Holdings: Langzeitbeatmung im eigenen Lebensumfeld

Langzeitbeatmung im eigenen Lebensumfeld: Sichtweisen auf die Pflege in der außerklinischen Beatmung

Es gibt immer mehr Menschen, die mit Beatmung außerhalb der Klinik in der eigenen Häuslichkeit leben. Eine Besonderheit ist in diesem Umfeld die personelle 1:1-Betreuung. Eine wesentliche Zielsetzung für die Betroffenen ist es, Selbstbestimmung im eigenen Leben zu erreichen. Sie werden im Laufe der...

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Bibliographic Details
Main Author:	Gödecke, Christiane (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Frankfurt am Main Mabuse-Verlag [2018]
Series:	Die Reihe "Ethik - Pflege - Politik"
Subjects:	Ethics of Care Hauspflege Langzeittherapie Künstliche Beatmung Care-Ethik Häusliche Pflege Langzeitbeatmung Pflege Selbstbestimmung Hochschulschrift
Online Access:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Summary:	Es gibt immer mehr Menschen, die mit Beatmung außerhalb der Klinik in der eigenen Häuslichkeit leben. Eine Besonderheit ist in diesem Umfeld die personelle 1:1-Betreuung. Eine wesentliche Zielsetzung für die Betroffenen ist es, Selbstbestimmung im eigenen Leben zu erreichen. Sie werden im Laufe der Zeit zu Experten ihrer Situation und möchten gerne auf Augenhöhe behandelt werden. Eine vertrauensvolle Beziehung zu den Pflegekräften spielt eine wesentliche Rolle für die eigene Sicherheit. Die Autorin nutzt philosophische Zugängen, um das spezielle Spannungsverhältnis zwischen Mensch und Technik in diesem Feld aufzunehmen. Sie diskutiert, was gute Pflege aus care-ethischer Sicht für Menschen mit Beatmung bedeutet. Quelle: Klappentext.
Physical Description:	258 Seiten 21 cm, 411 g
ISBN:	9783863213978 3863213971

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT............................................................................................................ 10 ZUSAMMENFASSUNG............................................................................................ 12 ABSTRACT............................................................................................................ 13 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS....................................................................................14 1. EINLEITUNG * FORSCHUNGSANLASS..........................................................16 2. DAS UMFELD DER AUSSERKLINISCHEN BEATMUNG .................... 20 2.1 BEGRIFFSABGRENZUNG............................................................................20 2.2 ENTWICKLUNG DER AUSSERKLINISCHEN BEATMUNG ................................... 21 2.2.1 AUS DER INSTITUTION IN DIE AMBULANTE VERSORGUNG ............................ 22 2.2.2 WOHNGRUPPEN.................................................................................... 24 2.3 DAS PERSONAL ...................................................................................... 25 2.4 ART DER BEATMUNG..............................................................................28 2.5 MOEGLICHE INDIKATIONEN FUER EINE AUSSERKLINISCHE BEATMUNG ............. 28 2.6 KOSTEN/FINANZIERUNG.........................................................................29 2.7 ZAHLEN ZU BETROFFENEN.......................................................................31 2.8 QUALIFIKATION DES PERSONALS..............................................................33 2.9 INDEPENDENT LIVING.............................................................................35 3. STAND DER FORSCHUNG...........................................................................37 3.1 LITERATURRECHERCHE..............................................................................37 3.2 ERGEBNISSE BETROFFENE.......................................................................38 3.3 ERGEBNISSE ANGEHOERIGE...................................................................... 