Verfügbarkeit: Der Anspruch der Vertragsärzte auf kostendeckende Einzelleistungsvergütung

Der Anspruch der Vertragsärzte auf kostendeckende Einzelleistungsvergütung:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Ruppel, Thomas 1986- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Baden-Baden Nomos 2018
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Schriften zum Sozialrecht Band 45
Schlagworte:	Gleichheitssatz Therapiefreiheit Vertragsarzt Kostendeckungsprinzip Vergütung Aufgabenverlagerung Eigentumsgarantie Kassenärztliche Leistung Honorar Privater Deutschland Medizinrecht Sozialrecht Vertragsarztrecht/Kassenarztrecht Eigentumsfreiheit angemessene Vergütung Grundrechte kostendeckende Vergütung Berufsfreiheit Eigentumsgrundrecht Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	466 Seiten
ISBN:	9783848748334 3848748339

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSUEBERSICHT ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 29 A. EINLEITUNG UND PROBLEMAUFRISS 35 I. EINFUEHRUNG 35 II. THESE 38 III. GANG DER UNTERSUCHUNG 38 IV. WIEDERKEHRENDE FRAGESTELLUNGEN 39 B. DER ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG IM KONTEXT DES KRANKENVERSICHERUNGSRECHTES 41 I. RECHTLICHE UND OEKONOMISCHE RELEVANZ DER BETRIEBSAUSGABEN 41 II. ABGRENZUNG DER ANGEMESSENEN VON DER KOSTENDECKENDEN VERGUETUNG 69 C. MOEGLICHKEIT DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN 97 I. NOTWENDIGKEIT DER KALKULATIONSMOEGLICHKEIT 97 II. ENTWICKLUNG DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION 98 III. BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE KALKULATION AUSSERHALB DES EBM 99 IV. NORMBEFUND UND ANPASSUNGSPFLICHTEN 103 V. ANFORDERUNGEN AN EINE AKTUELLE BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE KALKULATION 117 VI. KRITIK AN DER UMSETZUNG DER KALKULATIONSPFLICHTEN 120 VII. ZUSAMMENFASSUNG 125 D. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 12 ABS. 1 8. 2 GG IN GESTALT DER AUSGLEICHSPFLICHTIGEN INDIENSTNAHME 127 I. ABGRENZUNG ZU ART. 12 ABS. 2, 3 GG 129 II. SCHUTZBEREICH DES ART. 12 ABS. 1 GG 131 III. EINGRIFF IN DEN SCHUTZBEREICH DER BERUFSFREIHEIT 140 IV. RECHTFERTIGUNG NICHT KOSTENDECKEND VERGUETETER INDIENSTNAHMEN 172 V. ZUSAMMENFASSUNG 279 E. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 12 ABS. 1 GG IN GESTALT DER THERAPIEFREIHEIT 281 I. SCHUTZBEREICH DES ART. 12 ABS. 1 GG IN DER AUSPRAEGUNG ALS THERAPIEFREIHEIT 281 II. EINGRIFF IN DIE THERAPIEFREIHEIT 283 III. RECHTFERTIGUNG 288 IV. ERGEBNIS 290 F. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 14 ABS. 1 GG 291 I. SCHUTZBEREICH 291 II. EINGRIFF 304 III. RECHTFERTIGUNG 346 IV. FIGUR DER AUSGLEICHSPFLICHTIGEN INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG KEINE ANSPRUCHSGRUNDLAGE 391 V. ZUSAMMENFASSUNG 391 G. