62 3.4 LITERATUR 65 4 DIE INFIZIERTE ARTERIE 67 E. P. M. LORENZ 4.1 GESCHICHTE ................................................................... 67 4.4 LOKALISATION ........................................... .................... 69 4.2 PATHOGENESE ................................................................. 67 4.5 DIAGNOSE ................................................ .................... 71 4.3 DEFINITION UND EINTEILUNG ........................................... 67 4.5.1 ANAMNESE ............................................ .................... 71 4.5.2 KLINIK .................................................. .................... 71 4.3.1 MYKOTISCHES ANEURYSMA ......................................... 68 4.5.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK......................... .................... 72 4.3.2 INFIZIERTES ANEURYSMA .............................................. 68 4.3.3 MIKROBIELLE ARTERIITIS ............................................... 69 4.6 THERAPIE.................................................. .................... 72 4.3.4 INFIZIERTES POSTTRAUMATISCHES PSEUDOANEURYSMA ... 69 4.3.5 ARTERIITIS DURCH FORTGELEITETE UMGEBUNGSINFEKTION. . 69 4.7 LITERATUR .................................................. .................... 73 4.3.6 ARTERIITIS UNTERSCHIEDLICHER GENESE ........................ 69 4.3.7 INFIZIERTES NAHTANEURYSMA ..................................... 69 5 ALLGEMEINE THERAPIEMASSNAHMEN H. ZUEHLKE 75 93 5.1 DAS INFIZIERTE GEFAESS ..................................... ............. 75 5.2.4 UNTERDRUCK-(VAKUUM-)THERAPIE ........................ ... 85 5.2.5 FASZIOTOMIE BEI KOMPARTMENTSYNDROM ............ ... 86 5.1.1 PROBLEMSTELLUNG ........................................ ............. 75 5.2.6 LITERATUR.............................................................. ... 88 5.1.2 OPERATIVE STRATEGIE ..................................... ............. 76 5.1.3 DRAINAGE UND SPUELBEHANDLUNG .................. ............. 79 5.3 WUNDVERSCHLUSS ALS INFEKTIONSPROPHYLAXE ......... ... 89 5.1.4 LITERATUR ...................................................... ............. 82 5.3.1 LITERATUR.............................................................. ... 90 5.2 DIE INFIZIERTE WUNDE .................................. ............. 83 5.4 ORGANPERFORATIONEN IM ABDOMEN ....................... ... 90 5.2.1 EINTEILUNG .................................................. ............. 83 5.2.2 WUNDINSPEKTION ........................................ ............. 84 5.4.1 LITERATUR.............................................................. ... 92 5.2.3 PHASEN DER WUNDHEILUNG ........................... ............. 85 6 PRINZIPIEN DER MODERNEN WUNDBEHANDLUNG T. WILD 6.1 DEFINITION ............................................... ................... 93 6.3 DIAGNOSTIK.................................................................... 93 6.1.1 DIE AKUTE WUNDE ................................ ................... 93 6.3.1 GROESSENMESSUNG UND SUBJEKTIVE BESCHREIBUNG DER 6.1.2 DIE CHRONISCHE WUNDE ........................ ................... 93 WUNDE ..................................................................... 93 6.1.3 ULKUS (GESCHWUER) ................................ ................... 93 6.3.2 DIGITALE WUNDANALYSE ............................................. 94 6.3.3 HYPERSPEKTRALANALYSE ............................................. 95 6.2 EVIDENZANALYSE ...................................... ................... 93 6.3.4 SCORES UND ERFOLGSMESSUNG..................................... 97 11 6.4 THERAPIE ....................................................................... 97 6.4.4 6.4.5 WUNDAUFLAGEN ..................................................... LOKALE UNTERDRUCKTHERAPIE .................................. .. 100 .. 102 6.4.1 SPEZIELLE LOKALE PROPHYLAXE- UND THERAPIEMASS 6.4.6 WUNDDEBRIDEMENT .............................................. .. 102 NAHMEN .................................................................... 97 6.4.7 EINFLUSS VON PHARMAKA AUF DIE WUNDHEILUNG .... .. 102 6.4.2 PRAKTISCHES VORGEHEN BEIM VERBANDWECHSEL ......... 97 6.4.8 LITERATUR ............................................................... .. 102 6.4.3 ANTISEPTIKA ............................................................... 98 7 CLUTEALNEKROSE ........................................................ H. ZUEHLKE, LENNARD ZUEHLKE 7.1 DEFINITION UND URSACHEN ........................................... 105 7.2 ANATOMIE ..................................................................... 105 7.3 PATHOPHYSIOLOGIE ........................................................ 105 105 7.4 THERAPIE ...................................................................... 107 7.5 DISKUSSION ................................................................... 107 7.6 LITERATUR ...................................................................... 109 8 GEFAESSERSATZ IN DER INFEKTION ................................. 8.1 AUTOGENES UND ALLOPLASTISCHES MATERIAL .................. 111 H. ZUEHLKE 8.1.1 PROBLEMSTELLUNG ...................................................... 111 8.1.2 AUTOGENES MATERIAL ................................................. 