45 4. METHODOLOGIE.................................................................................... 50 4.1 ZIELSETZUNG - PRAEZISIERUNG DER FORSCHUNGSFRAGE..............................50 4.2 FORSCHUNGSANSATZ UND HINTERGRUND .................................................. 51 4.3 DER FORSCHUNGSPROZESS ..................................................................... 54 4.3.1 ART DES INTERVIEWS/TRANSKRIPTION ..................................................... 54 4.3.2 REKRUTIERUNG DER TEILNEHMER - SAMPLINGVERFAHREN ........................ 55 4.3.3 BESCHREIBUNG DER UNTERSUCHUNGSTEILNEHMER ................................... 58 4.4 GTM - PRAKTISCHE UMSETZUNG .......................................................... 60 4.4.1 KODIEREN............................................................................................60 4.4.2 STAENDIGES VERGLEICHEN ...................................................................... 62 4.4.3 MEMOS SCHREIBEN.............................................................................. 63 4.4.4 EINBEZUG VON LITERATUR * VORWISSEN ............................................... 66 4.4.5 TECHNIK UND AKTEUR-NETZWERK-THEORIE (ANT) .............................. 67 4.5 GUETEKRITERIEN QUALITATIVER FORSCHUNG ............................................... 67 4.6 BERUECKSICHTIGUNG ETHISCHER ASPEKTE ................................................ 70 4.7 METHODENREFLEXION............................................................................ 72 5. THEORETISCHER RAHMEN........................................................................75 5.1 THEORETISCHER ZUGANG I: TECHNIK ...................................................... 75 5.1.1 BEGRIFFSEINGRENZUNG..........................................................................76 5.1.2 TECHNOLOGY - TECHNIQUE....................................................................79 5.1.3 PERSPEKTIVEN - KONTEXT VON TECHNOLOGY..........................................81 5.1.4 ENTFREMDUNG - AUFMERKSAMKEITSVERSCHIEBUNG - VERMEINTLICHE KONTROLLE............................................................................................ 83 5.1.5 AKTEUR-NETZWERK-THEORIE (ANT).....................................................85 5.2 THEORETISCHER ZUGANG II: GARE-ETHIK ................................................ 88 5.2.1 ENTSTEHUNG UND ZIELSETZUNG DER GARE-ETHIK .................................... 88 5.2.2 JOAN TRONTO - PFLEGEPHASEN, ELEMENTE EINER GARE-ETHIK UND GUTE PFLEGE.........................................................................................90 5.2.3 PRAESENTISCHE HERANGEHENSWEISE UND GUTE PFLEGE BEI ANDRIES BAART.....................................................................................93 5.2.4 ELISABETH GONRADI - NEUN THESEN UND ACHTSAMKEIT........................97 6. ERGEBNISDARSTELLUNG......................................................................... 102 6.1 MEIN LEBEN LEBEN [...] ALLE LEBEN JA MEIN LEBEN HIER(XII:29). 102 6.2 ES IST IMMER JEMAND DA [...] IMMER JEMAND UM MICH RUM IST (V IL LL)...................... . 103 6.2.1 SICH ARRANGIEREN DAS GEHOERT ZU MIR DAZU. (1:60) ......................... 103 6.2.2. NUTZEN HABEN ES IST GUT, DASS ES DAS GIBT. (111:63) ...................... 