Verfügbarkeit: Kennzahlen und Qualitätsindikatoren einer Zentralen Notaufnahme

Kennzahlen und Qualitätsindikatoren einer Zentralen Notaufnahme:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Wilk, Florian (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Erlangen ; Nürnberg Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg 2018
Schlagworte:	Hochschulschrift
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Beschreibung:	92 Seiten Diagramme 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1. ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................................1 1.1. DEUTSCHE VERSION............................................................................ 1 1.2. ENGLISCHE VERSION.....................................................................................................................2 2. EINLEITUNG.................................................................................................................................... 4 3. MATERIAL UND M ETHODEN............................................................................................................. 7 3.1. ZENTRALE NOTAUFNAHME, KLINIKUM FUERTH.................................................................................7 3.2. DATENERHEBUNG........................................................................................................................8 3.3. ALLGEMEINE STATISTIK................................................................................................................ 9 3.4. DIAGNOSEARTEN..........................................................................................................................9 3.5. DIAGNOSTISCHE UEBEREINSTIMMUNG (DUE).................................................................................10 3.6. DIAGNOSTISCHE SENSITIVITAET (DSE)........................................................................................... 10 3.7. DIAGNOSTISCHE SPEZIFITAET (DSP).............................................................................................. 10 3.8. VERWEILDAUER..........................................................................................................................11 3.9. DIAGNOSTISCHE EFFIZIENZ (DEFF)............................................................................................... 11 3.10. INDIKATORDIAGNOSEN............................................................................................................. 12 4. ERGEBNISSE................................................................................................................................. 13 4.1. DESKRIPTIVE BESCHREIBUNG DER STUDIENPOPULATION..............................................................13 4.2. DIAGNOSTISCHE UEBEREINSTIMMUNG (DUE).................................................................................14 4.2.1. BERECHNUNG DER DIAGNOSTISCHEN UEBEREINSTIMMUNG (DUE) FUER EINZELDIAGNOSEN ............. 14 4.2.1.1. VERGLEICH ALLER DREISTELLIGEN ICD-10-CODES.................................................................... 14 4.2.1.2. FACHRICHTUNGSBEZOGENE UEBERSICHT.................................................................................15 4.2.1.3. ENDOKRINE, ERNAEHRUNGS- UND STOFFWECHSELKRANKHEITEN...............................................17 4.2.1.4. KRANKHEITEN DES NERVENSYSTEMS....................................................................................17 4.2.1.5. KRANKHEITEN DES KREISLAUFSYSTEMS.................................................................................18 4.2.1.6. KRANKHEITEN DES ATMUNGSSYSTEM.................................T .............................................. 18 4.2.1.7. KRANKHEITEN DES VERDAUUNGSSYSTEMS ........................................................................... 19 4.2.1.8. KRANKHEITEN DES UROGENITALSYSTEMS.............................................................................20 4.2.1.9. VERLETZUNGEN, VERGIFTUNGEN UND BESTIMMTE ANDERE FOLGEN AEUSSERER URSACHEN ..... 20 4.2.1.10. SYMPTOME UND ABNORME KLINISCHE UND LABORBEFUNDE, DIE ANDERNORTS NICHT KLASSIFIZIERT SIND.............................................................................................................................21 4.2.2. MULTIZENTRISCHE ANALYSE - BENCHMARKVERGLEICH MIT ANDEREN DATENSAETZEN ................ 21 4.2.3. BERECHNUNG DER DIAGNOSTISCHEN UEBEREINSTIMMUNG (DUE) FUER DIAGNOSEUNTERGRUPPEN 23T 4.3. DIAGNOSTISCHE SENSITIVITAET (DSE)..........................................................................................26 4.3.1. GEGENUEBERSTELLUNG DER DIAGNOSTISCHEN SENSITIVITAET (DSE) UND DER DIAGNOSTISCHEN UEBEREINSTIMMUNG (DUE)............................................................................................................ 26 4.3.2. KORREKTUR DER DIAGNOSTISCHEN UEBEREINSTIMMUNG (DUE) MITTELS KREUZ-STERN-SYSTEM .. 29 4.4. DIAGNOSTISCHE SPEZIFITAET (DSP)...............................................................................................31 4.4.1. BERECHNUNG DER DIAGNOSTISCHEN SPEZIFITAET (DSP).............................................................31 4.4.2. GEGENUEBERSTELLUNG VON DIAGNOSTISCHER SPEZIFITAET (DSP) UND DIAGNOSTISCHER SENSITIVITAET (DSE)............................................................................................................................................... 33 4.5. ANALYSE DER AUFNAFIMEDIAGNOSEN AUS SICHT DER DRG-HAUPTDIAGNOSE (HD) .................... 37 4.54. AKUTER MYOKARDINFARKT (121) ..................................... ,..................................... . ............... 37 4.5.2. LUNGENEMBOLIE (I2SS)......................................... 39 4.5.3. AKUTE APPENDIZITIS (K35)....................................................................................................41 4.6. INDIKATORDIAGNOSEN.............................................*................................................................ 42 4.6.1. AUSWAHL DER INDIKATORDIAGNOSEN...................................................................................... 42 4.6.2. DIAGNOSTISCHE SENSITIVITAET (DSE) UND - SPEZIFITAET (DSP) DER INDIKATORDIAGNOSEN.........43 4.7. DIAGNOSTISCHE EFFIZIENZ (DEFF) ............................................................................................... 45 4.7.1. BERECHNUNG DER DIAGNOSTISCHEN EFFIZIENZ (DEFF) FUER DIE INDIKATORDIAGNOSEN ................ 45 4.7.2. BETRACHTUNG DER DIAGNOSTISCHEN EFFIZIENZ (DEFF) AUS SICHT DER DRG-HAUPTDIAGNOSE (HD)................................................................................................................................................ 47 4.7.3. VERGLEICH DER DIAGNOSTISCHEN EFFIZIENZ (DEFF) MIT ANDEREN INDIKATOREN ....................... 49 5. DISKUSSION............................................................................................................................. 51 5.1. QUALITAETSINDIKATOREN IN DER NOTAUFNAHM E ......................................................................... 51 5.2. QUALITAETSSICHERUNG AUS ROUTINEDATEN 54 5.3. AUSSAGEKRAFT DER DIAGNOSTISCHEN UEBEREINSTIMMUNG (DUE) UND DER DIAGNOSTISCHEN SENSITIVITAET (DSE)...........................................................................................................................54 5.4. VERGLEICH DER DIAGNOSTISCHEN SPEZIFITAET (DSP) MIT DER DIAGNOSTISCHEN SENSITIVITAET (DSE)55 5.5. SINNHAFTIGKEIT DER BETRACHTUNG VON DIAGNOSEGRUPPEN ............ ........... 57 5.6. AUSSAGEKRAFT DER DIAGNOSTISCHEN EFFIZIENZ (DEFF)................................................................57 5.7. LIMITATIONEN DES MODELLS......................................................................................................59 5.8. PROBLEMATIK DER DRG-KODIERUNG.......................................................................................... 60 5.9. BERUECKSICHTIGUNG VON NEBENDIAGNOSEN.............................................................................. 60 5.10. EINSATZMOEGLICHKEITEN IN DER PRAXIS.....................................................................................61 6. LITERATURVERZEICHNIS................................................................................................................. 65 7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS............................................................................................................. 68 8. ABBILDUNGSVERZEICHNIS............................................................................................................. 70 TABELLENVERZEICHNIS...................................................................................................................... 70 ABBILDUNGSVERZEICHNIS....................................................................... 72 9. TABELLENANHANG ....... . ............................................................................................................... 73 10. 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