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG ZUR VERMEIDUNG EINES VERSTOSSES GEGEN DEN ALLGEMEINEN GLEICHHEITSSATZ DES ART. 3 ABS. 1 GG 393 I. EIGENSTAENDIGE BEDEUTUNG DES ALLGEMEINEN GLEICHHEITSSATZES IN DER PRUEFUNG NACH DEN FREIHEITSRECHTEN 393 II. GLEICHBEHANDLUNG VON WESENTLICH UNGLEICHEM 396 III. RECHTFERTIGUNG 412 IV. ERGEBNIS: KEINE VERANTWORTLICHKEITSBEZIEHUNG 430 V. ZUSAMMENFASSUNG 430 H. WIDERSPRUCH DER RECHTSORDNUNG 433 I. RANG DER WIDERSPRUCHSFREIHEIT DER RECHTSORDNUNG 433 II. ARTEN VON WIDERSPRUECHEN 434 III. BEHANDLUNGSPFLICHT UND AUFFORDERUNG, DIESE BEHANDLUNG ZU UNTERLASSEN 435 IV. AUFLOESUNG DES WIDERSPRUCHES 443 V. ZUSAMMENFASSUNG 445 I. ZUSAMMENFASSUNG IN THESEN 447 LITERATURVERZEICHNIS 451 INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 29 A. EINLEITUNG UND PROBLEMAUFRISS 35 I. EINFUEHRUNG 35 II. THESE 38 III. GANG DER UNTERSUCHUNG 38 IV. WIEDERKEHRENDE FRAGESTELLUNGEN 39 B. DER ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG IM KONTEXT DES KRANKENVERSICHERUNGSRECHTES 41 I. RECHTLICHE UND OEKONOMISCHE RELEVANZ DER BETRIEBSAUSGABEN 41 1. BEGRIFF DER BETRIEBSAUSGABEN 41 A) BETRIEBSAUSGABEN, BETRIEBSKOSTEN, PRAXISKOSTEN UND SACHKOSTEN 41 B) AERZTLICHER UND TECHNISCHER LEISTUNGSANTEIL 44 C) UNTERSCHEIDUNG DER BETRIEBSAUSGABEN NACH ABRECHNUNGSWEGEN, IN EBM UND GOAE 46 AA) ABRECHNUNGSWEGE 46 BB) BETRIEBSAUSGABEN IM EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMASSSTAB 51 (1) NICHT GESONDERT ABRECHENBARE BETRIEBSAUSGABEN 52 (2) GESONDERT ABRECHENBARE BETRIEBSAUSGABEN 53 CC) BETRIEBSAUSGABEN IN DER GEBUEHRENORDNUNG FUER AERZTE 54 (1) GRUNDSATZ: BETRIEBSAUSGABEN IN DER GOAE- POSITION ENTHALTEN 55 (2) GESONDERT ABRECHENBARE BETRIEBSAUSGABEN NACH GOAE 57 DD) MITTELBARE UND UNMITTELBARE BETRIEBSAUSGABEN 58 EE) ZUSAMMENFASSUNG UND FIXIERUNG DES BEGRIFFES DER BETRIEBSAUSGABEN 59 2. OEKONOMISCHE BEDEUTUNG DER BETRIEBSAUSGABEN 60 A) EINNAHMEN VERTRAGSAERZTLICHER PRAXEN 61 B) BETRIEBSAUSGABEN VERTRAGSAERZTLICHER PRAXEN 62 AA) BETRIEBSKOSTENANTEILE NACH ARZTGRUPPEN NACH ZI-PRAXISPANEL 62 BB) BETRIEBSAUSGABENANTEILE NACH ARZTGRUPPEN NACH KBV-EINKOMMENSBERICHT 65 C) UEBERSCHUESSE VERTRAGSAERZTLICHER PRAXEN 66 D) UMSATZ UND GEWINN BEI VERTRAGSZAHNAERZTEN 68 E) BETRIEBSAUSGABEN ALS BEDEUTENDER OEKONOMISCHER FAKTOR 69 II. ABGRENZUNG DER ANGEMESSENEN VON DER KOSTENDECKENDEN VERGUETUNG 69 1. DIE ANGEMESSENE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG 69 A) SUBJEKTIVES RECHT AUF ANGEMESSENE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG? 71 B) § 72 ABS. 2 SGB V ALS NORMATIVER AUSGANGSPUNKT 72 AA) DRITTSCHUETZENDE WIRKUNG DES § 72 ABS. 2 SGB V? 72 BB) § 72 ABS. 2 SGB V ALS SUBJEKTIVE RECHTE VERMITTELNDE NORM? 73 CC) § 72 ABS. 2 SGB V ALS OBJEKTIV-RECHTLICHE VORSCHRIFT? 74 DD) UMSCHLAGEN DER OBJEKTIV-RECHTLICHEN VORSCHRIFT IN EINE DRITTSCHUETZENDE NORM? 76 C) ANGEMESSENE EINZELLEISTUNGSVERGUETUNG? 79 D) ANGEMESSENHEITSVERMUTUNG DURCH VERTRAGSSCHLUSS? 