Praxis des Intensivtransports:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin, Germany
Springer
[2018]
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| Schlagworte: | |
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| Beschreibung: | XXI, 254 Seiten 58 Illustrationen |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG.............................................................................................................................
1
UWE HECKER UND CHRISTOPH SCHRAMM
2 ORGANISATION UND
EINSATZTAKTIK.......................................................................................
5
UWE HECKEN BERND SPENGLER UND JOHANNES TREUTLEIN
2.1 RECHTLICHE
BESTIMMUNGEN...................................................................................................
6
2.1.1 DEFINITION
*INTENSIVTRANSPORT .........................................................................................
6
2.1.2 NORMENPYRAMIDE IM RETTUNGSDIENST
............................................................................
6
2.1.3 EUROPARECHTLICHE
VORGABEN............................................................................................
6
2.1.4 BUNDESGESETZE MIT BEZUG ZUM
RETTUNGSDIENST.............................................................
7
2.1.5 UEBERSICHT UEBER LAENDERGESETZE ZUM RETTUNGSDIENST
......................................................
8
2.1.6 INHALT DER RETTUNGSDIENSTGESETZE DER
LAENDER................................................................ 9
2.1.7 SONSTIGE
RECHTSQUELLEN.................................................................................................
11
2.2 ORGANISATORISCHE GRUNDSAETZE: PERSONELLE FAKTOREN, KOMMUNIKATION UND
CRISIS
RESSOURCE MANAGEMENT
(CRM)..........................................................................................
11
2.2.1 BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND........................................................................................
12
2.2.2 KOMMUNIKATION UND CRM - ENTSCHEIDEND FUER EIN GUTES TEAM
.....................................
15
2.2.3
AUTORITAETSGRADIENT.........................................................................................................
16
2.2.4 STRESS, WERTSCHAETZUNG UND
RESPEKT...............................................................................
16
2.2.5 STRATEGIEN UND KONZEPTE, NICHT NUR WENN ES SCHWIERIG WIRD
........................................
17
2.3 ASPEKTE DER PRAKTISCHEN ABWICKLUNG
................................................................................
28
2.3.1 ENTSCHEIDUNG ZUR INTENSIVVERLEGUNG DURCH DEN BEHANDELNDEN ARZT
(PLANUNGSPHASE).............................................................................................................
28
2.3.2 ANFORDERUNG UND VORBEREITUNG DES
TRANSPORTMITTELS................................................... 29
2.3.3 INFORMATIONSAUSTAUSCH ZWISCHEN TRANSPORTARZT UND VERLEGENDEM ARZT
(ARZT-ARZT-GESPRAECH)......................................................................................................
32
2.3.4 CHECKLISTE
ARZT-ARZT-GESPRAECH.......................................................................................
34
2.3.5
MONITORING.....................................................................................................................
34
2.3.6
ZEITPLAN..........................................................................................................................
36
2.3.7 UEBERNAHME DES PATIENTEN IN DER
QUELLKLINIK.................................................................
36
2.3.8 DURCHFUEHRUNG DES
TRANSPORTS........................................................................................
38
2.3.9 BESONDERHEITEN DES INNERKLINISCHEN TRANSPORTS
...........................................................
39
LITERATUR.........................................................................................................................
45
3 ANFORDERUNGEN UND VORBEREITUNG DER INTENSIVTRANSPORTM ITTEL
............................
47
UWE HECKER
3.1 DEFINITIONEN - EMPFEHLUNGEN -
VORSCHRIFTEN..................................................................
48
3.1.1 MEDIZINISCHE AUSSTATTUNG UND BESTIMMUNG DER EINZELNEN
FAHRZEUGTYPEN
...................
48
3.2
BESONDERHEITEN.....................................................................................................................
50
3.2.1
INTENSIVTRANSPORTWAGEN................................................................................................
50
3.2.2
BABY-NOTARZTWAGEN.......................................................................................................
51
3.2.3 SCHWERLASTRETTUNGSWAGEN/BETTENTRANSPORTER
..............................................................
51
3.3
TRANSPORTTRAUMA.............................................................................................................
53
3.3.1 INADAEQUATE
TRANSPORTBEDINGUNGEN...............................................................................
53
3.3.2
MISSGESCHICKE.................................................................................................................
53
3.3.3
TRANSPORTSTRESS...............................................................................................................
54
3.3.4 SPONTANVERLAUF DER ERKRANKUNG
.....................................................................................
54
3.4 LAGERUNG UND SICHERUNG DES
PATIENTEN.......................................................................
