Operatives und strategisches Medizincontrolling:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Kulmbach
Mediengruppe Oberfranken
2018
|
Ausgabe: | 1. Auflage 2018 |
Schriftenreihe: | KU Gesundheitsmanagement
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Literaturangaben |
Beschreibung: | 271 Seiten Illustrationen, Diagramme, Karten 25 cm x 17 cm |
ISBN: | 9783947566259 3947566255 |
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V O RW O
RT..........................................................................................................................
3
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
...................................................................................................10
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS...................................................................................................13
KAPITEL 1 - EINLEITUNG
.....................................................................................................15
KAPITEL 2 -
GRUNDLAGEN...................................................................................................19
2.1 DAS MEDIZINCONTROLLING - EIN UEBERBLICK
.............................................................. 21
2.1.1 OPERATIVES
MEDIZINCONTROLLING..............................................................
23
2.1.2 STRATEGISCHES
MEDIZINCONTROLLING..........................................................24
2.2 ORGANISATION & PERSONALBEMESSUNG IM MEDIZINCONTROLLING
..............................
28
2.2.1 VERSCHIEDENE ABTEILUNGSMODELLE IM UEBERBLICK
....................................
28
2.2.2 UNTERSCHIEDLICHE KODIERMODELLE IM
VERGLEICH.......................................30
2.2.3 MOEGLICHKEITEN DER PERSONALBEDARFSERMITTLUNG
....................................
33
KAPITEL 3 - OPERATIVES MEDIZINCONTROLLING
..................................................................
37
3.1 PRIMAERKODIERUNG UND
LIQUIDITAET...........................................................................39
3.1.1 THEORETISCHE GRUNDLAGEN DER KODIERUNG
.............................................
39
3.1.2 PRIMAERKODIERUNG UND
LIQUIDITAETSSICHERUNG...........................................43
3.1.3 PRIMAERKODIERUNG IM SPANNUNGSFELD OEKONOMIE UND M E D IZIN
...........
44
3.1.4
LOESUNGSANSAETZE......................................................................................45
3.2 DER MEDIZINISCHE DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG (M D K )
................................
47
3.2.1 EINLEITUNG
..............................................................................................
47
3.2.2 BERATUNG UND BEGUTACHTUNG IM STATIONAEREN BEREICH
............................
50
3.3 JURISTISCHE FRAGEN DES
MEDIZINCONTROLLINGS..........................................................73
3.3.1 EINLEITUNG
..............................................................................................
73
3.3.2 ABRECHNUNG UND PRUEFUNG DER KRANKENHAUSBEHANDLUNG
.....................
75
3.3.3 DAS SOZIALGERICHTLICHE VERFAHREN
..........................................................77
3.3.4
RECHTSPRECHUNG......................................................................................80
3.3.5 DERZEITIGER STAND UND A USB
LICK............................................................88
3.4 KENNZAHLEN, INDIKATOREN UND BERICHTSWESEN IM
MEDIZINCONTROLLING...................89
3.4.1 AUFGABEN
..............................................................................................
89
3.4.2 DATENAUFBEREITUNG
...............................................................................
89
3.4.3 BEDEUTUNG VON KENNZAHLEN
................................................................ 90
3.4.4
ZIELGRUPPE..............................................................................................
92
3.4.5
DARSTELLUNG............................................................................................92
3.4.6 BEREICHE DER
OPERATIONALISIERUNG..........................................................94
3.4.7
LEISTUNGSKENNZAHLEN.............................................................................95
3.5 TOOLS IM
MEDIZINCONTROLLING................................................................................
101
3.5.1 UEBERWACHUNG DER ERLOESVERLUSTE
..........................................................
101
3.5.2
KODIERREVISION......................................................................................
108
3.5.3
SIMULATIONEN........................................................................................
116
3.6 TRANSPARENZ UND STEUERUNG VON GEPLANTEN
BEHANDLUNGSPROGRAMMEN.........121
3.6.1 PROZESSMANAGEMENT UND
PROZESS-CONTROLLING...................................122
3.6.2
PROZESSSTEUERUNG..................................................................................123
3.6.3 NUTZEN VON
KENNZAHLEN.......................................................................
123
3.6.4 BALANCED
SCORECARD-ANSATZ.................................................................124
3.6.5 PROZESSKOSTENRECHNUNG ZUR STEUERUNG DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT.........125
3.6.6 FAZIT
.....................................................................................................
131
KAPITEL 4 - STRATEGISCHES MEDIZINCONTROLLING
............................................................
133
4.1
LEISTUNGSPLANUNG.................................................................................................
135
4.1.1 LEISTUNGSPLANUNG IM
DRG-ZEITALTER....................................................135
4.1.2 ART DER
LEISTUNGSPLANUNG.....................................................................136
4.1.3 LEISTUNGSPLANUNG IM STATIONAEREN DRG UMFELD: KLINIKEN,
SPEZIELLE ANFORDERUNGEN, MARKTPREISE UND RECHTLICHE VORGABEN . . . 137
4.1.4 ANPASSUNGEN DES GESETZGEBERS IM DRG-KATALOG
..............................