81 E) HOEHE EINER ANGEMESSENEN VERTRAGSAERZTLICHEN VERGUETUNG 82 F) ZUSAMMENFASSUNG ZUM ANSPRUCH AUF ANGEMESSENE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG 84 2. DIE KOSTENDECKENDE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG 85 A) BETRIEBSAUSGABEN IM FOKUS DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG 85 AA) RECHTSPRECHUNG: RECHTMAESSIGKEIT NICHT KOSTENDECKENDER VERGUETUNGEN 87 BB) NUTZENORIENTIERTE BETRACHTUNG 88 CC) AUSNAHMSWEISE DURCHBRECHUNG DER ABLEHNENDEN RECHTSPRECHUNG 89 DD) REGELMAESSIG KEINE BETRACHTUNG DER EINZELNEN VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNG 89 B) BEDEUTUNG DER BETRIEBSAUSGABEN 91 3. RECHTLICHE RELEVANZ DER UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN ANGEMESSENER UND KOSTENDECKENDER VERGUETUNG 93 4. ZUSAMMENFASSUNG ZUM PROBLEMAUFRISS 94 C. MOEGLICHKEIT DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN 97 I. NOTWENDIGKEIT DER KALKULATIONSMOEGLICHKEIT 97 II. ENTWICKLUNG DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION 98 III. BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE KALKULATION AUSSERHALB DES EBM 99 1. HONORARVERTEILUNGSMASSSTAB 99 2. BEMA-Z 100 3. GOAE 101 4 . KRANKENHAUS VERGUETUNG 102 IV. NORMBEFUND UND ANPASSUNGSPFLICHTEN 103 1. NORMBEFUND 103 2. EXKURS: PFLICHT ZUR KOSTENDECKENDEN VERGUETUNG AUS PFLICHT ZUR BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION? 105 A) WORTLAUTAUSLEGUNG 105 B) HISTORISCHE UND GENETISCHE AUSLEGUNG 106 C) TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 108 D) EBM KEINE GEBUEHRENORDNUNG IM ENGEREN SINNE 110 E) EUROBETRAEGE 112 F) PAUSCHALEN 112 G) ZUSAMMENFASSUNG 113 3. PFLICHT ZUR ANPASSUNG DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN KALKULATION 114 V. ANFORDERUNGEN AN EINE AKTUELLE BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE KALKULATION 117 VI. KRITIK AN DER UMSETZUNG DER KALKULATIONSPFLICHTEN 120 VII. ZUSAMMENFASSUNG 125 D. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 12 ABS. 1 S. 2 GG IN GESTALT DER AUSGLEICHSPFLICHTIGEN INDIENSTNAHME 127 I. ABGRENZUNG ZU ART. 12 ABS. 2, 3 GG 129 II. SCHUTZBEREICH DES ART. 12 ABS. 1 GG 131 1. SACHLICHER SCHUTZBEREICH 131 A) ARZTBERUF 131 B) BVERFG: KEIN BERUF DES KASSENARZTES 132 C) ERWERB UND ERWORBENES 133 2. PERSOENLICHER SCHUTZBEREICH 134 A) DEUTSCHENGRUNDRECHT 134 B) VERTRAGASAERZTLICHE TAETIGKEIT BEAMTENAEHNLICH? 135 C) VERTRAGSAERZTLICHE TAETIGKEIT ALS STAATLICH GEBUNDENER BERUF? 136 D) VERTRAGSAERZTE ALS BELIEHENE? 137 AA) KOSTENDECKENDE VERGUETUNG VON BELIEHENEN 137 BB) MEINUNGSSTAND 13 8 III. EINGRIFF IN DEN SCHUTZBEREICH DER BERUFSFREIHEIT 140 1. EINGRIFFSBEGRIFF BEIM GRUNDRECHT DER BERUFSFREIHEIT 140 2. INDIENSTNAHMEN PRIVATER FUER VERWALTUNGSAUFGABEN 141 A) BEGRIFF DER INDIENSTNAHME 142 AA) AUFGABENUEBERTRAGUNG 143 BB) ZWANGSCHARAKTER UND FREIWILLIGKEIT DER VERTRAGSAERZTLICHEN T AETIGKEIT 144 B) INHALT DER INDIENSTNAHME 148 C) NORMENKONVOLUTE STATT EINZELNER EINGREIFENDER REGELUNGEN 149 D) (FEHLENDE) VERGUETUNGSREGELUNGEN PER SE NOCH KEIN GRUNDRECHTSEINGRIFF 150 3. BEHANDLUNGSPFLICHT UND VERBOT DER PRIVATLIQUIDATION ALS MASSGEBLICHE DETERMINANTEN VON GRUNDRECHTSEINGRIFF UND AUSGLEICHSPFLICHT 151 A) BEHANDLUNGSPFLICHT 152 AA) VORAUSSETZUNGEN FUER DIE BEHANDLUNGSPFLICHT 152 BB) NORMATIVE GRUNDLAGEN