Klinische Bedeutung der Proteasen Urokinase-Typ-Plasminogen-Aktivator (uPA) und dessen Typ1-Inhibitor (PAI-1) für den metastasierten Wächterlymphknotenbefall beim Mammakarzinom: eine retrospektive Analyse der Patientinnen des Brustzentrums am Universitätsklinikum Köln der Jahre 2006-2008
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Köln
16.02.2018
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NHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG
___________________________________________________________________
8
1.1 FRAGESTELLUNG UND
ZIELSETZUNG___________________________________________________12
2 GRUNDLAGEN UND STAND DER FORSCHUNG
__________________________________________
13
2.1 DER STELLENWERT DER AXILLAEREN LYMPHKNOTENDISSEKTION - EIN
HISTORISCHER RUECKBLICK
_____
13
2.2 DER
WAECHTERLYMPHKNOTEN______________________________________________________
14
2.3 DIE ENTWICKLUNG UND DAS KONZEPT DER WAECHTERLYMPHKNOTENEXZISION
________________
15
2.4 PATHOMORPHOLOGISCHE BEGUTACHTUNG DES MAMMAKARZINOMS
________________________
16
2.5 DIE INVASIONSFAKTOREN UPA/PAI-1
_______________________________________________
16
2.5.1 DAS UROKINASE-PLASMINOGEN-AKTIVATOR-SYSTEM
_________________________________________
18
2.5.2 STRUKTUR UND BIOCHEMIE VON
UPA_____________________________________________________ 19
2.5.3 BIOCHEMIE
PAI-1___________________________________________________________^
_______
21
2.5.4 DIE INTERAKTION VON UPA/PAI-1 MIT DER ZELLE
___________________________________________
21
3
PUBLIKATION_________________________________________________________________
25
4 DISKUSSION
__________________________________________________________________
31
4.1 DIE PATIENTINNEN
_____________________________________________________________
31
4.1.1 DIE ALTERSVERTEILUNG
_______________________________________________________________
32
4.1.2 TUMORSTADIUM
____________________________________________________________________ 33
4.1.3 LYMPHKNOTENSTATUS
_______________________________________________________________
34
4.1.4 HORMONREZEPTORSTATUS
_____________________________________________________________
34
4.1.5
INVASIONSSTATUS____________________________________________________________________
34
4.2 DIE METHODEN
________________________________________________________________35
4.2.1 WAECHTERLYMPHKNOTEN-SZINTIGRAPHIE UND -EXZISION UND PATHOLOGISCHE
AUFARBEITUNG
___________
35
4.2.2 UROKINASE-TYP-PLASMINOGEN-AKTIVATOR (UPA) UND DESSEN
TYP-L-LNHIBITOR (PAI-1)
____________
35
4.2.3 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DEM METASTATISCHEN WAECHTERLYMPHKNOTENBEFALL
UND DER POSITIVITAET DER
PROTEASEN UPA UND
PAI-1___________________________________________________________________
35
5 ZUSAMMENFASSUNG
__________________________________________________________
39
6 LITERATURVERZEICHNIS
_________________________________________________________
40
7 VORABVEROEFFENTLICHUNG VON ERGEBNISSEN
________________________________________
45
8 A NHANG
____________________________________________________________________
46
8.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS
_________________________________________________________
46
8.2 TABELLENVERZEICHNIS
___________________________________________________________
46
8.3 GESAMTUEBERBLICK
_____________________________________________________________
47
8.4 ALTERSVERTEILUNG NACH
T-STADIUM_________________________________________________48
8.5 ANZAHL DER ENTFERNTEN UND BEFALLENEN WAECHTERLYMPHKNOTEN
_______________________48
8.6 WAECHTERLYMPHKNOTENBEFALL
____________________________________________________ 50
8.7 ANZAHL DER ENTFERNTEN UND BEFALLENEN LYMPHKNOTEN
______________________________
50
8.8
HORMONREZEPTOR_______________________________________________________________51
8.9 KORRELATION PROTEASEN VERSUS SNL-BEFALL
_________________________________________
53
8.10 VERGLEICH SENTINELBEFALL VERSUS PROTEASEN (P-W ERT)
_________________________
54
9 LEBENSLAUF
_________________________________________________________________
55
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