Verfügbarkeit: Medizinische Aspekte des Betreuungsrechts

Medizinische Aspekte des Betreuungsrechts: Grundlagen und Praxis der ärztlichen Begutachtung und Behandlung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Wetterling, Tilman (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2018
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Betreuung Psychiatrische Klinik Zwangsbehandlung Medizinisches Gutachten Betreuer > Recht Psychische Störung Einwilligungsfähigkeit Ärztliche Behandlung Betreuungsrecht Unterbringung Einweisung Psychiatrisches Gutachten Hirnfunktionsstörung Deutschland
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Beschreibung für Marketing Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	235 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783170328150

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adam_text	INHALT V ORW ORT................................................................................................................... 13 PRAKTISCHE H IN W EISE............................................................................................. 15 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ........................................................................................ 16 1 ALLGEMEINE ASPEKTE................................................................................... 17 1.1 RECHTLICHE GRUNDLAGEN.............................................................. 17 1.2 KREIS DER BETROFFENEN PERSONEN ................................................ 19 1 BETREUUNGSVERFAHREN 2 ABLAUF EINES BETREUUNGSVERFAHRENS........................................................ 25 2.1 BETREUUNGSVERFAHREN ................................................................. 26 2.2 AERZTLICHE BEGUTACHTUNG ............................................................ 27 2.2.1 AUSWAHL DES SACHVERSTAENDIGEN (§ 404 Z P O ) ............ 28 2.2.2 INHALT DES GUTACHTENS.................................................... 29 2.2.3 UNTERSUCHUNG DURCH DEN G UTACHTER............................ 29 2.2.4 ENTBEHRLICHKEIT EINES GUTACHTENS ................................. 29 2.3 BERICHT DER BETREUUNGSBEHOERDE ................................................ 31 2.4 RICHTERLICHE ANHOERUNG.............................................................. 32 2.5 GERICHTSBESCHLUSS ...................................................................... 33 2.5.1 WIRKSAMWERDEN VON BESCHLUESSEN ............................... 34 2.5.2 EINSTWEILIGE ANORDNUNG (EILBETREUUNG).................. 35 2.6 BESTELLUNG EINES BETREUERS......................................................... 36 2.7 RECHTE UND PFLICHTEN EINES B ETREUERS ...................................... 37 2.7.1 EINWILLLIGUNGS VOR BEH ALT ................................................ 39 2.7.2 KONTROLLBETREUER ............................................................ 40 2.7.3 ENTLASSUNG BZW. WECHSEL DES BETREUERS ..................... 41 2.7.4 AUFHEBUNG DER BETREUUNG............................................. 42 2.7.5 UNBETREUBARKEIT ......................................................... 43 2.8 ERFORDERLICHKEIT EINER BETREUUNG TROTZ VORLIEGENDER VOLLMACHT .................................................................................. 44 2.8.1 FEHLENDE EIGNUNG DES BEVOLLMAECHTIGTEN ..................... 44 2.8.2 ERFORDERLICHKEIT EINER BETREUUNG AUS JURISTISCHEN G RUENDEN.......................................................................... 44 2.9 AUSWIRKUNGEN FUER DEN BETROFFENEN (BETREUTEN)...................... 45 2.9.1 VERBLEIBENDE EIGENE HANDLUNGSMOEGLICHKEITEN .... 46 2.9.2 ERDULDEN VON M ASSNAHM EN ...................................... 47 2.9.3 AUSWIRKUNGEN AUF DAS PSYCHISCHE BEFINDEN DER BETROFFENEN..................................................................... 48 II BEGUTACHTUNG IN BETREUUNGS-ZUNTERBRINGUNGSVERFAHREN 3 AERZTLICHE BEGUTACHTUNG IN BETREUUNGSVERFAHREN ................................ 53 3.1 KRANKHEITSBILD EINSCHLIESSLICH DER KRANKHEITSENTWICKLUNG ... 54 3.2 UNTERSUCHUNG DES BETROFFENEN ................................................ 57 3.2.1 JURISTISCHE VORGABEN...................................................... 57 3.2.2 AERZTLICHE UNTERSUCHUNG................................................. 58 3.2.3 BEFUNDDOKUMENTATION .................................................. 62 3.3 ANDERE UNTERLAGEN..................................................................... 63 3.3.1 ANGABEN D RITTE R............................................................. 63 3.3.2 ATTESTE, PFLEGEBERICHTE, VORGUTACHTEN ETC ..................... 64 3.4 BEEINTRAECHTIGUNG VON MENTALEN FUNKTIONEN .......................... 65 3.4.1 FUNKTIONEN DES BEWUSSTSEINS ........................................ 