112 H. ZUEHLKE, R. ZUEHLKE 8.1.3 ALLOPLASTISCHES MATERIAL ........................................... 118 8.1.4 ERGEBNISSE EXPERIMENTELLER UNTERSUCHUNGEN ........ 120 8.1.5 KLINISCHE ERGEBNISSE ................................................. 122 8.1.6 ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG ..................................... 122 111 8.1.7 PRAXISEMPFEHLUNGEN ............................................... 123 8.1.8 LITERATUR .................................................................. 123 8.2 ALLOGENES UND XENOGENES MATERIAL ............................ 126 0. RICHTER 8.2.1 ALLOGENES MATERIAL ................................................... 126 8.2.2 XENOGENES MATERIAL ................................................. 133 8.2.3 LITERATUR .................................................................. 134 9 NAHTMATERIAL ........................................................... H. ZUEHLKE, T. SCHMITZ-RIXEN 9.1 PROBLEMSTELLUNG .......................................................... 137 9.2 ANFORDERUNGEN AN NAHTMATERIAL ............................... 137 9.3 EINSATZGEBIETE DER VERSCHIEDENEN NAHTMATERIALIEN 138 9.3.1 RESORBIERBARES NAHTMATERIAL ................................... 139 137 9.3.2 ANTISEPTISCHES NAHTMATERIAL .................................. 140 9.3.3 NAHTMATERIAL IM INFIZIERTEN AREAL ........................... 140 9.4 LITERATUR ........................................................................ 142 10 AUTOGENE REKONSTRUKTION ................................................................................................................................ H. ZUEHLKE 145 10.1 AORTOILIAKOFEMORALE GEFAESSACHSE............................... 145 10.2 LEISTENREGION ............................................................... 152 10.3 FEMOROPOPLITEALE GEFAESSACHSE ................................... 154 10.3.1 FRUEHINFEKTIONEN ...................................................... 155 10.3.2 LANGER HAUTSCHNITT .................................................. 155 10.3.3 AUTOGENE BYPASSVERFAHREN ...................................... 155 10.3.4 PROTHESENIMPLANTATION .......................................... 156 10.3.5 BYPASSINFEKTION MIT ANSCHLUSS IM 3. POPLITEAL- SEGMENT ODER KRURAL ............................................... 156 10.3.6 BETEILIGUNG BEIDER LEISTEN ...................................... 156 10.3.7 EXTRAANATOMISCHER BYPASS ..................................... 157 10.3.8 IN-SITU-REKONSTRUKTION MIT HILFE DER V. FEMORALIS COMMUNIS ............................................................... 157 10.4 ANDERE INFEKTIONSLOKALISATIONEN ............................... 158 10.4.1 A. CAROTIS COMMUNIS UND A. CAROTIS INTERNA ............ 158 10.4.2 INTESTINALARTERIEN .................................................... 159 10.5 LITERATUR ...................................................................... 161 12 163 11 SPEZIELLE THERAPIEN IN DER INFEKTION ............................................... H. ZUEHLKE, LEONIE ZUEHLKE 11.1 EXTRAANATOMISCHE BYPASSVERFAHREN 11.1.1 UMGEHUNG DER SUBKLAVIA-AXILLAR-REGION 11.1.2 UMGEHUNG DES RETROPERITONEUMS 11.1.3 UMGEHUNG DER INGUINALREGION 11.1.4 UMGEHUNG DER DISTALEN OBERSCHENKEL- BZW. PROXIMALEN UNTERSCHENKELETAGE 11.1.5 LITERATUR 11.2 ENDOLUMINALE BRIDGING-VERFAHREN K.-H. OREND 11.2.1 PROBLEMSTELLUNG 163 11.2.2 INDIKATION 179 11.2.3 KLINISCHES BILD UND DIAGNOSTIK BEI PATIENTEN MIT 163 BLUTUNGSKOMPLIKATIONEN 180 164 II .2.4 PRIMAERE/SEKUNDAERE AORTOENTERALE FISTEL 180 172 11.2.5 URETEROARTERIELLE FISTEL 181 11.2.6 TRAUMATISCHE GEFAESSVERLETZUNGEN IM KINDESALTER. .. 181 176 11.2.7 ERGEBNISSE 183 177 11.2.8 LITERATUR 183 179 179 12 BIOLOGISCHE SICHERUNGSOPERATION ................................................................................................................. H. ZUEHLKE, LEONIE ZUEHLKE ... 185 12.1 PROBLEMSTELLUNG ........................................................ . 185 12.4 MUSKELTRANSPOSITION ............................................... ... 195 12.2 OMENTUMTRANSPOSITION ........................................... . 185 12.4.1 SARTORIUSTRANSPOSITION ........................................ ... 195 12.4.2 TRANSPOSITION DES M. RECTUS FEMORIS .................... ... 196 12.2.1 GESTIELTE NETZSEGMENTE ........................................ . 187 12.2.2 GESTIELTE NETZLAPPENPLASTIK ................................... . 187 12.5 VERSENKUNGSOPERATION ........................................... ... 197 12.2.3 TECHNIK DER NETZPRAEPARATION ................................ . 189 12.2.4 INDIKATIONEN UND ERGEBNISSE .................................. . 190 12.6 ANDERE MATERIALIEN ZUR PROTHESENBEDECKUNG .... .. 198 12.3 MYOKUTANE LAPPENPLASTIK ........................................ . 193 12.7 ADDITIVE LOKALE THERAPIEMASSNAHMEN .................... .. 198 12.8 LITERATUR .................................................................... .. 198 13 DIAGNOSTIK RETROPERITONEALER GEFAESSPROTHESENINFEKTIONEN ..................................................................... .. 201 S. TITZ, H. ZUEHLKE 13.1 PROBLEMSTELLUNG ........................................................ . 201 13.6 ENDOSKOPIE............................................................... .. 