Klinische und histologische prognostische Faktoren eines Pterygiums:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Freiburg im Breisgau
[2018]
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS...........................................................................................................5
A B
KUERZUNGEN....................................................................................................................8
1 H
INTERGRUND................................................................................................................
9
1.1
KONJUNKTIVS........................................................................................................
10
1.2 KORNEA UND
SKLERA............................................................................................
11
1.3
PTERYGIUM...........................................................................................................
13
1.3.1 DEFINITION UND
EINTEILUNG.................................................................................................13
1.3.2 RISIKOFAKTOREN UND
EPIDEMIOLOGIE................................................................................14
1.3.3
PATHOGENESE....................................................................................................................14
1.3.4 DIAGNOSTIK UND
THERAPIE................................................................................................15
1.3.4.1
DIAGNOSTIK....................................................................................................
15
1.3.4.2
DIFFERENTIALDIAGNOSEN...................................................................................................15
1.3.4.3
THERAPIE.......................................................................................................................16
1.3.4.4 BINDEHAUTTRANSPLANTATE UND ADJUVANTE
BEHANDLUNGSMETHODEN.........................16
1.3.5
PROGNOSE..........................................................................................................................
19
1.4
GEWEBEFAKTOREN.................................................................................................19
1.4.1 HYPOXIE-INDUZIERBARER FAKTOR
(HIF)..............................................................................19
1.4.1.1 STRUKTURELLER AUFBAU UND
REGULATION........................................................................19
1.4.1.2 BEDEUTUNG VON HIF1A UND HIF2A IN PTERYGIEN
.....................................................
21
1.4.2 VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR (VEG F)
................................................................
22
1.4.3
ANGIOGENESE...................................................................................................................
22
1.5 ZUSAMMENHANG, FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG
........................................
23
2 MATERIAL UND M
ETHODEN.........................................................................................24
2.1
PATIENTENSELEKTION............................................................................................
24
2.1.1
FOTOS.................................................................................................................................
25
2.1.1.1
SPALTLAMPENFOTOGRAFIE................................................................................................26
2.1.2
OPERATIONS-DETAILS..........................................................................................................
26
2.1.3 MATERIAL FUER DIE HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG.............................. 27
2.2
ETHIKVOTUM.........................................................................................................27
2.3 HISTOLOGISCHE
PRAEPARATE..................................................................................
27
2.3.1 VOM PRAEPARAT ZUM
SCHNITT............................................................................................27
2.3.1.1
FIXIERUNG.......................................................................................................................
28
2.3.1.2
EINBETTUNG....................................................................................................................28
2.3.1.3
PARAFFINSCHNITTE............................................................................................................
29
2.3.2 DER
FAERBEVORGANG..........................................................................................................29
2.3.2.1
ENTPARAFFINIERUNG.........................................................................................................29
2 .3.22
HOCHTEMPERATUR-DEMASKIERUNG...............................................................................
30
2.3.2 3 DAS BIOTINFREIE TYRAMID-SIGNAL-AMPLIFIKATIONSSYSTEM
..........................................
30
2.3.2.4 DIE IMMUNHISTOCHEMISCHE FAERBUNG
........................................................................
31
2 .3 .2 5 DIE
BLOCKIERUNG............................................................................................................
32
2.3.2.5.1 PRIMAERER
ANTIKOERPER.............................................................................................32
2.3.2 6 SEKUNDAERER
ANTIKOERPER................................................................................................32
2.3.2.6.1 AMPLIFIKATIONSREAGENZ
..............
.........................................................................
33
2.3.2.62
ANTIFLUORESCEIN......................................................................................................33
2.3.2.63 A E G
........................................................................................................................33
2.3.2.6.4
GEGENFAERBUNG.......................................................................................................33
2 .3.2.65
EINDECKEN.............................................................................................................
33
2.4
MATERIAL...............................................................................................................34
2.4.1
GERAETE................................................................................................................................34
2.4.2
CHEMIKALIEN......................................................................................................................35
2.4.3
SONSTIGES..........................................................................................................................
36
2.4.4
LOESUNGEN..........................................................................................................................
36
2.4.4.1 TBST (TRIS-NACI-TWEEN 2 0
)......................................................................................36
2 .4.42
CITRATPUFFER...................................................................................................................
36
2 .4 .4 3
ACETATPUFFER-STAMMLOESUNG.......................................................................................