70 3.4.2 DIE SELBSTWAHRNEHMUNG UND ZEITWAHRNEHMUNG BETREFFENDE FUNKTIONEN ................................................ 72 3.4.3 FUNKTIONEN DER AUFMERKSAMKEIT.................................. 75 3.4.4 FUNKTIONEN DER W AHRNEHMUNG ..................................... 76 3.4.5 FUNKTIONEN DER ORIENTIERUNG......................................... 78 3.4.6 FUNKTIONEN DES GEDAECHTNISSES ..................................... 80 3.4.7 FUNKTIONEN DES DENKENS................................................ 82 3.4.8 EMOTIONALE FUNKTIONEN ................................................. 86 3.4.9 FUNKTIONEN DES ANTRIEBS UND DER PSYCHOMOTORIK ... 87 3.4.10 HOEHERE KOGNITIVE FUNKTIONEN (EXEKUTIVFUNKTIONEN) .................................................... 89 3.4.11 KOGNITIV-SPRACHLICHE FUNKTIONEN (KOMMUNIKATION)........................................................... 91 3.4.12 GLOBALE PSYCHOSOZIALE FUNKTIONEN (VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN) ........................................... 94 3.5 KRANKHEITSVERLAUF UND KRANKHEITSDAUER ................................. 95 3.6 SCHWEIGEPFLICHT VON BEHANDELNDEN AERZTEN ALS GUTACHTER ... 98 4 PSYCHISCHE KRANKHEITEN ........................................................................... 99 4.1 QUANTITATIVE BEWUSSTSEINSSTOERUNG ............................................ 100 4.1.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 100 4.1.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 101 4.1.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER T EILHABE ................................................................... 101 4.1.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 101 4.2 QUALITATIVE BEWUSSTSEINSSTOERUNG (DELIR/ VERWIRRTHEITSZUSTAND) ................................................................ 102 4.2.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 102 4.2.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 104 4.2.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 104 4.2.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 104 4.3 AMNESTISCHES SYNDROM ............................................................ 106 4.3.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 106 4.3.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 106 4.3.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 107 4.3.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 107 4.4 DEMENZIELLES SYNDROM .............................................................. 108 4.4.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 108 4.4.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 110 4.4.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 111 4.4.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 111 4.5 DEPRESSIVES SYNDROM ................................................................ 113 4.5.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 113 4.5.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 114 4.5.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE................................................................... 114 4.5.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 115 4.6 MANISCHES UND BIPOLAR AFFEKTIVES S YNDROM .......................... 116 4.6.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 116 4.6.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 116 4.6.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE................................................................... 117 4.6.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 118 4.7 SCHIZOPHRENES SYNDROM UND ANDERE WAHNERKRANKUNGEN ... 118 4.7.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 118 4.7.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 119 4.7.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER T EILHABE................................................................... 120 4.7.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 120 4.8 PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN.................................................. 121 4.8.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 122 4.8.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 122 4.8.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE................................................................... 123 4.8.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 123 4.9 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN .......................................................... 124 4.9.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 124 4.9.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 124 4.9.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER T EILHABE ................................................................... 