Dementia Care Sensitive Demands: Soziale, medizinische und pflegerische Bedarfslagen von Menschen mit Demenz
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| Hauptverfasser: | , |
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Springer
2018
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Best of Pflege
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVIII, 222 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm x 14.8 cm, 321 g |
| ISBN: | 9783658236182 |
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EINLEITUNG....................................................................................................
1
1.1 HINFUEHRUNG ZUM THEMA
.....................................................................
1
1.2 AKTUELLE STUDIENLAGE
..........................................................................
1
1.3 MENSCHEN MIT DEMENZ IM KRANKENHAUS
...........................................
2
1.4
ACSC...................................................................................................
2
1.5
BPSD...................................................................................................
3
1.6 GRUENDE FUER EINWEISUNGEN IN DIE GERONTOPSYCHIATRIE
........................
4
1.7 DIE AMBULANT-STATIONAERE SCHNITTSTELLE
...............................................
6
1.8
VORSTUDIE............................................................................................
7
1.9
KAPITELUEBERSICHT.................................................................................
8
2 FINANZIERUNG UND HILFESYSTEME FUER MENSCHEN MIT DEMENZ
......................
9
2.1 DEMENZ UND SOZIALSTAAT - FINANZIERUNG
............................................
9
2.1.1 SOZIALE SICHERUNG IN DEUTSCHLAND
...................................................
9
2.1.2 DAS SOZIALRECHT UND DESSEN EINFLUSS AUF DIE VERSORGUNG VON
MMD.............................................................................................
10
2.2 VERSORGUNGSMOEGLICHKEITEN UND -SETTINGS FUER
MMD.........................12
2.2.1 DAS INFORMELLE HILFESYSTEM
..........................................................
13
2.2.2 DAS FORMELLE HILFESYSTEM
.............................................................
15
2.3 PSYCHOSOZIALE FAKTOREN UND PHAENOMENE ALS EINFLUSSGROESSEN FUER
MMD.............................................................................................
17
2.3.1 SOZIALPSYCHOLOGISCHES PHAENOMEN
DEMENZ...................................18
2.3.2 PSYCHOSOZIALE FAKTOREN DER DEMENZ
............................................
19
2.4 SCHNITT- UND MOEGLICHE BRUCHSTELLEN IN DER VERSORGUNG VON MMD...21
2.4.1 SCHNITTSTELLEN IM GESUNDHEITSWESEN
...........................................
22
2.4.2 KONZEPT DER SCHNITTSTELLENANALYSE
...............................................
24
3 PHAENOMEN DER DEMENZ AUS MEDIZINISCHER SICHT
.....................................
29
3.1 MULTIDISZIPLINAERER ANSATZ
.................................................................
29
3.2 SYMPTOMATIK MIT UNEINHEITLICHEM PATHOLOGISCHEM KORRELAT
..........
29
3.3 KONSENSUSKRITERIEN UND DIAGNOSTISCHE SICHERHEIT
...........................
30
3.4 MANGEL AN EINDEUTIGKEIT IN SYMPTOMATIK UND INDIZIERTER THERAPIE.31
3.5 MULTIPROFESSIONALITAET IN DER GERONTOPSYCHIATRIE
.............................
32
3.6 MULTIPROFESSIONALITAET ALS STRUKTURGEBER
..........................................
33
3.7 BPSD UND DELIR ALS BERUFSGRUPPENUEBERGREIFENDE HERAUSFORDERUNG 34
3.8 DIE MEDIZINISCHE DIAGNOSE ALS SCHLUESSEL FUER DIE VERSORGUNG VON
MMD.............................................................................................
35
3.9 ZUSAMMENFASSUNG
...........................................................................
36
4 PHAENOMEN DER DEMENZ AUS PFLEGERISCHER
SICHT.......................................37
4.1 PFLEGERISCHER HILFEBEDARF
.................................................................
37
4.1.1 DER PFLEGEBEDUERFTIGKEITSBEGRIFF
....................................................
37
4.1.2 BEGUTACHTUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
........................................
40
4.2 PHAENOMEN DEMENZ ALS PFLEGERISCHE ANFORDERUNG
..........................
42
4.2.1 PFLEGERISCHE VERSORGUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ
...................
44
4.2.2 HERAUSFORDERNDE VERHALTENSWEISEN BEI MM D
..............................
47
5 MULTIPROFESSIONALITAET UND KOMPLEXITAET DER
VERSORGUNG..........................51
5.1 KOMPLEXITAET UND SCHNITTSTELLEN IN DER VERSORGUNG VON MMD
..........
51
5.2 NEUE PERSPEKTIVEN DURCH
MULTIPROFESSIONALITAET..............................53
5.3 HEMMENDE FAKTOREN FUER
MULTIPROFESSIONALITAET...............................54
5.4 FOERDERNDE FAKTOREN FUER
MULTIPROFESSIONALITAET.................................56
5.5 IMPLEMENTIERUNG VON
MULTIPROFESSIONALITAET....................................56
5.6 IMPLIKATIONEN FUER DIE VORLIEGENDE A
RBEIT.........................................59
6 FORSCHUNGSMETHODIK UND -DESIGN
............................................................
