Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten nach einem Polytrauma: ein Langzeit-Follow-up
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Freiburg (Breisgau)
2016
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adam_text | AUS DEM DEPARTMENT CHIRURGIE
KLINIK FUER ORTHOPAEDIE UND UNFALLCHIRURGIE
DES UNIVERSITAETSKLINIKUMS FREIBURG I. BR.
GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET VON
PATIENTEN NACH EINEM POLYTRAUMA -
EIN LANGZEIT-FOLLOW-UP
INAUGURAL-DISSERTATION
ERLANGUNG DES MEDIZINISCHEN DOKTORGRADES
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET FREIBURG I. BR.
VORGELEGT 2016
VON PAUL GEORG ROBERT HAGELSCHUER
GEBOREN IN BERLIN
ZUR
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG.........................................................................................................................................
6
1.1. ALLGEMEINE BEDEUTUNG DES TRAUM AS
....................................................................
6
1.2. POLYTRAUM
A................................................................................................................7
1.2.1.
DEFINITION...............................................................................................
7
1.2.2. EPIDEMIOLOGIE DES
POLYTRAUMAS...........................................................7
1.2.3. ENTWICKLUNG IN DER PRAEKLINISCHEN UND KLINISCHEN VERSORGUNG
........
8
1.3. GESUNDHEITSBEZOGENE
LEBENSQUALITAET...................................................................9
1.4. MESSINSTRUMENTE DES OUTCOMES UND DER
LEBENSQUALITAET..................................10
1.4.1. GENERISCHE M ESSINSTRUMENTE
.............................................................
11
1.4.2. KRANKHEITSSPEZIFISCHES INSTRUM
ENT....................................................11
1.5. STAND DER W
ISSENSCHAFT.........................................................................................
12
1.6. ZIEL DER
ARBEIT........................................................................................................
13
2 MATERIAL UND M
ETHODEN..............................................................................................................
15
2.1. M
ATERIAL...................................................................................................................
15
2.1.1.
KLASSIFIKATIONEN...................................................................................15
2.1.1.1. POLYTRAUMA OUTCOME (POLO) - C
HART...................................................15
2.1.1.2. BECK DEPRESSIONS-INVENTAR
REVISION.....................................................18
2.1.2. K IS
........................................................................................................
19
2.1.3. ABBREVIATED INJURY SCALE (A
IS)......................................................... 19
2.1.4. INJURY SEVERITY SCORE
(ISS)................................................................ 20
2.1.5. GLASGOW COMA SCALE
(GCS)..............................................................20
2.2. M
ETHODEN...............................................................................................................
21
2.2.1. DATENERHEBUNG
....................................................................................
21
2.2.2. STATISTISCHE AUSWERTUNG
.....................................................................
23
3
ERGEBNISSE......................................................................................................................................24
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV..................................................................................................
24
3.1.1.
FOLLOW-UP-DATEN.................................................................................
24
3.1.2. EPIDEMIOLOGIE
.....................................................................................
24
3.1.3.
LETALITAET................................................................................................
30
3.2. ABBILDUNG DER LEBENSQUALITAET DES PATIENTENKOLLEKTIVS
.................
30
3.2.1. LEBENSQUALITAET DES UNTERSUCHTEN KOLLEKTIVS
...................................
30
3.2.1.1. ERGEBNISSE DER GLASGOW OUTCOME SCALE
(GOS)..................................31
3.2.1.2. ERGEBNISSE DES
EUROQOL.........................................................................31
3.2.1.3. ERGEBNISSE DES
SF-36..............................................................................
32
3.2.1.4. ERGEBNISSE DES TRAUMA OUTCOME PROFILE (TOP)
..................................
34
3.2.1.5. ERGEBNISSE DES BECK DEPRESSIONS-INVENTAR REVISION (BDI-II)
..........
35
3.2.1.6. ARBEITSPLATZVERAENDERUNGEN NACH DEM POLYTRAUM
A..............................36
3.2.1.7. VERAENDERUNGEN DES FAMILIENSTANDES
.....................................................
37
3.2.1.8. FINANZIELLE VERAENDERUNGEN
..................................................................
38
3.2.2. VERGLEICH MIT ANDEREN POLYTRAUMA-KOLLEKTIVEN
...........................
38
3.3. EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE
LEBENSQUALITAET..............................................................40
4
DISKUSSION.......................................................................................................................................44
4.1.
EINLEITUNG:..............................................................................................................
44
4.2.
PATIENTENKOLLEKTIV..................................................................................................
45
4.3.
LIMITATIONEN...........................................................................................................
47
4.4. KONZEPT GESUNDHEITSBEZOGENE
LEBENSQUALITAET................................................... 48
4.5. GLASGOW OUTCOME SCALE ( 0 0 8 )
..........................................................................50
4.6. GLOBALE LEBENSQUALITAET (EUROQOL UND SF-36)
...................................................
51
4.6.1. EUROQ
OL..............................................................................................
51
4.6.2.
SF-36.....................................................................................................51
4.6.3. VERGLEICH MIT DER NORMPOPULATION UND ANDEREN TRAUMAKOLLEKTIVEN 51
4.7. TRAUMASPEZIFISCHE LEBENSQUALITAET - (TRAUMA OUTCOME PROFILE)
....................
53
4.8. DEPRESSION (BECK DEPRESSIONS-INVENTAR
REVISION)...........................................55
4.9. PRAEDIKTOREN DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET
....................................
56
4.10. SOZIOOEKONOMISCHE
FOLGEN.................................................................................
59
4.11. PSYCHOLOGISCHE
FOLGEN........................................................................................60
4.12. FAZIT FUER DIE
PRAXIS..............................................................................................
61
5
ZUSAMMENFASSUNG.......................................................................................................................
63
6
LITERATURVERZEICHNIS....................................................................................................................
64
7
ANHANG............................................................................................................................................
70
7.1.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.........................................................................................70
7.2.
TABELLENVERZEICHNIS...............................................................................................
72
7.3.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS..........................................................................................
73
7.4.
PUBLIKATION.............................................................................................................
74
7.5.
DANKSAGUNG............................................................................................................
75
7.6. POLYTRAUMA OUTCOME CHART (POLO CHART)
.....................................................
76
7.7. BECK DEPRESSIONS-INVENTAR REVISION
(BDI-II)................................................... 93
7.8.
LEBENSLAUF..............................................................................................................
95
|
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