DER BEHANDLUNGSPFLICHT 154 CC) ART UND WEISE SOWIE ZEITLICHER UMFANG DER BEHANDLUNGSPFLICHT 157 B) VERBOT DER PRIVATLIQUIDATION 159 C) SANKTIONEN 161 D) ZUSAMMENFASSUNG 163 4. GRUNDRECHTSEINGRIFF BEI DER INDIENSTNAHME VON VERTRAGSAERZTEN 163 5. VERHAELTNIS VON INDIENSTNAHME UND GKV- LEISTUNGSKATALOG: DIE EINZELNE INDIENSTNAHME 164 A) KEINE ABSTRAKTE INDIENSTNAHME FUER DIE VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG 164 B) GRUNDSAETZLICHES GLEICHLAUFEN VON INDIENSTNAHMEN UND LEISTUNGSBESCHREIBUNGEN 165 C) UMFANG DER EINZELNEN INDIENSTNAHME 166 D) AUSNAHME: MEHRERE INDIENSTNAHMEN IN EINER LEISTUNGSBESCHREIBUNG 168 6. AUSWAHL DER BEHANDLUNGSMETHODE DURCH DIE VERTRAGSAERZTE 169 7. KEINE BEDEUTUNG DES BEHANDLUNGSVERTRAGES FUER DEN EINGRIFF 170 8. ZUSAMMENFASSUNG ZUM EINGRIFF DURCH INDIENSTNAHMEN 172 IV. RECHTFERTIGUNG NICHT KOSTENDECKEND VERGUETETER INDIENSTNAHMEN 172 1. ANMERKUNG ZUR DOGMATIK DER PRUEFUENG FINANZIELLER AUSGLEICHE 172 A) PRUEFUENG VON GRUNDRECHTSEINGRIFF UND AUSGLEICH 172 B) AUSTAUSCH DES PRUEFUENGSGEGENSTANDES IN DER VERHAELTNISMAESSIGKEITSPRUEFUENG DURCH DAS BVERFG 175 2. VERHAELTNISMAESSIGKEIT DER INDIENSTNAHMEN AN SICH 178 A) ZWECK DER INDIENSTNAHMEN 178 B) GEEIGNETHEIT DER INDIENSTNAHMEN 179 C) ERFORDERLICHKEIT DER INDIENSTNAHMEN 179 D) ANGEMESSENHEIT DER INDIENSTNAHMEN 181 AA) BERUFSAUSUEBUNGSREGELUNGEN 181 BB) WAHRUNG DER ANGEMESSENHEIT DURCH FINANZIELLE KOMPENSATIONEN 183 3. BEHANDLUNGSPFLICHTEN ALS ADDITIVER GRUNDRECHTSEINGRIFF 186 A) DIE FIGUR DES ADDITIVEN GRUNDRECHTSEINGRIFFES 186 B) VORAUSSETZUNGEN DES ADDITIVEN GRUNDRECHTSEINGRIFFES 188 C) FEHLENDES VORLIEGEN MEHRERER GEGENWAERTIGER EINGRIFFE 190 D) ALIUD FUER DIE GEGENWAERTIGKEIT 191 E) VERFOLGUNG VERSCHIEDENER ZIELE DURCH DIE ZU KUMULIERENDEN EINGRIFFE 193 4. VERHAELTNISMAESSIGKEIT EINER NICHT KOSTENDECKENDEN EINZELLEISTUNGSVERGUETUNG 195 A) VERSCHIEDENE ZWECKE DER MINDERERSTATTUNG 196 B) GRUNDSATZ DER BEITRAGSSATZSTABILITAET / FINANZIELLEN STABILITAET DER GKV 196 AA) BEGRIFF UND INHALT 197 BB) RANG 200 CC) KRITIK 205 DD) UEBERWINDUNG DES GRUNDSATZES DER BEITRAGSSATZSTABILITAET / FINANZIELLEN STABILITAET DER GKV 206 EE) GRUNDSATZ DER BEITRAGSSATZSTABILITAET BLEIBT UNBERUEHRT 207 (1) VERMUTLICH KEINE HOEHEREN KOSTEN 209 (2) SELBST BEI HOEHEREN KOSTEN NUR VERSCHIEBUNGEN INNERHALB DES SYSTEMS 212 (A) VORRANGIGKEIT ANDERER EINSPARUNGEN 213 (B) ZWECK 213 (C) GEEIGNETHEIT 213 (D) ERFORDERLICHKEIT 214 (AA) LEISTUNGSEINSCHRAENKUNGEN 215 (BB) ABSCHMELZUNG VON UEBERSCHUESSEN 217 (CC) ZWISCHENERGEBNIS 219 FF) ERGEBNIS: GRUNDSATZ DER BEITRAGSSATZSTABILITAET / FINANZIELLEN STABILITAET NICHT BERUEHRT 219 C) BEGRENZUNG DER GESAMTVERGUETUNG 219 AA) DIE BEGRENZUNG DER GESAMTVERGUETUNG 219 BB) RECHTSPRECHUNG: REINER TEILHABEANSPRUCH AN DER VERGUETUNG 220 CC) ORIGINAERE UND DERIVATIVE LEISTUNGSRECHTE 221 (1) ORIGINAERE LEISTUNGSRECHTE 221 (2) DERIVATIVE LEISTUNGSRECHTE 223 DD) DIE ABWEHRRECHTLICHE DIMENSION DER GRUNDRECHTE IM MITTELPUNKT 225 (1) KEINE REDUZIERUNG AUF TEILHABEANSPRUCH 