Fachwissen MTRA: für Ausbildung, Studium und Beruf
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Weitere Verfasser: | , , |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin
Springer
[2018]
|
Ausgabe: | 2. Auflage |
Schriftenreihe: | Springer-Lehrbuch
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext http://www.springer.com/ Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXXIII, 704 Seiten 380 Illustrationen, Diagramme, 9 Videos 24 cm x 16.8 cm |
ISBN: | 9783662576311 3662576317 |
Internformat
MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
I BERUFSBILD
1 BERUFSBILD UND
BERUFSGESCHICHTE.
3
TINA HARTMANN
1.1 ENTWICKLUNG DES BERUFSBILDES
MTRA.
4
1.2 GESETZ UEBER DIE BERUFSAUSUEBUNG ALS TECHNISCHER ASSISTENT/TECHNISCHE
ASSISTENTIN IN DER MEDIZIN
(MTA-G).
8
1.2.1 DIE ABSCHNITTE DES MTA-GESETZ
(MTA-G).
8
1.3 AUSBILDUNGS- UND PRUEFUNGSVERORDNUNG FUE R TECHNISCHE ASSISTENTEN IN
DER
MEDIZIN
(MTA-APRV).
14
1.3.1 ALLGEMEINE
AUSBILDUNGSORGANISATION.
14
1.3.2 STAATLICHE
ABSCHLUSSPRUEFUNG.
15
1.4 AUSBILDUNGSRELEVANTE GESETZE UND VERORDNUNGEN
.
18
1.4.1
STRAHLENSCHUTZ.
19
1.4.2 INFEKTIONSSCHUTZ UND
HYGIENE.
19
1.5
ARBEITSSCHUTZ.
20
1.6 PATIENTEN
RECHTEGESETZ.
22
1.7 DAS BERUFLICHE HANDLUNGSFELD DER MTRA
.
22
LITERATUR.
27
II TECHNIK
2 STRAHLENARTEN UND STRAHLENBIOLOGIE
. 31
TINA HARTMANN, CHRISTEL VOCKELMANN UND INGRID OFFENHAEUSER
2.1 RADIOAKTIVITAET UND DEREN W ECHSELWIRKUNGEN
.
33
2.1.1 HISTORISCHER
HINTERGRUND.
33
2.1.2 PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN.
34
2.1.3 PHYSIKALISCHE WECHSELWIRKUNGSPROZESSE ELEKTROMAGNETISCHER
STRAHLUNG
MIT
MATERIE.
38
2.2
ROENTGENSTRAHLUNG.
41
2.3
DOSISBEGRIFFE.
43
2.3.1 KERMA = KINETIC ENERGY RELEASED IN M
ATTER.
43
2.3.2
LONENDOSIS.
43
2.3.3
ENERGIEDOSIS.
44
2.3.4
AEQUIVALENTDOSIS.
44
2.3.5
EINFALLDOSIS.
45
2.3.6
OBERFLAECHENDOSIS.
45
2.3.7
TIEFENDOSIS.
45
2.3.8
DOSISFLAECHENPRODUKT.
46
2.3.9
DOSISLAENGENPRODUKT.
46
2.3.10
ORGANDOSIS.
46
2.3.11 EFFEKTIVE DOSIS (EFFEKTIVE AEQUIVALENTDOSIS)
.
46
2.3.12 PERSONENDOSIS UND
KOERPERDOSIS.
47
2.3.13 DOSIMETRISCHE VERFAHREN IN DER KLINISCHEN PRAXIS
.
47
2.4 W IRKUNG IONISIERENDER STRAHLUNG AUF DEN
ORGANISMUS. 52
2.4.1
ZELLAUFBAU.
52
2.4.2
STRAHLENWIRKUNGEN.
53
2.4.3 PHASEN DER
STRAHLENWIRKUNG.
56
2.5 GESETZE, VERORDNUNGEN UND R ICHTLINIEN
.
58
2.5.1
GESETZE.
59
2.5.2 STRAHLENSCHUTZGESETZ
(STRSCHG).
59
2.5.3
STRAHLENSCHUTZBEREICHE.
60
2.5.4 BERUFLICH STRAHLENEXPONIERTE PERSONEN
.
61
LITERATUR.
64
3 K O N VE N TIO N E LLE R OE N TG E N D IA G N O S TIK
. 67
TORSTEN DOERING UND JENNY KLOSKA
3.1 GESCHICHTLICHER
RUECKBLICK.
69
3.2 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE EINER ROENTGENANLAGE
.
70
3.2.1 PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN.
70
3.2.2 DER
ROENTGENSTRAHLER.
72
3.2.3 DER
ROENTGENGENERATOR.
75
3.2.4 STRAHLENQUALITAET UND -QUANTITAET, BELICHTUNGSAUTOMATIK
.
77
3.2.5
ABBILDUNGSGESETZE.
81
3.2.6 QUALITAET DES ROENTGENBILDES UND QUALITAETSVERBESSERNDE MASSNAHMEN
.
84
3.2.7 AUFBAU EINES
BUCKY-ARBEITSPLATZES.
89
3.2.8 MOBILE
ROENTGENGERAETE.
90
3.2.9 PATIENTENBETREUUNG
UND-LAGERUNG.
91
3.2.10 BESONDERE
STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN.
91
3.3 DIGITALE B ILDAUFNAHM
EVERFAHREN.
95
3.3.1
RUECKBLICK-ROENTGENFILME.
95
3.3.2
VERSTAERKUNGSFOLIEN.
96
3.3.3
SPEICHERFOLIEN.
