Narkolepsie oder REM-Schlafmangel? 24-Stunden-Überwachung und polysomnographische Messungen bei adulten "narkoleptischen" Pferden:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2017
|
| Schriftenreihe: | Edition Scientifique
|
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVIII, 233 Seiten Illustrationen |
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N H A L T S V E R Z E IC H N IS
I.
EINLEITUNG.............................................................................................................1
II.
LITERATURUEBERSICHT.........................................................................................
3
1. ALLGEMEINES ZUM
SCHLAF.........................................................................................3
1.1.
SCHLAFSTADIEN.............................................................................................................
3
1.1.1. POLYSOMNOGRAPHIE ZUR ERFASSUNG DES
SCHLAFES.......................................................3
1.1.1.1.
EEG...........................................................................................................................
4
1.1.2. EINTEILUNG DER SCHLAFSTADIEN NACH RECHTSCHAFFEN UND KALES
...................................
7
1.1.2.1.
NREM-SCHLAF.............................................................................................................9
1.1.2.2.
REM-SCHLAF................................................................................................................9
1.2.
SCHLAFARCHITEKTUR.....................................................................................................
10
1.2.1.
HYPNOGRAMM............................................................................................................10
1.3. NEUROLOGISCHE PROZESSE IM SCHLAF-WACH ZYKLUS: SCHLAF-WACH SYSTEME
..............
11
1.3.1. DEN WACHZUSTAND FOERDERNDE NEUROCHEMISCHE SYSTEME
........................................
11
1.3.2. DEN NREM-SCHLAF FOERDERNDE SYSTEME
....................................................................
12
1.3.3. DEN REM-SCHLAF FOERDERNDE
SYSTEME......................................................................
13
1.4. FUNKTION DES
SCHLAFES..............................................................................................14
1.4.1. DIE TRIVIALE FUNKTION DES
SCHLAFES...........................................................................
15
1.4.2. RESTAURATIVE SCHLAFTHEORIE
......................................................................................
15
1.4.3. DIE BEDEUTUNG DES SCHLAFES FUER DAS LERNEN UND DIE
GEDAECHTNISBILDUNG
...............
15
1.4.4.
ENERGIEERHALTUNGSTHEORIEN.......................................................................................16
1.4.5. CIRCADIANE
SCHLAFTHEORIEN........................................................................................17
1.4.6. DIE IMMUNOLOGISCHE FUNKTION DES SCHLAFES
...........................................................
17
1.4.7. DIE BEDEUTUNG DES SCHLAFES FUER DIE INDIVIDUELLE ENTWICKLUNG
................................
18
2. DER SCHLAF VON
PFERDEN.........................................................................................18
2.1. DAS LIEGEVERHALTEN VON PFERDEN
.............................................................................
19
2.1.1. SCHLAF IM
LIEGEN......................................................................................................
19
2.1.1.1.
LIEGEDAUER...............................................................................................................
19
2.1.1.2.
LIEGEPOSITIONEN........................................................................................................20
2.1.1.3. ZEITPUNKT DER
LIEGEPHASEN......................................................................................
21
2.1.1.4.
LIEGEPLAETZE...............................................................................................................21
2.2.
SCHLAFSTADIEN............................................................................................................22
2.2.1. POLYSOMNOGRAPHIE ZUR ERFASSUNG DES PFERDESCHLAFES
...........................................
22
2.2.2. EINTEILUNG DER
SCHLAFSTADIEN.....................................................................................23
2.2.2.1.
WACHZUSTAND...........................................................................................................
24
2.2.2.2.
NREM-SCHLAF..........................................................................................................
24
2.2.2.3.
REM-SCHLAF..............................................................................................................27
2.3.
SCHLAFARCHITEKTUR.....................................................................................................
29
3.
SCHLAFSTOERUNGEN....................................................................................................
30
3.1. SCHLAFSTOERUNGEN BEI MENSCHEN
....................................................
30
3.1.1.
INSOMNIEN................................................................................................................31
3.1.1.1.