205 13.2 COMPUTERTOMOGRAFIE ............................................... . 201 13.7 ANGIOGRAFIE ............................................................... .. 205 13.3 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT) ......................... . 202 13.8 KONTRASTMITTELUNTERSUCHUNGEN ............................. .. 205 13.4 SONOGRAFIE ................................................................. . 203 13.9 PRAKTISCHE ANWENDUNG ........................................... .. 206 13.5 SZINTIGRAFIE UND POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAFIE 13.10 LITERATUR .................................................................... .. 206 (PET) ............................................................................. . 203 14 DIE INFIZIERTE GEFAESSREKONSTRUKTION 209 14.1 RETROPERITONEALE PROTHESENINFEKTION ............. H. ZUEHLKE ........ 209 14.2 AORTOINTESTINALE FISTEL........................... H. ZUEHLKE, R. ZIPPEL .................... 222 14.1.1 PROBLEMSTELLUNG ............................................ ........ 209 14.2.1 EINTEILUNG ................................................................ 222 14.1.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN................................ ........ 209 14.2.2 PATHOGENESE ........................................ .................... 224 14.1.3 FRUEHINFEKTIONEN ............................................ ........ 212 14.2.3 KLINIK .................................................. .................... 225 14.1.4 SPAETINFEKTIONEN ............................................. ........ 215 14.2.4 INZIDENZ ............................................... ................... 225 14.1.5 LITERATUR......................................................... ........ 220 14.2.5 LOKALISATION ........................................ ................... 225 14.2.6 DIAGNOSTIK ............................................ ................... 226 14.2.7 THERAPIE IN DER BLUTUNG ...................... .................. 227 14.2.8 LITERATUR............................................... ................... 230 13 14.3 INFRAINGUINALE PROTHESENINFEKTION ............... H. ZUEHLKE, R. ZUEHLKE .......... 231 14.4 FEMOROPOPLITEALE PROTHESENINFEKTION ............ H. ZUEHLKE, LENNARD ZUEHLKE ........ 239 14.3.1 PROBLEMSTELLUNG .......................................... .......... 231 14.4.1 FRUEHINFEKTION ................................................. ........ 239 14.3.2 PATHOGENESE ................................................ .......... 232 14.4.2 SPAETINFEKTION ................................................... ........ 239 14.3.3 INZIDENZ ...................................................... .......... 232 14.4.3 ERGEBNISSE ...................................................... ........ 241 14.3.4 LOKALISATION ................................................. .......... 233 14.4.4 LITERATUR .......................................................... ........ 242 14.3.5 BAKTERIOLOGIE ............................................... .......... 233 14.3.6 KLINIK........................................................... .......... 234 14.5 INFEKTION EXTRAANATOMISCHER BYPAESSE............ ........ 243 14.3.7 DIAGNOSTIK ................................................... .......... 234 H. ZUEHLKE, LEONIE ZUEHLKE 14.3.8 THERAPIE ...................................................... .......... 234 14.5.1 PROBLEMSTELLUNG .............................................. ........ 243 14.3.9 LITERATUR ...................................................... .......... 237 14.5.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK ..................................... ........ 243 14.5.3 THERAPIE .......................................................... ........ 244 14.5.4 LITERATUR .......................................................... ........ 249 15 INFEKTIONEN NACH ENDOVASKULAEREN THERAPIEVERFAHREN .................................................................................. K.-H. OREND 251 15.1 HISTORIE ........................................................................ 251 15.5 DIAGNOSTIK ................................................................... 252 15.2 PROBLEMSTELLUNG .......................................................... 251 15.6 THERAPIE ...................................................................... 253 15.3 KLASSIFIKATION............................................................... 251 15.6.1 ENDOGRAFTINFEKT NACH TEVAR .................................... 254 15.4 AETIOLOGIE ....................................................................... 15.6.2 ENDOGRAFTINFEKT NACH EVAR ..................................... 255 251 15.6.3 ENDOGRAFTINFEKT NACH KAROTISANGIOPLASTIE .............. 256 15.4.1 KONTAMINATIONSWEGE UND PRAEDISPONIERENDE RISIKO FAKTOREN .................................................................. 251 15.7 LITERATUR ...................................................................... 257 15.4.2 INZIDENZ .................................................................. 252 15.4.3 ERREGERSPEKTRUM ..................................................... 