97
3.3.4
FESTKOERPERDETEKTOREN.
98
3.3.5 KENNZAHLEN EINER ROENTGENANLAGE/EINES DETEKTORSYSTEMS
.
98
3.4 DIGITALE B
ILDVERARBEITUNG.
100
3.4.1 AUFBAU EINES DIGITALEN
BILDES.
100
3.4.2
FEHLERKORREKTUR.
102
3.4.3 AUSWAHL DES
BILDAUSSCHNITTES/BLENDEN.
102
3.4.4 DIE LOOK-UP-TABELLE
(LUT).
104
3.4.5
FENSTERUNG.
105
3.4.6
RAUSCHREDUKTION.
106
3.4.7
KANTENANHEBUNG.
107
3.4.8 MESSUNGEN IM
BILD.
107
3.4.9 VIRTUELLES
RASTER.
107
3.5
SPEZIALAUFNAHMEGERAETE.
110
3.5.1
PANORAMASCHICHTGERAETE.
110
3.5.2
DVXCBCT.
110
3.5.3 DXA (KNOCHENDICHTEMESSUNG,
OSTEODENSITOMETRIE). 111
3.5.4 GANZBEINAUFNAHME,
ACHSENBESTIMMUNGEN.
112
3.5.5 GANZKOERPERSCANNER (EOS,
WIRBELSAEULENBALANCE).
113
LITERATUR.
116
4 M A M M O G RA P H IE
.
117
CHRISTEL VOCKELMANN
4.1 GESCHICHTLICHER
RUECKBLICK.
118
4.2 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE EINES MAMMOGRAPHIEGERAETES
.
118
4.2.1
ROENTGENSTRAHLER.
118
4.2.2
KOMPRESSIONSEINRICHTUNG.
119
4.2.3
STREUSTRAHLENRASTER.
119
4.2.4
BELICHTUNGSAUTOMATIK.
119
4.2.5 VERGROESSERUNGSAUFNAHME,
KOMPRESSIONSZIELAUFNAHMEN.
119
4.3 BESONDERE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN
.
120
4.4
QUALITAETSSICHERUNG.
120
4.5 INTERVENTIONEN UND SPEZIALAUFNAHMEGERAETE
.
121
4.5.1 STEREOTAXIE, LOCHPLATTE UND FREIE
MARKIERUNG.
121
4.5.2
TOMOSYNTHESE.
122
LITERATUR.
122
5 D U RCH LE U CH TU N G U ND S U B TRA K TIO N S A N G IO G RA P H IE
. 123
TORSTEN DOERING
5.1 BILDVERSTAERKER INKLUSIVE AKTUELLER TECHNISCHER ENTWICKLUNGEN
.
124
5.1.1 AUFBAU DES BILDVERSTAERKERS
(BV). 124
5.1.2 DER ROENTGENSTRAHLER EINER DURCHLEUCHTUNGSANLAGE
.
126
5.1.3 AUFBAU EINES DURCHLEUCHTUNGSGERAETES
.
127
5.1.4 AUFBAU EINER
ANGIOGRAPHIEANLAGE.
127
5.1.5 MOBILE
C-BOEGEN.
128
5.1.6
PATIENTENLAGERUNG.
128
5.2
DSA-TECHNIK.
129
5.2.1
SUBTRAKTION.
129
5.3
ROTATIONSANGIOGRAPHIE/ANGIO-CT.
131
5.4 BESONDERE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN
.
133
5.4.1 STRAHLENSCHUTZ FUER DAS
PERSONAL.
133
5.4.2 STRAHLENSCHUTZ DURCH DIE
ROENTGENTECHNIK.
134
5.5 ALLGEMEINE QUALITAETSKRITERIEN LAUT LEITLINIEN DER BUNDESAERZTEKAM M
ER
.
135
5.5.1 AERZTLICHE
QUALITAETSANFORDERUNGEN.
135
LITERATUR.
136
6 C O M P U TE RTO M O G RA P H IE (CT)
.
139
KISMET KARA
6.1 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE EINES C OM PUTERTOM OGRAPHEN
.
140
6.1.1 ALLGEMEINES UND
MOEGLICHKEITEN.
140
6.1.2
GESCHICHTE.
140
6.1.3
AUFBAU.
141
6.1.4
GERAETEGENERATION.
144
6.1.5
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN.
145
6.2
BILDENTSTEHUNG.
153
6.2.1
POST-PROCESSING.
156
6.2.2
ARTEFAKTE.
160
6.3 BESONDERE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN UND D OSISREDUKTION
.
162
6.3.1 DOSISGROESSEN CTDIVOL VS.
DLP.
163
6.4 ALLGEMEINE Q UALITAETSKRITERIEN LAUT LEITLINIEN DER BUNDESAERZTEKAM M
ER
.
165
6.4.1 AERZTLICHE
QUALITAETSANFORDERUNGEN.
165
6.4.2 AUFNAHMETECHNISCHE
QUALITAETSANFORDERUNGEN.
165
LITERATUR.
167
7 M A G N E TRE S O N A N Z TO M O G RA P H IE (M R T
). 169
JUERGEN WAMELING UND BENOIT BILLEBAUT
7.1 GRUNDLAGEN DER
MRT.
171
7.1.1 LAENGSMAGNETISIERUNG
MZ.
171
7.1.2 QUERMAGNETISIERUNG
M
X Y
.
172
7.1.3
TI-RELAXATION.
172
7.1.4
T2-RELAXATION.
173
7.1.5
T2*-RELAXATION.
173
7.1.6
SPIN-ECHO-TECHNIK.
