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Pathologie: das Lehrbuch

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Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Pathologie
Weitere Verfasser:	Höfler, Gerald 1959- (HerausgeberIn), Kreipe, Hans H. 1956- (HerausgeberIn), Moch, Holger 1962- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier, Urban & Fischer 2019
Ausgabe:	6., vollständig überarbeitete Auflage
Schlagworte:	Pathologie Allgemeine Pathologie Histopathologie Patho Spezielle Pathologie Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-42390-1 Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXVII, 1071 Seiten 1300 Illustrationen, Diagramme 27.6 cm x 21.3 cm
ISBN:	9783437423901 3437423908

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adam_text	BVB İiyernl1LksV rİHInti Kataloganreicherung von UB Augsburg K000308855 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000308855 030114430 BV044718066 Bestelldatum: 15.11.2019 Titel: Pathologie Verfasser: Höfler, Gerald ISBN: 978-3-437-42390-1 Ort: München Jahr: 2019 Anreicherungstyp: Inhaltsverzeichnis Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment Inhaltsverzeichnis 1 Allgemeine Pathologie................. 1 1.7.2 Pathologie: Aufgaben und Methoden H. Modi, D.R. Zimmermann, S. Rohrmann....... Gesundheit.................................................. Krankheit und Tod....................................... Ätiologie...................................................... Pathogenese................................................. Tod............................................................. Diagnostik.................................................. Intravitale Diagnostik.................................... Postmortale Diagnostik.................................. Forschung.................................................. Aus-, Weiter- und Fortbildung...................... Methoden in der Pathologie........................ Makroskopie................................................. Asservierung von Gewebe und Zellen............. Mikroskopie................................................. Zytopathologie............................................. Intraoperative Schnellschnittuntersuchung....... Durchflusszytometrie...................................... Elektronenmikroskopie.................................. Enzymhistochemie.......................................... Immunhistologie........................................... Molekularbiologische Techniken.................... Epidemiologie............................................. Zielsetzungen............................................... Epidemiologische Maße.................................. 2 Zell- und Gewebereaktionen 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.5 1.6 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 1.6.8 1.6.9 1.6.10 1.7 1.7.1 1 3 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 10 11 11 11 12 13 16 16 17 2.5 2.5.1 2.5.2 2.6 2.7 2.8 2.9 2.9.1 2.9.2 Pathologie des Bindegewebes....................... Pathologie der Basalmembran......................... Pathologie des Elastins.................................. Abnorme Verkalkung von Zellen und Geweben „Hyaline Veränderungen............................. Proteinfaltungserkrankungen......................... Altern.......................................................... Altersveränderungen...................................... Ursachen und Mechanismen........................... 3 3.2.6 3.2.7 Entzündung Ch. Müller, G. Höfler, B.A. Imhof, G.A. Holländer Ablauf und Formen...................................... Ablauf.......................................................... Formen......................................................... Akute Entzündung........................................ Vaskuläre Reaktionen..................................... Zellen und zelluläre Reaktionen der Entzündung . Effektormechanismen der Entzündung.............. Mediatoren der Entzündung........................... Morphologische Formen der akuten Entzündung . Ausbreitungswege einer Entzündung................ Systemische Auswirkungen der Entzündung....... 3.3 Chronische Entzündung.................................... 3.3.1 3.4.2 Primär chronische Entzündung.......................... Sekundär chronische Entzündung.................... Morphologische Merkmale der chronischen Entzündung................................................. Regeneration und Reparation........................ Definition..................................................... Beispiel: Wundheilung..................................... 4 Pathologische Immunreaktionen 3.1 3.1.1 3.1.2 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.3.2 3.3.3 3.4 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 K. Zatloukal, W. Roth, A. Weber.................... Zellteilung (Mitose) und Zellproliferation....... Zellzyklus.................................................... Regulatorische Mechanismen........................ Zellzyklus bei unterschiedlichen Zelltypen......... Zelldifferenzierung....................................... Mechanismen der Differenzierung.................. Transdifferenzierung..................................... Entdifferenzierung (Dedifferenzierung)............. Regeneration.............................................. Adaptation, Zellschädigung, Zelltod............. Adaptation.................................................. Zellschädigung............................................ Zelltod........................................................ Zelleinschlüsse............................................ Pathologie der Zellorganellen........................ 3.4.1 19 19 20 20 21 21 21 22 22 22 22 22 25 29 35 37 Ch. Müller, G. Höfler, B.A. Imhof, G.A. Holländer, H.A. Baba...................................................... 4.1 Aufbau des Immunsystems............................... 4.1.1 4.1.4 Angeborenes und erworbenes Immunsystem .... Antigene, Antigenpräsentation und Histokompatibilitätsantigene............................ Primäre, sekundäre und tertiäre lymphatische Organe (Immunorgane)................................... Zellen des Immunsystems............................... 