SCHLAFMANGEL............................................................................................................31
3.1.2. SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN........................................................................32
3.1.3. ZENTRALE STOERUNGEN MIT
TAGESSCHLAEFRIGKEIT...............................................................33
3.1.4. CIRCADIANE
RHYTHMUSSTOERUNGEN...............................................................................
34
3.1.5.
PARASOMNIEN............................................................................................................35
3.1.6. SCHLAFBEZOGENE
BEWEGUNGSSTOERUNGEN....................................................................36
3.1.7. ANDERE
SCHLAFSTOERUNGEN..........................................................................................
37
3.2. SCHLAFSTOERUNGEN BEI
TIEREN.....................................................................................37
3.2.1.
INSOMNIE..................................................................................................................38
3.2.2.
HYPERSOMNIE............................................................................................................38
3.2.3.
SCHLAFAPNOE............................................................................................................
39
3.2.4.
NARKOLEPSIE.............................................................................................................
39
3.3. SCHLAFMANGEL BEI
TIEREN.........................................................................................
39
3.3.1. SCHLAFMANGEL BEI
RATTEN...........................................................................................40
3.3.2. SCHLAFMANGEL BEI
HUNDEN.......................................................................................40
3.3.3. SCHLAFMANGEL BEI
PFERDEN.......................................................................................40
3.3.3.1. KLINIK UND
SYMPTOME..............................................................................................40
3.3.3.2.
AETIOPATHOGENESE.....................................................................................................
41
3.3.3.3.
DIAGNOSTIK...............................................................................................................
42
3.3.3A
THERAPIE....................................................................................................................
42
3.3.4. SCHLAFMANGEL BEI ANDEREN TIEREN
............................................................................
43
4.
NARKOLEPSIE............................................................................................................
43
4.1. NARKOLEPSIE BEIM
MENSCHEN...................................................................................43
4.1.1.
GESCHICHTE..............................................................................................................
43
4.1.2.
DEFINITION.................................................................................................................
43
4.1.3. KLINIK UND SYMPTOME
.........................
44
4.1.3.1. NARKOLEPTISCHE TETRADE
...........................................................................................
44
4.1.4. KOMPLIKATIONEN, BEEINTRAECHTIGUNGEN
......................................................................
46
4.1.5.
AETIOPATHOGENESE.....................................................................................................
46
4.1.5.1. HYPOKRETIN- (OREXIN-)
MANGEL..................................................................................
46
4.1.5.2.
GENETIK.....................................................................................................................
48
4.1.5.3.
IMMUNSYSTEM...........................................................................................................
48
4.1.6.
EPIDEMIOLOGIE..........................................................................................................
49
4.1.7.
DIAGNOSTIK...............................................................................................................
49
4.1.7.1. NARKOLEPSIE TYP 1 UND TYP 2
..................................................................................
50
4.1.8.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN...............................................................................................50
4.1.9.
THERAPIE..................................................................................................................
50
4.2. NARKOLEPSIE BEI
HUNDEN...........................................................................................52
4.2.1. GESCHICHTE UND
EPIDEMIOLOGIE................................................................................
52
4.2.2. KLINIK UND
SYMPTOME..............................................................................................52
4.2.2.1. NARKOLEPTISCHE
TETRADE............................................................................................52
4.2.3.
AETIOPATHOGENESE.....................................................................................................
54
4.2.3.1. HYPOKRETIN- (OREXIN-) MANGEL UND
GENETIK..............................................................54
4.2.3.2.
IMMUNSYSTEM..........................................................................................................
55
4.2.3.3.
MEDIKAMENTENASSOZIIERT.........................................................................................55
4.2.3.4. KOMPLIKATION BEI ANDEREN NEUROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN......................................56
4.2.4.
DIAGNOSTIK...............................................................................................................
56
4.2.5.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN..............................................................................................57
4.2.6.
THERAPIE..................................................................................................................
57
4.3. NARKOLEPSIE BEI
KATZEN...........................................................................................59
4.4. NARKOLEPSIE BEI
RINDERN..........................................................................................60
4.5. NARKOLEPSIE BEI
SCHAFEN.........................................................................................61
4.6. NARKOLEPSIE BEI
ALPAKAS..........................................................................................61
4.7. NARKOLEPSIE BEI
PFERDEN..........................................................................................61
4.7.1.
