Verfügbarkeit: Kursbuch Kontrastechokardiografie

Kursbuch Kontrastechokardiografie: nach dem Kernlehrplan der ESC/EACVI

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Helfen, Andreas (VerfasserIn), Becher, Harald (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Springer [2018]
Schlagworte:	Kontrast-Echokardiographie
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Auf dem Umschlag: Mit 219 Videos per App und Online
Beschreibung:	XI, 311 Seiten 457 Illustrationen, 60 Diagramme 27 cm
ISBN:	9783662495650

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 1.1 1.2 1.2.1 1 . 2.2 1.2.3 1.2.4 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.3.7 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 1.5.1 1.5.2 1.6 GRUNDLAGEN DER KONTRASTVERSTAERKTEN ECHOKARDIOGRAFIE ...................... ANDREAS HELFEN EINLEITUNG................................................................................................................... NICHT LUNGENGAENGIGES RECHTSHERZKONTRASTMITTEL................................................ INDIKATIONEN............................................................................................................... HERSTELLUNG VON RECHTSHERZKONTRASTMITTEL ............................................................... UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN VON RECHTSHERZKONTRASTMITTELN...................................... GELATINE-PRAEPARATE ALS RECHTSHERZKONTRASTMITTEL..................................................... LUNGENGAENGIGE LINKSHERZKONTRASTMITTEL ............................................................. INDIKATIONEN............................................................................................................... KONTRAINDIKATIONEN..................................................................................................... EIGENSCHAFTEN VON LINKSHERZKONTRASTMITTELN............................................................ UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN VON LINKSHERZKONTRASTMITTELN UND GEGENMASSNAHMEN. ABBAU......................................................................................................................... VORBEREITUNG DES KONTRASTMITTELS............................................................................. VORBEREITUNG DES PATIENTEN....................................................................................... EINSTELLUNGEN DES ULTRASCHALLGERAETES .................................................................... RECHTSHERZKONTRASTMITTEL........................................................................................... LINKSHERZKONTRASTMITTEL.............................................................................................. DIE KONTRASTMITTELPUMPE....................................................................................... INDIKATIONEN............................................................................................................... VORBEREITUNG DER PUMPE............................................................................................ VIDEO-WEGWEISER....................................................................................................... LITERATUR . 1 . 2 . 2 . 2 .8 10 10 10 10 11 12 12 15 15 18 18 18 19 30 30 30 32 33 2 LV-FUNKTION................................................................................................................................. 35 H ARALD BECHER 2.1 LV-VOLUMINA UND FUNKTION IM 2D-UND 3D-ECHOKARDIOGRAMM.................................................................. 37 2.1.1 MESSUNG DER LV-VOLUMINA UND LV-FUNKTION NACH DEN AKTUELLEN EMPFEHLUNGEN .......................................... 37 2.1.2 WANN SOLLTEN DIE FEHLERMOEGLICHKEITEN BEI DER BESTIMMUNG DER LV-VOLUMINA UND FUNKTION MOEGLICHST GERING SEIN?...................................................................................................................................... 37 2.1.3 LIMITATIONEN DER KONVENTIONELLEN 2D- UND 3D-ECHOKARDIOGRAFIE.................................................................. 38 2.1.4 VORTEILE DER KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE FUER DIE BESTIMMUNG DER LV-VOLUMINA ............................................... 40 2.1.5 BEURTEILUNG DER LV-FUNKTION IM 2D-ECHOKARDIOGRAMM - INDIKATIONEN FUER DIE GABE VON ULTRASCHALL-KONTRASTMITTELN..............................................................................................................................42 2.2 PRAXIS DER 2D-KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE.......................................................................................................42 2.2.1 REGISTRIERUNG.................................................................................................................................................... 42 2.2.2 KRITERIEN FUER EINE OPTIMALE REGISTRIERUNG......................................................................................................... 45 2.2.3 AUSWERTUNG SCHRITT FUER SCHRITT; VERMEIDUNG VON FEHLERN BEI DER AUSWERTUNG..............................................50 2.2.4 NORMWERTE FUER DIE KONVENTIONELLE UND 2D-KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE ........................................................... 55 2.2.5 EF-GRENZWERTE BEI CHEMOTHERAPIE BEI TUMORERKRANKUNGEN MIT POTENTIELL KARDIOTOXISCHEN SUBSTANZEN........................................................................................................................................................57 2.2.6 INDIKATIONSSTELLUNG UND VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN BEI DEVICE-THERAPIE (ICD,CRT).......................................58 2.2.7 VOLUMINA UND EF BEI KLAPPENERKRANKUNGEN.................................................................................................. 58 2.2.8 EF BEI HERZINSUFFIZIENZ...................................................................................................................................... 