Reproduzierbarkeit zweier Fluoreszenzkameras zur Erfassung der okklusalen Karies: eine In-vitro-Studie
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Marburg
2017
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| adam_text | AUS DEM MED. ZENTRUM FUER ZAHN-, MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
GESCHAEFTSFUEHRENDE DIREKTORIN: PROFESSOR DR. H. KORBMACHER-STEINER
DES FACHBEREICHS MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
REPRODUZIERBARKEIT ZWEIER FLUORESZENZKAMERAS
ZUR ERFASSUNG DER OKKLUSALEN KARIES
- EINE IN-VITRO-STUDIE
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER ZAHNMEDIZIN
DEM FACHBEREICH MEDIZIN
DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
VORGELEGT VON
MAREN WAGENER AUS STARNBERG
MARBURG, 2017
I. INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG.......................................................................................................................1
2
LITERATURUEBERSICHT........................................................................................................3
2.1 AETIOLOGIE DER Z
AHNKARIES..............................................................................................
3
2.1.1
SCHMELZKARIES........................................................................................................6
2.1.2
DENTINKARIES..........................................................................................................
8
2.2 EPIDEMIOLOGIE DER
OKKLUSALKARIES.............................................................................10
2.3 DETEKTIONSVERFAHREN DER OKKLUSALKARIES
..................................................................
12
2.3.1 VISUELL UND VISUELL-TAKTILE
DETEKTION..................................................................14
2.3.2 FASEROPTISCHE
TRANSILLUMINATION........................................................................
19
2.3.3 ELEKTRISCHE
VERFAHREN.........................................................................................
20
2.3.4 FLUORESZENZBASIERTE
DETEKTIONSVERFAHREN..........................................................
21
2.3.4.1 ZUGRUNDE LIEGENDE PHYSIKALISCHE
PRINZIPIEN..............................................21
2.3.4.2 QUANTITATIVE LICHTINDUZIERTE
FLUORESZENZ....................................................24
2.3.4.3 LASERFLUORESZENZSYSTEME DIAGNODENT UND DIAGNODENT
PEN..............26
2.3.4.4 FLUORESZENZGERAET MIDWEST CARIES ID
.........................................................
28
2.3.4.5 FLUORESZENZKAMERA SOPROLIFE
....................................................................
29
2.3.4.6 FLUORESZENZKAMERASYSTEM VISTAPROOF UND NACHFOLGER
.............................
30
2.3.5 RADIOLOGISCHE
DETEKTION....................................................................................
32
3 ZIELSETZUNG UND
FRAGESTELLUNG.................................................................................37
4 MATERIAL UND
METHODEN............................................................................................
39
4.1
STUDIENDESIGN................................................................................................................39
4.2 M
ATERIAL..........................................................................................................................40
4.2.1 AUSWAHL UND VORBEREITUNG DER
PROBEN..............................................................40
4.2.2 FESTLEGUNG DER
MESSPUNKTE................................................................................41
4.3 M
ETHODEN......................................................................................................................
41
4.3.1
UNTERSUCHER.........................................................................................................41
4.3.2 VISUELLE
UNTERSUCHUNG.......................................................................................41
4.3.3 FLUORESZENZBASIERTE UNTERSUCHUNGEN
................................................................
42
4.3.4 RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG..............................................................................44
4.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG DER ERFASSTEN D
ATEN..........................................................46
4.4.1 KORRELATIONSERMITTLUNG DER
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN........................................46
4.4.1.1
KREUZTABELLEN..............................................................................................
46
4.4.1.2 SPEARMAN*S
RANGKORRELATIONSKOEFFIZIENT...................................................47
4.4.2 BESTIMMUNG DER REPRODUZIERBARKEIT
.................................................................
47
4.4.2.1 INTRA-CLASS-KORRELATIONSKOEFFIZIENT UND K-WERT
......................................
47
4.4.2.2
BLAND-ALTMAN-PLOTS......................................................................................48
4.4.2.3
WILCOXON-VORZEICHEN-RANG-TEST...............................................................49
5
ERGEBNISSE....................................................................................................................
51
5.1 VISUELLE U
NTERSUCHUNG.................................................................................................51
5.2 KORRELATION DER
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN.................................................................
52
5.2.1 KORRELATION DER VISUELLEN UND FLUORESZENZBASIERTEN BEFUNDE
............................
52
5.2.1.1
KREUZTABELLIERUNG.........................................................................................52
5.2.1.2 SPEARMAN*S RANGKORRELATIONSKOEFFIZIENT
...................................................
54
5.2.2 KORRELATION DER VISUELLEN UND RADIOLOGISCHEN
BEFUNDE.....................................55
5.2.3 KORRELATION DER FLUORESZENZKAMERAS MIT DEN RADIOLOGISCHEN BEFUNDEN
........
56
5.3 REPRODUZIERBARKEIT DER FLUORESZENZBASIERTEN K AM ERAS
........................................
58
5.3.1 INTRA-CLASS-KORRELATIONSKOEFFIZIENT UND K-WERT
................................................
58
5.3.2
BLAND-ALTMAN-PLOTS.............................................................................................60
5.3.3
WILCOXON-VORZEICHEN-RANG-TEST......................................................................63
6
DISKUSSION....................................................................................................................
65
6.1 DISKUSSION DER PROBLEM
STELLUNG................................................................................65
6.2 DISKUSSION VON MATERIAL UND M ETHODE
....................................................................
66
6.2.1 AUSWAHL UND LAGERUNG DER
ZAEHNE......................................................................66
6.2.2 VISUELLE
UNTERSUCHUNG........................................................................................67
6.2.3 FLUORESZENZBASIERTE
MESSUNGEN.........................................................................68
6.2.4 RADIOLOGISCHE
DETEKTION.....................................................................................71
6.2.5
STUDIENDESIGN......................................................................................................
72
6.3 DISKUSSION DER E
RGEBNISSE..........................................................................................
73
6.3.1 KORRELATION DER VERSCHIEDENEN
VERFAHREN.......................................................... 73
6.3.2 REPRODUZIERBARKEIT DER FLUORESZENZBASIERTEN
VERFAHREN...................................76
6.4 SCHLUSSFOLGERUNG UND KLINISCHE R
ELEVANZ...............................................................78
7
ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................
81
8
SUMMARY......................................................................................................................
83
II.
LITERATURVERZEICHNIS..................................................................................................IX
III.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS........................................................................................
XXIII
IV.
TABELLENVERZEICHNIS...............................................................................................
XXV
V.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.....................................................................................XXVII
VI.
ANHANG....................................................................................................................
XXX
VII.
MATERIALLISTE....................................................................
XXXI
VIII. VERZEICHNIS AKADEMISCHER
LEHRER..............................................................XXXII
IX.
DANKSAGUNG......................................................................................................XXXIII
|
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