174
7.1.7 REPETITION TIME (TR) UND ECHO TIME
(TE).
174
7.1.8 SCHICHTSELEKTION UND
ORTSKODIERUNG.
174
7.1.9 WICHTUNGEN MITTELS SPIN-ECHO(SE)-TECHNIK
ERZEUGEN. 175
7.1.10
K-RAUM.
177
7.1.11 TURBO-SPIN-ECHO (TSE)/FAST-SPIN-ECHO
(FSE).
179
7.1.12
GRADIENTENECHO.
180
7.2 BILDQUALITAET UND
MESSZEIT.
181
7.2.1 REPETITION TIME
(TR).
182
7.2.2 ECHO TIME
(TE).
182
7.2.3 MATRIX UND FIELD OFVIEW
(FOV).
182
7.2.4
SCHICHTDICKE.
183
7.2.5 ANZAHL DER
K-RAUM-FUELLUNGEN.
183
7.3 SPEZIELLE SEQUENZEN UND
SEQUENZTECHNIKEN.
185
7.3.1 INVERSION-RECOVERY-SEQUENZEN
(IR).
185
7.3.2 SPEKTRALE FETTSAETTIGUNG
.
185
7.3.3
DIXON.
186
7.3.4 PARALLELE
BILDGEBUNG.
186
7.4 M
R-ANGIOGRAPHIE.
186
7.4.1
TIMEOFFLIGHT(TOF).
186
7.4.2 MR-ANGIOGRAPHIEN MIT
KONTRASTMITTEL.
186
7.5 A RTE FA K TE
.
187
7.5.1
BEWEGUNGSARTEFAKTE.
188
7.5.2
SUSZEPTIBILITAETSARTEFAKTE.
188
7.5.3
EINFALTUNGSARTEFAKT.
189
7.5.4 CHEMICAL-SHIFT-ARTEFAKT-CHEMISCHE
VERSCHIEBUNG. 190
7.5.5
MAGIC-ANGLE-ARTEFAKT.
190
7.5.6
CROSS-TALK-ARTEFAKT.
190
7.5.7 TECHNISCH BEDINGTE
ARTEFAKTE.
190
7.6
MRT-SICHERHEIT.
190
7.6.1 HAUPTMAGNETFELD B0
.
190
7.6.2 HOCHFREQUENZFELD
B1.
191
LITERATUR.
193
8 S O N O G RA P H IE
.
195
CHRISTEL VOCKELMANN
8.1 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER
SONOGRAPHIE. 196
8.1.1
ULTRASCHALLWELLEN.
196
8.1.2
VERFAHREN.
198
8.2 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE EINES
SONOGRAPHIEGERAETSE. 200
8.2.1 SCHALLKOEPFE. 201
8.2.2 WO MUSS ICH
DRUECKEN.
202
8.3 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER U LTRASCHALLDIAGNOSTIK
.
202
LITERATUR.
203
9 K O N TRA S TM ITTE L UND P H A RM A K O LO G IE
. 205
M ARTINA KAHL-SCHOLZ, KISMET KARA UND TINA HARTMANN
9.1 ALLGEMEINE PHARM
AKOLOGIE.
207
9.1.1
PHARMAKOKINETIK.
207
9.1.2
PHARMAKODYNAMIK.
208
9.1.3 BEGRIFFE RUND UM EIN
MEDIKAMENT.
208
9.1.4 WICHTIGE WIRKSTOFFGRUPPEN IM
MTRA-ARBEITSALLTAG.
211
9.2 R OENTGENKONTRASTM ITTEL
.
213
9.2.1 EINTEILUNG DER
ROENTGEN-KM.
214
9.3 M R -K ONTRASTM
ITTEL.
222
9.3.1
GADOLINUM.
222
9.3.2 LEBERSPEZIFISCHE
KONTRASTMITTEL.
224
9.3.3 ORALE
MRT-KONTRASTMITTEL.
224
9.4 SONOGRAPHIE-KONTRASTM
ITTEL.
225
9.5 APPLIKATIONSSYSTEME UND K ONTRASTM
ITTELAPPLIKATION. 225
9.5.1
PATIENTENVORBEREITUNG.
226
9.5.2
EINZELKOLBENSYSTEM.
227
9.5.3
DOPPELKOLBENSYSTEM.
228
9.5.4
ROLLERPUMPENSYSTEM.
228
9.5.5 KM-PROTOKOLLEFUER CT-UNTERSUCHUNGEN
.
228
9.5.6 ZUGAENGE, PORT,
ZVK.
229
9.5.7 PARAVASAT! WAS
NUN?.
230
9.6 KONTRASTMITTELZWISCHENFALL UND N OTFALLM
EDIKATION. 231
9.6.1 DURCHFUEHRUNG EINER (JODHALTIGEN) KONTRASTMITTELAPPLIKATION
.
231
9.6.2
KONTRAINDIKATIONEN.
232
9.6.3
NEBENWIRKUNGEN.
233
9.6.4 SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT
.
236
9.7 ANDERE MEDIKAMENTE IN DER RADIOLOGIE UND NUKLEARM EDIZIN
.
237
9.7.1
GLUCAGON.
237
9.7.2 BUTYLSCOPOLAMIN
(BUSCOPAN).
237
9.7.3 METOCLOPRAMID (PASPERTIN)
.
237
9.7.4 METAMIZOL
(NOVALGIN).
238
9.7.5
DIAZEPAM.
238
9.7.6 M
ETOPROLOL.
238
9.7.7
ADENOSIN.
238
9.7.8
DOBUTAMIN.