55
3.4.1
FAHRTRAGEN.......................................................................................................................
55
3.4.2
INTENSIVTRAGESYSTEME.....................................................................................................
56
3.4.3 TRANSPORT IM
INTENSIVBETT...............................................................................................
57
3.4.4
KINDERRUECKHALTESYSTEME.................................................................................................
58
LITERATUR..........................................................................................................................
58
4 LUFTGESTUETZTER
INTENSIVTRANSPORT...............................................................................
59
CHRISTOPH SCHRAMM
4.1 STANDORTE UND
STATISTIK.................................................................................................
60
4.2 HUBSCHRAUBERTYPEN UND AUSSTATTUNG
.........................................
60
4.3
TEAM...............................................................................................................................
62
4.4 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG EINES LUFTGESTUETZTEN INTENSIVTRANSPORTS
...........................
63
LITERATUR..........................................................................................................................
64
5 LUFTWEGS- UND
BEATMUNGSMANAGEMENT..................................................................
65
UWE HECKER UND CHRISTOPH SCHRAMM
5.1 ATEMWEGSMANAGEMENT BEIM
ERWACHSENEN...............................................................
67
5.1.1 VORHERSAGE DES SCHWIERIGEN ATEMWEGS
........................................................................
67
5.1.2 KLINISCHE HINWEISE AUF EINEN ERSCHWERTEN
ATEMWEG...................................................... 69
5.1.3 MANAGEMENT DES NORMALEN
ATEMWEGS.........................................................................
70
5.1.4 MANAGEMENT DES SCHWIERIGEN
ATEMWEGS.....................................................................
76
5.1.5 DOKUMENTATION UND PATIENTENINFORMATION
...................................................................
86
5.2 BEATMUNG DES
ERWACHSENEN..........................................................................................
87
5.2.1 INDIKATIONEN ZUR
BEATMUNG............................................................................................
87
5.2.2 URSACHEN DER RESPIRATORISCHEN
INSUFFIZIENZ....................................................................
87
5.2.3
BEATMUNGSZUGANG.........................................................................................................
88
5.2.4
BEATMUNGSPARAMETER....................................................................................................
89
5.2.5
BEATMUNGSFORMEN..........................................................................................................
89
5.2.6 ATEMTHERAPIE/PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN.......................................................................
95
5.3 ATEMWEGSMANAGEMENT BEI
KINDERN..............................................................................
101
5.3.1
ANATOMIE..........................................................................................................................101
5.3.2
PHYSIOLOGIE.......................................................................................................................
101
5.3.3
BEATMUNGSMASKEN...........................................................................................................102
5.3.4
LARYNGOSKOPE.................................................................................................................103
5.3.5
ENDOTRACHEALTUBEN.........................................................................................................103
5.3.6
ABSAUGKATHETER................................................................................................................104
5.3.7 SONSTIGES
BEATMUNGSZUBEHOER.........................................................................................
104
5.3.8
INTUBATION........................................................................................................................
105
5.4 BEATMUNG BEI
KINDERN...................................................................................................
108
5.4.1 TRANSPORT UNTER
SPONTANATMUNG....................................................................................108
5.4.2 TRANSPORT EINES BEATMETEN
KINDES.................................................................................108
5.4.3 TRANSPORT EINES TRACHEOTOMIERTEN
KINDES.......................................................................109
5.4.4 UEBERWACHUNG DER RESPIRATORISCHEN
SITUATION.................................................................110
5.4.5 MASSNAHMEN BEI
BEATMUNGSPROBLEMEN.........................................................................110
LITERATUR..........................................................................................................................
112
6 INTENSIVMEDIZINISCHE
BESONDERHEITEN......................................................................113
ANDREAS TREMML UND UWE HECKER
6.1
TRANSPORTRESPIRATOREN....................................................................................................
114
6.2
INTENSIVRESPIRATOREN.......................................................................................................115
6.3
TRANSPORTMONITORE.........................................................................................................
116
6.4 SPEZIELLE
MONITORINGVERFAHREN.....................................................................................
117
6.4.1 CONTINUOUS NON-INVASIVE ARTERIAL PRESSURE (CNAP)
.........................................................
117
6.4.2
MASIMO-RAINBOW-TECHNOLOGIE........................................................................................117
6.5
SPRITZENPUMPEN............................................................................................................
118
6.6
BLUTGASANALYSEGERAETE....................................................................................................
119
6.7 INTRAAORTALE BALLONPUMPE
(IABP)..................................................................................
119
6.8 MECHANISCHE
REANIMATIONSHILFEN.................................................................................