GESCHICHTE..............................................................................................................
61
4.7.2. KLINIK UND
SYMPTOME..............................................................................................61
4.7.2.1. NARKOLEPTISCHE
TETRADE............................................................................................62
4.7.3.
NARKOLEPSIE-FORMEN................................................................................................64
4.7.3.1. JUVENILE, FAMILIAERE
FORM..........................................................................................
64
47.3.2.
*ADULT-ONSEF-FORM..................................................................................................
64
4.7.4. KOMPLIKATIONEN,
BEEINTRAECHTIGUNGEN......................................................................
65
4.7.5.
AETIOPATHOGENESE.....................................................................................................
65
4.7.5.1. HYPOKRETIN- (OREXIN-)
MANGEL.................................................................................
65
47.5.2.
GENETIK.....................................................................................................................
66
4.7.6. EPIDEMIOLOGIE
........................................................................
66
4.7.7.
DIAGNOSTIK................................................................................................................66
4.7.8.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN..............................................................................................
68
4.7.9.
THERAPIE...................................................................................................................69
5. UNTERSUCHUNGEN ZU SCHLAFSTOERUNGEN BEIM PFERD: NARKOLEPSIE VERSUS
SCHLAFMANGEL.........................................................................................................70
5.1. ONLINE-FRAGEBOGEN ZUR NARKOLEPSIE DES
PFERDES...................................................70
5.2. UNTERSUCHUNGEN VOR
ORT..........................................................................................
73
5.2.1.
PFERDE......................................................................................................................73
5.2.2. KLINISCHE
UNTERSUCHUNG..........................................................................................
76
5.2.3. HAEMATOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN...........................................................................76
5.2.4. HALTUNG UND
MANAGEMENT.......................................................................................77
5.2.5. ANAMNESE ZUM ATONISCHEN
KOLLAPS........................................................................77
III. TIERE, MATERIAL UND METHODEN
...................................................................
78
1. AUFRUF AN BETROFFENE PFERDEBESITZER
....................................................................
78
2.
ONLINE-FRAGEBOGEN...............................................................................................
78
3. UNTERSUCHUNGEN VOR
ORT.......................................................................................79
3.1. AUSWAHL DER
PFERDE.................................................................................................
79
3.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN, EVALUATION DER HALTUNGSBEDINGUNGEN
........................
79
3.3. 24-STUNDEN-UEBERWACHUNG UND POLYSOMNOGRAPHIE
................................................
79
3.3.1.
POLYSOMNOGRAPH......................................................................................................
80
3.3.2. ELEKTRODEN UND
ELEKTRODENKABEL.............................................................................81
3.3.2.1. ANBRINGEN DER
ELEKTRODEN........................................................................................
81
3.3.3. DURCHFUEHRUNG DER
MESSUNGEN.................................................................................83
3.3.4. ZUSAETZLICHE
VIDEOKAMERAS......................................................................................83
4. DATENERFASSUNG UND (STATISTISCHE)
AUSWERTUNG................................................84
4.1.
ANALYSESOFTWARE......................................................................................................
84
4.2. MANUELLES EDITIEREN DER MESSUNGEN
......................................................................
84
4.3. ERFASSUNG DER
ANFAELLE..............................................................................................85
4.4. STATISTISCHE
METHODEN.............................................................................................86
5. WEITERER
VERLAUF......................................................................................................87
5.1. FOLLOW-UP DER AN DER STUDIE TEILNEHMENDENDEN PFERDE
.........................................
87
5.2. PATHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN..............................................................................87
IV. ERGEBNISSE
......................................
88
1.1.
24-STUNDEN-UEBERWACHUNG......................................................................................
88
1.1.1. HAEUFIGKEIT DER KOLLAPSE, WAELZ- UND
LIEGEVERHALTEN................................................88
1.1.2. ZEITLICHE VERTEILUNG DER KOLLAPSE
............................................................................
91
1.2. POLYSOMNOGRAPHISCHE
MESSUNGEN.........................................................................
94
1.2.1.
LIEGEDAUER..............................................................................................................
