Verfügbarkeit: Psychische Erkrankungen

Psychische Erkrankungen: Klinik und Therapie

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Agyemang, Anja (VerfasserIn)
Weitere Verfasser:	Berger, Mathias 1947- (HerausgeberIn), Hecht, Heide (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2019
Ausgabe:	6., vollständig neu bearbeitete Auflage mit umfangreichen Ergänzungen auf der Online-Plattform
Schlagworte:	Psychiatrie Psychotherapie Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-22485-0 Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXVII, 911 Seiten Illustrationen, Diagramme 27.6 cm x 21.3 cm
ISBN:	9783437224850 3437224859

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adam_text	Inhaltsverzeichnis 1 Grundlagen der Diagnostik und Therapie 1 Lehrbuchgestaltung im Sinne von EbM und Cochrane Collaboration Heide Hecht, Michael M. Berner, Alric Rüther, Gerd Antes und Mathias Berger.......................... Wie kann man ein Lehrbuch „evidenzbasieren ?........................................ Die Lehrbuchgestaltung..................................... Evidenzstufen................................................. Die Cochrane Collaboration............................. Entwicklung ................................................... Ziele und Organisationsstruktur.......................... Die Cochrane Library........................................ Qualitätsbeurteilung in der evidenzbasierten Medizin ............................... Interne Validität .............................................. Externe Validität (Übertragbarkeit)...................... Statistische Methodik ...................................... Systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen ................................................ Systematische Übersichtsarbeiten ...................... Metaanalysen................................................. HTA-Berichte................................................... Integration qualitätsgesicherter Übersichtsarbeiten in das Lehrbuch und ihre Aktualisierung.......................................... Evidenzbasierte Medizin (EbM): „up to date im klinischen Alltag........................................ Evidenzbasierte Medizin in der Praxis............... Problemdefinition ............................................ Literatursuche................................................. Kritische Bewertung der aufgefundenen Evidenz.......................................................... Integration der aufgefundenen Evidenz in die klinische Arbeit ...................................... Evaluation der ärztlichen Leistung...................... Schlussfolgerungen ........................................ 1.1 1.1.1 1.1.2 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.5 1.6 1.7 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 1.7.5 1.8 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Psychiatrische Untersuchung und Befunderhebung Rolf-Dieter Stieglitz und Harald J. Freyberger....... Das psychiatrisch-psychotherapeutische Gespräch ....................................................... Arzt-Patient-Beziehung..................................... Strukturierung des Gesprächs ........................... Grundlagen der Gesprächsführung ЕЭ.................. 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 8 9 9 9 10 2.1.4 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 2.2.9 2.2.10 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.6 3 11 11 12 12 12 13 14 14 14 17 17 17 17 18 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.5 Spezielle Aspekte der Gesprächsführung ............. Psychiatrische Befunderhebung........................ Überblick ....................................................... Soziodemografische Angaben ............................ Krankheitsanamnese........................................ Familienanamnese .......................................... Biografie......................................................... Somatischer Befund ........................................ Persönlichkeit .................................................. Psychopathologischer Befund ............................ Diagnostische Überlegungen............................. Behandlungsplanung ....................................... Untersuchungsebenen..................................... Symptomebene................................................ Syndromebene (□ video)..................................... Erhebungsinstrumente..................................... Überblick ....................................................... Klinische Beurteilungsverfahren.......................... Dokumentation .............................................. Befunddokumentation....................................... Krankengeschichte .......................................... Basisdokumentation ........................................ Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren zur Objektivierung und Quantifizierung psychopathologischer Befunde Q (O video)......... Psychiatrische Diagnostik und Klassifikation Rolf-Dieter Stieglitz und Harald J. Freyberger....... Vorbemerkungen............................................ Historische Entwicklung................................... Kennzeichen und Ziele von Klassifikationssystemen..................................... Klassifikationssysteme der Weltgesundheitsorganisation (WHO).................. Klassifikationssysteme der American Psychiatric Association (APA) H.......................... Kennzeichen aktueller Klassifikationssysteme ... Operationalisierte Diagnostik............................. Komorbidität................................................... Multiaxiale Diagnostik....................................... ICD-10, DSM-IV und DSM-5............................. ICD-10........................................................... DSM-IV H....................................................... DSM-5 C ....................................................... Unterschiede zwischen ICD-10 und DSM-IV/DSM-5 П............................................ Erhebungsinstrumente zur klassifikatorischen Diagnostik..................................................... 19 20 20 20 20 21 22 22 22 23 24 24 24 25 32 32 32 32 33 33 33 33 34 35 35 36 36 37 37 37 37 38 39 40 40 42 42 42 42 XVIII 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.6 3.8.2 Übersicht ................................................... Checklisten................................................. Strukturierte Interviews................................. Standardisierte Interviews.............................. ComputerisierteAnsätze............................... Vergleich der Verfahren................................. Möglichkeiten und Grenzen psychiatrischer Klassifikationssysteme............ Anwendungsbezogene Aspekte....................... Forschungsbezogene Aspekte ES ..................... Diagnostischer Prozess ............................... Grundlagen................................................. Diagnostische Ebenen: Symptom, Syndrom, Diagnose .................................................. Fehlerquellen ............................................. Integration diagnostischer Befunde................. Zielsetzungen........................................... Psychiatrisch relevante Grundbegriffe.......... Epidemiologische und diagnostische Grundbegriffe............................................ Verlaufsrelevante Begriffe ............................ 