239
9.7.9 PIRITRAMID
(DIPIDOLOR).
239
9.7.10
HEPARIN.
239
9.7.11
FUROSEMID.
240
9.7.12
LIDOCAIN.
240
9.8
RECHTSLAGE.
240
9.8.1
KONTRASTMITTELINJEKTION.
240
9.8.2 AUFKLAERUNG ZU MEDIZINISCHEN UNTERSUCHUNGEN UND EINGRIFFEN
.
241
LITERATUR.
244
10 S TRA H LE N TH E RA P IE
. 245
DAGMAR DOHR, CLAUDIA MARKS UND ALEXANDER HUEBNER-HECKNER
10.1 HISTORISCHE E N TW ICKLU N G
.
247
10.1.1 ROENTGEN-UND
ORTHOVOLT-THERAPIE.
247
10.1.2 TELEKOBALTGERAETE UND
KREISBESCHLEUNIGER.
248
10.1.3
LINEARBESCHLEUNIGER.
248
10.1.4
VERIFIKATIONSSYSTEME.
249
10.1.5
BESTRAHLUNGSPLANUNG.
249
10.1.6 ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN: MRT-GEFUEHRTE STRAHLENTHERAPIE (MRGRT)
.
249
10.2 MTRA IN DER STRAHLENTHERAPIE M IT SPEZIELLEM STRAHLENSCHUTZ
.
250
10.2.1 AUFGABEN DER MTRA IN DER
STRAHLENTHERAPIE.
250
10.2.2 STRAHLENSCHUTZ IN DER
STRAHLENTHERAPIE.
252
10.3 AUFBAU UND FUNKTION RADIOONKOLOGISCHER
BESTRAHLUNGSGERAETE. 254
10.3.1
LINEARBESCHLEUNIGER.
255
10.3.2 DOSISVERTEILUNG IM
GEWEBE.
259
10.3.3 DOSISVERTEILUNG IM BESTRAHLUNGSPLAN
.
261
10.3.4
BESTRAHLUNGSTECHNIKEN.
262
10.3.5 LINEARBESCHLEUNIGER SPEZIELLEN BAUTYPS
.
266
10.3.6 ROENTGENTHERAPIEGERAETE
.
268
10.3.7
BRACHYTHERAPIE.
268
10.3.8
PARTIKELTHERAPIE.
270
10.4 T UM O RP A TH O LO G IE
.
273
10.4.1 URSPRUNG UND WACHSTUM DER
KREBSZELLE.
273
10.4.2 HISTO-PATHOLOGISCHE
BEGUTACHTUNG.
274
10.4.3
KREBSENTSTEHUNG.
275
10.4.4
FRAKTIONIERUNGSKONZEPTE.
276
10.4.5
TUMORKLASSIFIKATIONEN.
278
10.4.6 ZELLREAKTIONEN BEI
STRAHLENEINWIRKUNG.
279
10.4.7 WIRKUNG DER BESTRAHLUNG AUF
KREBSZELLEN.
280
10.4.8 DAS LINEARQUADRATISCHE MODELL ZUR BESCHREIBUNG DER
ZELL-SCHAEDIGUNG BZW.
ZELL-ERHOLUNG NACH BESTRAHLUNG
.
283
10.4.9 WIRKUNG DER BESTRAHLUNG AUF GESUNDE ZELLEN
.
284
10.5 MOEGLICHKEITEN UND PRINZIPIEN DER
RADIOONKOLOGIE. 285
10.5.1 THERAPIEKONZEPTE IN DER
RADIOONKOLOGIE.
285
10.5.2
FRAKTIONIERUNGSKONZEPTE.
287
10.6
BESTRAHLUNGSPLANUNG.
288
10.6.1 DIAGNOSE UND VORSTELLUNG IM TUMORBOARD
.
288
10.6.2 INFORMATION DES PATIENTEN, EINSCHAETZUNG DER DURCHFUEHRBARKEIT,
SPEZIELLE
VORBEREITUNGEN.
288
10.6.3 BESTRAHLUNGSVERORDNUNG
.
289
10.6.4 LAGERUNG DES PATIENTEN UND
PLANUNGS-CT.
289
10.6.5
3D-CT-PLANUNG.
291
10.6.6
3D-MRT-PLANUNG.
292
10.6.7 WEITERVERARBEITUNG DES CT: FUSION UND KONTURIERUNG
.
293
10.6.8 ERSTELLEN DES
BESTRAHLUNGSPLANES.
294
10.6.9 BEURTEILUNG UND FREIGABE DES
BESTRAHLUNGSPLANES.
295
10.6.10 ERSTE BESTRAHLUNG MIT
VERIFIKATION.
295
10.7 DER PATIENT IN DER R
ADIOONKOLOGIE.
296
10.7.1 DIE MTRA IM
PATIENTENKONTAKT.
296
10.7.2 INFORMATION DER
PATIENTEN.
297
10.7.3 PSYCHOONKOLOGISCHE BETREUUNG
.
298
10.7.4 EINSCHRAENKUNGEN WAEHREND DER BESTRAHLUNG
.
299
10.7.5 AENGSTE DES
PATIENTEN.
302
10.7.6 MASSNAHMEN ZUR VERMEIDUNG/BEHANDLUNG RADIOGENER NEBENWIRKUNGEN
.
303
10.7.7 ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN WAEHREND EINER BESTRAHLUNG
.
305
10.8 QUALITAETSM ANAGEM
ENT.
307
10.8.1
QUALITAETSMANAGEMENT.
307
10.8.2 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN UND
EVIDENZLEVEL.