121
6.8.1 LUND UNIVERSITY CARDIAC ASSIST SYSTEM (LUCAS)
..............................................................
122
6.9 ECMO UND
PECLA............................................................................................................122
6.10 MOBILE
HERZ-LUNGEN-MASCHINEN....................................................................................123
6.11 UMGANG MIT
BLUTPRODUKTEN...........................................................................................
124
LITERATUR..........................................................................................................................
127
7 SPEZIELLE PFLEGERISCHE ASPEKTE IM
INTENSIVTRANSPORT..............................................129
UWE HECKER UND ANDREAS TREMML
7.1 BEINFLUSSENDE
FAKTOREN..................................................................................................130
7.2 DIE AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS (ATI)
..................................................................
131
7.2.1 WACH SEIN UND
SCHLAFEN...................................................................................................132
7.2.2 SICH WASCHEN UND
KLEIDEN..............................................................................................
134
7.2.3 ESSEN UND
TRINKEN............................................................................................................138
7.2.4
AUSSCHEIDEN....................................................................................................................139
7.2.5 KOERPERTEMPERATUR
REGELN................................................................................................
143
7.2.6
KOMMUNIZIEREN...............................................................................................................145
LITERATUR..........................................................................................................................
145
8 AUSGEWAEHLTE KRANKHEITSBILDER UND DEREN
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT..............147
ERIK POPP, UWE HECKER UND CHRISTOPH SCHRAMM
8.1 PATIENTEN MIT SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA ODER
POLYTRAUMA................................................. 149
8.1.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................149
8.1.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT.....................................................................................
150
8.1.3
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT............................................................................................150
8.2 AKUTES
KORONARSYNDROM................................................................................................
151
8.2.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................151
8.2.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT.....................................................................................
154
8.2.3
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT............................................................................................154
8.3 MALIGNE
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN..................................................................................155
8.3.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................
155
8.3.2 BESONDERHEITEN BEIM TRANSPORT UND
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT.................................157
8.4 ANEURYSMEN UND DISSEKTIONEN DER AORTA
.....................................................................
158
8.4.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................
158
8.4.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT......................................................................................159
8.5
LUNGENEMBOLIE...............................................................................................................159
8.5.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................
159
8.5.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT......................................................................................161
8.5.3
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT.............................................................................................161
8.6 ARDS (ACUTE RESPIRATORY DISTRESS
SYNDROME)...............................................................162
8.6.1 UEBERBLICK UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................
162
8.6.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT......................................................................................164
8.6.3
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT.............................................................................................165
8.7 DER SCHWERBRANDVERLETZTE
PATIENT.................................................................................165
8.7.1 UEBERSICHT UND
THERAPIEOPTIONEN....................................................................................
165
8.7.2 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT......................................................................................169
8.7.3
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT.............................................................................................170
LITERATUR...........................................................................................................................
170
9 BESONDERE PATIENTENGRUPPEN IM INTENSIVTRANSPORT
................................................
171
UWE HECKER, CHRISTOPH SCHRAMM, WOLFGANG SPRINGER UND ANDREAS TREMML
9.1 FRUEH- UND NEUGEBORENE ALS
INTENSIVPATIENTEN.............................................................173
9.1.1 HAEUFIGE INDIKATIONEN FUER EINEN
TRANSPORT.........................................................................174
9.1.2 AUSWAHL DES
TRANSPORTTEAMS...........................................................................................174
9.1.3 AUSWAHL DER
TRANSPORTART.................................................................................................174
9.1.4 BESONDERHEITEN IM
ARZT-ARZT-GESPRAECH............................................................................175
9.1.5 BESONDERHEITEN DES TRANSPORTS IN DER
NEONATOLOGIE/PAEDIATRIE.......................................175
9.1.6 BESONDERHEITEN DES MONITORINGS IN DER NEONATOLOGIE/PAEDIATRIE
....................................
176
9.1.7 BESONDERHEITEN DER
GEFAESSZUGAENGE..................................................................................177
9.1.8 NOTWENDIGES
EQUIPMENT/BACKUP-SYSTEME.....................................................................
177
9.1.9 MEDIKAMENTE IN DER
NEONATOLOGIE/PAEDIATRIE...................................................................178
9.1.10 STICKSTOFFMONOXID BEIM
TRANSPORT...................................................................................178
9.1.11
ECMO-TRANSPORT...............................................................................................................
