Verfügbarkeit: Bildgebung des Thorax bei Neugeborenen und Kleinkindern

Bildgebung des Thorax bei Neugeborenen und Kleinkindern:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Riccabona, Michael (VerfasserIn, HerausgeberIn), Beer, Meinrad 19XX- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Mentzel, Hans-Joachim 1966- (VerfasserIn, HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Springer [2019]
Schlagworte:	Neugeborenes Bildgebendes Verfahren Brustkorb Brustorgan Kleinkind Kinderradiologie Lunge Neugeborenenthorax Thoraxbildgebung perinatal pädiatrische Radiologie Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltstext http://www.springer.com/ Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XIII, 246 Seiten 442 Illustrationen 29 cm
ISBN:	9783662578131 3662578131

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 E M B RYO LO G IE , A N A TO M IE U ND P H YSIO LO G IE DES N E U G E B O RE N E N TH O RA X .................................................. 1 ERNST EBER 1.1 E M BRYOLOGIE.............................................................................................................................................................. 2 1.1.1 FRUEHE EMBRYONALPHASE ............................................................................................................................................. 2 1.1.2 EMBRYOLOGIE DER ATEMWEGE UND L U N G E ................................................................................................................... 2 1.1.3 POSTNATALE LUNGENENTWICKLUNG................................................................................................................................. 4 1.1.4 EMBRYOLOGIE DES HERZENS UND DER GROSSEN GEFAESSE.................................................................................................... 4 1.1.5 EMBRYOLOGIE DES OESOPHAGUS...................................................................................................................................... 5 1.1.6 EMBRYOLOGIE DES THYM US........................................................................................................................................... 6 1.2 ANATOMIE DES NEUGEBORENEN .................................................................................................................................. 6 1.2.1 ATEMWEGE UND L U N G E ............................................................................................................................................... 6 1.2.2 HERZ UND GEFAESSE......................................................................................................................................................... 6 1.2.3 THYMUS....................................................................................................................................................................... 6 1.2.4 ZWERCHFELL UND P LE U RA ............................................................................................................................................... 7 1.3 PHYSIOLOGIE DES N EUGEBORENEN................................................................................................................................ 7 1.3.1 LUFTWEGE..................................................................................................................................................................... 7 1.3.2 LUNGE.......................................................................................................................................................................... 7 1.3.3 THORAXWAND................................................................................................................................................................ 8 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 9 2 U P D A TE DES KLIN IS C H E N M ANAGEM ENTS B E IM FRUEH- U N D N E U G E B O RE N E N ................................................ 11 HANS PROQUITTE 2.1 E IN FUE H RU N G ................................................................................................................................................................ 12 2.2 POSTNATALES M ANAGEM ENT........................................................................................................................................ 12 2.3 ADAPTATION DER A TM U N G .......................................................................................................................................... 13 2.4 ADAPTATION DES KREISLAUFES...................................................................................................................................... 13 2.5 ENTERALE UND PARENTERALE ERNAEHRUNG....................................................................................................................... 13 2.6 ELTERN IN DER POSTNATALEN BETREUUNG....................................................................................................................... 14 2.7 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................................................................................... 14 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 14 3 TECHNISCHE A N FO R D E R U N G E N ............................................................................................................................... 17 KARL O. SCHNEIDER UND MICHAEL C. SEIDENBUSCH 3.1 ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN ................................................................................................................................. 18 3.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN MIT BEZUG ZUR AUFNAHMETECHNIK, DOSIS UND BILDQUALITAET . . 19 3.3 KRITERIEN FUER HOHE B ILD Q U A LITAE T................................................................................................................................. 20 3.4 EINFLUSS DER AUFNAHMETECHNIK AUF BILDQUALITAET UND DOSIS .................................................................................... 22 3.4.1 OPTIMALE UND SUBOPTIMALE FELDGROESSE....................................................................................................................... 22 3.4.2 VERDREHUNG IN DER LAENGS- UND QUERACHSE................................................................................................................ 23 3.4.3 KOPFPOSITION UND TUBUSLAGE...................................................................................................................................... 24 3.4.4 AUFNAHMEPARAMETER UND DOSIS................................................................................................................................. 24 3.4.5 GONADENSCHUTZ ......................................................................................................................................................... 26 3.4.6 ALLGEMEINE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN.................................................................................................................. 27 3.5 MASSNAHMEN DER QUALITAETSSICHERUNG....................................................................................................................... 