106 6.2.2.1 NUTZEN: PERSONAL PASST AUF [...] ICH MOECHTE JA AUCH, DASS JEMAND AUFPASST, DASS ES MIR GUT GEHT. (IV:73) ........................... 106 6.2.2.2 NUTZEN: NICHT MEHR WARTEN MUESSEN [...]DA IST JEMAND FUER MICH ALLEIN ZUSTAENDIG* (XIX.-229) ............. 109 6.2.2.3 NUTZEN: ZU HAUSE SEIN KOENNEN BIN FROH, DASS ICH DAHEIM BIN. (XVIIL417) .............................. 110 6.2.2.4 NUTZEN: UNTERWEGS SEIN KOENNEN [...] UND ICH KANN WIEDER WEGFAHREN. (XX:9) ............................ 111 6.2.3 VERTRAUEN HABEN ICH MUSS DENEN HALT VERTRAUEN KOENNEN. (XXI:62) .................... 114 6.2.3.1 VERTRAUEN IN NEUE MITARBEITER AUFBAUEN SO LANGE, BIS DERJENIGE SICH SICHER FUEHLT UND BIS ICH MICH SICHER FUEHLE. (XII: 15) ............ 118 6 . 23.2 SICH GUT VERSTEHEN WENN MAN SICH NOCH PERSOENLICH SEHR GUT VERSTEHT [...] (XXI:66) ................................................................. 120 6.2.4 SICH MIT DEM PERSONAL UNSICHER FUEHLEN DAS IST FUER MICH SCHON EIN BISSCHEN KRITISCH. (XIX: 118) ......... 121 6.2.5 PRIVATSPHAERE SCHAFFEN [...] BRAUCHST NICHT NACH MIR GUCKEN. (11:55) ............................ 123 6.2.6 ALLEIN SEIN WOLLEN [...] WENN ICH EINFACH MEINE RUHE HABEN WILL (11:55) ............. 127 6.3. ZWISCHEN ABHAENGIG SEIN, ETWAS SELBER MACHEN UND BESTIMMEN WOLLEN.............................................................................................. 130 6.3.1. ABHAENGIG SEIN...................................................................................130 6.3.1.1 DIE VERSORGUNG AUFRECHTERHALTEN MUESSEN [...] DASS HALT DIE VERSORGUNG AUFRECHTERHALTEN WIRD. (VII: 115) .............................. 131 6.3.1.2. MIT DEM BEATMUNGSGERAET LEBEN DAS LAEUFT HALT SO NEBENHER UND FERTIG. (XIX:472) .................... 134 6.3.2 ETWAS SELBER MACHEN [...] MEINE TAGE HALT MACHEN KANN. (X:51) .............................. 137 6.3.2.1 DEN AKKU LEERTANZEN ICH KANN ALLEINE FAHREN. (XX:84) ............. 137 6.3.2.2 AM PC ARBEITEN [...] MIT DEN GANZEN COMPUTERSACHEN BIN ICH NATUERLICH KOMPLETT SELBSTAENDIG. (XII:57) .......................... 140 6.3.3 BESTIMMEN WOLLEN ALSO ICH BIN DER CHEF. (1:5) ......................... 140 6.3.3.1 SICH SELBST BEHAUPTEN JA, WEIL ICH DAS SO WILL, WEIL ICH NIE MIT DER KLEIDUNG SCHLAFEN GEH. (111:139) ............................... 143 6.3.4. NICHT BESTIMMT WERDEN WOLLEN [...] NACH DENEN IHRER PFEIFE TANZEN. (XIX:231).......................145 6.4 KOMMUNIZIEREN KOENNEN GOTT SEI DANK KLAPPT DAS GUT. (XIV: 11) .................................... 148 6.4.1 SICH AUSGELIEFERT FUEHLEN DA KOMME ICH MIR SCHON NOCH SO EIN BISSCHEN AUSGELIEFERT VOR. (XII:35) ................................... 150 6.5 EXPERTE WERDEN DASS MAN HALT SELBST DER BESTE EXPERTE IST. (X:89) ................... 153 6.5.1 ERFAHRUNG HABEN MAN GEWINNT ERFAHRUNG. (XXI: 148) ............. 154 6.5.2 PROZESS DER SELBSTBEHAUPTUNG DAS IST AUCH EINE SACHE, DIE ICH GENERELL GELERNT HABE. (XXII: 164)....................................155 6.5.3 EINSCHAETZEN KOENNEN ......................................................................... 159 6.5.3.1 RISIKEN EINSCHAETZEN [...] SICH UEBER DIE RISIKEN IM KLAREN SEIN (XXII: 176) ............. 159 6.5.3.2 PERSONAL AUSWAEHLEN/EINSCHAETZEN [...] DASS ICH DA EINEN GANZ GUTEN BLICK DAFUER HAB (VII:123) .......................................... 167 6.5.3.3 EXPERTE FUER DEN EIGENEN KOERPER SEIN [...] BIN ICH DIEJENIGE, DIE AM MEISTEN ERFAHRUNG MIT MIR UND MEINEM KOERPER HAT.(XII:7) 168 6.5.4 FACHWISSEN HABEN.............................................................................170 6.5.5 UM SEINE RECHTE KAEMPFEN MUESSEN DAS WAR HALT MEHR EIN KAMPF [...] (XI:228) ............................ 