37
2.4.4 4 AEC-DMF-FAERBESUBSTRAT (3-AMINO-9-ETHYLCARBAZOL IN D M F
).............................37
2.4.5
ANTIKOERPER.........................................................................................................................
37
2.4.5.1 H IF
1A..............................................................................................................................37
2 .4 .5 2 H IF
2A..............................................................................................................................37
2.4.6 TECHNISCHE
HILFSMITTEL.....................................................................................................37
2.4.6.1 VOM GEFAERBTEN SCHNITT ZUM HISTOLOGISCHEN
BILD.................................................... 37
2 .4 .6 2
SOFTWARE.........................................................................................................................
38
2.4.6.2.1 BILDBEARBEITUNG DER
SPALTLAMPENBILDER...........................................................
38
2.4.6.22
MARKIERUNGSPROTOKOLL...........................................................................................39
2.4.7 EINGABE DER KLINISCHEN
VERLAEUFE...................................................................................42
2.5
AUSWERTUNG........................................................................................................
44
2.5.1 MIKROSKOPISCHE
AUSWERTUNG..........................................................................................44
2.5.2
FRAGEBOEGEN......................................................................................................................46
2.5.3 STATISTISCHE
AUSWERTUNG................................................................................................
47
3
ERGEBNISSE...............................................................................................................48
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV..............................................................................................
48
3.1.1
FOTOS..................................................................................................................................48
3.1.2
FRAGEBOEGEN......................................................................................................................49
3.2 KRANKHEITS- UND
THERAPIEVERLAUF.....................................................................50
3.2.1 PATIENTEN MIT
FOLLOW-UP..................................................................................................52
3.3 CHARAKTERISIERUNG DER PTERYGIA MIT HILFE VON SPALTLAMPENFOTOS
............
53
3.4 HISTOLOGISCHE ERGEBNISSE
................................................................................
59
3.4.1 H IF
1A.................................................................................................................................59
3.4.2 H IF
2A.................................................................................................................................60
3.4.3
KONTROLLGRUPPE.................................................................................................................61
3.4.4 GRUPPIERUNGEN DER EINZELERGEBNISSE DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN
ANALYSE
........
63
3.4.5 VERGLEICH ZWISCHEN PTERYGIEN MIT UND OHNE REZIDIV
...............................................
64
3.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN KLINISCHEN PARAMETERN DER PTERYGIA UND DEN
FAERBEERGEBNISSEN.............................................................................................
66
4 D ISKU SSIO N
...............................................................................................................69
4.1 PATIENTENKOLLEKTIV UND
FRAGEBOEGEN...............................................................69
4.2 GROESSE DES PTERYGIUMS ZUM OPERATIONSZEITPUNKT
.......................................
70
4.3
GEFAESSDICHTE........................................................................................................71
4.4
OPERATIONSMETHODEN........................................................................................72
4.5 IMMUNHISTOCHEMISCHE ANALYSE
.....................................................................
74
4.5.1 ERGEBNISSE AUS
KOMBINATIONEN...................................................................................78
4.6
SCHLUSSFOLGERUNG..............................................................................................
78
5 ZUSAM M
ENFASSUNG................................................................................................81
6
LITERATURVERZEICHNIS...............................................................................................82
7 ABBILDUNGS- UND
TABELLENVERZEICHNIS............................................................86
7.1
ABBILDUNGEN.......................................................................................................86
7.2
TABELLEN..............................................................................................................
89
8 A N H A N G
.....................................................................................................................
91
8.1 DATEN ZU HISTOLOGISCHEN
ERGEBNISSEN...........................................................91
8.1.1 PRIMAERE PTERYGIEN H
IF1A...............................................................................................
91
8.1.2 REZIDIVE H
IF1A................................................................................................................92
8.1.3 REZIDIVE H
IF2A................................................................................................................92
8.1.4 PRIMAERE PTERYGIEN H
IF2A...............................................................................................
93
8.2 DATEN ZU KAPLAN- MEYER KURVEN
.....................................................................
95
8.3 PUBLIKATION ZU TEILEN DIESER DISSERTATION
.....................................................
97
8.4
LEBENSLAUF..........................................................................................................98
8.5 EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG
.........................................................................
99
8.6
DANKSAGUNG....................................................................................................
100
|
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