124 4.9.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 125 4.10 SUCHTERKRANKUNGEN (GEBRAUCH PSYCHOTROPER SUBSTANZEN)... 125 4.10.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 125 4.10.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN ........................................ 127 4.10.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 127 4.10.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 128 4.11 WEITERE KRANKHEITSBILDER........................................................... 129 4.11.1 ZEREBROVASKULAERE ERKRANKUNGEN ................................. 129 4.11.2 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA (KOPFVERLETZUNG) ..................... 131 4.11.3 ENTZUENDLICHE ODER IMMUNOLOGISCHE ZNS- ERKRANKUNGEN ................................................................ 132 4.11.4 METABOLISCH BEDINGTE ENZEPHALOPATHIEN ................... 133 4.11.5 H IRNTUM OR....................................................................... 134 4.11.6 PARKINSON-SYNDROM ....................................................... 135 4.11.7 EPILEPSIE .......................................................................... 136 4.12 PSYCHIATRISCHE K OM ORBIDITAET.................................................... 136 4.12.1 BEGRIFFSKLAERUNG UND VORSTELLUNGEN ZUR ENTWICKLUNG ................................................................... 136 4.12.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN UND DARAUS RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 137 4.12.3 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 137 4.13 MULTIMORBIDITAET ........................................................................ 138 4.13.1 BEGRIFFSKLAERUNG UND VORSTELLUNGEN ZUR ENTWICKLUNG ................................................................... 138 4.13.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN UND DARAUS RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 139 4.13.3 VERLAUF (PROGNOSTISCHE ASPEKTE) ................................. 139 5 KOERPERLICHE BEHINDERUNGEN.................................................................... 141 5.1 BEEINTRAECHTIGUNG DER SINNESORGANE ......................................... 141 5.2 BEEINTRAECHTIGUNG DER BEWEGUNGSORGANE ................................. 142 5.3 KOMBINATION AUS KOERPERLICHER UND GEISTIGER BEHINDERUNG... 142 6 GEISTIGE ODER SEELISCHE BEHINDERUNG...................................................... 143 6.1 INTELLIGENZMINDERUNG (MINDERBEGABUNG) ................................ 143 6.1.1 KRANKHEITSBILD UND KRANKHEITSENTWICKLUNG .............. 144 6.1.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 145 6.1.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER T EILHABE ................................................................... 145 6.1.4 ERFORDERNIS EINER BETREUUNG.......................................... 146 6.1.5 VERLAUF (PROGNOSTISCHE EINSCHAETZUNG) ........................ 147 6.2 FRUEHKINDLICHE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN .................................. 147 6.2.1 A UTISM US ........................................................................ 147 6.2.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 148 6.2.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER TEILHABE ................................................................... 148 6.2.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE EINSCHAETZUNG) ........................ 149 6.3 ERWORBENE GEISTIGE BEHINDERUNG............................................. 149 6.3.1 KRANKHEITSBILDER UND KRANKHEITSENTWICKLUNG ........... 149 6.3.2 MENTALE FUNKTIONSSTOERUNGEN........................................ 150 6.3.3 RESULTIERENDE BEEINTRAECHTIGUNGEN DER AKTIVITAETEN UND DER T EILHABE................................................................... 150 6.3.4 VERLAUF (PROGNOSTISCHE EINSCHAETZUNG) ........................ 151 6.4 SEELISCHE BEHINDERUNG .............................................................. 151 7 BEURTEILUNG................................................................................................. 153 7.1 FREIE WILLENS BESTIMMUNG UND GESCHAEFTSFAEHIGKEIT ................. 154 7.1.1 JURISTISCHE VORGABEN FUER EINE FREIE WILLENSBESTIMMUNG ....................................................... 154 7.1.2 WILLENSBILDUNG ALS KOORDINIERTER PROZESS VON MENTALEN FUNKTIONEN .................................................... 156 7.1.3 GESCHAEFTSFAEHIGKEIT......................................................... 159 7.2 EINSICHTSFAEHIGKEIT ...................................................................... 161 7.2.1 EINSICHTSFAEHIGKEIT IN JURISTISCHE V ORGABEN.................. 162 7.2.2 EINSICHT IN EINE HANDLUNGSNOTWENDIGKEIT.................. 