4 Zusatzdiagnostik 3.6.1 3.6.2 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.7.5 3.8 3.8.1 1 Inhaltsverzeichnis 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 LudgerTebartz van Eist, Bernd Heßlinger und Rolf-Dieter Stieglitz .............................. Einleitung................................................. Funktionelle Diagnostik mithilfe bioelektrischer und biomagnetischer Aktivität..................... EEG И .................................................... Evozierte Potenziale ................................... Ereigniskorrelierte Potenziale........................ Magnetenzephalografie............................... Polysomnografie В..................................... EKG ........................................................ Labordiagnostik......................................... Routinelabor............................................. Liquordiagnostik........................................ Schwangerschaftstest ..................... ............ Spezielle Fragestellungen В.......................... Drogenscreening........................................ Bildgebende Verfahren............................... Strukturelle Verfahren ................................. Funktionelle Verfahren ............................... Testpsychologische Diagnostik..................... Vorbemerkungen........................................ Leistungsdiagnostik Q................................. Persönlichkeitsdiagnostik.............................. Persönlichkeitsentfaltungsverfahren (projektive Verfahren) В .............................. Rahmenbedingungen ................................. Möglichkeiten und Grenzen.......................... 42 43 45 45 45 46 46 46 47 48 48 48 48 49 51 51 51 51 53 53 53 54 58 58 60 60 60 61 61 61 61 61 62 62 62 66 69 69 70 71 71 72 72 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6 5.5 5.6 5.7 5.7.1 5.7.2 5.7.3 5.8 Psychopharmakologie Dietrich van Calker ........................................ Antidepressiva............................................. Geschichte □ ............................................... Struktur und pharmakologische Klassifikation .... Wirkmechanismen.......................................... Pharmakokinetik und Wechselwirkungen............ Spezifische Anwendungsbereiche....................... Nebenwirkungen, Nebenwirkungsmanagement und Interaktionen.......................................... Stimmungsstabilisierende Medikamente........... Geschichten ............................................... Lithium........................................................ Antiepileptika............................................... Antipsychotika............................................. Geschichten ............................................... Struktur und pharmakologische Klassifikation .... Wirkmechanismen.......................................... Pharmakokinetik und Wechselwirkungen............ Spezifische Anwendungsbereiche....................... Nebenwirkungen und Nebenwirkungsmanagement............................ Anxiolytika und Hypnotika............................... Geschichten ............................................... Struktur und pharmakologische Klassifikation .... Wirkmechanismen.......................................... Pharmakokinetik und Wechselwirkungen............ Spezifische Anwendungsbereiche....................... Nebenwirkungen und Nebenwirkungsmanagement............................ Antidementiva und Nootropika....................... Psychostimulanzien...................................... Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit................................................. Grundsätzliche Risiken der Psychopharmakotherapie in der Schwangerschaft............................................ Medikamente im Einzelnen.............................. Stillzeit........................................................ Zulassungsüberschreitende Anwendung von Medikamenten............................................. 75 75 75 76 77 79 80 81 83 83 83 85 87 88 88 88 90 91 92 94 94 94 95 95 96 97 98 100 100 101 101 103 103 6 Psychotherapie 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.2 6.2.1 Fritz Hohagen, Ulrich Schweiger, Jan Philipp Klein, Rolf-Dieter Stieglitz, Franz Caspar, Götz Fabry und Mathias Berger................................... 105 Einleitung................................................ 105 Verfahren, Methode und Technik.................. 105 Bedeutung und Wirksamkeit der Psychotherapie .. 106 Bandbreite psychotherapeutischer Versorgung.... 107 Kognitive Verhaltenstherapie...................... 107 Allgemeine Prinzipien der Verhaltenstherapie... 107 Inhaltsverzeichnis 6.2.2 Geschichtliche Entwicklung und theoretische Grundlagen........................... .. 6.2.3 Verhaltenstherapeutische Diagnostik................ . 6.2.4 Verhaltenstherapeutische Methoden und Techniken.................................... .. 6.2.5 Ablauf des verhaltenstherapeutischen Prozesses ............................. . 6.3 Psychoanalytische und psychodynamisch orientierte Verfahren .................................... . .3.1 Theorie der Psychoanalyse............................... . 6.3.2 Psychoanalytische Krankheitskonzepte.............. . 3.3 Psychoanalytisch-psychodynamische Therapieverfahren......................................... . 4 Gesprächspsychotherapie ............................. . 6.4.1 Begriffsbestimmung ...................................... . 6.4.2 Historische Entwicklung В............................... . 6.4.3 Theorie der Persönlichkeit ............................... . 6,4.4 Diagnostik in der Gesprächspsychotherapie....... . 6.4.5 Indikation und Kontraindikation....................... . 6.4.6 Therapiekonzept........................................... . S.4.7 Therapeutische Techniken ............................... . 6.4.8 Weiterentwicklungen und Modifikationen ......... . 6.4.9 Empirische Basis........................................... . 5.4.10 Schlussbemerkungen...................................... . S.5 Paar- und Familientherapie ........................... . 6.5.1 Paartherapie................................................. . S.5.2 Familientherapie........................................... . 6.6 Schulenübergreifende Psychotherapie............. . 6.6.1 Basale psychotherapeutische Prozesse В........... . Kritik der schulengebundenen Psychotherapien .. . 5.6.2 Vorgehen in der schulenübergreifenden 6.6.3 störungsorientierten Psychotherapie ................ . 6.7 Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie ........................................... . 6.7.1 Konsequenzen eines negativen Psychotherapieverlaufs .................................. . Risiken für einen negativen 6.7.2 Psychotherapieverlauf.................................... . Maßnahmen zur Vermeidung negativer 6.7.3 Therapieeffekte............................................. . Einwilligung des Patienten............................... . 6.7.4 7 7.1 7.2 7.3 Sozial- und Gemeindepsychiatrie, psychiatrisch-psychotherapeutische Rehabilitation Thomas Becker, Uta Gühne, Steffi Riedel-Heller und Mathias Berger........................................ Begriffsbestimmung...................................... Historische Entwicklung В............................. Gemeindepsychiatrie und Grundlagen psychiatrischerVersorgung und Rehabilitation ............................................. . . . . 