60 2.2.9 REGIONALE LV-WAND BEWEG U N G .........................................................................................................................60 2.3 PRAXIS DER 3D-KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE.......................................................................................................63 2.3.1 INDIKATIONEN FUER DIE GABE VON ULTRASCHALL-KONTRASTMITTELN IN DER 3D-ECHOKARDIOGRAFIE.................................65 2.3.2 REGISTRIERUNG/TIPPS FUER OPTIMALE BILDER/TROUBLE SHOOTING.............................................................................65 2.3.3 AUSWERTUNG/VERMEIDUNG VON MESSFEHLERN.....................................................................................................68 2.3.4 NORMWERTE FUER DIE 3D-KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE ............................................................................................ 70 2.4 LV-MYOKARDERKRANKUNGEN UND RAUMFORDERUNGEN......................................................................................70 2.4.1 KARDIOMYOPATHIEN.............................................................................................................................................70 2.4.2 VENTRIKELANEURYSMA...........................................................................................................................................77 2.4.3 LV-RAUMFORDERUNGEN/THROMBEN...................................................................................................................... 78 2.5 AUF EINEN B LIC K ..................................................................................................................................................85 2.6 VIDEO-WEGWEISER.............................................................................................................................................. 85 LITERATUR..............................................................................................................................................................91 3 T RANSOE SOP HA GEA LE K O N TRA S TE C H O K A RD IO G RA FIE ....................................................................................95 ANDREAS HELFEN 3.1 ANATOMISCHE G RUNDLAGEN...............................................................................................................................97 3.1.1 WAS MUESSEN WIR UEBER DIE ANATOMIE DES LINKEN HERZOHRES WISSEN?.................................................................97 3.1.2 DIE FORMEN DES LINKEN HERZOHRES:CHICKEN WING UNDNON-CHICKEN WING ................................................... 98 3.1.3 WIE KOMMT ES NUN ZUR BILDUNG VON THROMBEN IM LINKEN HERZOHR?............................................................... 100 3.1.4 THROMBEN IM LINKEN HERZOHR: DIE GRUNDLAGEN................................................................................................103 3.1.5 WELCHE ECHOKARDIOGRAFISCHEN KRITERIEN SOLLTEN ERFUELLT SEIN, WENN WIR DIE DIAGNOSE EINES THROMBUS IM LINKEN HERZOHR STELLEN W OLLEN?........................................................................................................................104 3.1.6 ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................................................................105 3.2 G ERAETEEINSTELLUNGEN.......................................................................................................................................106 3.2.1 WELCHE ALLGEMEINEN GERAETEEINSTELLUNGEN SIND SINNVOLL?...............................................................................106 3.2.2 ANALYSE VON KONTRASTVERSTAERKTEN BILDERN: AUF DIE SUMME KOMMT ES A N I.....................................................107 3.2.3 ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................................................................108 3.2.4 EINSTELLUNG DER VIVID 7 DIM ENSION...................................................................................................................109 3.2.5 EINSTELLUNG DER VIVID E9 XD CLE A R.................................................................................................................... 109 3.2.6 EINSTELLUNG DER PHILIPS IE 33............................................................................................................................. 110 3.3 DER VORHOFTHROMBUS IN DER TEE - PRAKTISCHE BEISPIELE..............................................................................111 3.3.1 VARIANTE 1.......................................................................................................................................................... 111 3.3.2 VARIANTE 2 .......................................................................................................................................................... 114 3.3.3 VARIANTE 3 .......................................................................................................................................................... 117 3.3.4 VARIANTE 4 .......................................................................................................................................................... 120 3.3.5 VERSTECKEN ZWECKLOS, SEC UND THROMBEN.......................................................................................................122 3.3.6 AUSSCHLUSS VON THROMBEN MIT HILFE VON KONTRASTMITTEL................................................................................ 128 3.3.7 PERIKARDERGUSS UND KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE................................................................................................130 3.3.8 HERZOHR-OCCLUDER.............................................................................................................................................130 3.3.9 AORTENDISSEKTION UND KONTRASTECHOKARDIOGRAFIE...........................................................................................131 3.3.10 MYXOME............................................................................................................................................................ 