252 - 16 INFEKTIONEN IM BEREICH DER VISZERALARTERIEN Z. HALLOUL, A. UDELNOW 259 16.1 AETIOLOGIE, KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD UND 16.3.3 A. LIENALIS ................................................................ 263 EPIDEMIOLOGIE .............................................................. 259 16.3.4 A. MESENTERICA SUPERIOR .......................................... 263 16.2 LOKALISATIONEN, KLINISCHE MANIFESTATIONEN UND 16.3.5 AA. PANCREATICODUODENALES ..................................... 263 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN ........................................... 260 16.3.6 A. RENALIS .................................................................. 266 16.3 ENDOVASKULAERE THERAPIE ............................................. 261 16.4 CHIRURGISCHE THERAPIE UND DIFFERENZIALINDIKATION .. 267 16.3.1 LEBERARTERIEN ........................................................... 261 16.5 LITERATUR ...................................................................... 268 16.3.2 A. GASTRODUODENALIS ................................................. 262 17 VISZERALCHIRURGISCHE ASPEKTE IN DER GEFAESSCHIRURGIE .................................................................................... F. MEYER 269 17.1 PROBLEMSTELLUNG .......................................................... 269 17.2 ZUGANGSWEGE ZUM ABDOMEN .................................... 269 17.2.1 MEDIANER ZUGANG .................................................... 269 17.2.2 PARAREKTALER ZUGANG ................................................ 269 17.2.3 RETROPERITONEALER ZUGANG ....................................... 269 17.2.4 WEITERE ZUGANGSWEGE ............................................ 270 17.2.5 WAHL DES GEEIGNETSTEN ZUGANGSWEGS..................... 270 17.3 OPERATIONSTECHNISCHE BESONDERHEITEN ................... 270 17.4 OPERATIONSREIHENFOLGE ............................................... 271 17.5 KOMPLIKATIONEN .......................................................... 271 17.6 AKUTE MESENTERIALE ISCHAEMIE ..................................... 271 17.6.1 PROBLEMSTELLUNG ...................................................... 271 17.6.2 KOLLATERALKREISLAEUFE ................................................. 272 17.6.3 URSACHEN UND KRANKHEITSENTSTEHUNG ...................... 272 17.6.4 DIAGNOSESTELLUNG ..................................................... 273 17.6.5 GEFAESSCHIRURGISCHE THERAPIEOPTIONEN .................... 273 14 17.6.6 THERAPEUTISCHE ANSAETZE UND AUFGABEN DES VISZERALCHIRURGEN .................................................... 273 17.9 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN NACH GEFAESSEINGRIFFEN ............................................... .......... 276 17.7 POSTOPERATIVE UND POSTINTERVENTIONELLE 17.9.1 PERITONITIS .................................................... .......... 276 DARMISCHAEMIE ............................................................. 275 17.9.2 THERAPIE VON FOLGEZUSTAENDEN NACH GEFAESSMEDIZINISCHEN MASSNAHMEN ............... .......... 277 17.7.1 POSTOPERATIVE ISCHAEMISCHE KOLONNEKROSE ............... 275 17.7.2 TRANSMURALE NEKROSE .............................................. 275 17.10 LITERATUR ........................................................... .......... 277 17.7.3 ENTEROVASKULAERE FISTEL .............................................. 275 17.11 WEITERFUEHRENDE LITERATUR ............................... .......... 277 17.8 TRAUMEN MIT KOMBINIERTEN GEFAESS- UND VISZERALEN LAESIONEN ...................................................................... 276 18 NAHTANEURYSMA .................................................................................................................................................. R. ZIPPEL 279 18.1 DEFINITION UND EINTEILUNG ........................................... 279 18.2 INZIDENZ UND BEDEUTUNG ............................................. 279 18.3 URSACHEN UND KRANKHEITSENTSTEHUNG ....................... 279 18.3.1 SYSTEMISCHE UND LOKALE FAKTOREN ............................. 279 18.3.2 EMPFAENGERARTERIE .................................................... 280 18.3.3 PHYSIKALISCHE KRAEFTE................................................. 281 18.3.4 MATERIAL .................................................................... 281 18.3.5 INFEKTIONEN UND WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN ............. 282 19 INFLAMMATORISCHES ANEURYSMA ............................ A. GABLER 19.1 DEFINITION UND EINORDNUNG ........................................ 299 19.2 AETIOLOGIE ...................................................................... 299 19.3 HAEUFIGKEIT .................................................................... 300 19.4 KLINIK ............................................................................ 300 18.4 AUSGEWAEHLTE ANEURYSMALOKALISATIONEN .................... 283 18.4.1 AORTOILIAKALES PSEUDOANEURYSMA ............................. 283 18.4.2 INGUINALES NAHTANEURYSMA ..................................... 287 18.4.3 NAHTANEURYSMEN NACH KAROTISTHROMBEND- ARTERIEKTOMIE ........................................................... 294 18.5 PROPHYLAXE ................................................................... 