Veränderte Serum-Zytokinkonzentrationen bei Schizophrenie: eine Untersuchung von ersterkrankten Patienten:
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Jena
2017
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adam_text | I N HA ITSVERZEICH NIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 9
2 EINLEITUNG 10
2.1 DIE SCHIZOPHRENIEN
.....................
11
2.1.1 HISTORISCHER UE B E RB LIC K
.......................................................................
11
2.1.2
EPIDEMIOLOGIE......................................................................................
12
2.1.3 DIAGNOSESTELLUNG DER SCHIZOPHRENIEN
..............................................
13
2.1.4 KLINISCHE
ERSCHEINUNGSBILDER.......................................................
15
2.1.5 VERLAUF UND PROGNOSE
.........................................................................
15
2.1.6 DIMENSIONSKONZEPT DER
SCHIZOPHRENIEN........................................... 16
2.1.7 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE
................................................................
18
2.1.8 BIOMARKER FUER DIE SCHIZOPHRENIEN
....................................................
25
2.2 DIE BEDEUTUNG DES IMMUNSYSTEMS IN DER PATHOPHYSIOLOGIE DER SCHIZO
PHRENIEN
...........................................................................................................
27
2.2.1 AUFBAU DES IMMUNSYSTEMS
................................................................
28
2.2.2 AUFBAU UND FUNKTIONEN DER Z
YTOKINE.............................................. 28
2.2.3 DAS IMMUNOLOGISCHE KONZEPT DER TYP 1- UND 2-IMMUNANTWORT . . 30
2.2.4 IMMUNSYSTEM UND S CHIZOPHRENIE
....................................................
31
2.2.5 ZYTOKINVERAENDERUNGEN BEI SCHIZOPHRENEN P A TIE N TE N
.....................
34
2.2.6 DIE HYPOTHESE DES TH1/TH2-UNGLEICHGEWICHTES BEI SCHIZOPHRENIEN 36
3 ZIELE DER ARBEIT 46
4 PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN 48
4.1 PATIENTEN UND GESUNDE K
ONTROLLEN....................................................... 48
4.1.1 ZUSAMMENSETZUNG DER
STUDIENPOPULATION........................................ 48
4.1.2 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN
.............................................................
49
4.2 METHODEN UND MATERIAL
................................................................................
50
4.2.1 P RAE A N A LY TIK
..........................................................................................
50
4.2.2 ZYTOKINMESSUNGEN
..............................................................................
50
4.3 STATISTISCHE METHODEN
...................................................................................
56
4.3.1 VERWENDETE VERFAHREN
.......................................................................
56
5 ERGEBNISSE 58
5.1 ERGEBNISSE DER DESKRIPTIVEN S T A T I S T I K
..........................................................
58
5.2 ABWEICHUNG DER ZYTOKINKONZENTRATION UND ERKRANKUNGSSTADIUM
..............
60
5.2.1 VERAENDERUNGEN DER TH-1 ZYTOKINE
.................................................
60
5.2.2 VERAENDERUNGEN DER TH-2 ZYTOKINE
.................................................
67
5.3 SENSITIVTAETS- UND SPEZIFITAETSANALYSE DER EINZELNEN ZYTOKINE IN BEZUG
ZUR
SCHIZOPHRENIE..................................................................................................
72
5.3.1 ROC-ANALYSEN DER PROINFLAMMATORISCHEN UND THL-ZYTOKINE . . . 72
5.3.2 ROC-ANALYSEN DER TH2-ZYTOKINE
....................................................
74
6 DISKUSSION 76
6.1 AUSWERTUNG DER
ERGEBNISSE.............................................................................
76
6.1.1 DIE TH-1 Z Y TO K IN E
.............................................................................
76
6.1.2 DIE TH-2 Z Y TO K IN E
.............................................................................
78
6.2 BEDEUTUNG DER ZYTOKINE FUER DIE PATHOPHYSIOLOGIE DER SCHIZOPHRENIEN .
. . 80
6.2.1 SIND DIE SCHIZOPHRENIEN AUTOIMM
UNERKRANKUNGEN?...................... 84
6.2.2 BEDEUTUNG DER ZYTOKINE IM ZUSAMMENHANG MIT DISSTRESS
..............
85
6.2.3 BEDEUTUNG DER ZYTOKINE ALS BIOMARKER FUER DIE SCHIZOPHRENIEN . . 86
6.2.4 NEUE T
HERAPIESTRATEGIEN....................................................................
87
6.3 METHODISCHE DISKUSSION
................................................................................
89
6.3.1
STICHPROBE............................................................................................
89
6.3.2 M
ETHODE...............................................................................................
89
7 SCHLUSSFOLGERUNGEN 91
7.1 EROERTERUNG DER ARBEITSHYPOTHESEN
................................................................
91
7.2 A
USBLICK...........................................................................................................
91
LITERATURVERZEICHNIS 93
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