134 3.3.11 ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................................................................138 3.4 VIDEO-WEGWEISER............................................................................................................................................. 141 LITERATUR............................................................................................................................................................ 150 4 K O RO N A RS O N O G RA FIE ....................................................................................................................................151 ANDREAS HELFEN 4.1 GRUNDLAGEN DER SONOGRAFIE VON KORONARARTERIEN ..................................................................................... 153 4.1.1 EINLEITUNG.......................................................................................................................................................... 153 4.1.2 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DER MYOKARDPERFUSION.............................................................................153 4.1.3 DAS KORONARARTERIELLE FLUSSSIGNAL.................................................................................................................... 156 4.1.4 PATHOLOGISCHE FLUSSPROFILE...............................................................................................................................157 4.1.5 KORONARE FLUSSSIGNALE UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN.........................................................................................158 4.1.6 DAS PRINZIP DER KORONARSONOGRAFIE................................................................................................................. 159 IX INHALTSVERZEICHNIS 4.2 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG............................................................................................................................... 161 4.2.1 DIE LINKE KORONARARTERIE................................................................................................................................. 161 4.2.2 DER LINKSKORONARE HAUPTSTAMM..................................................................................................................... 163 4.2.3 DER RAMUS CIRCUMFLEXUS................................................................................................................................. 166 4.2.4 DIE RECHTE KORONARARTERIE................................................................................................................................166 4.2.5 SYNOPSIS TYPISCHER SCHNITTEBENEN.................................................................................................................. 169 4.2.6 BY PASS-SONOG RAFIE............................................................................................................................................171 4.2.7 KORONARANOMALIEN.......................................................................................................................................... 171 4.2.8 DIE KORONARSTENOSE........................................................................................................................................ 171 4.2.9 ZUSAMMENFASSUNG:.......................................................................................................................................... 174 4.3 DIE KORONARE FLUSSGESCHWINDIGKEITSRESERVE...............................................................................................174 4.3.1 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG................................................................................................................................174 4.3.2 CFR UND FFR.................................................................................................................................................... 176 4.3.3 BESONDERHEITEN DER CFR-MESSUNG IN RCA UND RCX.......................................................................................177 4.4 G ERAETEEINSTELLUNGEN.....................................................................................................................................177 4.4.1 VIVID-GERAETE GE............................................................................................................................................... 177 4.4.2 PHILIPS EPIQ 7 ...................................................................................................................................................177 4.4.3 SIEMENS ACUSON SC 2000 ................................................................................................................................178 4.5 KLINISCHES FALLBEISPIEL................................................................................................................................... 179 4.6 ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................................................ 183 4.7 VIDEO-WEGWEISER............................................................................................................................................184 LITERATUR........................................................................................................................................................... 188 5 S TRE S S E C H O K A RD IO G RA FIE ............................................................................................................................189 H ARALD BECHER 5.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN................................................................................................................................191 5.1.1 INDIKATIONEN.................................................................................................................................................... 191 5.1.2 KONTRAINDIKATIONEN.......................................................................................................................................... 