296 18.6 LITERATUR ........................................................................ 297 299 19.5 DIAGNOSTIK.................................................................... 302 19.6 THERAPIE ........................................................................ 304 19.7 LITERATUR ........................................................................ 305 20 ZUGANGSCHIRURGIE ZUR INTRAVENOESEN MEDIKAMENTENGABE, ERNAEHRUNG UND HAEMODIALYSE ....................... W. D. SCHARECK, C. M. BUENGER, M. WEINRICH 307 20.1 EINLEITUNG .................................................................... 307 20.2 ENTWICKLUNG VON KATHETERN UND SHUNTS .................. 307 20.3 INFEKTIONEN BEI KATHETERN UND PORTS ......................... 310 20.4 INDIKATIONEN, RISIKOFAKTOREN UND VERMEIDUNG VON KOMPLIKATIONEN ........................................................... 311 20.5 KOMPLIKATIONEN VON HAEMODIALYSE-SHUNTS ................ 312 20.5.1 NONMATURATION - FEHLENDE REIFUNG DER ARTERIOVENOESEN FISTEL ............................................... 313 20.5.2 GEFAESSSTENOSE, SHUNTVENENEKTASIE, DISTALE ISCHAEMIE UND PUNKTIONSANEURYSMA ....................................... 313 20.5.3 THROMBOSEN/VERSCHLUESSE ........................................ 315 20.5.4 INFEKTIONEN .............................................................. 315 20.6 DIFFERENZIERTES VORGEHEN BEI SHUNTINFEKTIONEN .... 316 20.6.1 FRUEHINFEKT - SPAETINFEKT ............................................ 316 20.6.2 LOKALISIERTE UND GENERALISIERTE INFEKTION ................. 318 20.6.3 DESINFEKTION, ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE UND -THERAPIE 320 20.7 LITERATUR ........................................................................ 320 15 21 GEFAESSVERLETZUNGEN ............................................................................................................................................. Z. HALLOUL, J. DILLNER 323 21.1 BEDEUTUNG UND HISTORIE ............................................. 323 21.5 FALLBEISPIELE................................................................. 340 21.2 HAEUFIGKEIT, EINTEILUNG UND PATHOGENESE.................. 324 21.3 DIAGNOSTIK ................................................................... 327 21.4 THERAPIE ....................................................................... 329 21.4.1 ALLGEMEINES VORGEHEN ............................................ 329 21.4.2 REKONSTRUKTIONSARTEN/-TECHNIKEN ........................... 331 21.4.3 LOKALISATIONEN.......................................................... 331 21.4.4 KONTAMINATIONSGRAD ................................................ 334 21.4.5 BESONDERHEITEN DER THERAPIE BEI KINDERN .............. 337 21.4.6 INTERVENTIONELLE THERAPIEMOEGLICHKEITEN ............... 337 21.4.7 POSTOPERATIVE ANTIKOAGULATION ................................ 340 21.5.1 IATROGENE VERLETZUNG DER A. POPLITEA ...................... 340 21.5.2 GEFAESSVERLETZUNG DER A. TIBIALIS ANTERIOR UND A. DORSALIS PEDIS RECHTS BEI Z. N. TIBIASCHAFTFRAKTUR AM RECHTEN UNTERSCHENKEL ..................................... 341 21.5.3 TRAUMATISCHE VERLETZUNG DER A. AXILLARIS BEI Z. N. HUMERUS-TRUEMMERFRAKTUR ............................... 341 21.5.4 GEFAESSVERLETZUNG IM BEREICH DER A. BRACHIALIS RECHTS BEI Z. N. SUPRAKONDYLAERER HUMERUSFRAKTUR RECHTS MIT GESCHLOSSENER REPOSITION UND STABILISIERUNG MITTELS SPICKUNGSDRAEHTEN ....................................... 342 21.5.5 TRAUMATISCHE VERLETZUNG DER THORAKALEN AORTA DESCENDENS (LOCO TYPICO) BEI POLYTRAUMATISIERUNG . 342 21.5.6 IATROGENE VERLETZUNG DER A. HEPATICA DEXTRA BEI ZUSTAND NACH LAPAROSKOPISCHER CHOLEZYSTEKTOMIE . 343 21.6 LITERATUR ....................................................................... 344 22 INFEKTIONEN BEI DROGENSUECHTIGEN ......................... P. KUJATH, E. SCHLOERICKE 22.1 BEDEUTUNG UND DEFINITION .......................................... 347 22.2 PATHOPHYSIOLOGIE ........................................................ 348 22.3 DIAGNOSTIK ................................................................... 349 22.3.1 NACHGEWIESENES ERREGERSPEKTRUM .......................... 349 23 RADIOGENE VASKULOPATHIE ..................................... E. SCHLOERICKE , F. SCHEER, P. KUJATH 23.1 EINLEITUNG ..................................................................... 353 23.2 AUFTRETEN IN VERSCHIEDENEN GEFAESSGEBIETEN ............. 353 23.3 PATHOGENESE ............................................................... 354 23.4 KLINISCHE MANIFESTATION UND DIAGNOSTIK ................... 356 ............................................................................................... 347 22.4 THERAPIE ...................................................................... 349 22.4.1 ANTIMIKROBIELLE CHEMOTHERAPIE ............................. 349 22.4.2 OPERATIVER EINGRIFF ................................................... 349 22.4.3 PSYCHIATRISCHES KONSIL .............................................. 352 22.5 PROGNOSE ..................................................................... 352 22.6 LITERATUR ...................................................................... 352 ............................................................................................... 