61
6.1 FORSCHUNGSFRAGE
...............................................................................
61
6.2 FORSCHUNGSDESIGN
.............................................................................
61
6.2.1 FORSCHUNGSFELD
.............................................................................
62
6.2.2 METHODOLOGISCHE
TRIANGULATION....................................................64
6.3 RETROSPEKTIVE
DOKUMENTENANALYSE.................................................65
6.3.1 DOKUMENTENARTEN
........................................................................
66
6.3.2 BESTIMMUNG DES STUDIENZEITRAUMS UND DER STUDIENPOPULATION ..66
6.3.3 DAS
ANALYSEINSTRUMENT.................................................................67
6.3.4 DATENKODIERUNG
............................................................................
68
6.3.5 DATENERFASSUNG UND -AUSWERTUNG
................................................
69
6.3.6 AUSWERTUNG WEITERER
TEXTELEMENTE.............................................69
6.4 QUALITATIVE ANALYSE VON
EXPERTENINTERVIEWS...................................70
6.4.1 VORUEBERLEGUNGEN ZUM
INTERVIEWLEITFADEN....................................70
6.4.2 KRITERIEN ZUR
EXPERTENAUSWAHL......................................................72
6.4.3 ENTWICKLUNG DES
INTERVIEWLEITFADENS............................................73
6.4.4 ZIEL DER EXPERTENINTERVIEWS
.........................................................
74
6.4.5 TRANSKRIPTION
................................................................................
74
6.4.6
DATENINTERPRETATION.......................................................................75
6.5 BEFRAGUNG VON HAUSAERZTEN UND GRUPPENDISKUSSION
.........................
77
6.5.1
GRUNDLAGEN...................................................................................
77
6.5.2 ANLEHNUNG AN EINE DURCHGEFUEHRTE UMFRAGE IN MECKLENBURG-
VORPOMMERN................................................................................
78
6.5.3 AUFBAU DES FRAGEBOGENS
..............................................................
78
6.5.4 METHODIK DER GRUPPENDISKUSSION
................................................
79
7 ERGEBNISDARSTELLUNG DER DOKUMENTENANALYSE
......................
.
.................
81
7.1 AUSWERTUNG DER GRUND- UND STAMMDATEN
......................................
81
7.1.1
ALTER..............................................................................................
81
7.1.2 KRANKEN- UND PFLEGEVERSICHERUNG
................................................
82
7.1.3 EINWEISER | NEU-UND WIEDERAUFNAHMEN
....................................
82
7.2 SOZIALDATEN UND
HILFESYSTEM..............................................................84
7.2.1 LEBENSMITTELPUNKTE VOR EINWEISUNG UND NACH ENTLASSUNG...........84
7.2.2 VORSORGEVOLLMACHT UND BETREUUNG
..............................................
86
7.2.3
HILFESYSTEM............................................................................
86
7.3 MEDIZINISCHE DIAGNOSEN
..................................................................
88
7.3.1 AKUTE UND CHRONISCHE SOMATISCHE
ERKRANKUNGEN.........................88
7.3.2 PSYCHIATRISCHE DIAGNOSEN
.............................................................
90
7.4 PFLEGERISCHE DIAGNOSEN
....................................................................
92
7.4.1 PFLEGERISCHER HILFEBEDARF
..............................................................
92
7.4.2 HILFEBEDARF KOGNITION UND KOMMUNIKATION
.................................
92
7.4.3 HILFEBEDARF VERHALTEN UND PSYCHE
...............................................
94
7.5 DIAGNOSEN, BEHANDLUNGSAUFTRAEGE UND
DRINGLICHKEITSSTATUS.............96
7.6 UNTERSUCHUNG VON ZUSAMMENHAENGEN
.............................................
99
7.6.1
KREUZTABELLEN................................................................................
99
7.6.2
LEBENSMITTELPUNKTE.....................................................................
99
7.6.3 ZUSAMMENHAENGE UNTER DEM ASPEKT DER WIEDERAUFNAHME
.......
101
7.6.4 ZUSAMMENHAENGE UNTER DEM ASPEKT DER UEBERNAHME ZUR
STATIONAEREN WEITERBEHANDLUNG
..................................................
103
7.6.5
VERWEILDAUERN............................................................................
105
7.7 ANALYSE VON BEHANDLUNGSVERLAEUFEN
...............................................
108
7.7.1 EINLEITUNG ZUR DARSTELLUNG VON BEHANDLUNGSVERLAEUFEN
...............