192 5.1.3 VORTESTWAHRSCHEINLICHKEIT.............................................................................................................................. 192 5.1.4 WAHL DER STRESSMETHODE................................................................................................................................. 193 5.1.5 ECHOKARDIOGRAFISCHE ISCHAEMIEPARAMETER........................................................................................................194 5.1.6 ISCHAEMIEKASKADE............................................................................................................................................. 195 5.1.7 STRESSECHOKARDIOGRAFIE ZUM AUSSCHLUSS SIGNIFIKANTER KORONARSTENOSEN BZW. ZUM AUSSCHLUSS EINER SIGNIFIKANTEN ISCHAEMIE BEI BEKANNTER KHK............................................................................................196 5.1.8 FALSCH POSITIVE UND FALSCH NEGATIVE BEFUNDE.................................................................................................197 5.1.9 STRESSECHOKARDIOGRAFIE UND EKG..................................................................................................................... 197 5.1.10 WANN MUSS DIE STRESSECHOKARDIOGRAFIE WIEDERHOLT WERDEN......................................................................... 198 5.1.11 WANN SOLLTE ZUR KORONARANGIOGRAFIE UEBERWIESEN WERDEN............................................................................... 198 5.2 BELASTUNGSECHOKARDIOGRAFIE M IT KIPPBAREM LIEGEERGOMETER IN 10 SCHRITTEN ...................................... 199 5.2.1 UEBERPRUEFUNG DER INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN ZUR STRESSECHOKARDIOGRAFIE MIT KONTRASTMITTEL............................................................................................................................................199 5.2.2 PRUEFUNG, OB EINE KOERPERLICHE BELASTUNG DIE ADAEQUATE STRESSMETHODE IST .................................................... 201 5.2.3 VORBEREITUNG DER PATIENTEN............................................................................................................................ 201 5.2.4 AUSSTATTUNG DES ECHOLABORS/PERSONAL........................................................................................................... 201 5.2.5 EINSTELLUNG DES ECHOGERAETES.......................................................................................................................... 202 5.2.6 VORBEREITUNG DES KONTRASTMITTELS..................................................................................................................202 5.2.7 BELASTUNGSPROTOKOLL: WAS WIRD WANN UND WIE REGISTRIERT?............................................................................ 203 5.2.8 VERSORGUNG DER PATIENTEN NACH DEM TEST......................................................................................................206 5.2.9 AUSWERTUNG DER STRESSECHOKARDIOGRAFIE........................................................................................................206 5.2.10 ABSCHLIESSENDE BEWERTUNG..............................................................................................................................211 5.3 DOBUTAMINSTRESSECHOKARDIOGRAFIE IN 10 SCHRITTEN....................................................................................213 5.3.1 UEBERPRUEFUNG DER INDIKATION FUER DIE STRESSECHOKARDIOGRAFIE......................................................................... 213 5.3.2 UEBERPRUEFUNG, OB EIN KONTRASTDOBUTAMINSTRESS DAS ANGEMESSENE VERFAHREN IS T .........................................213 5.3.3 VORBEREITUNG DER PATIENTEN.............................................................................................................................215 5.3.4 STRESSECHOLABOR: AUSSTATTUNG UND PERSONAL FUER DIE KONTRASTDOBUTAMINSTRESSECHOKARDIOGRAFIE ................ 215 5.3.5 VORBEREITUNG DER DOBUTAMININFUSION............................................................................................................217 5.3.6 VORBEREITUNG DES KONTRASTMITTELS...................................................................................................................217 5.3.7 DOBUTAMINSTRESSPROTOKOLL: WAS WIRD WANN UND WIE REGISTRIERT? .................................................................. 218 5.3.8 VERSORGUNG DER PATIENTEN NACH BEENDIGUNG DER DOBUTAMINKONTRASTECHOKARDIOGRAFIE.............................225 5.3.9 AUSWERTUNG DER DOBUTAMINKONTRASTECHOKARDIOGRAFIE..................................................................................225 5.3.10 ABSCHLIESSENDE BEWERTUNG...............................................................................................................................234 5.3.11 INFORMATIONSBLATT (MODIFIZIERT NACH EINEM INFORMATIONSBLATT DES BROMPTON HOSPITAL, LONDON) ................. 235 5.4 KONTRASTDOBUTAMINSTRESSECHOKARDIOGRAFIE ZUM NACHWEIS DER MYOKARDIALEN V ITA LITAE T ..................... 237 5.5 AUF EINEN B LIC K ................................................................................................................................................241 5.6 VIDEO-WEGWEISER............................................................................................................................................ 241 LITERATUR............................................................................................................................................................243 6 M U LTIP A RA M E TRIS C H E S TRE S S E C H O K A RD IO G RA FIE ....................................................................................245 ANDREAS HELFEN 6.1 DAS PRINZIP DER MULTIPARAMETRISCHEN STRESSECHOKARDIOGRAFIE.................................................................246 6.2 GRUNDLAGEN DER PERFUSIONSECHOKARDIOGRAFIE............................................................................................ 