353 23.5 THERAPIE ...................................................................... 357 23.5.1 KONSERVATIVE BEHANDLUNGSOPTIONEN ........................ 357 23.5.2 INDIKATIONEN UND MOEGLICHKEITEN DER INVASIVEN THERAPIE .................................................................. 358 23.6 LITERATUR ...................................................................... 364 24 INFEKTION IN DER VENENCHIRURGIE ........................... T. BUERGER 24.1 EINLEITUNG ..................................................................... 365 24.2 DEFINITIONEN ................................................................. 365 24.3 AETIOLOGIE ...................................................................... 365 24.4 EPIDEMIOLOGIE ............................................................. 24.5 SONDERFORMEN ............................................................. 24.5.1 SEPTISCHE THROMBOSE .............................................. 365 365 365 366 16 24.6 DIAGNOSTIK ............................................. .................... 366 24.7.2 INVASIVE THERAPIE ................................................... . 368 24.7.3 SPEZIELLE THERAPIE AUSGEWAEHLTER VERLAUFSFORMEN. . . 369 24.6.1 APPARATIVE VERFAHREN ........................ .................... 366 24.8 LITERATUR ...................................................................... . 373 24.7 THERAPIE ................................................. .................... 367 24.7.1 KONSERVATIVE THERAPIE ...................... .................... 367 25 LYMPHOLOGISCHE ASPEKTE IN DER SEPTISCHEN GEFAESSCHIRURGIE ....................................................................... J. TAUTENHAHN 375 25.1 PROBLEMSTELLUNG ......................................................... 375 25.5 ERYSIPEL .................................................................. .... 385 25.2 LYMPHBAHNEN DER OBEREN UND UNTEREN EXTREMITAET . 375 25.5.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................ ... 385 25.5.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK ......................................... ... 385 25.2.1 GRUNDLAGEN .............................................................. 375 25.5.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE .......................................... ... 386 25.2.2 LYMPHBAHNEN DER OBEREN EXTREMITAET .................... 376 25.5.4 THERAPIE ............................................................. ... 386 25.2.3 LYMPHBAHNEN DER UNTEREN EXTREMITAET ................... 376 25.6 POSTOPERATIVES REVASKULARISATIONSSYNDROM....... ... 386 25.3 LYMPHOZELE UND LYMPHFISTEL...................................... 379 25.6.1 DEFINITION ........................................................... ... 386 25.3.1 DEFINITION ................................................................ 379 25.6.2 PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINIK.............................. ... 386 25.3.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ..................................... 380 25.6.3 THERAPIE ............................................................. ... 387 25.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................... 380 25.3.4 DIAGNOSTIK................................................................ 380 25.7 LYMPHOEDEM ........................................................... ... 388 25.3.5 THERAPIE .................................................................. 381 25.3.6 PROPHYLAXE .............................................................. 382 25.7.1 DEFINITION ........................................................... ... 388 25.7.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................ ... 388 25.4 PERIPROTHETISCHES SEROM - 25.7.3 KLINIK .................................................................. ... 388 ASEPTISCHE PERIGRAFTREAKTION ...................................... 382 25.7.4 DIAGNOSTIK ........................................................... ... 389 25.7.5 THERAPIE ............................................................. ... 389 25.4.1 PROBLEMSTELLUNG ...................................................... 382 25.4.2 DEFINITION ................................................................ 383 25.8 POSTOPERATIVES EXTREMITAETENOEDEM ...................... ... 389 25.4.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK .............................................. 383 25.4.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ..................................... 384 25.8.1 PATHOGENESE ........................................................ ... 389 25.4.5 HISTOLOGIE ................................................................ 384 25.8.2 THERAPIE ............................................................. ... 390 25.4.6 THERAPIE .................................................................. 384 25.9 LITERATUR .................................................................. ... 390 26 POSTOPERATIVE WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN IM STERNALBEREICH ........................................................................ /. C. ENNKER, ]. ENNKER 393 26.1 PROBLEMSTELLUNG .......................................................... 