Unerfüllter Kinderwunsch bei Patientinnen mit Uterusfehlbildungen: eine retrospektive Analyse der Jahre 2010 bis 2013 im Evangelischen Krankenhaus Köln-Weyertal
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Köln
[2017]
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS........................................................................................................................IV
1.
EINLEITUNG............................................................................................................................................
1
1.1
PRAEVALENZ......................................................................................................................................1
1.2
EMBRYOLOGIE................................................................................................................................
5
1.3
DIAGNOSTIK.....................................................................................................................................6
1.4
THERAPIE.......................................................................................................................................6
1.5
KLASSIFIKATION................................................................................................................................
7
1.6 ZIEL DER
STUDIE............................................................................................................................
12
2. MATERIAL UND
METHODEN.................................................................................................................
14
2.1 ERHEBUNG DES
PATIENTENKOLLEKTIVS...........................................................................................14
2.2
DATENAUSWERTUNG......................................................................................................................16
2.3
OPERATIONSVERFAHREN.................................................................................................................18
2.4
METHODENKRITIK.........................................................................................................................21
3.
ERGEBNISSE........................................................................................................................................22
3.1
PRAEVALENZEN...............................................................................................................................
22
3.1.1 PRAEVALENZ VON UTERUSFEHLBILDUNGEN IM KOLLEKTIV VON PATIENTINNEN
MIT KINDERWUNSCH
22
3.1.2 HAEUFIGKEIT DER VERSCHIEDENEN FEHLBILDUNGSARTEN IM KOLLEKTIV DER
PATIENTINNEN MIT
UTERUSFEHLBILDUNG........................................................................................................................23
3.1.3 HAEUFIGKEIT DER VERSCHIEDENEN FEHLBILDUNGSARTEN BEI PATIENTINNEN
MIT HABITUELLEN
ABORTEN........................................................................................................................................23
3.2 ALTER UND ZUSATZBEFUNDE DER
PATIENTINNEN............................................................................24
3.2.1
ALTERSVERTEILUNG.................................................................................................................
24
3.2.2
NIERENANOMALIE.................................................................................................................
26
3.2.3 UNTERBAUCHSCHMERZEN UND DYSMENORRHOE
...................................................................
27
3.3 INTRAOPERATIV DIAGNOSTIZIERTE
NEBENBEFUNDE........................................................................28
3.3.1 BEGLEITERKRANKUNG ENDOMETRIOSE
....................................................................................
28
3.3.2 WEITERE INTRAOPERATIV DIAGNOSTIZIERTE NEBENBEFUNDE
.................................................
32
3.4 NACHBEHANDLUNG IM ANSCHLUSS AN DIE OPERATION
.................................................................
35
3.5 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND
GEBURTEN...........................................................................36
3.5.1 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN ALLER PATIENTINNEN MIT
UTERUSFEHLBILDUNG
36
3.5.2 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN DER EINZELNEN
UTERUSFEHLBILDUNGEN
.....
37
3.5.3 STERILITAET, INFERTILITAET UND GEBURT
ERFOLGT.........................................................................39
3.5.4
SCHWANGERSCHAFTEN...........................................................................................................
40
3.5.5
ABORTE..................................................................................................................................41
3.5.6
PARITAET..................................................................................................................................42
3.5.7
ENTBINDUNGSMODUS............................................................................................................
43
3.5.8
LAGEANOMALIE.....................................................................................................................44
3.6 UTERUS SEPTUS: LAENGE DES
UTERUSSEPTUMS.............................................................................
45
3.6.1 FERTILITAET BEI UTERUS SUBSEPTUS UND
SEPTUS....................................................................46
3.6.2 LAGEANOMALIE BEI PATIENTINNEN MIT UTERUS SEPTUS UND UTERUS
SUBSEPTUS IM VERGLEICH
47
3.6.3 UNTERSCHIEDE IM VORKOMMEN VON
ENDOMETRIOSE.........................................................47
3.6.4 UNTERSCHIEDE IM BEREICH DER
NACHBEHANDLUNG.............................................................
48
3.7
FOLLOW-UP....................................................................................................................................
49
3.7.1 SCHWANGERSCHAFTSRATE, ABORTRATE UND GEBURTENRATE
...................................................
50
3.7.2 ZEITLICHER ABSTAND ZWISCHEN THERAPIE UND GEBURT UND GEBURTSTERMINE
..................
51
3.7.3 ZEITPUNKTE DER
ABORTE.......................................................................................................51
3.7.4 GEBURTSMODUS UND LAGEANOMALIE PRAE- UND
POSTOPERATIV...........................................52
3.7.5 LAENGE DES
UTERUSSEPTUMS................................................................................................
53
3.7.6 NACHBEHANDLUNG MIT INTRAUTERINPESSAR UND OESTROGENISIERUNG
...................................
55
3.7.7 BEFRUCHTUNG UND ANDROLOGISCHE
FAKTOREN.......................................................................56
3.7.8 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND
PATIENTENZUFRIEDENHEIT........................................56
3.8 ZUSAMMENHAENGE VERSCHIEDENER UNTERSUCHTER PARAMETER
..................................................
57
3.8.1 SCHWANGERSCHAFT IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG, ALTER UND
ENDOMETRIOSE. 57
3.8.2 ABORTE IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG UND
ALTER............................................53
3.8.3 GEBURTEN IN ABHAENGIGKEIT VON UTERUSFEHLBILDUNG UND
ALTER........................................58
4.
DISKUSSION.....................................................................................................................................
60
4.1.PRAEVALENZEN................................................................................................................................60
4.1.1 PRAEVALENZEN DER UTERUSFEHLBILDUNGEN IN VERSCHIEDENEN
PATIENTENKOLLEKTIVEN
..........
60
4.1.2 PRAEVALENZEN DER EINZELNEN FEHLBILDUNGSARTEN
...............................................................
62
4.2 ALTER UND ZUSATZBEFUNDE DER
PATIENTINNEN........................................................................65
4.2.1
ALTERSVERTEILUNG..................................................................................................................65
4.2.2
BEGLEITFEHLBILDUNGEN.........................................................................................................
66
4.2.3 UNTERBAUCHSCHMERZEN UND DYSMENORRHOE
...................................................................
67
4.2.4 BEGLEITERKRANKUNG
ENDOMETRIOSE.....................................................................................68
4.3 DER KINDERWUNSCH - SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND
GEBURTEN..........................................71
4.3.1 SCHWANGERSCHAFTEN, ABORTE UND GEBURTEN VOR THERAPIE
..............................................
71
4.3.2
FOLLOW-UP............................................................................................................................
77
4.4 NACHBEHANDLUNG IM ANSCHLUSS AN DIE
OPERATION.................................................................
80
4.5 POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN................................................................................................
83
4.6 ANDROLOGISCHE
FAKTOREN...........................................................................................................
83
5.
ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................................................
85
6.
LITERATURVERZEICHNIS.........................................................................................................................87
7.
ANHANG.............................................................................................................................................
92
7.1
ABBILDUNGSVERZEICHNIS..............................................................................................................
92
7.2
TABELLENVERZEICHNIS...................................................................................................................93
7.3
FRAGEBOGEN................................................................................................................................
94
8.
LEBENSLAUF........................................................................................................................................98
|
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