249 6.2.1 DARSTELLUNG VON PERFUSIONSSIGNALEN............................................................................................................... 249 6.2.2 FLASH-REPLENISHMENT-METHODE........................................................................................................................251 6.2.3 GETRIGGERTE PERFUSIONSDARSTELLUNG...................................................................................................................252 6.2.4 QUALITAETSKRITERIEN FUER PERFUSIONSBILDER............................................................................................................252 6.2.5 KRITERIEN DER PERFUSIONSSTOERUNG......................................................................................................................256 6.2.6 ARTEFAKTE IN DER PERFUSIONSECHOKARDIOGRAFIE................................................................................................. 257 6.2.7 GERAETEEINSTELLUNGEN.........................................................................................................................................263 6.2.8 AUSWERTUNG.......................................................................................................................................................264 6.3 ADENOSIN...........................................................................................................................................................266 6.3.1 PHARMAKOLOGIE..................................................................................................................................................266 6.3.2 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN............................................................................................................. 268 6.3.3 REGADENOSON................................................................................................................................................... 269 6.3.4 ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................................................................269 6.4 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG...............................................................................................................................269 6.5 KLINISCHE B EISPIELE.........................................................................................................................................276 6.5.1 EIN NORMALBEFUND............................................................................................................................................ 276 6.5.2 EIN PATHOLOGISCHER BEFUND...............................................................................................................................276 6.6 BEFUNDUNG.......................................................................................................................................................279 6.7 VIDEO-WEGWEISER............................................................................................................................................ 279 LITERATUR............................................................................................................................................................282 7 K O N TRA S TE C H O K A RD IO G RA FIE BE I A K U TE M K O RO N A RS Y N D RO M ............................................................. 283 ANDREAS HELFEN, H ARALD BECHER 7.1 DIAGNOSTIK BEI AKUTEM K ORONARSYNDROM ...................................................................................................284 7.1.1 BEDEUTUNG DER ECHOKARDIOGRAFIE.................................................................................................................... 285 7.1.2 BEDEUTUNG DER KONTRAST-ECHOKARDIOGRAFIE.....................................................................................................285 7.2 SICHERHEIT DER LUNGENGAENGIGEN ULTRASCHALLKONTRASTMITTEL BEI ACS........................................................285 7.3 MYOKARDPERFUSION UND RISIKOSTRATIFIZIERUNG BEI ACS .............................................................................. 286 7.3.1 KLINISCHES FALLBEISPIEL....................................................................................................................................... 287 7.4 MYOKARDPERFUSION UND RISIKOSTRATIFIZIERUNG NACH ACS, STUNNING UND NO-REFLOW-PHAENOM EN ........... 288 7.4.1 KLINISCHES FALLBEISPIEL....................................................................................................................................... 289 7.5 M YOKARDRUPTUR, KORONARPERFORATION............................................................................................................290 XI INHALTSVERZEICHNIS 7.6 AORTENDISSEKTION/A ORTENRUPTUR..................................................................................................................292 7.7 VIDEO-WEGWEISER........................................................................................................................................... 292 LITERATUR...........................................................................................................................................................295 8 EACVI CORE SYLLABUS .................................................................................................................................. 297 ANDREAS HELFEN, H ARALD BECHER LITERATUR...........................................................................................................................................................301 SERVICETEIL ....................................................................................................................................................305 EMPFEHLUNGEN DER EACVI............................................................................................................................... 306 STICHWORTVERZEICHNIS...................................................................................................................................... 309
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