7.3.1 108 114 117 130 133 134 144 146 149 149 149 149 150 150 150 151 152 152 152 153 153 156 160 161 161 162 165 7.3.4 7.4 Sozialpsychiatrische Behandlung und Rehabilitation................................................. Sozialpsychiatrische Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinde............................... Arbeitsrehabilitation und Teilhabe am Arbeitsleben .............................................. Soziales Netzwerk und Selbsthilfe...................... Resümee ....................................................... 11 Psychische Störungen 8 Organische (und symptomatische) psychische Störungen Michael Hüll und Hans Förstl............................. Einleitung....................................................... Demenz......................................................... Definition ....................................................... Diagnose ....................................................... Differenzialdiagnose........................................ Demenz bei Alzheimer-Krankheit........................ Vaskuläre Demenzen В..................................... Demenz bei anderenorts klassifizierten Erkrankungen................................................. Amnesie......................................................... Hirnerkrankungen............................................ Systemische Erkrankungen ............................... Delir.............................................................. Definition ....................................................... Diagnostik ..................................................... Therapie......................................................... Andere organisch bedingte psychische Störungen ..................................... Organische Halluzinose..................................... Organische katatone Störung ............................ Organische wahnhafte (schizophreniforme) Störung ............................. Organische affektive Störung und organische emotional labile (asthenische) Störung ...................................... Organische Angststörung ................................. Organische dissoziative Störung ........................ Leichte kognitive Störung ................................. Andere organische psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Erkrankung......... Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Erkrankung, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns.......................... Organische Persönlichkeitsstörung...................... Postenzephalitisches Syndrom............................ Organisches Psychosyndrom nach Schädel-Hirn-Trauma........................................ 7.3.2 7.3.3 8.1 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.2.5 8.2.6 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.5 166 8.5.1 8.5.2 8.5.3 166 8.5.4 167 168 169 169 170 171 8.5.5 8.5.6 8.5.7 8.5.8 8.6 8.6.1 8.6.2 8.6.3 XIX 172 177 178 181 183 187 187 188 188 188 190 191 210 216 233 233 234 234 234 235 240 241 241 242 242 243 243 243 243 244 244 244 245 245 XX 8.6.4 8.7 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 926 9.2.7 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 9.4.5 9.4.6 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5 Inhaltsverzeichnis Andere organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen........................................ Zusammenfassung.......................................... Suchterkrankungen Anil Batra, Karl F. Mann, Michael M. Berner und Arthur Günthner........................................ Allgemeine Vorbemerkungen für alle Störungen durch psychotrope Substanzen ........................ Terminologie und Diagnostik............................. Biologische und verhaltenspharmakologische Grundlagen..................................................... Genetik........................................................... Soziale Bedingungen, Lerntheorie und Persönlichkeitsvariablen..................................... Alkoholbedingte Störungen............................. Definitionen und Diagnostiks .......................... Zusatzdiagnosen bei Alkoholabhängigen (Komorbidität)................................................. Epidemiologie................................................. Symptomatik................................................... , Ätiologie und Pathogenese ............................... . Therapie S..................................................... . Verlauf und Prognose ...................................... . Tabakabhängigkeit........................................ . Definition und Diagnostik .................................. Epidemiologie................................................ . Entwicklung der Tabakabhängigkeit.................. . Pharmakologie des Rauchens .......................... . Symptomatik................................................. . Therapie....................................................... . Drogenbedingte Störungen ........................... . Terminologie und einleitende Bemerkungen....... . Epidemiologie und Verlauf............................... . Symptomatik und Typisierung .......................... . Ätiologie und Pathogenese ............................. . Differenzialdiagnostischer Prozess und Komorbidität................................................. . Therapie der Drogenabhängigkeit .................... . Medikamentenabhängigkeit und Medikamentenmissbrauch............................. . Terminologie................................................. . Epidemiologie............................................... . Symptomatik und Typisierung .......................... . Ätiologie und Pathogenese ............................. . Therapie und Prävention der Medikamentenabhängigkeit (СЗѵмео)................ . 10 245 245 247 247 247 248 250 250 251 251 253 253 254 257 258 267 267 267 267 267 268 268 269 272 272 272 273 279 279 280 292 292 293 293 296 296 10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.1.6 10.1.7 10.1.8 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5 11.4.6 11.4.7 Schizophrenien und andere psychotische Störungen Stefan Leucht, Alkomiet Hasan, Markus Jäger und Roland Vauth ...................... . 301 Schizophrenien ............................................ . 301 Terminologie.................................................. . 301 Epidemiologie................................................ . 302 Symptomatik.................................................. . 304 Subtypisierung der Schizophrenie .................... . 309 Ätiologie und Pathogenese ............................. . 312 Diagnose und Differenzialdiagnose .................. . 322 Verlauf und Ausgang....................................... . 324 Behandlung der Schizophrenien........................ . 327 Andere psychotische Störungen...................... . 352 Übersicht über die Klassifikation psychotischer Störungen ................................. . 352 Schizotype Störungen und induzierte wahnhafte Störungen ..................................... . 353 Anhaltende wahnhafte Störungen Q................. . 354 Akute vorübergehende psychotische Störungen .. . 356 Schizoaffektlve Störungen............................... . 358 Psychische Störungen im Wochenbett ............... . 360 Zusammenfassung und Fazit (□ video) ............... . 361 Affektive Störungen Mathias Berger, Dietrich van Calker, Eva-Lotta Brakemeier und Elisabeth Schramm ... . 363 Terminologie ................................................ . 