27 3.5.1 DOSISUEBERWACHUNG.................................................................................................................................................... 27 3.5.2 UEBERPRUEFUNG DER BILDQUALITAET ................................................................................................................................... 28 3.6 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................................................................................... 28 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 29 4 S O N O G RA FIE DES FRUEH- U N D N E U G EB O RE N E N -, BZW . S AE U G LIN G S TH O RA X ......................................................... 31 MICHAEL RICCABONA 4.1 E IN FUE H RU N G ................................................................................................................................................................. 32 4.2 GERAETEANFORDERUNGEN................................................................................................................................................ 32 4.3 UNTERSUCHUNGSTECHNIK UND-GANG .......................................................................................................................... 33 4.4 N ORM ALBEFUND............................................................................................................................................................ 34 4.5 TYPISCHE UND HAEUFIGE BEFUNDE UND IN D IK A TIO N E N .................................................................................................. 37 4.6 ZUSAMMENFASSUNG..................................................................................................................................................... 40 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 41 5 C O M P U TE RTO M O G RA FIE DES N E U G E B O RE N E N TH O RA X ......................................................................................... 43 ERICH SORANTIN 5.1 G ERAETETECHNIK............................................................................................................................................................ 44 5.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIK.............................................................................................................................................. 45 5.3 STRAHLENSCHUTZ............................................................................................................................................................ 47 5.4 KONTRASTMITTELEINSATZ................................................................................................................................................ 47 5.5 SEDIERUNG UND NARKOSE.............................................................................................................................................. 49 5.6 INDIKATIONEN ZUR THORAX-CT BEI N EONATEN............................................................................................................... 49 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 53 6 M A G N E TRE S O N A N Z TO M O G RA FIE DES N E U G EB O RE N E N - U N D K IN D E R TH O R A X .................................................. 55 FRANZ WOLFGANG HIRSCH 6.1 GRUNDSAETZLICHE A S P E K TE ........................................................................................................................................... 56 6.1.1 INDIKATIONSGERECHTE UNTERSUCHUNGSANGEBOTE IDENTIFIZIEREN.................................................................................... 56 6.1.2 CT-OPTION ZEITNAH ZUR VERFUEGUNG H A LTE N ................................................................................................................... 56 6.1.3 KEEP IT SIMPLE ............................................................................................................................................................ 56 6.1.4 RISIKOABWAEGUNG: SEDIERUNG VS. STRAHLUNG................................................................................................................. 57 6.2 FUER DIE LUNGEN-MRT GEEIGNETE S EQUENZEN............................................................................................................ 57 6.3 PRAKTISCHE EM PFEHLUNGEN......................................................................................................................................... 58 6.3.1 LAGERUNG ................................................................................................................................................................... 58 6.3.2 SEDIERUNG BEI KINDERN BIS 6 JAHRE ............................................................................................................................. 58 6.3.3 TECHNISCHE ASPEKTE BEZUEGLICH GERAETEWAHL UND SEQUENZEN .................................................................................... 58 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 62 7 FETALE M A G N E TRE S O N A N Z TO M O G RA FIE DES T H O RA X ........................................................................................... 63 GREGOR KASPRIAN UND JANINA PATSCH 7.1 TECHNIK............................................................................... 64 7.1.1 UNTERSUCHUNGSTECHNIK................................................................................................................................................ 64 7.1.2 SICHERHEITSASPEKTE..................................................................................................................................................... 65 7.2 NORMALE THORAXANATOMIE UND LUNGENENTWICKLUNG .............................................................................................. 66 7.3 PATHOLOGIEN................................................................................................................................................................. 67 7.3.1 KONGENITALE ZWERCHFELLHERNIE.................................................................................................................................... 67 7.3.2 LUNGENHYPOPLASIE UND DEREN P ROGNOSE................................................................................................................... 70 7.3.3 ZYSTISCH ADENOMATOIDE MALFORMATIONEN................................................................................................................... 70 7.3.4 BRONCHUSATRESIE.......................................................................................................................................................... 72 7.3.5 SEQUESTER................................................................................................................................................................... 73 7.3.6 KONGENITALES LOBAEREMPHYSEM UND BRONCHOGENE ZYSTE........................................................................................... 73 7.3.7 OESOPHAGUSATRESIE....................................................................................................................................................... 