225 (2) KEINE TRANSFORMATION VON ABWEHRRECHTEN IN LEISTUNGSRECHTE DURCH FINANZIELLE LEISTUNGSPFLICHTEN 227 (3) AUSEINANDERSETZUNG MIT DEM HESSISCHEN LSG - WIDERSPRUCH ZUR PFLICHTVERTEIDIGERVERGUETUNG NACH BVERFG 228 (A) RECHTSPRECHUNG DES BVERFG ZUR PFLICHTVERTEIDIGERVERGUETUNG ALS ARGUMENT FUER EINE KOSTENDECKENDE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG 229 (B) ENTSCHEIDUNG DES HESSISCHEN LSG 229 (C) FREIWILLIGKEIT DER UEBERNAHME 230 (D) BEGRENZTE GESAMTVERGUETUNG 231 (4) UEBERTRAGBARKEIT DER ENTSCHEIDUNG ZUR PFLICHTVERTEIDIGERVERGUETUNG 23 3 (A) INDIENSTNAHME ZUR PERSONENBEFOERDERUNG 23 3 (B) INDIENSTNAHME DER ANWALTSVORMUENDER 234 EE) ERGEBNIS: KEINE REDUKTION AUF TEILHABEANSPRUCH - UEBERTRAGBARKEIT DER BVERFG-RECHTSPRECHUNG AUF ANDERE AUSGLEICHSPFLICHTIGEN INDIENSTNAHMEN 23 5 D) EINSPARMASSNAHMEN VORRANGIG GEGENUEBER ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG? 236 AA) ZWECK - EINSPARZIELE 236 BB) GEEIGNETHEIT NICHT KOSTENDECKENDER EINZELLEISTUNGSVERGUETUNGEN 23 6 CC) ERFORDERLICHKEIT NICHT KOSTENDECKENDER EINZELLEISTUNGSVERGUETUNGEN 23 7 (1) MILDERES MITTEL 237 (2) FEHLENDE GLEICHE WIRKSAMKEIT 237 DD) ANGEMESSENHEIT 238 (1) BERUFSAUSUEBUNGSREGELUNGEN 238 (2) EINBINDUNG IN DAS GKV-SYSTEM 240 (3) AUSGLEICHSPFLICHT BEI INDIENSTNAHME NICHT ABHAENGIG VOM VERGUETUNGSSYSTEM 241 (4) ABWAELZUNG DER KOSTEN 243 (5) RECHTSPOSITIONEN DER PATIENTEN 244 (6) UNTEMEHMENSTYPISCHE TAETIGKEIT 244 (7) VERGLEICHBARE AUSGLEICHSPFLICHTIGE INDIENSTNAHMEN 246 (A) PERSONENBEFOERDERUNG 247 (B) KONKURSVERWALTER 247 (C) PFLICHTVERTEIDIGER 248 (D) ANWALTSVORMUENDER 251 (8) KOSTEN PRO INDIENSTNAHME 253 (A) GERINGE KOSTEN DER EINZELNEN INDIENSTNAHME BEGRUENDEN KEINEN KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCH 253 (B) ADDITIVER GRUNDRECHTSEINGRIFF 254 (C) HOHE KOSTEN DER EINZELNEN INDIENSTNAHME BEGRUENDEN KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCH 255 (D) BESONDERE SITUATION VON INDIENSTNAHMEN, DIE NICHT MIT DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN IDENTISCH SIND 255 (9) ZWISCHENERGEBNIS HINSICHTLICH DER BETRACHTUNG EINZELNER, NICHT AUSREICHEND VERGUETETER INDIENSTNAHMEN 256 (10) ENTFALTUNG DES MASSSTABS FUER BERUFSWAHLREGELUNGEN 256 (A) WIRKUNG WIE BERUFSWAHLREGELUNGEN 257 (B) ERNEUTE ANWENDUNG DES ADDITIVEN GRUNDRECHTSEINGRIFFES 257 (C) GRUPPENMAESSIGE BETRACHTUNG 258 (D) RECHTSPRECHUNG DES BVERFG 258 (E) ZWISCHENERGEBNIS: WIRKUNG WIE BERUFSWAHLREGELUNGEN 259 (F) SICH DARAUS ERGEBENDE MASSSTAEBE 260 (11) ERGEBNIS 260 E) KEIN ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE EINZELLEISTUNGSVERGUETUNG WEGEN MISCHKALKULATION? 262 AA) BEGRIFF DER MISCHKALKULATION 263 BB) ZWECK DER MISCHKALKULATION 270 CC) GEEIGNETHEIT DER MISCHKALKULATION ZUR EINFACHEREN KALKULIERUNG 270 DD) ERFORDERLICHKEIT DER MISCHKALKULATION ZUR EINFACHEREN KALKULIERUNG 270 EE) ANGEMESSENHEIT DER MISCHKALKULATION 271 (1) LITERATUR 271 (2) RECHTSPRECHUNG DES BSG 272 (3) RECHTSPRECHUNG DES BVERFG 273 (A) PFHCHTVERTEIDIGERVERGUETUNG 273 (B) ANWALTSVORMUENDER 274 (4) EIGENE ANSICHT 275 FF) ERGEBNIS ZUR MISCHKALKULATION 276 5. ZWISCHENERGEBNIS ZUR RECHTFERTIGUNG NICHT KOSTENDECKEND VERGUETETER INDIENSTNAHMEN 277 V. ZUSAMMENFASSUNG 279 E. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 12 ABS. 1 GG IN GESTALT DER THERAPIEFREIHEIT 281 I. SCHUTZBEREICH DES ART. 12 ABS. 1 GG IN DER AUSPRAEGUNG ALS THERAPIEFREIHEIT 281 II. EINGRIFF IN DIE THERAPIEFREIHEIT 283 1. VERWEIGERUNG EINES LEISTUNGSANSPRUCHES? 283 2. ABWEHRRECHTLICHE DIMENSIONEN EINES KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCHES MIT BEZUG ZUR THERAPIEFREIHEIT 284 A) HERAUSNAHME VON LEISTUNGEN AUS DER GKV ODER ABSCHAFFUNG DER GKV 285 B) AUFNAHME VON LEISTUNGEN IN DEN GKV-KATALOG 286 C) AUFNAHME IN DEN GKV-KATALOG UND VERBOT DER PRIVATLIQUIDATION 287 III. RECHTFERTIGUNG 288 IV. ERGEBNIS 290 F. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG AUS ART. 14 ABS. 1 GG 291 I. SCHUTZBEREICH 291 1. PFLICHT ZUM ERWERB VON EIGENTUMSRECHTLICHEN POSITIONEN 292 2. GEWINNCHANCEN 293 3. VERWENDUNGSMOEGLICHKEITEN 295 A) VERWENDUNGSMOEGLICHKEITEN VOM SCHUTZBEREICH ERFASST 295 B) KEINE EROEFFNUNG DES SCHUTZBEREICHES BEI REDUZIERTEN VERWENDUNGSMOEGLICHKEITEN IM RAHMEN VON INDIENSTNAHMEN? 296 C) KEINE EROEFFNUNG DES SCHUTZBEREICHES BEI REDUZIERTEN VERWENDUNGSMOEGLICHKEITEN UND ANDEREM EINGRIFFSSCHWERPUNKT? 298 4. RECHT AM UNTERNEHMEN 300 5. BESONDERHEITEN DES SCHUTZBEREICHES BEI INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNGEN 301 6. PERSOENLICHER SCHUTZBEREICH 303 7. ZUSAMMENFASSUNG ZUM SCHUTZBEREICH 303 II. EINGRIFF 304 1. WEITER EINGRIFFSBEGRIFF 305 2. EINGRIFFSAKTE 305 3. KONKRETISIERUNG DER BELASTETEN GEGENSTAENDE 308 A) NOTWENDIGKEIT DER KONKRETISIERUNG DER BELASTETEN GEGENSTAENDE 308 B) SELBSTKONKRETISIERUNG DURCH DEN PFLICHTIGEN 310 C) RECHTLICHE RELEVANZ DER AUSWAHLENTSCHEIDUNG 311 AA) EINGRIFF ALLEIN IN ABSTRAKT-GENERELLE REGELUNGEN? 311 BB) BEDEUTUNG DES KONKRETEN EIGENTUMSOBJEKTES 312 CC) EINBETTUNG DER SELBSTKONKRETISIERUNG IN DAS VERHAELTNIS DES LEISTUNGSERBRINGUNGSRECHTS ZUM LEISTUNGSRECHT DER GKV 314 DD) VERWALTUNGSAKTERSETZENDE SELBSTKONKRETISIERUNG BEZUEGLICH DER BELASTETEN EIGENTUMSOBJ EKTE 316 EE) RECHTLICHE ROLLE DER VERTRAGSAERZTE IN DIESEM KONZEPT 317 D) FALLGRUPPEN 319 E) FAZIT 320 4. QUALIFIZIERUNG DER EINGRIFFE ALS INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG ODER ENTEIGNUNG 321 A) ABSTRAKT-GENERELLE REGELUNGEN VS. KONKRET INDIVIDUELLE ZUGRIFFE 323 B) REGELUNG OBJEKTIV-RECHTLICHER VORSCHRIFTEN 326 C) ZUKUNFTSGERICHTETE NEUDEFINITION VS. ENTZUG BESTEHENDER RECHTE 326 AA) DIFFERENZIERUNG ZWISCHEN INHALTSBESTIMMUNG UND SCHRANKENBESTIMMUNG 327 BB) ABGRENZUNG DER TEILENTEIGNUNG ZUR INHALTS UND SCHRANKENBESTIMMUNG 329 CC) INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNGEN TROTZ ENTZUG DES VOLLRECHTS 332 (1) FINALITAET DER ENTEIGNUNG 332 (2) BESONDERER ZWECK: AUSGLEICH ZWISCHEN PRIVATEN 335 (A) EINFUEHRUNG 335 (B) ERSTES BEISPIEL: VERSORGUNG NACH AMBULANTER OPERATION 337 (C) ZWEITES BEISPIEL: IMPLANTATE 