363 Historische Entwicklung ES............................... . 363 Klassifikation nach ICD-10 und DSM-5 IS ......... . 363 Epidemiologie und Verlauf............................. . 365 Monophasische und wiederkehrende Depressionen ................................................ . 365 Bipolare affektive Erkrankungen ...................... . 368 Dysthymien und andere chronische Depressionen ................................................ . 369 Zyklothymien ................................................ . 370 Symptomatik und Typisierung ........................ . 370 Depressive Episoden (ICD-10), Major Depression (DSM-5) ............................. . 370 Dysthymia und andere Formen chronischer Depression................................... . 377 Manien....................................................... . . 378 Zyklothymien ................................................ . 381 Ätiologie und Pathogenese ........................... . 381 Genetische Faktoren...................................... . 382 Alterationen der Neurotransmittersysteme......... . 383 Die pathogenetische Bedeutung von Schlaf....... . 386 Neuroendokrinologie................................... . . .. 388 Tierexperimentelle Depressionsforschung........... .. 389 Untersuchungen mittels bildgebender Verfahren................................... .. 391 Psychosoziale Aspekte (□ video) .......................... 391 Inhaltsverzeichnis 11,4.8 П.5 ; 1.5.1 Π.5.2 1.6 1.6.1 ’ 1.6.2 1.6.3 ; 1.6.4 11.7 H.7.1 ІІ.7.2 П.7.3 12 12.1 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.2 4 12.2.5 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 12.3.6 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.5 12.5.1 12.5.2 12.5.3 12.5.4 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.6.4 12.6.5 Integrative biopsychosoziale Modelle.................. . Differenzialdiagnostischer Prozess.................... . Ausschluss einer organischen Erkrankung H .... . Differenzialdiagnostik nicht organisch bedingter affektiver Erkrankungen ................................. . Akuttherapie affektiver Erkrankungen.............. . Akuttherapie unipolarer Störungen (□ video)........ . Behandlungsverfahren der chronischen Depression (O Video)............................................ . Therapie der Manie............................................ . Therapie der Zyklothymia.................................... . Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe .... . Terminologie...................................................... . Erhaltungstherapie (Continuation Therapy).......... . Rezidivprophylaxe (Maintenance Therapy) (□ video).......................... . 395 398 399 400 401 401 427 430 432 433 433 434 435 12.6.6 12.6.7 12.6.8 12.6.9 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.4.1 13.4.2 13.5 Angststörungen Jörg Angenendt, Ulrich Frommberger, Mathias Berger und Katharina Domschke .......... Terminologie ............................................... Epidemiologie und Verlauf............................. Prävalenz .......................................................... Risikofaktoren.................................................... Komorbidität...................................................... Verlauf.............................................................. Soziale Auswirkungen........................................ Symptomatik und Typisierung .......................... Agoraphobie mit oder ohne Panikstörung .......... Soziale Phobie .................................................. Spezifische Phobien............................................ Panikstörung...................................................... Generalisierte Angststörung................................ Andere Angststörungen...................................... Ätiologie und Pathogenese .............................. Biologische Modellvorstellungen...................... Psychodynamische Modellvorstellungen.............. Lerntheoretische und kognitive Modelle.............. Integrative Modelle............................................ Differenzialdiagnostischer Prozess.................... Ausschluss einer organischen Erkrankung .......... Ausschluss anderer psychischer Erkrankungen ... Differenzialdiagnostik innerhalb des Spektrums von Angststörungen .......................................... Therapierelevante und therapiebegleitende Diagnostik ........................................................ Therapie............................................................ Psychotherapeutische Basisbehandlung (Clinical Management) ...................................... Agoraphobie und Panikstörung.......................... Soziale Phobie .................................................. Spezifische Phobien............................................ Panikstörung...................................................... 445 445 446 446 447 447 448 448 448 450 451 451 452 453 454 455 455 460 461 463 464 464 465 466 467 467 468 468 472 474 475 13.5.1 13.5.2 13.6 13.6.1 13.6.2 13.6.3 14 Generalisierte Angststörung (GAS)...................... Besondere Behandlungshinweise ...................... Psychodynamische Therapie der Angststörungen . Rahmenbedingungen der Therapie von Angststörungen (ЕЭѵиео)............................... . 476 477 478 . 479 . . . . . 483 483 483 484 486 . . 486 488 . . Zwangsstörungen Andreas Wahl-Kordon, Bartosz Żurowski, Karina Wahl und Fritz Hohagen........................... Terminologie ..................................................... Epidemiologie und Verlauf................................. Symptomatik und Typisierung ........................... Ätiologie und Pathogenese ............................... Psychologische Erklärungsmodelle der Zwangsstörung............................................. Neurobiologische Modelle der Zwangsstörung ... Differenzialdiagnostischer Prozess und Komorbidität............................................... Differenzialdiagnose........................................... Komorbidität mit anderen psychischen Störungen ................................... Therapie............................................................. Medikamentöse Behandlung............................... Psychotherapeutische Behandlung (Пѵюоо)........ Kombination von Pharmakotherapie mit Verhaltenstherapie (□ video)................................. 490 490 491 492 492 494 499 Posttraumatische Belastungsstörungen 14.3.4 14.4 14.4.1 14.4.2 14.4.3 14.4.4 14.5 14.6 14.6.1 14.6.2 Ulrich Frommberger, Elisabeth Nyberg, Jörg Angenendt, Klaus Lieb und Mathias Berger.. Terminologie ..................................................... Epidemiologie und Verlauf................................. Symptomatik und Typisierung ........................... Diagnostische Kriterien П................................... Symptomatik.................................................. Typische PTBS-Symptome bei Verkehrsunfallverletzten CS ................................. Weitere Typisierungen......................................... Ätiologie und Pathogenese ............................... Das Trauma......................................................... Genetische Faktoren........................................... Neurobiologie..................................................... Psychosoziale Aspekte......................................... Differenzialdiagnostischer Prozess.................... Therapie............................................................. Psychopharmakotherapie ................................... Psychotherapie (Пѵиео)....................................... 