Verfügbarkeit: Vakuumtherapie nach Bypassanlage in der Gefäßchirurgie

Vakuumtherapie nach Bypassanlage in der Gefäßchirurgie: Einflussfaktoren auf Wundheilung, Mortalität und Amputation

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Kuhlmann, Juliane 1986- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Münster 2017
Schlagworte:	Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	84, V Blätter Illustrationen 30 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS INHALT 1 EINLEITUNG........................................................................................................1 1.1 BYPASS.........................................................................................................1 1.1.1 DEFINITION EINES BYPASSES........................................................................ 1 1.1.2 INDIKATIONEN FUER EINE BYPASSOPERATION IN DER GEFAESSCHIRURGIE .................. 1 1.1.3 UEBERBLICK DER BYPASSMATERIALIEN.............................................................2 1.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK)...........................................3 1.2.1 DEFINITION................................................................................................. 3 1.2.2 EPIDEMIOLOGIE.......................................................................................... 4 1.2.3 STADIENEINTEILUNG.....................................................................................4 1.2.4 RISIKOFAKTOREN.......................................................................................... 5 1.2.5 BEHANDLUNG............................................................................................. 6 1.3 WUNDINFEKTIONEN NACH BYPASSANLAGE.........................................................12 1.3.1 DEFINITION............................................................................................... 12 1.3.2 INZIDENZ DER WUNDINFEKTION IN DER GEFAESSCHIRURGIE .................................. 14 1.3.3 RISIKOFAKTOREN FUER WUNDINFEKTIONEN ....................................................... 16 1.3.4 BEHANDLUNG VON WUNDINFEKTIONEN NACH BYPASSOPERATION ...................... 17 1.4 PRINZIP DER VAKUUMTHERAPIE....................................................................... 18 1.5 BEDEUTUNG DER VAKUUMTHERAPIE NACH BYPASSANLAGE...................................21 1.5.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG.........................................................................21 1.5.2 AKTUELLE STUDIENLAGE..............................................................................22 1.6 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG .................................................................... 26 2 MATERIAL UND METHODEN................................................................................ 27 2.1 STUDIENDESIGN............................................................................................ 27 2.2 DATENERFASSUNG.......................................................................................... 29 2.3 BEHANDLUNGSPROTOKOLL.................................................................................31 2.4 NACHUNTERSUCHUNG..................................................................................... 32 2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG.............................................................................32 3 ERGEBNISSE....................................................................................................33 3.1 BEOBACHTUNGSZEITRAUM..............................................................................33 3.2 STUDIENKOHORTE........................................................................................... 33 3.3 LOKALISATION DER WUNDEN............................................................................35 3.4 VERWENDETES BYPASSMATERIAL.....................................................................36 3.5 WUNDINFEKTIONEN........................................................................................ 36 3.6 MIKROBIOLOGIE.............................................................................................. 37 3.7 V.A.C.-THERAPIE....................................................................................... 39 3.8 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE ZEIT BIS ZUM WUNDVERSCHLUSS .............................. 39 3.8.1 EINFLUSS DER PATIENTENCHARAKTERISTIKA AUF DEN WUND VERSCHLUSS .............. 39 3.8.2 EINFLUSS DES KEIMNACHWEISES, DES ZEITPUNKTES DER INFEKTION, DER V.A.C.-DAUER, DER V.A.C.-LOKALISATION UND DES BYPASSMATERIALS AUF DEN WUNDVERSCHLUSS.......................................................................41 3.9 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS UEBERLEBEN ........................................................... 43 3.9.1 EINFLUSS DER PATIENTENCHARAKTERISTIKA AUF DIE UEBERLEBENSZEIT ................ 43 3.9.2 EINFLUSS EINER INFEKTION, DES WUNDVERSCHLUSSES, DES ZEITPUNKTES DER INFEKTION, DER V.A.C.-DAUER, DER V.A.C.-LOKALISATION UND DES BYPASSMATERIALS AUF DIE UEBERLEBENSZEIT ............................................... 45 3.10 EINFLUSSFAKTOREN AUF AMPUTATIONEN.............................................................46 3.11 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ........................................................... 47 3.12 STATISTISCHER ANHANG ZUM ERGEBNISTEIL ...................................................... 49 4 DISKUSSION.................................................................................................... 55 4.1 AUSWIRKUNG VON WUNDINFEKTIONEN NACH GEFAESSCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN ..... 55 4.1.1 VERGLEICH DER WUNDINFEKTIONS RATEN ....................................................... 55 4.1.2 EINFLUSS EINER INFEKTION AUF DEN WUNDVERSCHLUSS .................................. 56 4.1.3 EINFLUSS EINER INFEKTION AUF DIE MORTALITAET UND AMPUTATION ..................... 58 4.2 VERGLEICH DER EINFLUSSFAKTOREN MIT ERGEBNISSEN BESTEHENDER STUDIEN ...... 60 4.2.1 NICHT HEILENDE WUNDEN ALS EINFLUSSFAKTOR ............................................. 61 4.2.2 BYPASSMATERIAL ALS EINFLUSSFAKTOR ......................................................... 61 4.2.3 DIABETES MELLITUS ALS EINFLUSSFAKTOR ...................................................... 63 4.2.4 V.A.C.-ANLAGE UNTERHALB DES KNIES ALS EINFLUSSFAKTOR ........................ 64 4.2.5 VERGLEICH DER RATE VON WUNDVERSCHLUESSEN .......................................... 64 4.3 EINFLUSSFAKTOREN IN HINBLICK AUF DIE PATIENTENPROGNOSE ............................. 66 4.3.1 VERBESSERUNG DER UEBERLEBENSRATE ........................................................ 66 4.3.2 VERBESSERUNG DER WUNDVERSCHLUSSRATE ................................................ 66 4.3.3 MINIMIERUNG DER AMPUTATIONSRATE ......................................................... 72 4.4 STUDIENLIMITATIONEN.....................................................................................74 4.5 SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK..................................................................75 5 LITERATURVERZEICHNIS..................................................................................... 76 6 ABBILDUNGSVERZEICHNIS................................................................................... I 7 TABELLENVERZEICHNIS...................................................................................... III 8 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS................................................................................IV 9 LEBENSLAUF 84
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