108
7.7.2 DARSTELLUNG DER
BEHANDLUNGSVERLAEUFE.........................................108
7.7.3 ZUSAMMENFASSENDE DARSTELLUNG DER VERLAUFSBESCHREIBUNGEN ..111
8 ERGEBNISSE DER HAUSAERZTEBEFRAGUNG UND DER GRUPPENDISKUSSION
.........
113
8.1
EINLEITUNG........................................................................................113
8.2 BASISDATEN UEBER TEILNEHMENDE
HAUSAERZTE......................................113
8.3 NUTZUNG VON SCREENINGINSTRUMENTEN ZUR FRUEHERKENNUNG EINER
DEMENZ........................................................................................114
8.4 AUFKLAERUNG UEBER DIE DIAGNOSE EINER
DEMENZ.................................115
8.5 HILFLOSIGKEIT IM UMGANG MIT
MMD..................................................115
8.6 EINSATZ EINES CARE
MANAGERS..........................................................117
8.7 DIE AMBULANT-STATIONAERE
SCHNITTSTELLE...........................................117
8.8 SCHNITTSTELLENUEBERGREIFENDE PERSPEKTIVE DER GRUPPENDISKUSSION. 119
9 ERGEBNISDARSTELLUNG DER
EXPERTENINTERVIEWS.........................................121
9.1 EINFUEHRUNG IN DAS
KATEGORIENSYSTEM..............................................121
9.2 SOZIALE
BEDARFSLAGEN.......................................................................124
9.2.1 HILFESYSTEM
INFORMELL..................................................................124
9.2.2 MULTIPROFESSIONELLE
ZUSAMMENARBEIT.........................................128
9.2.3 PSYCHOSOZIALE
FAKTOREN...............................................................135
9.2.4 HILFESYSTEM
FORMELL.....................................................................140
9.3 MEDIZINISCHE
BEDARFSLAGEN..............................................................151
9.3.1 MEDIZINISCHE
DIAGNOSEN..............................................................151
9.3.2 KOMMUNIKATION UND MULTIPROFESSIONELLE ZUSAMMENARBEIT
......
151
9.3.3 CHARAKTERISTIKA UND SETTINGS ZUR EINWEISUNG FUEHRENDER
ERKRANKUNGEN
.............................................................................
153
9.3.4 KOMPLEXE EINWEISUNGSGRUENDE UNTER BERUECKSICHTIGUNG SOZIALER,
PFLEGERISCHER UND MEDIZINISCHER
EBENEN....................................153
9.3.5
SCHNITTSTELLE.................................................................................154
9.3.6
GRENZEN......................................................................................154
9.3.7 ENTWICKLUNGEN
............................................................................
155
9.3.8
WIDERSPRUECHE..............................................................................155
9.4 PFLEGERISCHE
BEDARFSLAGEN................................................................156
9.4.1 PFLEGERISCHER
HILFEBEDARF.............................................................156
9.4.2 SOZIALE UND PFLEGERISCHE
EINWEISUNGSGRUENDE.............................157
10 ZUSAMMENFUEHRUNG DER
FORSCHUNGSERGEBNISSE.......................................161
10.1
EINLEITUNG.......................................................................................161
10.2 SOZIALE BEDARFSLAGEN
......................................................................
161
10.2.1 INFORMELLES
HILFESYSTEM...............................................................161
10.2.2 PSYCHOSOZIALE
FAKTOREN...............................................................164
10.2.3 MULTIPROFESSIONELLE
ZUSAMMENARBEIT.........................................165
10.2.4 FORMELLES
HILFESYSTEM................................................................169
10.3 PFLEGERISCHE
BEDARFSLAGEN..............................................................170
10.4 MEDIZINISCHE BEDARFSLAGEN
............................................................
172
10.5 DEMENTIA CARE SENSITIVE
DEMANDS.................................................173
10.5.1 DAS DYNAMISCHE KONZEPT DER DEMENTIA CARE SENSITIVE
DEMANDS.....................................................................................
173
10.5.2 SOZIALE BEDARFSLAGEN
...................................................................
176
10.5.3 MEDIZINISCHE BEDARFSLAGEN
.........................................................
179
10.5.4 PFLEGERISCHE BEDARFSLAGEN
..........................................................
180
10.5.5 BEANTWORTUNG DER
FORSCHUNGSFRAGE............................................182
11 ERGEBNISDISKUSSION
..................................................................................
187
11.1 DISKUSSION VON STUDIENDESIGN UND
METHODEN...............................187
11.2 DISKUSSION DER
FORSCHUNGSERGEBNISSE............................................191
11.2.1 SOZIALE BEDARFSLAGEN
...................................................................
191
11.2.2 PFLEGERISCHE
BEDARFSLAGEN...........................................................193
11.2.3 MEDIZINISCHE BEDARFSLAGEN
.........................................................
195
11.3 DISKUSSION UND PERSPEKTIVEN DES NEUEN KONZEPTES DER DCSD
......
197
12
LITERATURVERZEICHNIS................................................................................
203
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