393 26.2 DEFINITION UND PATHOGENESE ................ 393 26.3 VORBEUGENDE OP-TECHNIK ........................................... 393 26.4 DIAGNOSTIK .................................................................... 394 26.5 THERAPIE ........................................................................ 394 26.5.1 ENTWICKLUNG ............................................................. 394 26.5.2 ZIEL DER REKONSTRUKTION .......................................... 394 26.5.3 PATIENTENVORBEREITUNG ............................................ 395 26.5.4 VAKUUMTHERAPIE ...................................................... 395 26.5.5 REKONSTRUKTION ........................................................ 396 26.6 LITERATUR ....................................................................... 398 27 REVISIONEN NACH TIEFER INFEKTION ...................................................................................................................... 399 H. ZUEHLKE 27.1 PROBLEMSTELLUNG ............................. ......................... 399 27.4 OPERATIVES VORGEHEN ............................................... .. 400 27.2 DIAGNOSTIK ....................................... ......................... 399 27.5 LOKOREGIONAERE FIBRINOLYSE UND ENDOVASKULAERE THERAPIEN ................................................................ .. 401 27.3 INDIKATION ....................................... ......................... 399 27.6 LITERATUR .................................................................... .. 404 17 28 GEFAESSCHIRURGIE BEIM DIABETISCHEN FUSSSYNDROM (INKL. AMPUTATION) .......................................................... P. KUJATH, E. SCHLOERICKE 407 28.1 DEFINITION, HISTORIE UND EINTEILUNG .................... .... 407 28.4 DIAGNOSTIK ........................................................ ........ 412 28.1.1 TYP-I-DIABETES MELLITUS .................................... .... 408 28.4.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG ................................ ........ 412 28.1.2 TYP-II-DIABETES MELLITUS .................................... .... 408 28.4.2 ANGIOGRAFIE ................................................... ........ 413 28.1.3 METABOLISCHES SYNDROM .................................... .... 408 28.4.3 BIOMECHANIK DES FUSSES ................................ ......... 413 28.4.4 MIKROBIOLOGISCHE ERREGERDIAGNOSTIK ............ ........ 413 28.2 PATHOPHYSIOLOGIE ................................................. .... 408 28.5 THERAPIE ............................................................ ......... 413 28.2.1 DIABETISCHE POLYNEUROPATHIE ........................... .... 409 28.2.2 DIABETISCHE ANGIOPATHIE .................................. .... 410 28.5.1 KONSERVATIVE THERAPIE .................................. ........ 414 28.5.2 OPERATIVE THERAPIE ....................................... ......... 415 28.3 KLINIK ..................................................................... .... 411 28.6 LITERATUR ............................................................ ........ 421 28.3.1 KOMPARTMENTSYNDROM .................................... .... 411 28.3.2 VERAENDERTE STATIK DES DIABETISCHEN FUSSES ....... .... 411 28.3.3 OSTEOARTHROPATHIE ............................................ .... 412 28.3.4 MYKOSEN ............................................................ .... 412 29 AMPUTATION ......................................................................................................................................................... R. ZIPPEL, G. J. GOERTZ 423 29.1 DEFINITION ..................................................................... 423 29.8 MINORAMPUTATIONEN ................................................... 428 29.2 EINTEILUNG ..................................................................... 423 29.8.1 ZEHENAMPUTATION ................................................... 429 29.8.2 TRANSMETATARSALE AMPUTATION/VORFUSSAMPUTATION. . 429 29.3 ANFORDERUNGEN AN DIE AMPUTATION BZW. DEN AMPUTATIONSSTUMPF ................................................... 424 29.8.3 SPRUNGGELENKNAHE AMPUTATION ............................... 430 29.4 INDIKATIONSSTELLUNG UND ZEITPUNKT DER AMPUTATION 424 29.9 MAJORAMPUTATIONEN ................................................... 431 29.5 NOTWENDIGE DIAGNOSTIK ............................................. 425 29.9.1 UNTERSCHENKELAMPUTATION ....................................... 431 29.9.2 KNIEGELENKEXARTIKULATION ....................................... 431 29.6 DEFINITION DER AMPUTATIONSHOEHE ............................. 427 29.9.3 OBERSCHENKELAMPUTATION ....................................... 434 29.9.4 HUEFTGELENKEXARTIKULATION ....................................... 435 29.7 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE ............................................. 428 29.10 LITERATUR ...................................................................... 436 30 SCHICKSAL DER GEFAESSPROTHESE NACH MAJORAMPUTATION .................................................................................. R. ZIPPEL, G. J. GOERTZ 437 30.1 PROBLEMSTELLUNG .......................................................... 