178
9.1.12 DIE ANGEBORENEN HERZFEHLER IM
UEBERBLICK.......................................................................179
9.1.13
KOMPLIKATIONSMANAGEMENT.............................................................................................183
9.2 PATIENTEN MIT KARDIALEN
UNTERSTUETZUNGSSYSTEMEN........................................................184
9.2.1
INDIKATIONEN.....................................................................................................................185
9.2.2 BEI DER IMPLANTATION ZU BERUECKSICHTIGENDE ASPEKTE
......................................................
185
9.2.3 UNTERSCHIEDE IN DEN
PUMPENSYSTEMEN..........................................................................
185
9.3 DER PATIENT IM
WEANING..................................................................................................188
9.3.1 URSACHEN UND
THERAPIEOPTIONEN.....................................................................................
188
9.3.2
WEANING-METHODEN.........................................................................................................189
9.3.3 ZEITPUNKT DER
ENTWOEHNUNG.............................................................................................
190
9.3.4 SCHWIERIGKEITEN BEI DER
ENTWOEHNUNG.............................................................................190
9.3.5 SCHEITERN DER
ENTWOEHNUNG...........................................................................................
190
9.3.6 BESONDERHEITEN BEIM
TRANSPORT....................................................................................191
9.3.7 KOMPLIKATIONSMANAGEMENT
..........................................................................................
192
9.4 ORGANSPENDER - HIRNTOTE UND VERSTORBENE PATIENTEN
................................................
192
9.4.1 TRANSPORT VON
ORGANSPENDERN......................................................................................
192
9.4.2 TRANSPORT VON ORGANEMPFAENGERN
.................................................................................
193
9.5
HYPOTHERMIE.................................................................................................................194
9.5.1 URSACHEN UND
THERAPIEOPTIONEN...................................................................................
194
9.5.2 THERAPEUTISCHE
HYPOTHERMIE........................................................................................
195
9.5.3 BESONDERHEITEN BEIM TRANSPORT UND KOMPLIKATIONSMANAGEMENT
...............................
195
9.6 PATIENTEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN UND THERAPIERESISTENTEN ERREGERN
..................
196
9.6.1 NOSOKOMIALE INFEKTION IM
INTENSIVTRANSPORT.................................................................
197
9.6.2 METHICILLIN- BZW. OXACILLIN-RESISTENTE STAPHYLOKOKKEN (MRSA/ORSA)
...........................
199
9.6.3 VANCOMYCIN-RESISTENTE ENTEROKOKKEN
(VRE)..................................................................200
9.6.4 EXTENDED SPECTRUM SS-LACTAMASEN (ESBL)
.....................................................................
200
9.6.5 ENTEROHAEMORRHAGISCHE ESCHERICHIA COLI
(EHEC).............................................................200
9.6.6
NOROVIREN........................................................................................................................200
9.6.7 INFEKTIONEN MIT HOCHKONTAGIOESEN LEBENSBEDROHLICHEN KEIMEN
...................................
201
LITERATUR.........................................................................................................................
202
10
HYGIENE........................................................................................................................
203
UWE HECKER UND ANDREAS TREMML
10.1 MASSNAHMEN DES EIGENSCHUTZES UND DER ARBEITSSICHERHEIT
.......................................
204
10.1.1 MASSNAHMEN DES PERSONALS VOR EINEM
INFEKTIONSTRANSPORT...........................................205
10.1.2 KONTAMINATION EINES
MITARBEITERS..................................................................................207
10.1.3 UNGESCHUETZTER
TRANSPORT................................................................................................207
10.1.4 VORGEHEN BEI NADELSTICHVERLETZUNG
..............................................................................
207
10.2 AUFBEREITUNG UND WIEDERINBETRIEBNAHME DES EINSATZFAHRZEUGS
.............................
208
10.2.1
DESINFEKTIONSMITTELWIRKUNG...........................................................................................208
10.2.2 ANSETZEN VON
DESINFEKTIONSLOESUNGEN...........................................................................208
10.2.3 NOTWENDIGE
DESINFEKTIONEN..........................................................................................209
LITERATUR.........................................................................................................................
210
11 ANTWORTEN ZU DEN K ONTROLLFRAGEN
............................................................................
211
UWE HECKER, CHRISTOPH SCHRAMM, ANDREAS TREMML, ERIK POPP, WOLFGANG
SPRINGER,
BERND SPENGLER UND JOHANNES TREUTLEIN
S E RV IC E TE
IL...................................................................................................................235
A
ANHANG........................................................................................................................236
WEITERFUEHRENDE
LITERATUR................................................................................................
244
STICHWORTVERZEICHNIS......................................................................................................245
|
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| author | Hecker, Uwe Schramm, Christoph 1969- |
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