Holdings: Praxiswissen Geriatrie

Praxiswissen Geriatrie: ältere Menschen multiprofessionell begleiten

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Bibliographic Details
Other Authors:	Rehm, Marion (Editor), Schwibbe, Wolfgang (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2019
Edition:	1. Auflage
Subjects:	Geriatrie Pflegende, Therapeuten, Mediziner. Krankheitsbilder Pflege Therapie Einführung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	280 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783170330962 3170330969

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adam_text	INHALT GELEITWORT................................................................................................................................... 7 HANS PETER MEIER-BAUMGARTNER V ORW ORT...................................................................................................................................... 9 MARION REHM, WOLFGANG SCHWIBBE ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ........................................................................................................... 19 EINLEITUNG ................................................................................................................................... 23 MARION REHM, WOLFGANG SCHWIBBE 1 HALTUNG, HANDWERK UND HOLISTIK - GERIATRIE UND DIE GRUNDFRAGEN DES LEBENS............................................................................................................................. 29 WERNER VOGEL 1.1 STATIONEN DER GERIATRIE IN DEUTSCHLAND.................................................... 37 MARION REHM, WOLFGANG SCHWIBBE 2 MENSCH UND KRANKHEIT IM HOEHEREN LEBENSALTER .................................................. 41 MICHAEL MUSOLF 2.1 MENSCHEN IM HOEHEREN LEBENSALTER ............................................................ 41 2.1.1 ALTERN UND ALTERUNG ..................................................................... 41 2.1.2 ALTERNSBILDER UND ALTERNSTHEORIEN............................................... 42 2.1.3 SENESZENZ ........................................................................................ 43 2.1.4 PRIMAERES UND SEKUNDAERES A LTE RN ................................................ 45 2.1.5 GEBRECHLICHKEIT UND FRAILTY-SYNDROM ........................................ 45 2.1.6 PRAEVENTION ...................................................................................... 47 2.1.7 ALLTAGSKOMPETENZ - SELBSTHILFEFAEHIGKEIT - A UTONOM IE ............ 48 2.2 KRANKHEIT IM A LTE R...................................................................................... 49 2.2.1 AKUTE GESUNDHEITLICHE PROBLEME IM A LTE R ................................. 49 2.2.2 CHRONISCHE KRANKHEITEN IM ALTER, MULTIMORBIDITAET UND GERIATRISCHE SYNDROME................................................................... 52 2.2.3 ASSESSMENT IN DER G ERIATRIE......................................................... 57 2.2.4 KLASSIFIKATIONSSYSTEME................................................................... 61 2.3 POLY PHARMAKOTHERAPIE............................................................. 71 2.3.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 71 2.3.2 PHARMAKOKINETIK............................................................................ 71 2.3.3 PHARM AKODYNAM IK .......... ............................................................. 72 2.3.4 POLYMEDIKATION............................................................................... 74 2.3.5 UNTER-/UEBER-/FEHLMEDIKATION BZW. -DOSIERUNG .......................... 74 2.3.6 COMPLIANCE UND A DHAERENZ........................................................... 74 2.3.7 RESUEMEE .......................................................................................... 76 2.4 DAS MULTIPROFESSIONELLE GERIATRISCHE T EA M ............................................... 77 2.4.1 AERZTLICHER D IENST .............................. 78 2.4.2 PFLEGERISCHER DIENST ....................................................................... 78 2.4.3 PHYSIOTHERAPIE................................................................................. 78 2.4.4 ERGOTHERAPIE ................................................................................... 79 2.4.5 LOGOPAEDIE........................................................................................ 79 2.4.6 NEUROPSYCHOLOGIE .......................................................................... 