437 30.2.4 EINE (POTENZIELL) INFIZIERTE ODER NOCH NICHT INKORPO 30.2 BEFUNDKONSTELLATIONEN ............................................... 437 RIERTE GEFAESSREKONSTRUKTION DURCHZIEHT DIE AMPUTA TIONSEBENE ............................................................... 438 30.2.1 AMPUTATION FERNAB DER INTAKTEN GEFAESSREKONSTRUK TION OHNE WESENTLICHE BEEINTRAECHTIGUNG DES 30.2.5 PERSISTIERENDER WUNDINFEKT IM AMPUTATIONSSTUMPF BEI BELASSENEN ANTEILEN DER ALLOPLASTISCHEN PROTHESE .................................................................. 438 30.2.2 ABSTROMS ................................................................. DIE AMPUTATION SCHRAENKT DEN ABSTROM UEBER DIE INTAKTE GEFAESSREKONSTRUKTION EIN ............................. 437 437 30.2.6 CHRONISCHE INFEKTION IM BYPASSLAGER MIT ABSZEDIE RUNG, FISTELBILDUNG UND/ODER SEPTISCHER BLUTUNG. .. 438 30.2.3 DIE GEFAESSREKONSTRUKTION DURCHZIEHT DIE INFEKTFREIE AMPUTATIONSEBENE BEI INTAKTER INKORPORATION DER 30.3 OPERATIV-TAKTISCHES VORGEHEN .................................. 440 GEFAESSPROTHESE ........................................................ 438 30.4 LITERATUR ...................................................................... 441 18 31 THERAPIE UND PROPHYLAXE VON WUNDINFEKTIONEN NACH GEFAESSCHIRURGISCHEN OPERATIONEN ..................... 443 J.-C. HARNOSS, B.-M. HARNOSS, A. KRAMER 31.1 INFEKTIONSRATEN .......................................................... . 443 31.4 LOKALE ANTIBIOTISCHE INFEKTIONSPROPHYLAXE ............. . 454 31.2 SYSTEMISCHE ANTIBIOTISCHE INFEKTIONSPROPHYLAXE .. . 443 31.4.1 ANTIBIOTISCHES PRECLOTTING ALLOPLASTISCHER GEFAESSPROTHESEN .................................................... . 455 31.2.1 PERIOPERATIVE ANTIBIOTISCHE PROPHYLAXE (PAP) ....... . 443 31.4.2 ANTIBIOTIKAANREICHERUNG IN ALLOPLASTISCHEN 31.2.2 PHARMAKOKINETIK ................................................... . 445 GEFAESSPROTHESEN .................................................... . 456 31.2.3 ERREGER VON SSI NACH GEFAESSREKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN .............................................................. . . 447 31.5 LOKALE ANTISEPTISCHE INFEKTIONSPROPHYLAXE ............. . 457 31.2.4 WIRKSAMKEIT ANTIBIOTISCHER PROPHYLAXE BEI GEFAESSREKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN ........................... . . 447 31.6 PRAEVENTIVMASSNAHMEN ZUR INFEKTIONSPROPHYLAXE .. . 457 31.2.5 PERIOPERATIVE PROPHYLAXE IN DER GEFAESSCHIRURGIE - GENERELL ODER INDIVIDUELL? ...................................... . 449 31.6.1 PRAEOPERATIVE MASSNAHMEN ..................................... . 457 31.2.6 PROTRAHIERTE POSTOPERATIVE ANTIBIOTISCHE 31.6.2 PERIOPERATIVE MASSNAHMEN .................................... . 458 PROPHYLAXE .............................................................. . 451 31.6.3 INTRAOPERATIVE MASSNAHMEN .................................. . 459 31.2.7 GEEIGNETE ANTIBIOTIKA FUER DIE PERIOPERATIVE 31.6.4 POSTOPERATIVE MASSNAHMEN ................................... . 460 PROPHYLAXE .............................................................. . 451 31.6.5 RAHMENBEDINGUNGEN ............................................ . 461 31.3 THERAPIE SEPTISCHER KOMPLIKATIONEN IN DER GEFAESSCHIRURGIE ............................................................. . 453 31.7 LITERATUR ...................................................................... . 462 31.3.1 ANTIBIOTISCHE THERAPIE ............................................ . 453 31.3.2 INFUSIONSTHERAPIE .................................................... . 454 SACHVERZEICHNIS .................................................................................................................................................. 466 19
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spelling	Septische Gefäßmedizin herausgegeben von Helmut Volkmar Zühlke, Zuhir Halloul, Roland Zippel ; unter Mitarbeit von Frank Meyer ; mit Beiträgen von Carsten Bünger [und 30 weiteren] Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2019] © 2019 474 Seiten 679 Illustrationen 31 cm x 23 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Auf dem Umschlag: Online-Version in der eRef Infektion (DE-588)4161650-9 gnd rswk-swf Gefäßkrankheit (DE-588)4071631-4 gnd rswk-swf Gefäßchirurgie (DE-588)4019651-3 gnd rswk-swf Pathophysiologie von Infektionen endovaskuläre Medizin Gefäßchirurgie Epidemiologie Bakteriologie multiresistente Erreger Wundbehandlungen Venenchirurgie Covered-Stents Infektionen endovaskuläre Therapie Pathophysiologie rekonstruktive Chirurgie Gefäßkrankheit (DE-588)4071631-4 s Infektion (DE-588)4161650-9 s Gefäßchirurgie (DE-588)4019651-3 s DE-604 Zühlke, Helmut Volkmar 1948- (DE-588)1136400044 edt wpr Halloul, Zuhir 1958- (DE-588)1011479567 edt wpr aut Zippel, Roland 1961- (DE-588)113528329 edt wpr aut Georg Thieme Verlag KG (DE-588)1064287301 pbl Erscheint auch als Online-Ausgabe, PDF 978-3-13-201081-9 Erscheint auch als Online-Ausgabe, EPUB 978-3-13-201011-6 X:MVB text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=71561f017d4f480e99a8ba1c08424f99&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=030734725&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis
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