307
10.8.3
S3-LEITLINIEN.
307
10.8.4
SOP.
308
LITERATUR.
310
11 N U K LE A RM E D IZ IN
.
313
URSULA BLUM, TINA HARTM ANN UND INGRID OFFENHAEUSSER
11.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG, A BBILDUNGS-UND THERAPIEM OEGLICHKEITEN
.
315
11.1.1
ABBILDUNGSMOEGLICHKEITEN.
315
11.1.2
THERAPIEMOEGLICHKEITEN.
316
11.2 MTRA IN DER NUKLEARMEDIZIN M IT SPEZIELLEM
STRAHLENSCHUTZ. 319
11.2.1
HEISSLABOR.
319
11.2.2
GAMMAKAMERA.
321
11.2.3 VERLASSEN DER
ABTEILUNG.
321
11.3 DETEKTION VON R
ADIOAKTIVITAET.
321
11.3.1
GRUNDLAGEN.
322
11.3.2
SZINTILLATIONSDETEKTOREN.
322
11.3.3 MESSSYSTEME IM
STRAHLENSCHUTZ.
325
11.4
BILDENTSTEHUNGSSYSTEME.
327
11.4.1
GAMMAKAMERA.
327
11.4.2 QUALITAETSKONTROLLE DER GAMMAKAMERA
.
334
11.5 RADIONUKLEOTIDE IN DER MEDIZINISCHEN A N W E N D U N G
. 337
11.5.1 DIAGNOSTISCHE
BILDGEBUNG.
337
11.6
RADIOPHARMAKOLOGIE.
338
11.7 QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN VON RADIOPHARM AKA
.
339
11.7.1
RADIOISOTOPENREINHEIT.
340
11.7.2 CHEMISCHE
REINHEIT.
340
11.7.3 RADIOCHEMISCHE
REINHEIT.
341
11.7.4 SPEZIFISCHE
AKTIVITAET.
343
11.7.5
STABILITAET.
343
11.7.6 MIKROBIOLOGISCHE
REINHEIT.
343
11.8 KONTAMINATION UND DEKONTAMINATIONSMASSNAHMEN
.
343
11.9 ALLGEMEINE Q UALITAETSKRITERIEN LAUT L E ITLINIEN
.
346
LITERATUR.
347
III MTRA IM GESUNDHEITSWESEN
12 S TE LLE N W E RT D E R MTRA IM G E S U N D H E ITS W E S E N
.
351
TINA HARTMANN, M ARTINA KAHL-SCHOLZ, CHRISTEL VOCKELMANN UND JENNY
KLOSKA
12.1 ORGANISATION DES GESUNDHEITSWESENS IN DEUTSCHLAND
.
353
12.2 FINANZIERUNGSMOEGLICHKEITEN EINER R ADIOLOGIE
.
354
12.2.1 AMBULANTER
SEKTOR.
354
12.2.2 STATIONAERER
SEKTOR.
356
12.3 ARBEITEN IM INTERPROFESSIONELLEN
TEAM. 356
12.4 ENTSTEHUNG VON GESUNDHEIT UND K
RANKHEIT. 359
12.4.1 DAS INNERE M ILIE U
.
359
12.4.2 GRUNDBEGRIFFE DER
KRANKHEITSLEHRE.
360
12.4.3
KRANKHEITSURSACHEN.
361
12.4.4 WACHSTUM UND
WACHSTUMSSTOERUNGEN.
363
12.5
HYGIENEMASSNAHMEN.
365
12.5.1 UEBERTRAGUNGSWEGE VON
INFEKTIONSKRANKHEITEN.
366
12.5.2
KRANKENHAUSINFEKTIONEN.
366
12.5.3 VERFAHREN ZUR
DESINFEKTION.
367
12.5.4 UMSETZUNG VON HYGIENESTANDARDS FUER
MTRA. 368
12.6 STERILES A RB E ITE N
.
375
12.6.1 VERPACKUNG VON
STERILGUT.
376
12.6.2 LAGERUNG VON
STERILGUT.
376
12.6.3 UMGANG MIT
STERILGUT.
376
12.6.4 VORBEREITUNG VON INJEKTIONEN UND
INFUSIONEN.
377
12.6.5 STERILES
ANKLEIDEN.
377
12.7 DER PATIENT IM
KRANKENHAUS.
379
12.8 GESUND BLEIBEN IM
MTRA-BERUF.
384
12.8.1 BELASTUNGEN IM
MTRA-BERUF.
385
12.8.2
HAUTSCHUTZ.
386
12.8.3 RUECKENGERECHTES
ARBEITEN.
386
12.8.4
STRESSBEWAELTIGUNG.
387
LITERATUR.
389
IV DIAGNOSTIK UND MEDIZINISCHE ANWENDUNGEN
13 D IA G N O S TIK U ND THERAPIE - A LLG E M E IN
. 393
TINA HARTM ANN UND MARTINA KAHL-SCHOLZ
13.1 EINFUEHRUNG IN DIE MEDIZINISCHE FACHSPRACHE
.
394
13.2 TOPOGRAPHISCHE ANATOM
IE.
396
13.2.1
GRUNDLAGEN.
401
13.2.2 OBERE EXTREMITAET/RUMPF
.
404
13.2.3 UNTERE
EXTREMITAET.
417
13.2.4
SITUS.
422
13.2.5 KOPF UND
HALS.
432
13.2.6
ZNS.
437
13.2.7 WICHTIGE GEFAESSBAHNEN AUF EINEN BLICK
.