79 2.4.7 SOZIALE A RB EIT .................... 79 2.4.8 SEELSORGE.......................................................................................... 79 2.5 HERAUSFORDERUNG IN DIAGNOSTIK UND T HERAPIE........................................ 80 2.5.1 DREI FALLBEISPIELE............................................................................ 80 2.5.2 FRAGENKATALOG ZUR HERANGEHENSWEISE DES GERIATRISCHEN TEAMS... 83 2.5.3 LOESUNGEN ZU DEN FALLBEISPIELEN .................................................. 83 INTERDISZIPLINARITAET, THERAPEUTISCHES TEAM UND DER UMGANG MIT DEN SCHNITTSTELLEN SOWIE ERLAEUTERUNGEN ZUR AKTIVIEREND-THERAPEUTISCHEN PFLEGE IN DER GERIATRIE (ATP-G).......................................................................................... 91 ANDREA KUPHAL 3.1 GERIATRIE - GENERALISTISCHES FACHGEBIET DER MEDIZIN .............................. 91 3.2 INTERDISZIPLINARITAET UND MULTIPROFESSIONELLES T E A M ................................. 92 3.3 SPEZIFIKA GERIATRISCHER A RB E IT..................................................................... 93 3.4 SCHNITTSTELLEN ................................................................................................ 95 3.5 DAS KONZEPT DER AKTIVIEREND-THERAPEUTISCHEN PFLEGE IN DER GERIATRIE (ATP-G) ......................................................................................................... 96 DER GERIATRISCHE PATIENT............................................................................................... 100 4.1 VERSCHIEDENE VERSORGUNGSFORMEN UND IHRE BESONDERHEITEN.................. 100 KRISTINA OHEIM, ANKE WITTRICH 4.1.1 GERIATRIE IM AMBULANTEN BEREICH................................................. 102 4.1.2 GERIATRIE IM STATIONAEREN BEREICH ................................................. 103 4.1.3 LEISTUNGEN ZUR MEDIZINISCHEN REHABILITATION (§ 40 SGB V )... 107 4.1.4 FAZIT ................................................................................................. 108 4.2 VERSORGUNGSFORMEN IM SOZIALGESETZBUCH XI: WOHNEN BEI VORLIEGENDER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT........................................................................................ 109 SUSETTE SCHUMANN 4.2.1 DIE VERSORGUNGSFORMEN UND DIE WOHNVORSTELLUNGEN DER AELTEREN M ENSCHEN .......................................................................... 109 4.2.2 PFLEGE IN DER PRIVATEN WOHNUNG ................................................ 111 4.2.3 WOHNEN UND PFLEGE IN INSTITUTIONEN ........................................... 112 4.2.4 GRENZEN DER WOHN- UND VERSORGUNGSANGEBOTE......................... 112 4.2.5 ENTWICKLUNG NEUER W OHNANGEBOTE ............................................. 113 4.2.6 LERNWEGE.......................................................................................... 114 4.2.7 FAZIT ................................................................................................ 115 HALTUNG UND BEWEGUNG: IMMOBILITAET, INSTABILITAET UND UNSICHERHEIT IM HOEHEREN LEBENSALTER.................................................................................................... 116 MARIANNE BRUNE, MICHAELA FRIEDHOFF 5.1 DAS BOBATH-KONZEPT ALS G RUNDLAGE......................................................... 116 5.1.1 MOTORISCHE KONTROLLE, MOTORISCHES LERNEN ............................... 117 5.2 NORMALE BEWEGUNG...................................................................................... 118 5.2.1 VERLUST VON MOBILITAET IM ALTER .................................................. 119 5.2.2 BEWEGUNGSUEBERGANG VOM SITZEN ZUM STEHEN - EIN FALLBEISPIEL...................................................................................... 121 5.3 FALLBEISPIEL HERR S......................................................................................... 121 5.4 ZNS UND LEARNED NON-USE ..................................................................... 124 5.4.1 BEFUNDAUFNAHME: NORMALE BEWEGUNG ALS REFERENZ .............. 124 5.5 THERAPEUTISCHE INTERVENTIONEN................................................................... 125 5.5.1 WAS HAT DAS ZAEHNEPUTZEN IM SITZEN MIT DEM AUFSTEHEN ZU TU N ? .................................................................................................. 126 5.5.2 NEGATIVE AUSWIRKUNGEN VON KOMPENSATION ............................. 126 5.6 PFLEGERISCHE INTERVENTIONEN.......................................................................... 