163 7.2.3 EINSICHT IN EIGENE DEFIZITE .......... . ................................ 164 7.2.4 EINSICHT, DASS MASSNAHMEN ZUR UEBERWINDUNG DER EIGENEN DEFIZITE NOTWENDIG SIND (Z. B. ERFORDERNIS EINER BETREUUNG) ............................................................ 167 7.3 BEEINTRAECHTIGUNGEN BEI DER HANDLUNGSAUSFUEHRUNG................ 168 7.4 BESTIMMUNG DER AUFGABENKREISE............................................. 170 7.4.1 GESUNDHEITSSORGE/HEILBEHANDLUNG ............................. 171 7.4.2 AUFENTHALTSBESTIMMUNG (ZUM ZWECKE DER HEILBEHANDLUNG) ............................................................ 171 7.4.3 REGELUNG FINANZIELLER ANGELEGENHEITEN ........................ 172 7.4.4 VERMOEGENSSORGE ............................................................ 172 7.4.5 WOHNUNGSANGELEGENHEITEN ........................................... 174 7.4.6 VERTRETUNG GEGENUEBER BEHOERDEN, GERICHTEN, VERSICHERUNGEN ETC.......................................................... 174 7.4.7 POST-ZFERNMELDEVERKEHR ................................................ 175 7.5 KRANKHEITSPROGNOSE ................................................................. 175 III AERZTLICHE BEHANDLUNG VON BETREUTEN/UNTERGEBRACHTEN 8 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT ............................................................................. 179 8.1 FESTSTELLUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT IN MEDIZINISCHE M ASSNAHM EN ............................................................................... 179 8.1.1 JURISTISCHE VORAUSSETZUNGEN UND RECHTSPRECHUNG ... 179 8.1.2 BEURTEILUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT....................... 181 8.1.3 KRANKHEITSEINSICHT ......................................................... 183 8.1.4 EMPIRISCHE STUDIENERGEBNISSE ...................................... 183 8.1.5 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN................................................................ 185 8.2 VORSORGEVOLLMACHT..................................................................... 187 8.3 PATIENTEN VERFUEGUNG ................................................................... 189 8.3.1 PSYCHIATRISCHE PATIENTEN VERFUEGUNG ............................... 191 8.4 MUTMASSLICHER WILLE .................................................................. 191 8.4.1 RECHTSPRECHUNG .............................................................. 192 8.5 NATUERLICHER W ILLE....................................................................... 193 8.6 ALTERNATIVE KONZEPTE ................................................................ 195 8.7 EINWILLIGUNG IN AERZTLICHE MASSNAHMEN DURCH BEVOLLMAECHTIGTEN ODER BETREUER............................................... 196 8.8 ERFORDERLICHE GERICHTLICHE GENEHMIGUNG ................................. 198 8.8.1 GUTACHTEN BEI SCHWERWIEGENDEN ERKRANKUNGEN ....... 200 8.9 EINWILLIGUNG IN DEN ABBRUCH LEBENSVERLAENGERNDER M ASSNAHM EN............................................................................... 200 8.10 WEITERE MOEGLICHE KONFLIKTSITUATIONEN .................................... 202 9 AERZTLICHE BEHANDLUNG VON BETREUTEN UND UNTERGEBRACHTEN .............. 204 9.1 ZIVILRECHTLICHE VS. OEFFENTLICH-RECHTLICHE STATIONAERE UNTERBRINGUNG IN EINER PSYCHIATRISCHEN KLINIK, HEIM ETC. (ZWANGSBEHANDLUNG) ............................................................ 204 9.2 AMBULANTE ZWANGSBEHANDLUNG............................................... 205 9.3 ZIVILRECHTLICHE UNTERBRINGUNG ZUR HEILBEHANDLUNG .............. 206 9.3.1 RECHTLICHE GRUNDLAGEN .................................................. 207 9.3.2 UNTERBRINGUNGSGRUENDE .................................................. 210 9.3.3 MEDIKAMENTOESE ZWANGSBEHANDLUNG .......................... 211 9.3.4 MECHANISCHE FREIHEITSENTZIEHENDE MASSNAHMEN (FIXIERUNGEN) ETC ............................................................. 212 9.4 OEFFENTLICH-RECHTLICHE UNTERBRINGUNG NACH DEN PSYCH-KG BZW. UNTERBRINGUNGSGESETZEN DER BUNDESLAENDER ................... 213 9.5 GUTACHTEN ZUR NOTWENDIGKEIT EINER ZIVILRECHTLICHEN UNTERBRINGUNG UND ZWANGSBEHANDLUNG ................................. 214 9.6 STERILISATION NACH § 1905 BGB ................................................ 216 9.7 BEHANDLUNGSERGEBNISSE VON ZWANGSBEHANDLUNGEN .............. 216 9.8 AUSWIRKUNGEN AUF DEN BETROFFENEN ........................................ 217 10 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN/OFFENE FRAGEN........................................ 218 LITERATUR................................................................................................................... 220
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