74 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 75 8 N O RM A LB E FU N D DES N E U G EB O RE N E N ................................................................................................................. 79 HANS-JOACHIM MENTZEL 8.1 S K E LE TT........................................................................................................................................................................ 80 8.2 W EICHTEILE-THORAXWAND ......................................................................................................................................... 80 8.3 M EDIASTINUM -THYM US.............................................................................................................................................. 81 8.4 TRACHEA........................................................................................................................................................................ 82 8.5 PERIKARD, HERZ UND GEFAESSE......................................................................................................................................... 82 8.6 LUNGEN/-STRUKTUR...................................................................................................................................................... 83 8.7 ZWERCHFELL ................................................................................................................................................................ 84 8.8 PLEURA ....................................................................................................................................................................... 84 8.9 PITFALLS UND N ORM VARIANTEN..................................................................................................................................... 84 8.9.1 SKELETT ....................................................................................................................................................................... 85 8.9.2 LUNGE......................................................................................................................................................................... 86 8.9.3 G EFAESSE....................................................................................................................................................................... 86 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 86 9 P OSITION VON F RE M D M A TE RIA LIE N ....................................................................................................................... 87 HANS-JOACHIM MENTZEL 9.1 TRACHEALTUBUS........................................................................................................................................................... 88 9.2 NABELVENENKATHETER................................................................................................................................................. 88 9.3 NABELARTERIENKATHETER............................................................................................................................................. 88 9.4 ZENTRALE VENENKATHETER .......................................................................................................................................... 89 9.5 PLEURA- UND PERIKARDDRAINAGEN .............................................................................................................................. 90 9.6 MAGEN- UND ANDERE GASTROINTESTINALE S O N D E N ....................................................................................................... 90 9.7 SONSTIGE (POSTOPERATIVE) MATERIALIEN ..................................................................................................................... 90 L ITE RA TU R........................................................................................................ 91 10 E RKRA N KU N G E N D E R L U N G E ................................................................................................................................... 93 HANS-JOACHIM MENTZEL, M EINRAD BEER, MICHAEL RICCABONA 10.1 TRANSIENTE TACHYPNOE/WET LUNG D ISE A SE ................................................................................................................ 94 10.2 ATEMNOTSYNDROM/RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM E.................................................................................................. 95 10.3 BAROTRAUMA/INTERSTITIELLES EMPHYSEM..................................................................................................................... 96 10.4 CHRONIC LUNG DISEASE/BRONCHOPULMONALE D YSPLASIE............................................................................................. 100 10.5 PERINATALE PNEUMONIE............................................................................................................................................... 101 10.6 MEKONIUMASPIRATION ............................................................................................................................................... 102 10.7 ATELEKTASE.................................................................................................................................................................. 103 10.8 HAEMORRHAGIE............................................................................................................................................................. 103 10.9 FEHLBILDUNGEN DER L U N G E ........................................................................................................................................ 104 10.9.1 LUNGENDYSMORPHIE.................................................................................................................................................... 104 10.9.2 VENOLOBAERES SYNDROM (SCIMITAR-SYNDROM)................................................................................................................ 105 10.9.3 HUFEISENLUNGE........................................................................................................................................................... 105 10.9.4 BRONCHOGENE Z YSTE.................................................................................................................................................... 106 10.9.5 KONGENITALES LOBAERES LUNGENEMPHYSEM.................................................................................................................. 106 10.9.6 CONGENITAL PULMONARY AIRWAY M ALFORM ATION........................................................................................................... 107 10.9.7 PULMONALE SEQUESTER................................................................................................................................................. 109 10.9.8 CONGENITALE PULMONALE LYMPHANGIEKTASIE.............................................................................................................. 