129 5.6.1 MOBILISATION - UND IHRE VERMEIDUNG IM PFLEGEALLTAG .............. 129 5.6.2 ASPEKTE AKTIVIERENDER MOBILISATION ........................................... 130 5.7 DIE BEDEUTUNG DES BOBATH-KONZEPTS IN DER KLINISCHEN GERIATRIE ........... 131 5.8 F AZIT................................................................................................................ 131 DER ORALE TRAKT: SPRACH-, SPRECH- UND SCHLUCKSTOERUNGEN ALS ZENTRALE EINSCHRAENKUNG SEINER BESONDEREN FUNKTIONSVIELFALT............................................. 134 6.1 ERNAEHRUNG - MEHR ALS DIE GABE VON NAHRUNG UND FLUESSIGKEIT ............. 134 DAGMAR NIELSEN 6.1.1 BEDUERFNISSE BERUECKSICHTIGEN, BEDARFE SICHERN - DIE ROLLE DER PFLEGEKRAEFTE .................................................................................... 135 6.1.2 UNTERSTUETZUNG DURCH VERNETZUNG VON ANGEHOERIGEN UND PROFESSIONELLEN ............................................................................... 136 6.1.3 FAZIT ................................................................................................ 136 6.2 DYSPHAGIE UND THERAPEUTISCHES TRACHEALKANUELENMANAGEMENT .............. 137 NORBERT NIERS 6.2.1 EINLEITUNG: ESSEN UND TRINKEN - SELBSTVERSTAENDLICH UND DOCH EINZIGARTIG........................................................................................ 137 6.2.2 DYSPHAGIEN: VIELFAELTIGE URSACHEN FUER DIE BEEINTRAECHTIGUNG DES SCHLUCK VORGANGS ............................................................................ 138 6.2.3 GRUNDLAGEN ZUM SCHLUCKABLAUF.................................................. 139 6.2.4 SCHLUCKEN IM ALTER: PRESBYPHAGIE............................................... 142 6.2.5 DIAGNOSTIK VON SCHLUCKSTOERUNGEN............................................... 143 6.2.6 BILDGEBENDE D IAGNOSTIK................................................................ 144 6.2.7 THERAPIE VON SCHLUCKSTOERUNGEN.................................................. 144 6.2.8 DYSPHAGIEN UND THERAPEUTISCHES TRACHEALKANUELENMANAGEMENT ....................................................... 146 6.3 KOGNITIV BEDINGTE STOERUNGEN VON KOMMUNIKATION UND NAHRUNGSAUFNAHME BEI GERIATRISCHEN PATIENTEN....................................... 149 MARIA-DOROTHEA HEIDLER 6.3.1 EINLEITUNG........................................................................................ 149 6.3.2 KOGNITIV BEDINGTE DYSPHASIEN UND DYSPHAGIEN ....................... 149 6.3.3 MANAGEMENT VON KOGNITIV BEDINGTEN DYSPHASIEN UND DYSPHAGIEN ......................... 152 6.3.4 ZUSAMMENFASSUNG ......................................................................... 154 MIT SCHAM BELEGT: KONTINENZVERLUST UND INKONTINENZ........................................ 156 UWE PAPENKOR DT 7.1 WAS BEDEUTET KONTINENZ.............................................................................. 156 7.2 DIE M IKTION.................................................................................................. 157 7.3 INKONTINENZFORMEN........................................................................................ 158 7.3.1 FUNKTIONELLE INKONTINENZ .............................................................. 158 7.3.2 INKONTINENZ AUFGRUND VERAENDERTER SPEICHER- UND ENTLEERUNGSFUNKTION DER HARNBLASE ........................................... 158 7.4 INKONTINENZ IN IHRER VIELFALT - EINE HERAUSFORDERUNG FUER DIE PFLEGENDEN...................................................................................................... 160 7.4.1 EINSCHAETZUNG DER HARNINKONTINENZ ............................................. 160 7.4.2 KONTINENZFOERDERUNG - MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN .................. 161 7.4.3 HILFSMITTELVERSORGUNG ................................................................... 162 7.5 AUSBLICK......................................................................................................... 164 MEDIKAMENTE IM ALTER: POLYPHARMAZIE UND DIE ROLLE DER P FLEGE .................... 165 FRANK HANKE 8.1 ANSTELLE EINER EINFUEHRUNG............................................................................ 165 8.2 MULTIMORBIDITAET, LATROGENESIS UND UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELEREIGNISSE................................................................................... 165 8.3 POLYPHARMAZIE - WAS IST D A S ? ................................................................... 167 8.3.1 URSACHEN DER POLYPHARMAZIE ....................................................... 