439
13.3 VORAUSSETZUNGEN ZU DIAGNOSTIK UND
THERAPIE. 442
13.3.1
ANAMNESE.
442
13.3.2 KLINISCHE
UNTERSUCHUNG.
443
13.3.3 AUFKLAERUNG
.
443
13.3.4 ANLEITUNG DES PATIENTEN ZUR UNTERSUCHUNG
.
445
13.4 BESONDERHEITEN IN DER P
AEDIATRIE.
445
13.4.1 ANATOMIE UND STRAHLENEMPFINDLICHKEIT BEI KINDERN
.
445
13.4.2 PROPORTIONEN UND
WACHSTUM.
446
13.4.3
DICHTEVERHAELTNISSE.
446
13.4.4
STRAHLENSENSIBILITAET.
446
13.4.5 ANGEWANDTER
STRAHLENSCHUTZ.
447
LITERATUR.
449
14 M U SKU LO SKE LE TTA LE S S Y S TE M
.
451
M ARTINA KAHL-SCHOLZ, INGRID OFFENHAEUSSER, CHRISTEL VOCKELMANN UND
URSULA BLUM
14.1 ALLGEM
EINES.
452
14.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
452
14.1.2 VORAUSSETZUNGEN ZU DIAGNOSTIK UND
THERAPIE. 453
14.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
453
14.2.1
SONOGRAPHIE.
453
14.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
453
14.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
454
14.2.4 COMPUTERTOMOGRAPHIE
(CT).
454
14.2.5 KERNSPINTOMOGRAPHIE
(MRT).
457
14.3 NUKLEARMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE
.
457
14.3.1 UNTERSUCHUNGEN DES
KNOCHENS.
457
14.4 W E RTIG KE
IT.
464
14.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
464
14.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIE.
464
14.5.2 STRAHLENTHERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN
.
465
14.5.3 NUKLEARMEDIZINISCHE
THERAPIE.
468
14.6
FALLBEISPIEL.
469
LITERATUR.
470
15 HERZ UND B LU TG E FAE SS E
.
471
URSULA BLUM, M ARTINA KAHL-SCHOLZ UND CHRISTEL VOCKELMANN
15.1 ALLGEM
EINES.
472
15.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
472
15.1.2
FUNKTION.
472
15.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
472
15.2.1
SONOGRAPHIE.
472
15.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
473
15.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
473
15.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
475
15.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
477
15.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
478
15.3.1 HERZ-SPECT UND
-PET.
478
15.4 W E RTIG K E
IT.
481
15.5 THERAPEUTISCHE M OE G LIC H K E ITE N
.
482
15.5.1
ANGIOGRAPHIE.
482
15.6
FALLBEISPIELE.
483
LITERATUR.
484
16 N E U RO LO G IE
.
485
URSULA BLUM, DAGMAR DOHR, M ARTINA KAHL-SCHOLZ, CLAUDIA MARKS UND
CHRISTEL
VOCKELMANN
16.1 ALLGEM
EINES.
486
16.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
486
16.1.2
FUNKTION.
486
16.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
486
16.2.1
SONOGRAPHIE.
486
16.2.2 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK
.
.
. 486
16.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
487
16.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
487
16.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
489
16.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D
IAGNOSTIK.
491
16.3.1
GEHIRN.
491
16.3.2
LIQUORRAUM.
495
16.4 W E RTIG KE
IT.
497
16.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
497
16.5.1
RADIOLOGISCHETHERAPIE.
497
16.5.2 STRAHLENTHERAPIE BEI HIRNTUMOREN UND
-METASTASEN. 497
16.6
FALLBEISPIELE.
504
LITERATUR.
505
17 K O P F/H A LS
.
507
URSULA BLUM, M ARTINA KAHL-SCHOLZ, CLAUDIA MARKS UND CHRISTEL VOCKELMANN
17.1 ALLGEM
EINES.
508
17.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
508
17.1.2
FUNKTION.
508
17.2 RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK.
508
17.2.1
SONOGRAPHIE.
508
17.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
508
17.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
509
17.2.4 COMPUTERTOMOGRAPHIE
(CT).
509
17.2.5 KERNSPINTOMOGRAPHIE
(MRT).
510
17.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D
IAGNOSTIK.
511
17.3.1
TRAENENWEGSSZINTIGRAPHIE.
511
17.3.2
SPEICHELDRUESENSZINTIGRAPHIE.
511
17.3.3
HNO-TUMORE.
512
17.4 W E RTIG KE
IT.
512
17.5 STRAHLENTHERAPEUTISCHE M
OEGLICHKEITEN.
512
17.5.1
KOPFVHALSTUMORE.
512
17.5.2 NEBENWIRKUNGEN DURCH DIE
STRAHLENTHERAPIE.
514
17.6
FALLBEISPIELE.
516
LITERATUR.
517
18 R ESPIRATORISCHES S YSTEM
.
519
INGRID OFFENHAEUSSER, CHRISTEL VOCKELMANN, DAGMAR DOHR, CLAUDIA MARKS
UND URSULA BLUM
18.1 ALLGEM
EINES.
520
18.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
520
18.2 RADIOLOGISCHE D IAGNOSTIK
.
520
18.2.1
SONOGRAPHIE.
520
18.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
520
18.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
521
18.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
521
18.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
521
18.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
522
18.3.1 VORAUSSETZUNGEN ZUR
DIAGNOSTIK.
522
18.3.2
LUNGENVENTILATIONSAPERFUSIONSSZINTIGRAPHIE.
522
18.3.3 BESTIMMUNG DER POSTOPERATIVEN LUNGENFUNKTION
.