110 L ITE RA TU R.................................................................................................................................................................... 112 11 E RKRA N KU N G E N VO N OE SOPHAGUS U ND T RA C H E O B RO N C H IA LS Y S TE M ................................................................ 115 GABRIELE HAHN 11.1 BESONDERHEITEN DER FLUOROSKOPIE DER OBEREN ATEMWEGE UND DES TRACHEOBRONCHIALSYSTEMS .......................... 116 11.2 CHOANALATRESIE, ZYSTEN/RAUMFORDERUNGEN DER OBEREN A TE M W E G E ..................................................................... 116 11.3 TRACHEOBRONCHIALSYSTEM.............................................................................. 118 11.3.1 TRACHEOBRONCHOMALAZIE............................................................................................................................................. 118 11.3.2 TRACHEOBRONCHOMEGALIE (MOUNIER-KUHN-SYNDROM).................................................................................................. 118 11.3.3 KONGENITALE TRACHEALSTENOSE..................................................................................................................................... 118 11.3.4 TRACHEOBRONCHIALE VERZWEIGUNGSANOMALIEN........................................................................................................... 119 11.3.5 BRONCHIALATRESIE......................................................................................................................................................... 119 11.4 BRONCHOGENE ZYSTE, NEURENTERISCHE ZYSTE, OESOPHAGUS-DUPLIKATIONSZYSTE......................................................... 120 11.5 TRACHEO-OESOPHAGEALE FISTEL/OESOPHAGUSATRESIE .................................................................................................... 121 11.5.1 PRAEOPERATIVE BILDGEBUNG.......................................................................................................................................... 121 11.5.2 POSTOPERATIVE BILDGEBUNG ........................................................................................................................................ 122 L ITE RA TU R.................................................................................................................................................................... 124 12 ERKRANKUNGEN DER THORAXWAND UND DER PLEURA ........................................................................................... 125 M ARTIN STENZEI 12.1 T H O RA XW A ND ............................................................................................................................................................... 126 12.1.1 ENTWICKLUNG UND PATHOPHYSIOLOGIE.......................................................................................................................... 126 12.1.2 THANATOPHORE DYSPLASIE (TD) .................................................................................................................................... 126 12.1.3 OSTEOGENESIS IM PERFECTA........................................................................................................................................... 127 12.1.4 HYPOPHOSPHATASIE..................................................................................................................................................... 128 12.1.5 ACHONDROGENESIE UND HYPOCHONDROGENESIE............................................................................................................ 129 12.1.6 SHORT-RIB-POLYDACTYLIE UND ANDERE SYNDROME............................................................................................................ 129 12.1.7 SONSTIGE RIPPEN-UND THORAXWANDANOMALIEN .......................................................................................................... 130 12.2 PLEURA.......................................................................................................................................................................... 130 12.2.1 HYDRO-UND CHYLOTHORAX.............................................................................................................................................. 130 12.2.2 HAEM ATOTHORAX............................................................................................................................................................ 131 12.2.3 PNEUMOTHORAX............................................................................................................................................................ 132 12.2.4 PLEURAEMPYEM............................................................................................................................................................ 133 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 134 13 ERKRANKUNGEN DES ZWERCHFELLS .......................................................................................................................... 135 WOLFGANG NEFF 13.1 DIE PHYSIOLOGISCHE ENTWICKLUNG DES ZWERCHFELLS .................................................................................................. 136 13.2 DIE PHYSIOLOGISCHE ENTWICKLUNG DER L U N G E ............................................................................................................ 136 13.3 DIE PATHOGENESE DER C D H ......................................................................................................................................... 137 13.4 DIE PATHOPHYSIOLOGIE DER CD H .................................................................................................................................. 138 13.5 EPIDEMIOLOGIE DER CDH.............................................................................................................................................. 139 13.6 MORTALITAET DER CDH ..................................................................................................................................................... 139 13.7 MORBIDITAET DER CDH .................................................................................................................................................. 139 13.8 MIT DER CDH ASSOZIIERTE FEHLBILDUNGEN................................................................................................................... 140 13.9 PRAENATALE DIAGNOSTIK UND PROGNOSEPARAMETER....................................................................................................... 140 13.9.1 ULTRASCHALL................................................................................................................................................................... 140 13.9.2 M R T ............................. ................................................................................................................................................ 141 13.9.3 POSTPARTALE DIAGNOSE.................................................................................................................................................. 