15 Anpassungsstörungen 15.1 15.2 Jürgen Bengel, Heide Hecht und Ulrich Frommberger............................................. Terminologie ..................................................... Epidemiologie und Verlauf................................ 14.1 14.2 14.3 14.3.1 14.3.2 14.3.3 XXI 501 501 502 503 503 505 505 506 506 507 507 507 512 514 516 517 518 525 525 526 XXII Inhaltsverzeichnis 526 526 527 528 529 530 531 531 532 15.2.1 Häufigkeit....................................................... 15.2.2 Verlauf............................. ............................ Symptomatik und Typisierung .......................... 15.3 Ätiologie und Pathogenese ............................. 15.4 Differenzialdiagnostischer Prozess.................... 15.5 Therapie der Anpassungsstörungen.................. 15.6 15.6.1 Krisenintervention............................................ 15.6.2 Beratung und Psychotherapie ........................... 15,6.3 Medikamentöse Behandlung............................. 16 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.4.1 17.4.2 17.4.3 17.4.4 17.4.5 17.5 17.6 17.6.1 17.6.2 17.6.3 18 18.1 18.2 18.2.1 18.2.2 18.3 18.3.1 18.3.2 18.3.3 18.4 18.4.1 18.4.2 18.4.3 18.5.1 18.5.2 18.5.3 18.5.4 18.5.5 18.5.6 18.5.7 Dissoziative Störungen Harald J. Freyberger und Rolf-Dieter Stieglitz ....... Terminologie .................................................. Epidemiologie und Verlauf............................... Symptomatik und Typisierung .......................... Ätiologie und Pathogenese ............................. Differenzialdiagnostischer Prozess.................... Therapie......................................................... 533 533 534 535 536 537 538 Somatoforme Störungen Wolfgang Hiller und Winfried Rief...................... TerminologieiS .............................................. Epidemiologie und Verlauf............................... Symptomatik und Typisierung .......................... Ätiologie und Pathogenese ............................. Biologische und neurophysiologische Faktoren 11.. Traumatische Erfahrungen und lebensgeschichtliche Belastungen ...................... Interozeptiver Wahrnehmungsstil und kognitive Bewertung........................................ . Prädisponierende Persönlichkeitszüge ................ . Soziale und lerngeschichtliche Wirkfaktoren......... . Differenzialdiagnostischer Prozess.................... . Therapie........................................................ . Die ärztliche Beratung und Führung.................... . Weitergehende psychotherapeutische Ansätze ... . Therapie mit Psychopharmaka (□ video) ............. . Anorektische und bulimische Essstörungen Manfred M. Fichter........................................ Terminologie .............................................. Diagnostische Kriterien ................................. ICD-10/11..................................................... DSM-5S ..................................................... Epidemiologie und Verlauf............................. Anorexia nervosa (AN) ................................... Bulimia nervosa (BN)...................................... Binge-Eating-Störung (BES)............................. Symptomatik und Typisierung ........................ Anorexia nervosa .......................................... Bulimia nervosa ............................................ Binge-Eating-Störung .................................... 18.5 . . . . . . . . . . . . . 541 541 542 544 546 546 546 546 548 548 548 549 549 550 554 557 557 557 557 558 558 558 559 559 559 559 559 560 18.5.8 18.5.9 18.6 18.7 18.7.1 18.7.2 18.7.3 18.7.4 Ätiologie und Pathogenese von Anorexia nervosa und bulimischen Essstörungen........... . Biologische Faktoren....................................... . Gezügeltes Essverhalten: Hungern, Fasten, Diäten und Starvation..................................... . Soziokulturelle Einflüsse ................................. . Ängste und Pubertät....................................... Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und BES im Zusammenhang mit Sucht.................... . Essstörungen als affektive Erkrankung............... . Sollwert-Theorie zur Regulation des Körpergewichts......................................... . Hypothese der erhöhten Außenreizabhängigkeit für die Entstehung von Essattacken................... . Folgen gestörten Essverhaltens ........................ . Differenzialdiagnostischer Prozess................... . Therapie....................................................... . Allgemeine Aspekte ....................................... . Therapie bei Anorexia nervosa.......................... . Therapie bei Bulimia nervosa............................ . Therapie bei Binge-Eating-Störung (□ video)....... . 561 561 561 562 5Ö2 562 563 563 563 564 565 565 565 567 571 573 Schlafstörungen Dieter Riemann, Kai Spiegelhalder, Magdolna Hornyak, Mathias Berger und Ulrich Voderholzer ................................... . Grundlagen der Schlafforschung .................... . 19.1 Der normale Schlaf ....................................... . 19.2 Klassifikation der Schlafstörungen □............... . 19.3 Primäre Schlafstörungen ............................... . 19.4 19.4.1 Dyssomnien □ .............................................. . 19.4.2 Parasomnien H.............................................. . Schlafstörungen im Rahmen einer anderen 19.5 psychiatrischen Störung................................. . 19.6 Andere Schlafstörungen................................. . 19.6.1 Schlafstörungen im Rahmen einer organischen Erkrankung ................................. . 19.6.2 Substanzinduzierte Schlafstörungen (□ video) .... . 19 20 20.1 20.1.1 20.1.2 20.1.3 20.1.4 20.1.5 20.2 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.3 Sexualstörungen Michael M. Berner und Götz Kockott................ Sexuelle Funktionsstörungen.......................... Terminologie .................................................. Epidemiologie................................................ Symptomatik und Typisierung .......................... Ätiologie und Pathogenese............................. Therapie....................................................... Paraphilien - sexuelle Deviationen ................ Symptomatik und Typisierung .......................... Ätiologie und Pathogenese: Entstehungstheorien....................................... Therapie....................................................... Geschlechtsidentitätsstörungen...................... 575 575 576 577 578 578 588 589 590 590 590 . . . . . . . . . 591 591 591 592 593 596 601 605 605 . . . 607 608 610 XXIII Inhaltsverzeichnis 20.3.1 20.3.2 20.3.3 20.3.4 Symptomatik und Typisierung ......................... Ätiologie und Pathogenese ............................. Therapie.................................... Das Transsexuellengesetz (TSG)....................... . 610 . . . 611 611 613 Persönlichkeitsstörungen лл .22.2 21.2.1 21.2.2 21.2.3 21.2.4 21.3 21.3.1 21.3.2 21.3.3 21.4 2 і.4.1 21.4.2 і1.4.3 2 1.4.4 21.4.5 21.4.6 21.5 21.5.1 21.5.2 21.6 21.6.1 21.6.2 21.6.3 21.6.4 21.6.5 21.6.6 21.6.7 21.6.8 21.6.9 Martin Bohus, Rolf-Dieter Stieglitz, Peter Fiedler, Heide Hecht, Sabine C. Herpertz, Rüdiger Müller-Isberner und Mathias Berger .... . Terminologie ............................................... . Epidemiologie ............................................. . Krankheitsbeginn .......................................... . Geschlechterverteilung .................................. . Mortalität...................................... ............. . Verlauf und Prognose .................................... . Diagnostik............................................................ . Kategoriale und dimensionale Modelle ............. . Moderne Klassifikationssysteme ...................... . Diagnostische Instrumente ............................. . 615 615 616 617 617 617 618 618 618 620 623 Ätiologie und Pathogenese ................................ . 626 Die interpersonelle Sichtweise......................... Die kognitiv-behaviorale Sichtweise.................. Die dimensionale und neurobiologische Sichtweise..................................................... Genetische Aspekte........................................ Die biosoziale Sichtweise................................ Ausblick...................................................... Therapie...................................................... Psychotherapie ............................................. Psychopharmakotherapie ............................... . . 626 . . . . . . . 628 Spezifische Persönlichkeitsstörungen................. . Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung (ICD-10)........................ . Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung (ICD-10)........................ . Emotional instabile Persönlichkeitsstörung, Borderline-Typus (ICD-10) (□ video) .................. . Dissoziale Persönlichkeitsstörung (ICD-10); antisoziale Persönlichkeitsstörung (DSM-IV)....... . Schizoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10) .......... . Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung (ICD-10)........................ . Histrionische Persönlichkeitsstörung (ICD-10)....... . Paranoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10)............ Narzisstische Persönlichkeitsstörung (DSM-5) (□ v/deo)............................................. . 628 631 632 633 633 633 640 22.1.3 22.1.4 22.1.5 22.1.6 22.1.7 Störung durch Spielen von Internetspielen nach DSM-5 □............................................ Epidemiologie und Verlauf............................. Symptomatik und Typisierung ........................ Ätiologie und Pathogenese............................ Differenzialdiagnostischer Prozess.................. Therapie..................................................... 22.2 .. .. .. .. .. .. .. .. .. 685 22.1.2 683 .. 683 .. 684 .. 684 .. 684 .. 684 Pathologisches Glücksspielen .......................... .. 685 22.2.1 22.2.2 22.2.3 22.2.4 22.2.5 Epidemiologie und Verlauf............................. Symptomatik und Typisierung ........................ Ätiologie und Pathogenese............................ Differenzialdiagnostischer Prozess.................. Therapie..................................................... 22.3 Pathologische Brandstiftung ........................ 22.3.1 Epidemiologie und Verlauf............................. 22.3.2 Symptomatik und Typisierung ........................ 22.3.3 Ätiologie und Pathogenese............................ 22.3.4 Differenzialdiagnostischer Prozess.................. 22.3.5 Therapie..................................................... 22.4 Pathologisches Stehlen ............................... 22.4.1 Epidemiologie und Verlauf............................. 22.4.2 Symptomatik und Typisierung ........................ 22.4.3 Ätiologie und Pathogenese............................ 22.4.4 Differenzialdiagnostischer Prozess.................. 22.4.5 Therapie..................................................... 22.5 Trichotillomanie.......................................... 22.5.1 Epidemiologie und Verlauf............................. 22.5.2 Symptomatik und Typisierung ........................ 22.5.3 Ätiologie und Pathogenese............................ 22.5.4 Differenzialdiagnostischer Prozess.................. 22.5.5 Therapie..................................................... 686 686 687 687 689 689 689 689 .. 690 .. 690 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 690 690 690 691 691 691 692 692 692 692 .. 693 .. 693 Reizbarkeit........................................................... .. 694 22.6.1 22.6.2 22.6.3 22.6.4 22.6.5 Epidemiologie und Verlauf............................. Symptomatik und Typisierung ........................ Ätiologie und Pathogenese............................ Differenzialdiagnostischer Prozess.................. Therapie..................................................... 694 664 23 Artifizielle Störungen 667 23.1 671 23.2 675 23.3 Symptomatik und Typisierung .......................... .. 699 23.4 Ätiologie und Pathogenese .......................... .. 699 23.5 Diagnose und Differenzialdiagnose............... .. Therapie..................................................... .. 701 640 22.6 640 644 648 Störungen mit intermittierend auftretender .. .. .. .. .. 695 Harald J. Freyberger und Rolf-Dieter Stieglitz ... .. 697 Terminologie .............................................. .. Epidemiologie und Verlauf............................ .. 698 694 694 694 657 680 23.6 22 .. 697 700 Nicht stoffgebundene Süchte, 24 Impulskontrollstörungen Dieter Ebert und Heide Hecht ........................... , 681 22.1 Allgemeines............................................................ 681 22.1.1 Terminologie................................................... , 681 24.1 24.2 Intelligenzminderung Tanja Sappok, Judith Sinzig, Gerd Lehmkuhl und Albert Diefenbacher............................... .. Terminologie .............................................. .. Epidemiologie und Verlauf............................ .. 703 703 704 XXIV 24.3 24.3.1 24.3.2 24.3.3 24.3.4 24.3.5 24.3.6 24.4 24.5 24.6 24.7 25 Inhaltsverzeichnis Symptomatik und Typisierung ........................ . 704 Leichte Intelligenzminderung........................... . Mittelgradige Intelligenzminderung.................. . Schwere und schwerste Intelligenzminderung ... . Autismus-Spektrum-Störungen ........................ . Verhaltensauffälligkeiten und psychiatrische Symptomatik................................................. . Somatische und psychiatrische Ursachen von Verhaltensauffälligkeiten................................. . Ätiologie und Pathogenese ........................... . Differenzialdiagnostischer Prozess П............... . Therapie...................................................... . Rechtliche und gesetzliche Bestimmungen .... . . . 25.1 . 25.2 . 25.2.1 . 25.2.2 25.2.3 . 25.3 Symptomatik und Typisierung ...................... . 25.3.1 Symptomatik................................................. .. 25.3.2 Diagnosekriterien ........................................ .. 25.3.3 Zusatzdiagnostik.......................................... .. 25.4 Ätiologie und Pathogenese ......................... .. 25.5 Differenzialdiagnostischer Prozess................ .. 25.6 Therapie..................................................... .. 25.6.1 Pharmakotherapie........................................ .. 25.6.2 Psychotherapie (□ video)................................. .. 27.1 27.2 710 711 712 714 716 717 717 717 717 717 718 718 718 719 720 720 721 722 722 723 Das Asperger-Syndrom im Erwachsenenalter Dieter Ebert und Ludger Tebartz van Eist ......... 