524
18.3.4
RECHTS-LINKS-SHUNT.
524
18.3.5 PULMONALE
HYPERTONIE.
525
18.3.6 MUKOZILIAERE
CLEARANCE.
525
18.3.7
LUNGEN-PET.
525
18.4 W E RTIG KE
IT.
526
18.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
526
18.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIE.
526
18.5.2
STRAHLENTHERAPIE.
527
LITERATUR.
530
19 G A STRO IN TE STIN A LE S S YSTEM
.
531
URSULA BLUM, DAGMAR DOHR, M ARTINA KAHL-SCHOLZ UND CHRISTEL VOCKELMANN
19.1 ALLGEM
EINES.
532
19.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
532
19.1.2
FUNKTION.
532
19.2 RADIOLOGISCHE D IAGNOSTIK
.
533
19.2.1
SONOGRAPHIE.
533
19.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
533
19.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
534
19.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
535
19.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
536
19.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
538
19.3.1
OESOPHAGUS.
538
19.3.2
MAGEN.
539
19.3.3
LEBER.
540
19.3.4
DARM.
543
19.3.5
PANKREAS.
545
19.3.6
RESORPTIONSTEST.
545
19.4 W E RTIG K E
IT.
545
19.5 THERAPEUTISCHE M OE G LIC H K E ITE N
.
545
19.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIE.
545
19.5.2
STRAHLENTHERAPIE.
547
19.6
FALLBEISPIELE.
553
LITERATUR.
555
20 D IA G N O S TIK U ND THERAPIE - U RO G E N ITA LE S S YSTEM
.
557
URSULA BLUM, CLAUDIA MARKS, CHRISTEL VOCKELMANN UND M ARTINA KAHL-SCHOLZ
20.1 ALLGEM
EINES.
558
20.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
558
20.1.2
FUNKTION.
558
20.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
558
20.2.1
SONOGRAPHIE.
558
20.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
558
20.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
559
20.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
559
20.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
560
20.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
561
20.3.1
NIERENSZINTIGRAPHIE.
561
20.3.2
HODENSZINTIGRAPHIE.
565
20.4 W E RTIG K E
IT.
565
20.5 THERAPEUTISCHE M OE G LIC H K E ITE N
.
565
20.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIE.
565
20.5.2
STRAHLENTHERAPIE.
567
20.6
FALLBEISPIELE.
573
LITERATUR.
573
21 G Y N AE K O LO G IE
.
575
URSULA BLUM, M ARTINA KAHL-SCHOLZ, CLAUDIA MARKS, CHRISTEL VOCKELMANN
UND DAGMAR DOHR
21.1 ALLGEM
EINES.
576
21.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
576
21.1.2
FUNKTION.
576
21.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
576
21.2.1
SONOGRAPHIE.
576
21.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
576
21.2.3
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
578
21.2.4
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
579
21.3 NUKLEARMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE
.
579
21.3.1
MAMMAKARZINOM.
580
21.3.2
VULVAKARZINOM.
581
21.3.3 SLN-DIAGNOSTIK BEI ANDEREN GYNAEKOLOGISCHEN TUMOREN
.
581
21.3.4
OVARIALKARZINOME.
582
21.4 W E RTIG KE
IT.
582
21.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
582
21.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIE.
582
21.5.2
STRAHLENTHERAPIE.
583
21.6
FALLBEISPIELE.
588
LITERATUR.
589
22 E NDO KRINO LO G ISCH E S S YSTE M
.
591
DAGMAR DOHR, INGRID OFFENHAEUSER, CLAUDIA MARKS UND CHRISTEL VOCKELMANN
22.1 ALLGEM
EINES.
592
22.1.1
SCHILDDRUESE.
592
22.1.2
NEBENSCHILDDRUESEN.
592
22.1.3
NEBENNIEREN.
592
22.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
593
22.2.1
SONOGRAPHIE.
593
22.2.2 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK
.
593
22.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
594
22.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
594
22.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
595
22.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
597
22.3.1 SCHILDDRUESE (GLANDULA THYROIDEA)
.
597
22.3.2 NEBENSCHILDDRUESEN (GLANDULAE
PARATHYROIDEAE).
600
22.3.3 NEBENNIERE (GLANDULA
SUPRARENALIS).
601
22.4 W E RTIG KE
IT.
602
22.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
602
22.5.1
STRAHLENTHERAPIE.
602
22.5.2 NUKLEARMEDIZINISCHE
THERAPIE.
602
22.6
FALLBEISPIELE.
605
LITERATUR.
605
23 D IA G N O S TIK UND THERAPIE - LYM PHATISCHES SYSTEM
. 607
M ARTINA KAHL-SCHOLZ, INGRID OFFENHAEUSSER, DAGMAR DOHR, CLAUDIA MARKS
UND CHRISTEL VOCKELMANN
23.1 ALLGEM
EINES.
608
23.1.1 TOPOGRAPHISCHE
ANATOMIE.
608
23.1.2
FUNKTION.
608
23.2 RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK
.
608
23.2.1
SONOGRAPHIE.
608
23.2.2 KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK.
609
23.2.3
DURCHLEUCHTUNG/ANGIOGRAPHIE.
609
23.2.4
COMPUTERTOMOGRAPHIE.
609
23.2.5
KERNSPINTOMOGRAPHIE.
610
23.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D
IAGNOSTIK.
611
23.3.1 EINFUEHRUNG IN DIE
SENTINEL-LYMPHKNOTEN-SZINTIGRAPHIE.
611
23.3.2 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE AM BEISPIEL DES MAMMAKARZINOMS
.