142 13.9.4 BEATMUNGSFORMEN - HYPERVENTILATION BISGENTLE -VENTILATION - UND ECMO............................................................ 147 13.9.5 POSTNATALE OPERATIVE KORREKTUR DER C D H ................................................................................................................... 148 13.10 RELAXATIO DIAPHRAGM ATICA......................................................................................................................................... 149 13.11 ZWERCHFELLPARESE....................................................................................................................................................... 149 13.12 AKZESSORISCHES ZW ERCHFELL......................................................................................................................................... 149 13.13 ZWERCHFELLAGENESIE .................................................................................................................................................. 150 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 150 14 ERKRANKUNGEN DES HERZENS UND DER GROSSEN G E FAE SS E ................................................................................... 155 M EINRAD BEER, ERICH SORANTIN 14.1 EPIDEM IOLOGIE............................................................................................................................................................ 156 14.2 EINTEILUNG DER HERZFEHLER........................................................................................................................................... 156 14.3 BILDGEBENDE E RFA H R E N .............................................................................................................................................. 156 14.3.1 THORAXROENTGEN............................................................................................................................................................ 157 14.3.2 ECHOKARDIOGRAFIE.......................................................................................................................................................... 157 14.3.3 COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) UND CT-ANGIOGRAFIE (CTA)................................................................................................. 158 14.3.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT) UND MR-ANGIOGRAFIE (M RA)............................................................................... 158 14.3.5 HERZKATHETERUNTERSUCHUNG......................................................................................................................................... 158 14.4 HERZMORPHOLOGIE....................................................................................................................................................... 158 14.4.1 WICHTIGE KENNZEICHEN DER GROESSENAENDERUNGEN DER HERZHOEHLEN ............................................................................... 159 14.4.2 MALPOSITIO CORDIS ....................................................................................................................................................... 159 14.4.3 ISOMERISMUS, HETEROTAXIE-SYNDROM UND IVEMARK-SYNDROM...................................................................................... 159 14.5 ZUSAETZLICHE B EFUNDE.................................................................................................................................................. 160 14.5.1 MUSKULOSKELETTALES SYSTEM......................................................................................................................................... 160 14.5.2 VERKALKUNGEN.............................................................................................................................................................. 161 14.5.3 BELUEFTUNGSSTOERUNGEN:................................................................................................................................................ 161 14.6 SYNDROM E.................................................................................................................................................................. 161 14.7 EINFACHE HERZFEHLER .................................................................................................................................................. 162 14.7.1 VORHOFSEPTUMDEFEKT (ATRIUMSEPTUMDEFEKT - AS D ).................................................................................................. 162 14.7.2 VENTRIKELSEPTUMDEFEKT (VSD) ................................................................................................................................... 162 14.7.3 ATRIOVENTRIKULARSEPTUMDEFEKT (AVSD)....................................................................................................................... 162 14.7.4 PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI (PDA).......................................................................................................... 163 14.7.5 TOTALE LUNGENVENENFEHLEINMUENDUNG ..................................................................................................................... 164 14.7.6 TRUNCUS ARTERIOSUS COMMUNIS (TAC).......................................................................................................................... 164 14.8 KOMPLEXE HERZFEHLER ............................................................................................................................................... 164 14.8.1 FALLOT-TETRALOGIE (TOF)............................................................................................................................................... 165 14.8.2 TRANSPOSITION DER GROSSEN GEFAESSE (TGA)..................................................................................................................... 166 14.8.3 UNIVENTRIKULAERES HERZ (SINGLE VENTRICLE )................................................................................................................... 167 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 167 15 IN TRA TH O RA K A LE T U M O RE ........................................................................................................................................ 169 INA SORGE 15.1 E INLEITUNG.................................................................................................................................................................. 170 15.2 MEDIASTINALE LYMPHOME ........................................................................................................................................ 170 15.2.1 HODGKIN-LYMPHOM.................................................................................................................................................... 170 15.2.2 NON-HODGKIN-LYMPHOM .......................................................................................................................................... 172 15.3 MEDIASTINALE RAUMFORDERUNGEN (AUSSER LYMPHOM)................................................................................................ 173 15.3.1 GERMINALZELLTUMORE.................................................................................................................................................... 