338 (D) DRITTES BEISPIEL: (KOERPER)FLUESSIGKEITEN 339 (E) VIERTES BEISPIEL: EINMALARTIKEL 340 (F) BEDEUTUNG DES MERKMALES AUSGLEICH ZWISCHEN PRIVATEN 340 (G) ZWISCHENERGEBNIS: TROTZ EIGENTUMSVERLUSTES KEINE ENTEIGNUNG AUFGRUND DES AUSGLEICHES ZWISCHEN PRIVATEN 342 D) ENTSCHEIDUNGSERHEBLICHKEIT DES GESETZGEBERISCHEN WILLENS 342 E) ZWISCHENERGEBNIS: INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG 344 5. ZUSAMMENFASSUNG ZUM GRUNDRECHTSEINGRIFF 346 III. RECHTFERTIGUNG 346 1. ZWECK 347 2. GEEIGNETHEIT 347 3. ERFORDERLICHKEIT 348 4. ANGEMESSENHEIT 350 A) ANGEMESSENHEIT DER ABSTRAKT-GENERELLEN REGELUNGEN 350 B) ANGEMESSENHEIT DER EINZELNEN INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG 351 AA) KRITERIEN 351 BB) SITUATIONSGEBUNDENHEIT 353 CC) LEITBILD DES VERNUENFTIGEN EIGENTUEMERS 354 DD) ENGE EINBINDUNG IN DAS GKV-SYSTEM 356 EE) SCHRANKEN-, NICHT INHALTSBESTIMMUNG 356 FF KEINE ABWAELZUNG MOEGLICH 356 GG) SCHWERE UND INTENSITAET DES EINGRIFFES, VERHAELTNISMAESSIGKEIT 357 HH) EIGENTUM AUF EIGENER LEISTUNG BERUHEND 359 UE) SICHERUNG DES FREIHEITSRAUMES DES ARZTES 361 JJ) SOZIALER BEZUG DES EIGENTUMS 362 KK) SONDEROPFERTHEORIE 365 11) ZWISCHENERGEBNIS BEI EINZELNEN NICHT AUSGEGLICHENEN INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNGEN 367 MM) ZWISCHENERGEBNIS UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES ADDITIVEN GRUNDRECHTSEINGRIFFES (1) ERSTE FALLGRUPPE IM ADDITIVEN 368 GRUNDRECHTSEINGRIFF (2) ZWEITE FALLGRUPPE IM ADDITIVEN 368 GRUNDRECHTSEINGRIFF (3) FREIHEITSSICHEMDE FUNKTION DES EIGENTUMSGRUNDRECHTES BEI ADDITIVEN 368 GRUNDRECHTSEINGRIFFEN (4) KEIN ERSATZ FUER DIE ANSCHAFFUNGSKOSTEN 369 NUR SELTEN GENUTZTER SAECHLICHER MITTEL 370 C) HERSTELLUNG DER ANGEMESSENHEIT UND GGF. DER NOTWENDIGEN GLEICHBEHANDLUNG 370 AA) VERHAELTNIS VERSCHIEDENER LOESUNGSWEGE ZUEINANDER 370 BB) BEGRENZUNG DER FIGUR DER AUSGLEICHSPFLICHTIGEN ISB AUF ATYPISCHE SACHVERHALTE? 373 (1) UEBERTRAGBARKEIT DER BEDENKEN (2) INKONSEQUENZ NICHT-MONETAERER 374 AUSGLEICHSREGELUNGEN 375 (3) AUSGLEICHSPFLICHT IM INTERESSE ALLER BETEILIGTEN 376 (4) ERHALTUNG DER GESETZGEBERISCHEN GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN 377 (5) KEINE BEGRENZUNG DES AUSGLEICHES AUF (NICHT VORHERSEHBARE) HAERTEFAELLE 379 (6) GRUNDRECHTLICHE BESTANDSGARANTIE HINDERT AUSGLEICHE NICHT 380 (7) AUSGLEICH ZWISCHEN PRIVATEN 381 (8) EINFLUSS DER SONDEROPFERTHEORIE DES BGH 385 (9) ENTZUG DES VOLLRECHTES DURCH INHALTS- UND S CHRANKENBESTIMMUNGEN 385 (10) KEINE KOLLISION MIT DEM WILLEN DES VERFASSUNGSGEBERS 388 (11 ZWISCHENERGEBNIS 389 5. ZUSAMMENFASSUNG ZUR RECHTFERTIGUNG DES EINGRIFFS IN DIE EIGENTUMSFREIHEIT 390 IV. FIGUR DER AUSGLEICHSPFLICHTIGEN INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG KEINE ANSPRUCHSGRUNDLAGE 391 V ZUSAMMENFASSUNG 391 G. ANSPRUCH AUF KOSTENDECKENDE VERGUETUNG ZUR VERMEIDUNG EINES VERSTOSSES GEGEN DEN ALLGEMEINEN GLEICHHEITSSATZ DES ART. 3 ABS. 1 GG 393 I. EIGENSTAENDIGE BEDEUTUNG DES ALLGEMEINEN GLEICHHEITSSATZES IN DER PRUEFUNG NACH DEN FREIHEITSRECHTEN 393 II. GLEICHBEHANDLUNG VON WESENTLICH UNGLEICHEM 396 1. VERGLEICHSGRUPPEN 396 2. GLEICHBEHANDLUNG VON WESENTLICH UNGLEICHEM DURCH GLEICHEN RECHTSTRAEGER 397 A) AUCH GLEICHBEHANDLUNGEN VON ART. 3 ABS. 1 GG ERFASST 397 B) QUERSUBVENTIONIERUNG DURCH NICHT KOSTENDECKENDE VERGUETUNG? 