26.1 Einleitung П............................................... 26.2 Terminologien ....................................... 26.3 Epidemiologie und Verlauf.......................... 26.4 Symptomatik und Typisierung Ո .................. 26.5 Ätiologie und Pathogenese ......................... 26.6 Differenzialdiagnostischer Prozess................ 26.6.1 Ausschluss einer organischen Störung............. 26.6.2 Ausschluss einer anderen psychiatrischen Erkrankung........................... 26.7 Therapien............................................... 27 709 Aufmerksamkeitsdefizit-/HyperaktivitätsStörung (ADHS) des Erwachsenenalters Dieter Ebert, Alexandra Philipsen und Bernd Heßlinger ............................................ Terminologie ............................................... Epidemiologie und Verlauf............................. Prävalenz ..................................................... Verlauf........................................................ Komplikationen und Komorbidität.................... 26 705 705 705 706 .. .. .. .. .. 727 727 727 728 728 732 732 733 .. .. 733 734 Manfred Wolfersdorf.................................... .. 737 737 738 .. .. .. Suizidalität Historische Anmerkungen .......................... Definition und Terminologie........................ .. .. 27.3 27.3.1 27.3.2 27.4 27.4.1 27.4.2 27.5 27.5.1 27.5.2 27.5.3 Epidemiologie ............................................. Suizidzahlen und Suizidraten in Deutschland....... Suizidhäufigkeit in bestimmten Krankheitsgruppen ........................................... Ätiologie und Pathogenese ............................ Ätiologische Modelle von Suizidalität................... Entwicklung von Suizidalität .............................. Suizidprävention ............................................ Allgemeine Grundregeln der notfallpsychiatrischen Krisenintervention bei Suizidalität ...................... Psychopharmakotherapie ................................. Hilfsangebote für Menschen in suizidalen Krisen.............................................. III Spezielle Aspekte 28 Gerontopsychiatrie und Gerontopsychotherapie Rainer Wolf..................................................... 28.1 28.1.1 28.1.2 28.1.3 28.2 Grundlagen ................................................. Demografische Entwicklung............................... Theorien über Altern und Krankheit.................... Standortbestimmung........................................ Psychische Störungen im höheren Lebensalter ....................................... Demenzielle Syndrome ..................................... Störungen durch psychotrope Substanzen ........... Schizophrenie und wahnhafte Störungen............. Affektive Störungen ........................................ Angst- und Anpassungsstörungen...................... Spezielle Problembereiche............................... Kompetenz..................................................... Gedächtnisstörungen ....................................... Schlafstörungen .............................................. Schmerzen ..................................................... Suizid und Suizidalität....................................... Sexualität....................................................... Multimorbidität................................................ Psychopharmakotherapie................................. Polypharmazie.................................................. Pharmakokinetik und Pharmakodynamik............. Psychopharmaka.............................................. Psychotherapie .............................................. Kognitive Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin............................................ 28.5.2 Interpersonelle Psychotherapie .......................... 28.5.3 Angehörigengruppen ...................................... 28.6 Gedächtnistraining ...................................... 28.7 Recht und Ethik П........................................ 28.8 Sterben und Tod P video) ............................... 28.2.1 28.2.2 28.2.3 28.2.4 28.2.5 28.3 28.3.1 28.3.2 28.3.3 28.3.4 28.3.5 28.3.6 28.3.7 28.4 28.4.1 28.4.2 28.4.3 28.5 28.5.1 73S 739 733 740 741 743 744 744 747 748 751 751 751 752 753 753 753 754 756 756 758 759 759 759 762 762 763 765 765 769 770 771 771 772 772 772 773 773 774 774 Inhaltsverzeichnis 29 Konsiliar- und Liaisondienste für psychische Störungen Albert Diefenbacher, Ronald Burian und Martin Härter ............................. 777 29.1 Konsiliar-/Liaisonpsychiatrie,-psychotherapie und -psychosomatik...................................... 777 ,3.1.1 Kurze Geschichte der Konsiliar-/ Liaisonpsychiatrien ...................................... 778 ,9.2 Psychische Komorbidität bei körperlichen Erkrankungen.............................. 778 .2.1 Allgemeinbevölkerung...................................... 778 12.2.2 Stationäre Versorgung und Rehabilitation ........... 778 22.2.3 Unterschiede nach Krankheitsschwere und sozlodemografischen Merkmalen....................... 778 39.3 Diagnostik psychischer Störungen.................... 779 59.3.1 Besonderheiten bei körperlicher Komorbidität .... 779 53.3.2 Screening und formale Diagnostik psychischer Störungen S3.................................. 780 3.4 Krankheitsbilder............................................. 781 53,4.1 Somatoforme Störungen .................................. 781 23.4.2 Störungen durch Alkohol.................................. 782 ■.4.3 Delir und Demenz........................................... 783 .4.4 Depressive Störungen und Anpassungsstörungen...................................... 785 .4.5 Angststörungen .................... .................... .. 787 2:9.5 Spezifische Probleme einzelner Fachgebiete G............................................... 788 29.6 Psychotherapeutische Verfahren bei Patienten mit somatopsychischer Komorbidität................ 788 29.7 Aufgabe und Grenzen der Konsiliarpsychiatrie im Allgemeinkrankenhaus ............................... 790 ЗО 30.1 30.2 30.2.1 30.2.2 30.3 30.3.1 30.3.2 30.3.3 30.3.4 30.3.5 30.3.6 30.4 Forensische Psychiatrie und Psychotherapie: Sachverständigentätigkeit und Begutachtung Hildburg Kindt................................................. Einführung.................................................... Das psychiatrisch-psychotherapeutische Gutachten .................................................... Befundbericht, Zeugnis, Attest, Gutachten........... Technik und Aufbau des Sachverständigengutachtens............................. Medizinrechtliche Grundlagen......................... Behandlungspflicht֊ Haftung........................... Schweigepflicht............................................... Dokumentationspflicht .................................... Geschäftsfähigkeit (§ 104 BGB) und Einwilligung nach Aufklärung (Informed Consent).................. Testierfähigkeit (§ 229 BGB) ............................. Einsichtsrecht in psychiatrischpsychotherapeutische Krankenunterlagen ........... Begutachtung im Strafrecht (StGB) .................. 