Vergleichende Untersuchung der klinischen und radiologischen Ergebnisse von perkutaner mit offener dorsaler Instrumentierung bei Frakturen im Bereich des thorakolumbalen Überganges:
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
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Veröffentlicht: |
Aachen
[2016]
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG....................................................................................................................
1
1.1
ANATOMIE.............................................................................................................
1
1.2
FRAKTURKLASSIFIKATION...........................................................................................
2
1.2.1 FRAKTUREN IM THORAKALEN UND LUMBALEN
BEREICH...........................................2
1.3 KYPHOSE WINKEL UND COBB
WINKEL....................................................................
7
1.4 KONSERVATIVE
THERAPIE.........................................................................................8
1.5 OPERATIVE
THERAPIE...............................................................................................9
1.5.1
INDIKATIONEN................................................................................................10
1.5.2 DORSALE
INSTRUMENTIERUNG...........................................................................11
1.5.2.1 OFFENE DORSALE
INSTRUMENTIERUNG...........................................................11
1.5.2.2 PERKUTANE DORSALE INSTRUMENTIERUNG
......................................................
12
1.5.3 VENTRALE STABILISIERUNG VON BWS UND LWS FRAKTUREN
.............................
13
1.5.4 KOMPLIKATIONEN DER OPERATIVEN THERAPIE
..................................................
14
1.6 FRAGEBOEGEN ZUR BEURTEILUNG DER SCHMERZEN, DER ALLTAGSAKTIVITAETEN UND
LEBENSQUALITAET..............................................................................................................16
1.6.1 VAS UND VAS WIRBELSAEULENSCORE
............................................................
16
1.6.2 OSWESTRY DISABILITY
INDEX..........................................................................17
1.6.3 SHORT FORM 36 HEALTH QUESTIONNAIRE
.........................................................
17
2 ZIELSETZUNG DER
ARBEIT..............................................................................................18
3 MATERIAL UND
METHODEN............................................................................................
20
3.1 DIE
STUDIE.........................................................................................................
20
3.1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN....................................................................................
20
3.1.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN...................................................................................
20
3.1.3
DATENERHEBUNG..........................................................................................
20
3.2 OPERATIVE
METHODEN...........................................................................................21
3.2.1 PERKUTANE
OPERATIONSMETHODE..................................................................
21
3.2.2 OFFENE
OPERATIONSMETHODE........................................................................24
3.3 ERFASSTE
PARAMETER..............................................................................................25
3.3.1 KLINISCHE
PARAMETER...................................................................................25
3.3.2 OPERATIONSSPEZIFISCHE
PARAMETER................................................................26
3.3.3 RADIOLOGISCHE
PARAMETER.............................................................................26
3.3.4 FUNKTIONELLE
PARAMETER...............................................................................29
3.4 STATISTISCHE
AUSWERTUNG.....................................................................................29
4
ERGEBNISSE.................................................................................................................
30
4.1
PATIENTENPOPULATION............................................................................................30
4.1.1 PERKUTANE
KOHORTE......................................................................................31
4.1.2 OFFENE
KOHORTE............................................................................................32
4.2 KLINISCHE
ERGEBNISSE.........................................................................................32
4.2.1
KLASSIFIKATIONSEINTEILUNG.............................................................................34
4.2.2 STATIONAERER
AUFENTHALT................................................................................36
4.3 OPERATIONSSPEZIFISCHE
ERGEBNISSE.....................................................................37
4.3.1
OPERATIONSDAUER.........................................................................................37
4.3.2 INTRAOPERATIVE
DURCHLEUCHTUNGSZEIT............................................................39
4.3.3 SCHRAUBENLAENGE UND SCHRAUBENDURCHMESSER
............................................
40
4.3.4 ZEITPUNKT DER VENTRALEN STABILISIERUNG
......................................................
40
4.4 ROENTGENOLOGISCHE
ERGEBNISSE............................................................................41
4.4.1 REPOSITION UND REPOSITIONSVERLUST IM ZEITRAUM VON 12 MONATEN
............
41
4.4.2 ERGEBNISSE DER SCHRAUBENLAGE
..................................................................
44
4.5
KOMPLIKATIONEN.................................................................................................45
4.6 POSTOPERATIVE
BLUTTRANSFUSIONEN........................................................................46
4.7 FUNKTIONELLE
ERGEBNISSE....................................................................................47
4.7.1 ERGEBNISSE ZUR SCHMERZINTENSITAET
.............................................................
47
4.7.2 ERGEBNISSE ZUR BEEINTRAECHTIGUNG DER ALLTAGSAKTIVITAETEN
...........................
49
4.7.3 ERGEBNISSE ZUR
LEBENSQUALITAET....................................................................51
5 DISKUSSION.
54
5.1 EINLEITUNG UND AKTUELLER STAND DER PERKUTANEN DORSALEN
INSTRUMENTIERUNG
....
54
5.2 HAUPTERGEBNISSE UNSERER
STUDIE........................................................................55
5.3 OPERATIONSDAUER
................................................................................................
55
5.4
KRANKENHAUSAUFENTHALT......................................................................................56
5.5 CHIRURGISCHE
KOMPLIKATIONEN..........................................................................
57
5.6
PEDIKELSCHRAUBENLAGE.......................................................................................
58
5.7 INTRAOPERATIVE
REPOSITION.................................................................................
60
5.8 REPOSITIONSVERLUST NACH DER DORSALEN STABILISIERUNG
........................................
61
5.9 VENTRALE
STABILISIERUNG.....................................................................................
64
5.10 INTRAOPERATIVE
DURCHLEUCHTUNGSZEIT..................................................................
65
5.11
BLUTVERLUST........................................................................................................
66
5.12 FUNKTIONELLE
ERGEBNISSE...................................................................................
68
5.12.1
SCHMERZEN.................................................................................................
68
5.12.2
ALLTAGSAKTIVITAETEN......................................................................................
69
5.12.3
LEBENSQUALITAET...........................................................................................
70
6
ZUSAMMENFASSUNG...................................................................................................
72
7
LITERATURVERZEICHNIS.................................................................................................
73
8
ANHANG......................................................................................................................84
8.1 AUFLISTUNG DER EIGENEN
PUBLIKATIONEN...............................................................84
8.2
DANKSAGUNG......................................................................................................
85
8.3 ERKLAERUNG § 5 ABS. 1 ZUR DATENAUFBEWAHRUNG
.................................................
86
8.4 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG GEMAESS § 5 ABS. (1) UND § 11 ABS. (3) 12.
DER
PROMOTIONSORDNUNG.....................................................................................................87
8.5 LEBENSLAUF
88
|
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