398 C) KEINE QUERSUBVENTIONIERUNG, WENN AUF MISCHKALKULATION ABGESTELLT WIRD? 398 D) EXKURS: EINORDNUNG ALS SONDERABGABEN? 402 AA) ANWENDUNG DER MASSSTAEBE VON SONDERABGABEN 403 BB) ANWENDUNG DER MASSSTAEBE VON SONDERABGABEN? 403 CC) ANWENDUNG DER MASSSTAEBE VON SONDERABGABEN HIER OHNE BEDEUTUNG 406 (1) KEINE BESONDEREN KOMPETENZRECHTLICHEN FRAGESTELLUNGEN 406 (2) KEINE BESONDEREN GRUNDRECHTLICHEN FRAGESTELLUNGEN 407 DD) ZWISCHENERGEBNIS: KEINE RELEVANZ DER SONDERABGABEN UND DER AN SIE ANZULEGENDEN MASSSTAEBE 408 E) GLEICHER RECHTSTRAEGER 408 F) ZWISCHENERGEBNIS 409 AA) GLEICHBEHANDLUNG VON WESENTLICH UNGLEICHEM 409 BB) SYSTEMWIDRIGKEIT ALS ANZEICHEN VON WILLKUER 410 III. RECHTFERTIGUNG 412 1. MASSSTAEBE DER ENTSCHEIDUNG ZUR KUENSTLERSOZIALKASSE 413 A) OFFENE LEITSAETZE DES BVERFG 413 B) NICHT KOSTENDECKENDE VERGUETUNGEN SIND KEINE SOZIALVERSICHERUNGSABGABEN 416 C) KEIN VORLIEGEN VON ARBEITSZUSAMMENHAENGEN 417 D) VERHAELTNIS [.] SYMBIOTISCHER ART? 417 E) MASSSTAEBE AUS ENTSCHEIDUNG ZUR KUENSTLERSOZIALKASSE NICHT ANWENDBAR 419 2. ARBEITGEBERBEITRAEGE 419 3. ARZNEIMITTELZWANGSRABATTE 422 A) UEBERTRAGBARKEIT DER REGELUNGEN 423 B) GLEICHHEITSSATZRELEVANZ BEI ARZNEIMITTELRABATTEN 424 AA) VERANTWORTLICHKEITSBEZIEHUNG 424 (1) FEHLENDE UNMITTELBARE WIRKUNG 425 (2) SICHERSTELLUNGSAUFTRAG ALS GRUND FUER EINE VERANTWORTLICHKEITSBEZIEHUNG? 425 BB) EINFLUSS AUF KOSTEN ALS GRUND FUER EINE VERANTWORTLICHKEITSBEZIEHUNG? 426 CC) FINANZIERUNGSVERANTWORTUNG AUS MONOPOL UND NATURALLEISTUNGSPRINZIP ? 428 DD) FINANZIERUNGS VERANTWORTUNG AUFGRUND DES FEHLENDEN BONITAETSRISIKOS? 429 IV ERGEBNIS: KEINE VERANTWORTLICHKEITSBEZIEHUNG 430 V. ZUSAMMENFASSUNG 430 H. WIDERSPRUCH DER RECHTSORDNUNG 433 I. RANG DER WIDERSPRUCHSFREIHEIT DER RECHTSORDNUNG 433 II. ARTEN VON WIDERSPRUECHEN 434 III. BEHANDLUNGSPFLICHT UND AUFFORDERUNG, DIESE BEHANDLUNG ZU UNTERLASSEN 435 1. ERSTER NORMBEFUND: BEHANDLUNGSPFLICHT 435 2. ZWEITER NORMBEFUND: UNTERDECKUNG PFLICHTIGER LEISTUNGEN 436 A) ZUSAMMENWIRKEN VERSCHIEDENER NORMGEBER 436 B) INTERPRETATION DER NORMBEFEHLE AUS DEM NORMBEFUND NICHT KOSTENDECKENDE VERGUETUNG 437 AA) WERTUNGSWIDERSPRUCH AUFGRUND DER SOZIALGERICHTLICHEN VORGABEN 43 8 BB) NORMWIDERSPRUCH DURCH LEISTUNGSKALKULATION 439 (1) NORMBEFEHL ZUR BEHANDLUNGSUNTERLASSUNG BEI MENGENBEGRENZENDEN REGELUNGEN 439 (2) NORMBEFEHL ZUR BEHANDLUNGSUNTERLASSUNG BEI FEHLENDER KOSTENDECKUNG BEI ABWESENHEIT MENGENBEGRENZENDER REGELUNGEN 440 (3) ZWISCHENERGEBNIS: WIDERSPRUCH 443 IV. AUFLOESUNG DES WIDERSPRUCHES 443 1. AUSLEGUNG VOR SUSPENDIERUNG 444 2. AUSLEGUNG 444 3. SUSPENDIERUNG 445 V. ZUSAMMENFASSUNG 445 I. ZUSAMMENFASSUNG IN THESEN 447 LITERATURVERZEICHNIS 451
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