173 15.3.2 NEUROGENE TUM ORE.................................................................................................................................................... 175 15.3.3 LYMPHANGIOM/LYMPHANGIOMATOSE.......................................................................................................................... 176 15.3.4 T HYM OM E.................................................................................................................................................................. 177 15.3.5 ANGEBORENE ZYSTEN (*SINGLE CONGENITAL THORACIC CYST )............................................................................................ 178 15.4 LUNGENTUMORE.......................................................................................................................................................... 179 15.4.1 KONGENITALER PERIBRONCHIALER MYOFIBROBLASTISCHERTUMOR (CPMT) ............................................................................ 179 15.4.2 INFLAMMATORISCHER MYOFIBROBLASTISCHERTUMOR......................................................................................................... 179 15.4.3 HAMARTOM.................................................................................................................................................................. 180 15.4.4 LEIOMYOM.................................................................................................................................................................. 180 15.4.5 PAPILLOME UND PLATTENEPITHELKARZINOME................................................................................................................... 181 15.4.6 ADENOME .................................................................................................................................................................. 181 15.4.7 BRONCHIALKARZINOID .................................................................................................................................................... 182 15.4.8 MUKOEPIDERMOIDES KARZINOM................................................................................................................................... 182 15.4.9 PLEUROPULMONALES BLASTOM........................................................................................................................................ 182 15.4.10 BRONCHOGENE KARZINOM E.......................................................................................................................................... 183 15.4.11 METASTASEN ................................................................................................................................................................ 184 15.5 THORAXWANDTUM ORE.................................................................................................................................................. 185 15.5.1 BENIGNE THORAXWANDTUMORE...................................................................................................................................... 185 15.5.2 MALIGNE THORAXWANDTUMORE...................................................................................................................................... 186 15.6 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................................................................................... 189 L ITE RA TU R..................................................................................................................................................................... 190 16 L U N G E N E RK RA N K U N G E N JE N S E ITS DES N E U G E B O RE N E N A LTE RS ....................................................................... 195 GABRIELE HAHN 16.1 TRAUM A....................................................................................................................................................................... 196 16.2 FREMDKOERPERASPIRATION............................................................................................................................................. 197 16.3 TUBERKULOSE .............................................................................................................................................................. 199 16.4 PNEUM ONIE................................................................................................................................................................ 201 16.5 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN IM FRUEHEN K INDESALTER ................................................................................... 204 16.6 ASTHMA BRONCHIALE.................................................................................................................................................... 205 16.6.1 HAEUFIGKEIT/PATHOPHYSIOLOGIE...................................................................................................................................... 205 16.6.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIK............................................................................................................................................... 205 16.6.3 BEFUNDE/KOMPLIKATIONEN.......................................................................................................................................... 206 16.7 ZYSTISCHE F IBROSE...................................................................................................................................................... 207 16.7.1 G ENETIK...................................................................................................................................................................... 207 16.7.2 DIAGNOSTIK.................................................................................................................................................................... 208 16.7.3 UNTERSUCHUNGSTECHNIK................................................................................................................................................ 208 16.7.4 BEFUNDE ...................................................................................................................................................................... 210 L ITE RA TU R...................................................................................................................................................................... 213 17 FALLBASIERTES LERNEN ............................................................................................................................................. 215 JOERG DETLEV M ORITZ 17.1 FRUEHGEBORENES IN DER 34. SSW .................................................................................................................................. 216 17.2 WEIBLICHES ZWILLINGSNEUGEBORENES DER 23. SSW..................................................................................................... 217 17.3 ZWILLINGSFRUEHGEBORENES DER 27. 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