96
1.2.2.
SCHLAFPROFILE............................................................................................................
96
1.2.3.
SCHLAFSTADIEN.........................................................................................................
101
1.2.3.1. LAENGE DER
REM-PHASEN.........................................................................................105
1.2.3.2.
SCHLAFSTADIENWECHSEL.............................................................................................108
1.2.4. CHARAKTERISIERUNG DER KOLLAPSE
.............................................................................
108
1.2.4.1.
SCHWEREGRADE........................................................................................................108
1.2.4.2. ZEITLICHE VERTEILUNG DER KOLLAPSE
.......................................................
115
1.2.4.3. SCHLAFSTADIEN VOR, WAEHREND UND NACH DEN
KOLLAPSEN............................................116
1.2.4.4. LAENGE DER
KOLLAPSE................................................................................................124
1.3. FOLLOW-UP DER AN DER STUDIE TEILNEHMENDENDEN
PFERDE........................................124
1.4. PATHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN............................................................................
125
V.
DISKUSSION........................................................................................................
126
1. DISKUSSION DER
METHODIK....................................................................................126
1.1. AUFRUF UND ONLINE-UMFRAGE
....................................
126
1.2. DATENERHEBUNG VOR O
RT..........................................................................................126
1.2.1. AUSWAHL DER PROBANDEN FUER DIE UNTERSUCHUNGEN VOR
ORT.....................................126
1.2.2. DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNGEN VOR
ORT........................................................... 127
1.2.2.1. 24-STUNDEN-UEBERWACHUNG
....................................................................................
127
1.2.2.2.
POLYSOMNOGRAPHIE.................................................................................................127
2. DISKUSSION DER
ERGEBNISSE................................................................................129
2.1. ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNGEN VOR ORT
...............................................................
129
2.1.1.
PFERDE...................................................................................................................
129
2.1.2. KLINISCHE UND HAEMATOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN....................................................130
2.1.3. HALTUNG UND MANAGEMENT
...........................
131
2.1.4. ANAMNESE ZUM ATONISCHEN
KOLLAPS.....................................................................132
2.2.
24-STUNDEN-UEBERWACHUNG.....................................................................................
133
2.2.1.
KOLLAPSE.................................................................................................................
133
2.2.2. LIEGE-/
WAELZVERHALTEN...........................................................................................
135
2.3. POLYSOMNOGRAPHISCHE
MESSUNGEN.......................................................................137
2.3.1. SCHLAFPROFILE,
SCHLAFSTADIEN...................................................................................
137
2.3.2. KOLLAPSE IN DER
POLYSOMNOGRAPHIE........................................................................137
2.4. NARKOLEPSIE ODER
REM-SCHLAFMANGEL?.................................................................140
2.5.
FAZIT.......................................................................................................................
143
2.6.
EMPFEHLUNGEN........................................................................................................145
VI.
ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................
148
VII.
SUMMARY............................................................................................................150
VIII.
LITERATURVERZEICHNIS..................................................................................
152
IX.
ANHANG...............................................................................................................188
1. ARTIKEL IN DER PFERDEZEITSCHRIFT CAVALLO
........................................................
188
2. FRAGENKATALOG DER
ONLINE-UMFRAGE...................................................................189
3.
E-MAIL-ANSCHREIBEN.............................................................................................
196
4. STARTSEITE DES
ONLINE-FRAGEBOGENS...................................................................197
5. BESCHREIBUNG DES PRAKTISCHEN TEILS IM
ONLINE-FRAGEBOGEN.........................198
6.
UNTERSUCHUNGSBOGEN.........................................................................................
199
7. UEBERWACHUNGSBOGEN FUER DIE DOKUMENTATION DER ANFAELLE, DES WAELZENS UND
ABLEGENS..............................................................................................................
201
8. SCHLAFPROFILE UND ERGEBNISSE DER TAGSUEBER DURCHGEFUEHRTEN
POLYSOMNOGRAPHISCHEN MESSUNGEN DER PFERDE 2-3,5-12,14-17,19-25,27-35
UND
37-39.............................................................................................................
202
X.
DANKSAGUNG....................................................................................................
232
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