30.4.1 30.4.2 30.4.3 30.4.4 30.5 30.6 30.6.1 30.6.2 30.6.3 30.6.4 30.7 30.7.1 30.7.2 30.7.3 30.8 30.9 30.9.1 30.9.2 793 793 794 794 30.9.3 30.9.4 30.9.5 796 797 797 798 799 799 800 31 31.1 31.2 31.2.1 31.2.2 800 801 31.2.3 Schuldunfähigkeit (§ 20 StGB), verminderte Schuldfähigkeit (§ 21 StGB) ........... Forensisch-psychiatrische Prognose (Sozialpmgnnçpl Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus/einer Entziehungsanstalt: Maßregelvollzug (§§ 63,64 StGB).................... Vernehmungs-, Verhandlungsund Haftfähigkeit .......................................... Begutachtung im Jugendstrafrecht: Strafmündigkeit (§ 3 JGG)/Anwendung des Jugendstrafrechts auf Heranwachsende (§§ 105,106 JGG)G ..................................... Begutachtung bei Unterbringung psychisch Kranker in einem psychiatrischen Krankenhaus (nach UBG und PsychKG)............................... Kriterien für die Unterbringung psychisch Kranker, die sich oder andere gefährden........................ Fixierung als freiheitsbeschränkende Maßnahme ................................................... Praktisches Vorgehen bei einer Unterbringung ... Unterbringung von Kindern und Jugendlichen G ........................................ Begutachtung im Betreuungsrecht.................... Geschichtliche Entwicklung (Entmündigung, Vormundschaft, Pflegschaft) G .......................... Betreuung....................................................... Unterbringung eines Betreuten in einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Klinik ......... Begutachtung der Fahreignung psychisch Kranker .......................................... Begutachtung im Sozialrecht............................ Gesetzliche Krankenversicherung: Arbeitsunfähigkeit............................................ Gesetzliche Rentenversicherung: Erwerbsminderung (§ 43 SGB VI n. F.)................. Bundesbeamtengesetz: Dienstfähigkeit von Beamten (§ 42 BBG)............. Schwerbehindertengesetz: Grad der Behinderung (GdB)............................. Soziales Entschädigungsrecht ............................ Ethik in der Psychiatrie Jochen Vollmann und Jakov Gather.................... Medizinethische Grundlagen............................ Medizinethische Probleme in der psychiatrischen Praxis ..................................... Aufklärung und Einwilligung (Informed Consent).......................................... Selbstbestimmungsfähigkeit, Einwilligungsfähigkeit...................................... Patientenverfügungen...................................... XXV 802 804 805 806 806 806 807 807 808 808 809 809 809 811 812 813 814 814 816 816 816 817 817 818 818 819 820 XXVI Inhaltsverzeichnis 31.2.4 Klinische Ethikberatung......................................... . 31.3 Ressourcenbegrenzung und Allokationsprobleme ........................................... . 821 33.7.2 Arzneimittelsicherheit in der Psychiatrie............... . 33.7.3 Dokumentation psychiatrischpsychotherapeutischer Behandlung...................... . 822 33.7.4 32 Nicolas Rüsch und Mathias Berger........................ . 823 32.1 Terminologie ........................................................ . 823 32.2 Das Stigma, psychisch krank zu sein ................. . Öffentliche Stigmatisierung................................... . 823 32.2.1 33.7.5 837 Qualitätszirkel in der psychiatrischpsychotherapeutischen Versorgung ...................... . 33.7.6 836 Grundversorgung bei psychischen und psychosomatischen Störungen.............................. . Das Stigma psychischer Erkrankungen 836 837 Konsiliar- und Liaisondienste im 823 Allgemeinkrankenhaus ......................................... . 33.7.7 Externe Qualitätssicherung und Benchmarking 837 838 32.2.2 Selbststigmatisierung ........................................... . 824 32.2.3 Strukturelle Diskriminierung ................................. . 824 32.3 Folgen von Stigmatisierung................................. . 824 33.7.8 bei Leitdiagnosen .................................................. . Psychotherapie...................................................... . 32.3.1 Selbststigmatisierung und Selbstbestimmung ..,. . 824 33.7.9 Entwicklung und Umsetzung von Leitlinien ......... . 839 32.3.2 Individuelle Bewältigungsversuche........................ . 825 33.8 Ausblick................................................................. . 839 32.3.3 Stigma und Inanspruchnahme 826 34 Transkulturelle Psychiatrie und 32.3.4 32.3.5 professioneller Hilfe................................................ . Auswirkungen auf Angehörige............................... . Auswirkungen auf Behandlungsinstitutionen .... . 32.3.6 Berichterstattung in den Medien.......................... . 827 32.4 Therapeutische und gesellschaftliche 32.4.1 Therapeutische Strategien gegen 32.4.2 Selbststigmatisierung ........................................... . Initiativen gegen öffentliche Stigmatisierung .... . Konsequenzen ...................................................... . 33 826 Behandlung von Migranten 826 Wielant Machleidt und 827 Iris Tatjana Graef-Calliess ..................................... . 841 34.1 Kultur, Migration und seelische Gesundheit.... . 841 34.1.1 Kultur und Ethnizität.............................................. . 841 34.1.2 Definition, Fragestellungen und Ziele der transkulturellen Psychiatrie ................................... . 827 Beurteilung von psychischen Störungen 842 Qualitätsmanagement in der Versorgung 34.1.4 psychischer Erkrankungen 34.1.5 aus kultureller Sicht................................................ . Psychosoziale Gesundheit von Migranten □......... . Interkulturelle Öffnung des Gesundheitssystems........... .................................. . 852 Mathias Berger...................................................... . 829 Einleitung............................................................... . Die industrielle Tradition und Entwicklung 829 33.2 829 33.3 in der Medizin ÍS.................................................. . Gesetzliche Maßnahmen zum Qualitätsmanagement......................................... .. 830 33.4 Sprache, Sprachprobleme und sprachliche Verständigung..................................... . Kulturelles Krankheitsverständnis.......................... . 854 34.1.7 Krankheitsbilder im Kulturvergleich.................... . Schizophrenie im Kulturvergleich.......................... . 855 857 34.2.4 Vorübergehende akute psychotische Störungen .. . Depressive Störungen im Kulturvergleich ............. . Kulturelle Überformung von Angst-, Zwangs- und dissoziativen Störungen В ............. . Persönlichkeitsstörungen....................................... . 859 Kulturabhängige Syndrome................................. . Susto ..................................................................... . 860 Brain-Fag-Syndrom ................................................ . Amok..................................................................... . 861 Register................................................................. . 863 34.2 34.2.1 Definition und Konzepte medizinischen 34.2.2 34.2.3 830 33.4.1 Qualität und ihre Dimensionen ............................ .. 830 33.4.2 Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement..,.. Wichtige Begriffe des Qualitätsmanagements ..... 831 34.2.5 832 34.3 33.5 Etablierung von internem 34.3.1 Qualitätsmanagement......................................... .. 833 34.3.2 33.6 Zertifizierung von QM-Maßnahmen................... .. 834 34.3.3 33.7 Ausgewählte QM-Maßnahmen in 33.7.1 Psychiatrie und Psychotherapie........................ .. Psychiatrie-Personalverordnung.......................... .. 836 836 845 34.1.6 Qualitätsmanagements ......................................... 33.4.3 841 34.1.3 827 Martin Härter, Rolf-Dieter Stieglitz und 33.1 838 855 855 858 859 861 861
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