140
4.1.5 UMSETZUNG DER LEISTUNGSPLANUNG: BUDGET DES GESAMTKRANKENHAUSES
UND BUDGET DER FACH- UND ORGANISATIONSEINHEITEN
..........................
141
4.1.6 ERLOESVERTEILUNG IM KRANKENHAUS
..........................................................
144
4.2
BUDGETVERHANDLUNGEN........................................................................................
149
4.2.1
SETTING...................................................................................................
149
4.2.2 VORBEREITUNG UND
AUSGANGSBASIS........................................................
150
4.2.3 KALKULATION DER UNBEWERTETEN ENTGELTE
.............................................
154
4.2.4 ERLOESAUSGLEICHE, MEHRLEISTUNGSABSCHLAG UND
FIXKOSTENDEGRESSIONSABSCHLAG
............................................................
160
4.3.1 HINTERGRUND
..........................................................................................
164
4.3.2 FORSCHUNGSFRAGEN UND
DATENQUELLEN..................................................165
4.3.3 INNERE MEDIZIN UND ALLGEMEINMEDIZIN
...............................................
166
4.3.4 AUGENHEILKUNDE
..................................................................................172
4.4 GEOGRAPHISCHE MARKTANALYSEN KOMPAKT
............................................................
183
4.4.1 ZIELE UND
HINTERGRUENDE.......................................................................
183
4.4.2 UNTERSCHIEDLICHE BETRACHTUNGSWEISEN BEI DER DURCHFUEHRUNG
VON
MARKTANALYSEN..............................................................................186
4.4.3 DIE EINZELNEN
ANALYSEN.......................................................................
187
4.5 UNTERNEHMENSENTWICKLUNG UND LEISTUNGSPORTFOLIO
...........................................
195
4.5.1 EINLEITUNG
............................................................................................
195
4.5.2 BESTANDSAUFNAHME
..............................................................................196
4.5.3 ANALYSE DER BESTANDSDATEN UND ABLEITUNG DER
ZIELE..........................206
4.5.4
ERGEBNISABLEITUNG...............................................................................
209
4.5.5 FAZIT
.....................................................................................................217
4.6
QUALITAETSMANAGEMENT........................................................................................219
4.6.1 EINLEITUNG
............................................................................................
219
4.6.2 WELCHES ANLIEGEN HAT QUALITAETSMANAGEMENT?
..................................
219
4.6.3 WAS IST QUALITAET UEBERHAUPT?
.............................................................. 220
4.6.4 KVP, KAI-ZEN, PDCA: DIE PROZESSGEDANKEN DES QM
........................221
4.6.5 DIE MEDIZINISCHE DEFINITION VON Q UA LITAE
T...........................................223
4.6.6 DIE QUALITAETSMANAGEMENT-RICHTLINIE DES G -B A
................................
225
4.6.7 BESTANDTEILE DES
QUALITAETSMANAGEMENTS...........................................226
4.7 OUTSOURCING IM MEDIZINCONTROLLING
..................................................................
233
4.7.1 WIE IST DIE LAGE IN DEUTSCHEN KRANKENHAEUSERN?
................................
234
4.7.2 ANBIETER VON
MEDIZINCONTROLLING-DIENSTLEISTUNGEN............................236
KAPITEL 5 - MEDIZINCONTROLLING DER ZUKUNFT
................................................................
245
5.1 DIGITALISIERUNG IN DOKUMENTATION UND C ONTROLLING
............................................
247
5.1.1 STATUS Q U O
............................................................................................
247
5.1.2 MODERNE
LOESUNGSANSAEZE.....................................................................249
5.1.3 DEUTSCHLAND - VIELE HUERDEN, UNZAEHLIGE MOEGLICHKEITEN
.....................
250
5.1.4 JURISTISCHE
GRUNDLAGEN.........................................................................251
5.1.5 DER INTERNATIONALE VERGLEICH
................................................................
251
5.1.6 DAS KNOW-HOW UND DAS DO-HOW SIND DIE KERNPUNKTE
...................
252
5.1.7
AUSBLICK................................................................................................
253
5.2 MEDIZINCONTROLLING
2050....................................................................................
256
5.2.1 P
ROLOG..................................................................................................
256
5.2.2 WENN DIE INFUSIONSPUMPE MIT DEM MEDIZINCONTROLLER SPRICHT .... 256
5.2.3 DATEN SIND NICHT AUTOMATISCH *S M A RT
...............................................
257
5.2.4 SIMULATIONEN AUF BASIS VON DIGITALEN ZWILLINGEN
................................
257
5.2.5 DAS BERUFSBILD DES MEDIZINCONTROLLERS
...............................................
258
5.2.6
QUALITAETSMANAGEMENT.........................................................................259
5.2.7 MEDIZINCONTROLLING WIRD ZUR BRANCHENUEBERGREIFENDEN DISZIPLIN . . .
259
5.2.8 E P ILO G
..................................................................................................
260
STICHWORTVERZEICHNIS....................................................................................................
261
HERAUSGEBER...................................................................................................................
263
AUTORENVERZEICHNIS.........................................................................................................265
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Inhaltsverzeichnis