174 6.6 EIN TEAM HABEN [...] MEIN TEAM (XII:33) ............................... 175 6.6.1 ZWISCHEN WECHSEL UND KONTINUITAET SONST IST IMMER EIN WECHSEL. (XX:9) ......................................... 176 6.6.2 AUSGEBILDET AUF DIE EIGENE PERSON [...] UND IST AUSGEBILDET AUF MEINE PERSON JETZT. (XV:57)........178 6.6.3 ES MUSS PASSEN DIE CHEMIE MUSS STIMMEN, DAS IST FUER MICH DAS WICHTIGSTE. (VII:12).......................................................183 6.6.4 ES PASST NICHT [...] DIE BITTE NICHT MEHR. (IX:47) ........................ 185 6.6.5 GEGENSEITIGE RUECKSICHTNAHME [...] IST MEHR EIN MITEINANDER, EIN GEBEN UND NEHMEN. (XXII: 150) ............................................ 188 6.6.5.1 UEBER ARBEITSBEDINGUNGEN REFLEKTIEREN ICH WILL MIR DAS MEINEN LEUTEN NICHT ANTUN. (IV39) ................ 190 6.6.5.2 NICHT MIT JEDEM ALLES MACHEN DANN SCHAUT MAN HALT SCHON, WER DIENST HAT. (XI1L60) ........... 192 6.7 FAMILIE IM HINTERGRUND KLAR, WENN DA IRGENDWAS WAERE, WAEREN DIE SOFORT DA. (X:77).... 194 7. DISKUSSION......................................................................................... 200 7.1 BEZIEHUNGSGESTALTUNG UNTER STETIGER PERSONALPRAESENZ....................200 7.1.1 DIE KLEINEN DINGE DES ALLTAGS........................................................203 7.1.2 DAS VERLAENGERTE SELBST.....................................................................204 7.1.3 KAMPF.............................................................................................. 204 7.1.4 SICHERHEIT DURCH VERTRAUEN ODER QUALIFIKATION .............................. 205 7.1.5 UMKEHR DER ASYMMETRIE.................................................................207 7.2 PATIENT ODER EXPERTE - WAHRNEHMUNG VON ERFAHRUNGEN .............. 209 7.3 SELBSTBESTIMMUNG UND SELBSTSTAENDIGKEIT TROTZ ABHAENGIGKEIT ..... 210 7.4 TECHNIK ALS CO-AKTEUR ................................................................... 213 7.4.1 FEHLER, PANNEN UND NEUE NUTZER .................................................... 213 7.4.2 IM HINTERGRUND ODER VORDERGRUND SEIN - UMGEBUNGSANPASSUNG 215 7.4.3 AKTIV UND SELBSTAENDIG SEIN..............................................................215 7.4.4 TECHNIQUE.........................................................................................217 7.5 DIE ANGEHOERIGEN ALS ERMOEGLICHER..................................................217 7.6 GEDANKEN ZU EINER GUTEN (PROFESSIONELLEN) PFLEGE ....................... 218 7.6.1 ZWISCHEN BEVORMUNDUNG UND VERANTWORTUNG ............................. 219 7.6.2 ERMOEGLICHUNG VON LEBENSQUALITAET ................................................. 219 7.6.3 GUTE PFLEGE - DIE ESSENZ................................................................ 220 8. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN ................................. 223 8.1 ZUSAMMENFASSUNG........................................................................... 223 8.2 FOLGERUNGEN UND RELEVANZ FUER DIE (PFLEGE-)PRAXIS ...................... 226 8.3 KRITISCHE REFLEXION.........................................................................228 8.4 WEITERE FORSCHUNG..........................................................................229 9. LITERATURVERZEICHNIS ........................................................................ 231 DANKSAGUNG.................................................................................................. 258
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