Holdings: Unerfüllter Kinderwunsch bei Patientinnen mit Uterusfehlbildungen

Unerfüllter Kinderwunsch bei Patientinnen mit Uterusfehlbildungen: eine retrospektive Analyse der Jahre 2010 bis 2013 im Evangelischen Krankenhaus Köln-Weyertal

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Bibliographic Details
Main Author:	Heffels, Marie-Kristin 1990- (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Köln [2017]
Subjects:	Hochschulschrift
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS........................................................................................................................IV 1. EINLEITUNG............................................................................................................................................ 1 1.1 PRAEVALENZ......................................................................................................................................1 1.2 EMBRYOLOGIE................................................................................................................................ 5 1.3 DIAGNOSTIK.....................................................................................................................................6 1.4 THERAPIE.......................................................................................................................................6 1.5 KLASSIFIKATION................................................................................................................................ 7 1.6 ZIEL DER STUDIE............................................................................................................................ 12 2. MATERIAL UND METHODEN................................................................................................................. 14 2.1 ERHEBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS...........................................................................................14 2.2 DATENAUSWERTUNG......................................................................................................................16 2.3 OPERATIONSVERFAHREN.................................................................................................................18 2.4 METHODENKRITIK.........................................................................................................................21 3. ERGEBNISSE........................................................................................................................................22 3.1 PRAEVALENZEN............................................................................................................................... 22 3.1.1 PRAEVALENZ VON UTERUSFEHLBILDUNGEN IM KOLLEKTIV VON PATIENTINNEN MIT KINDERWUNSCH 22 3.1.2 HAEUFIGKEIT DER VERSCHIEDENEN FEHLBILDUNGSARTEN IM KOLLEKTIV DER PATIENTINNEN MIT UTERUSFEHLBILDUNG........................................................................................................................23 3.1.3 HAEUFIGKEIT DER VERSCHIEDENEN FEHLBILDUNGSARTEN BEI PATIENTINNEN MIT HABITUELLEN ABORTEN........................................................................................................................................23 3.2 ALTER UND ZUSATZBEFUNDE DER PATIENTINNEN............................................................................24 3.2.1 ALTERSVERTEILUNG................................................................................................................. 24 3.2.2 NIERENANOMALIE................................................................................................................. 26 3.2.3 UNTERBAUCHSCHMERZEN UND DYSMENORRHOE ................................................................... 27 3.3 INTRAOPERATIV DIAGNOSTIZIERTE NEBENBEFUNDE........................................................................28 3.3.1 BEGLEITERKRANKUNG ENDOMETRIOSE .................................................................................... 28 3.3.2 WEITERE INTRAOPERATIV DIAGNOSTIZIERTE NEBENBEFUNDE ................................................. 32 3.4 NACHBEHANDLUNG IM ANSCHLUSS AN DIE OPERATION ................................................................. 35 3.5 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN...........................................................................36 3.5.1 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN ALLER PATIENTINNEN MIT UTERUSFEHLBILDUNG 36 3.5.2 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN DER EINZELNEN UTERUSFEHLBILDUNGEN ..... 37 3.5.3 STERILITAET, INFERTILITAET UND GEBURT ERFOLGT.........................................................................39 3.5.4 SCHWANGERSCHAFTEN........................................................................................................... 40 3.5.5 ABORTE..................................................................................................................................41 3.5.6 PARITAET..................................................................................................................................42 3.5.7 ENTBINDUNGSMODUS............................................................................................................ 43 3.5.8 LAGEANOMALIE.....................................................................................................................44 3.6 UTERUS SEPTUS: LAENGE DES UTERUSSEPTUMS............................................................................. 45 3.6.1 FERTILITAET BEI UTERUS SUBSEPTUS UND SEPTUS....................................................................46 3.6.2 LAGEANOMALIE BEI PATIENTINNEN MIT UTERUS SEPTUS UND UTERUS SUBSEPTUS IM VERGLEICH 47 3.6.3 UNTERSCHIEDE IM VORKOMMEN VON ENDOMETRIOSE.........................................................47 3.6.4 UNTERSCHIEDE IM BEREICH DER NACHBEHANDLUNG............................................................. 48 3.7 FOLLOW-UP.................................................................................................................................... 49 3.7.1 SCHWANGERSCHAFTSRATE, ABORTRATE UND GEBURTENRATE ................................................... 50 3.7.2 ZEITLICHER ABSTAND ZWISCHEN THERAPIE UND GEBURT UND GEBURTSTERMINE .................. 51 3.7.3 ZEITPUNKTE DER ABORTE.......................................................................................................51 3.7.4 GEBURTSMODUS UND LAGEANOMALIE PRAE- UND POSTOPERATIV...........................................52 3.7.5 LAENGE DES UTERUSSEPTUMS................................................................................................ 53 3.7.6 NACHBEHANDLUNG MIT INTRAUTERINPESSAR UND OESTROGENISIERUNG ................................... 55 3.7.7 BEFRUCHTUNG UND ANDROLOGISCHE FAKTOREN.......................................................................56 3.7.8 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND PATIENTENZUFRIEDENHEIT........................................56 3.8 ZUSAMMENHAENGE VERSCHIEDENER UNTERSUCHTER PARAMETER .................................................. 57 3.8.1 SCHWANGERSCHAFT IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG, ALTER UND ENDOMETRIOSE. 57 3.8.2 ABORTE IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG UND ALTER............................................53 3.8.3 GEBURTEN IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG UND ALTER........................................58 4. DISKUSSION..................................................................................................................................... 60 4.1.PRAEVALENZEN................................................................................................................................60 4.1.1 PRAEVALENZEN DER UTERUSFEHLBILDUNGEN IN VERSCHIEDENEN PATIENTENKOLLEKTIVEN .......... 60 4.1.2 PRAEVALENZEN DER EINZELNEN FEHLBILDUNGSARTEN ............................................................... 62 4.2 ALTER UND ZUSATZBEFUNDE DER PATIENTINNEN........................................................................65 4.2.1 ALTERSVERTEILUNG..................................................................................................................65 4.2.2 BEGLEITFEHLBILDUNGEN......................................................................................................... 66 4.2.3 UNTERBAUCHSCHMERZEN UND DYSMENORRHOE ................................................................... 67 4.2.4 BEGLEITERKRANKUNG ENDOMETRIOSE.....................................................................................68 4.3 DER KINDERWUNSCH - SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN..........................................71 4.3.1 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN VOR THERAPIE .............................................. 71 4.3.2 FOLLOW-UP............................................................................................................................ 77 4.4 NACHBEHANDLUNG IM ANSCHLUSS AN DIE OPERATION................................................................. 80 4.5 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN................................................................................................ 83 4.6 ANDROLOGISCHE FAKTOREN........................................................................................................... 83 5. ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................................... 85 6. LITERATURVERZEICHNIS.........................................................................................................................87 7. ANHANG............................................................................................................................................. 92 7.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS.............................................................................................................. 92 7.2 TABELLENVERZEICHNIS...................................................................................................................93 7.3 FRAGEBOGEN................................................................................................................................ 94 8. 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