167 8.3.2 MULTIIATROGENITAET UND KONSEQUENZEN DER POLYPHARMAZIE ......... 168 8.3.3 POLYPHARMAZIE, SUCHT UND MISSBRAUCH VON ARZNEIMITTELN ... 169 8.4 URSACHEN DER ARZNEIMITTELPROBLEME BEI GERIATRISCHEN PATIENTEN ........... 170 8.5 ANSTELLE EINES AUSBLICKS: DIE ETABLIERUNG EINER NEUEN RISIKOKULTUR ODER ... WIE AUS MIST ERTRAGREICHER DUENGER W IRD.............................. 171 SCHM ERZ.......................................................................................................................... 173 JOACHIM GUNTAU 9.1 DEFINITION UND PRINZIPIEN............................................................................ 173 9.2 AKUT/CHRONISCH............................................................................................. 174 9.3 SCHMERZFORMEN............................................................................................. 174 9.4 SCHMERZERFASSUNG.......................................................................................... 174 9.5 SCHMERZTHERAPIE........................................................................................... 175 9.6 MEDIKAMENTOESE THERAPIE............................................................................ 175 9.7 NICHTPHARMAKOLOGISCHE THERAPIEOPTIONEN............................................... 176 9.8 INVASIVE THERAPIE......................................................................................... 177 KOGNITION UND BEWUSSTSEIN........................................................................................ 178 10.1 INTELLEKTUELLER ABBAU UND WESENSVERAENDERUNGEN ALS FOLGE SCHLEICHENDER ODER PLOETZLICHER HIRNORGANISCHER EREIGNISSE ..................... 178 FETER TONN 10.1.1 EINFUEHRUNG...................................................................................... 178 10.1.2 UEBERBLICK UEBER KOGNITIVE LEISTUNGEN IM ALTERS VERLAUF............. 179 10.1.3 BEDEUTUNG DER KORREKTEN EINSCHAETZUNG VON KOGNITIVEN DEFIZITEN ......................................................................................... 181 10.1.4 URSACHEN VON KOGNITIVER BEEINTRAECHTIGUNG ............................... 182 10.1.5 EINFACHE DIAGNOSTIK DER KOGNITIVEN LEISTUNGEN ....................... 184 10.1.6 THERAPEUTISCHE ANGEBOTE.............................................................. 185 10.2 INTEGRATIVE VALIDATION NACH RICHARD ..................................................... 187 MONIKA RICHARD 10.2.1 EINLEITUNG........................................................................................ 187 10.2.2 DIE WURZELN DER INTEGRATIVEN VALIDATION NACH RICHARD (IVA)................................................................................................ 187 10.2.3 DIE IVA ARBEITET MIT RESSOURCEN ................................................ 187 10.2.4 IVA ALS FLANDLUNGSANSATZ FUER EINE WERTSCHAETZENDE UND IDENTITAETSSTAERKENDE BEGEGNUNG .................................................... 187 10.2.5 DIE M ETHODE................................................................................... 188 10.2.6 PRAKTISCHE ANWENDUNG ................................................................. 189 10.3 ERGOTHERAPIE BEI DEMENZERKRANKUNGEN.................................................... 190 ANNE-KATHRIN BLANK, GUDRUN SCHAADE, DOROTHEE DANKE 10.3.1 DEMERGO - SPEZIFISCHE WEITERBILDUNG FUER DEN UMGANG MIT DEMENZERKRANKTEN ................................................................ 192 10.3.2 DIE STUDIENLAGE ZUM THEMA ERGOTHERAPIE UND DEMENZ ... 193 10.4 GESPUERTE INTERAKTION ALS SCHLUESSEL ZUR WELT - DAS AFFOLTER-MODELL... 194 BIRGIT ADAM-KUELLSEN 10.4.1 ZWEI ARTEN DES EUEHRENS .............................................................. 195 10.4.2 NONVERBALE INFORMATIONEN UND SPRACHE ................................. 197 10.4.3 ENTSTEHUNG, VERBREITUNG UND LERNWEGE .................................... 197 10.4.4 EAZIT ................................................................................................ 198 10.5 MUSIK UND MUSIKTHERAPIE IM UMGANG MIT DEMENZERKRANKTEN........... 199 ANDRAS BLASE 10.5.1 INTRUSIONEN...................................................................................... 199 10.5.2 MUSIKTHERAPIE - KONZENTRATIONSFOERDERND, STIMMUNGSAUFHELLEND, ANTIDEPRESSIV WIRKEND, HEILEND .............. 200 10.5.3 MUSIKTHERAPIE IM INSTITUTIONELLEN KONTEXT - EINE ZUSAMMENFASSUNG ........................................................................ 