612
23.3.3 SENTINEL-LYMPHKNOTEN-SZINTIGRAPHIE AM BEISPIEL DES MAMMAKARZINOMS
.
612
23.4 W E RTIG K E
IT.
617
23.5 THERAPEUTISCHE M OE G LICH KE ITE N
.
617
23.5.1 RADIOLOGISCHE
THERAPIEVERFAHREN.
617
23.5.2
STRAHLENTHERAPIE.
618
23.6
FALLBEISPIELE.
619
LITERATUR.
620
24 H AUT U ND H A U TA N H A N G S G E B ILD E
.
621
URSULA BLUM, DAGMAR DOHR UND CHRISTEL VOCKELMANN
24.1 ALLGEM
EINES.
622
24.2 RADIOLOGISCHE D
IAGNOSTIK.
622
24.3 NUKLEARMEDIZINISCHE D IA G N O
STIK.
622
24.3.1 MALIGNES
MELANOM.
623
24.3.2 KUTANE
LYMPHOME.
625
24.3.3
MERKELZELLKARZINOM.
625
24.3.4
WEICHTEILRAUMFORDERUNGEN.
625
24.4 W E RTIG K E
IT.
625
24.5 THERAPEUTISCHE M OE G LIC H K E ITE N
.
625
24.5.1 STRAHLENTHERAPIE DER
HAUTTUMORE.
625
24.6
FALLBEISPIELE.
626
LITERATUR.
628
V QUALITAETSMANAGEMENT UND BERUFSPRAXIS
25 Q U A LITAE TSSICH E RU N G UND M A N A G E M E N T
.
631
TINA H ARTM ANN, CHRISTEL VOCKELMANN UND DENNIS LEHMKUHL
25.1 KONSTANZPRUEFUNG IN DER RADIOLOGISCHEN D IAGNOSTIK
.
633
25.1.1 ALLGEMEINE RECHTSVORSCHRIFTEN NACH STRSCHG (BISHER § 16 ROEV)
.
633
25.1.2 MESSMITTEL UND
PRUEFKOERPER.
634
25.1.3
KENNGROESSEN.
634
25.1.4
AUFBEWAHRUNGSFRISTEN.
636
25.1.5 MTRA-RELEVANTE KONSTANZPRUEFUNGEN
.
636
25.2 KONSTANZPRUEFUNG IN DER
STRAHLENTHERAPIE.
637
25.2.1 UEBERPRUEFUNG DER BILDGEBENDEN VERFAHREN ZUR BESTRAHLUNGSPLANUNG
.
637
25.2.2 UEBERPRUEFUNG DER MECHANISCHEN UND GEOMETRISCHEN SICHERHEIT VON
BESTRAHLUNGSGERAETEN.
637
25.2.3 UEBERPRUEFUNG DER DOSISVERTEILUNG INNERHALB DES BESTRAHLUNGSFELDES
.
638
25.2.4 KONSTANZPRUEFUNG AM
SIMULATOR.
638
25.2.5 TAEGLICHE KONSTANZPRUEFUNG AM LINEARBESCHLEUNIGER
.
638
25.2.6 KONTROLLE DES
BESTRAHLUNGSFELDES.
640
25.2.7 WEITERE
KONSTANZPRUEFUNGEN.
640
25.3 KONSTANZPRUEFUNGEN IN DER N UKLEARM EDIZIN
.
641
25.3.1
GAMMAKAMERA.
641
25.3.2
AKTIVIMETER.
645
25.3.3
SONDENMESSPLAETZE.
646
25.3.4 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAPHEN (PET)
.
647
25.4 RIS/PACS INKLUSIVE
DATENSCHUTZ.
648
25.5
QUALITAETSMANAGEMENT.
650
25.5.1 HISTORISCHE
ENTWICKLUNG.
651
25.5.2 QUALITAETSBEGRIFFE IM
GESUNDHEITSWESEN.
652
25.5.3 AUFBAU EINES
QM-SYSTEMS.
654
LITERATUR.
658
26 IM B ERU F
.
659
TINA HARTMANN, KARA KISMET UND CHRISTEL VOCKELMANN
26.1 LEBENSLANGES
LERNEN.
660
26.2 KARRIEREPLANUNG UND ALTERNATIVE
BERUFSFELDER. 662
26.3 EVIDENZ-BASIERTES
ARBEITEN.
665
26.3.1 NOTWENDIGKEIT UND
DEFINITION.
665
26.3.2 GRUNDLAGEN DER EVIDENZ-BASIERTEN
PRAXIS.
666
26.3.3 DIAGNOSTISCHE
GENAUIGKEITSSTUDIEN.
669
26.4 ARBEITS- UND
TARIFRECHT.
671
26.4.1
ARBEITSRECHT.
671
26.4.2
TARIFRECHT.
675
26.5
EXTREMSITUATIONEN.
677
26.5.1
POLYTRAUMA.
677
26.5.2 ANAPHYLAKTOIDE
REAKTION.
677
26.5.3 CT-GESTEUERTE
PUNKTION.
677
26.5.4 KRAMPFANFALL WAEHREND
STENTANGIOPLASTIE.
678
26.5.5 CT-GESTEUERTE VIRTUELLE AUTOPSIE/POST-MORTEM C T
. 678
LITERATUR.
680
SERVICETEIL
BETRACHTUNGSSCHEMA.
682
WEBQUELLEN UND HILFREICHE
LINKS.
683
GLOSSAR TECHNISCHER UND PHYSIKALISCHER
BEGRIFFE. 685
STICHWORTVERZEICHNIS.
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