201 10.6 DEMENZ IM KRANKENHAUS ........................................................................... 202 JOCHEN GUST DIE LAST DES LEBENS MEISTERN; UMGANG MIT DEPRESSION UND SUIZIDALITAET ___ 206 REINHARD LINDNER 11.1 DEFINITION....................................................................................................... 206 11.2 EPIDEMIOLOGIE .............................................................................................. 206 11.3 AETIOLOGIE........................................................................................................ 207 11.4 KLINISCHES BILD............................................................................................... 207 11.5 DIAGNOSTIK...................................................................................................... 208 11.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE .................................................................................... 208 11.7 SUIZIDALITAET IM A LTER .................................................................................... 209 11.8 ALLGEMEINE HANDLUNGSOPTIONEN BEI DEPRESSION UND SUIZIDALITAET ........... 210 11.9 INTERAKTIONEN BEI DEPRESSION UND SUIZIDALITAET .............................. 211 11.9.1 KONFLIKTHAFTES M ITEINANDER........................................................... 211 11.9.2 DAS PROBLEM KANN NICHT VERHANDELT W^ERDEN ............................ 211 11.9.3 KONTAKTVERMEIDUNG....................................................................... 212 11.10 DIE LANGFRISTIGE BEHANDLUNG VON DEPRESSION UND SUIZIDALITAET .............. 212 11.10.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ............................................................. 212 11.10.2 PSYCHOTHERAPIE ............................................................................... 212 11.10.3 BESONDERHEITEN DER BEHANDLUNG DER SUIZIDALITAET ....................... 213 11.11 ENTSTEHUNG, ENTWICKLUNG UND VERBREITUNG............................................... 213 11.12 EAZIT................................................................................................................ 214 12 NAEHE UND VERTRAUEN HERSTELLEN................................................................................. 216 12.1 KOMMUNIKATION, BEZIEHUNGSARBEIT, EUER- UND SELBSTSORGE ..................... 216 BEATE STILLER 12.1.1 DAS KOTVERSCHMIERTE THERMOM ETER ............................................. 216 12.1.2 EINE PATIENTIN VERLIERT DIE ZUVERSICHT.......................................... 218 12.1.3 ZUSAMMENFASSUNG ......................................................................... 221 12.2 BASALE STIMULATION - EINE GRUNDIDEE MENSCHLICHER BEGEGNUNG ........... 222 MARIANNE PERTZBORN, MICHAEL GOSSEN 12.2.1 HAEUFIGE VERHALTENSWEISEN DEMENZIELL VERAENDERTER MENSCHEN UND INTERVENTIONSMOEGLICHKEITEN DURCH BASALE STIMULATION... 225 12.2.2 ABSCHLIESSENDE BETRACHTUNGEN ...................................................... 233 12.2.3 FORSCHUNG, FORT- UND WEITERBILDUNG .......................................... 233 13 ZUWENDUNG AM ENDE DES LEBENS: PALLIATIVE C ARE............................................... 235 CHRISTEL LUDEWIG 13.1 GESCHICHTE UND ENTWICKLUNG VON HOSPIZARBEIT UND PALLIATIVE C ARE... 235 13.2 GRUNDSAETZE VON HOSPIZARBEIT UND PALLIATIVE C A RE ................................. 236 13.3 PALLIATIVE G ERIATRIE........................................................................................ 237 13.3.1 KOERPERLICHE BEDUERFNISSE................................................................ 239 13.3.2 PSYCHOSOZIALE BEDUERFNISSE ............................................................ 240 13.3.3 SPIRITUELLE BEDUERFNISSE ................................................................... 241 13.4 QUALIFIKATIONEN IN PALLIATIVE CARE ............................................................ 242 13.5 AUSBLICK......................................................................................................... 243 14 BILDUNG UND QUALIFIKATION.......................................................................................... 245 MARION REHM, WOLFGANG SCHWIBBE AUTORENVERZEICHNIS ................................................................................................................... 254 STICHWORTVERZEICHNIS................................................................................................................. 263
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