4.2 Entstehung und Kontrolle einer spezifischen 4.1.2 4.1.3 Immunantwort................................................... 4.2.1 4.2.2 Zytokine....................................................... Korezeptoren auf Lymphozyten........................ 39 39 39 39 40 40 40 40 40 43 43 43 44 44 44 45 54 55 59 64 65 65 66 66 66 70 70 71 75 76 76 77 79 79 85 85 85 XIV 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.2.7 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 Inhaltsverzeichnis Periphere Differenzierung von B-Lymphozyten ... Periphere Differenzierung von T-Lymphozyten ... Primäre und sekundäre Immunantwort, immunologisches Gedächtnis............................ Grundlagen und Mechanismen der immunologischen Toleranz.............................. Apoptose..................................................... Fehlleistungen des Immunsystems: Überempfindlichkeitsreaktionen, Transplantatabstoßung und Autoimmunität ... Überempfindlichkeitsreaktionen........................ Transplantatabstoßung und Immunsuppression bei Transplantationen..................................... Risiken nach Organtransplantationen................. Immunabwehr gegen Tumoren........................ Autoimmunität-Autoimmunerkrankungen....... Autoimmunerkrankungen.............................. Mechanismen der Gewebeschädigung................ Entstehung von Immuntoleranz und Pathogenese mangelnder Immuntoleranz......... Spektrum der Autoimmunerkrankungen............. Kollagenosen................................................ Systemische nichtinfektiöse Vaskulitiden........... Sarkoidose................................................... Defekte des erworbenen Immunsystems.......... Störungen der B-Zell-vermittelten Immunität Störungen der T-Zell-vermlttelten Immunität Schwere kombinierte Immundefekte................. Erworbene Immundefektsyndrome.................... 85 87 5.4.3 5.4.4 Numerische Anomalien der Gonosomen............ Uniparentale Disomie (UPD)............................... Störungen der Ploldie.......................................... 6 Tumorerkrankungen 5.4.2 5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.4 5.4.1 Angeborene genetische Erkrankungen i/i.R. Speicher, H.C. Duba............................... Struktur des Genoms..................................... Störungen des Genoms................................. Somatische und Keimbahnmutationen............... Mutation von Genen....................................... Instabilität repetitiver Sequenzen (Polymorphismen und pathogene Trinukleotidexpansion)................................... Inaktivierung des X-Chromosoms und Imprinting Numerische und strukturelle chromosomale Aberration.................................................... Vererbung von Merkmalen............................. Autosomal-dominante Vererbung.................... Autosomal-rezessive Vererbung........................ X-chromosomale Vererbung............................ Extrachromosomale (mitochondriale) Vererbung . Vererbung von multifaktoriellen Merkmalen und Erkrankungen................................................ Chromosomale Aberrationen........................... Numerische Anomalien der Autosomen.............. 128 129 90 90 H. Modi, HX Hofier, S. Lax, R. Moll, A. lannapfel, 91 D. R. Zimmermann.............................................. 131 6.1 6.1.1 6.1.2 Grundlagen der Tumorpathologie..................... 132 Grundbegriffe.................................................. Pathologisch-anatomische Klassifikation........... 132 6.2 6.2.1 Tumorwachstum................................................. 142 Klonales Wachstum.......................................... Krebsstammzellen............................................ Tumorstroma ....................................................... 142 143 Invasion und Metastasierung............................. 145 Lymphogene Metastasierung............................... Hämatogene Metastasierung................................ Kavltäre Metastasierung...................................... Impfmetastasen................................................... 145 Epidemiologie..................................................... 147 Inzidenz und Mortalität........................................ Altersverteilung..................................................... Geschlechtsverteilung.......................................... Geografische Faktoren.......................................... Genetische Faktoren............................................ Chronische Entzündungen.................................... 147 Molekulare Pathologie der Krebsentstehung... 149 91 91 101 102 6.2.2 6.2.3 6.3 102 104 6.3.1 6.3.2 105 6.3.3 6.3.4 6.4 97 105 105 105 6.4.1 110 110 6.4.3 6.4.4 111 112 6.4.5 113 114 6.4.2 6.4.6 6.5 6.5.1 115 6.5.2 5 128 6.5.3 117 6.5.4 117 6.5.5 118 118 118 6.5.6 6.5.7 6.5.8 120 120 6.5.9 6.6 Molekulare Mehrschrltt-Theorie der Tumorprogression................................................. Protoonkogene, Onkogene und Onkoproteine ... Tumorsuppressorgene.......................................... Apoptoseresistenz................................................. Unbegrenztes Replikationspotenzial: Telomere, Telomerase...................................................... DNA-Reparaturgene............................................. Metabolische Veränderungen: der Warburg-Effekt Mlkro-RNAs und Krebs.............................. Tumorangiogenese............................ 135 144 146 146 147 147 147 148 149 149 149 150 156 158 158 160 161 162 163 Molekulare Mechanismen von Invasion und Metastasierung.......................... Invasion................. ... 163 Metastasieruna........... 165 Tumorimmunität-Tumorantigene. 166 Kanzeroqene........... 167 167 6.8.4 Chemische Kanzeroaene. . Ernährunq............. Mikrobielle Kanzerogene Strahlen........ 127 127 6.9 Klinische Aspekte von Tumorerkrankungen.... 172 6.9.1 127 172 6.9.2 Lokale Auswirkunaen . Systemische Auswirkungen . . 120 121 121 124 125 127 6.6.1 6.6.2 6.7 6.8 6.8.1 6.8.2 6.8.3 163 169 169 171 173 Inhaltsverzeichnis 6.10 6.10.1 6.10.2 Pathologie und Tumordiagnostik.................... Zytologische und histologische Diagnosesicherung Tumorgraduierung (Grading) und Stadieneinteilung (Staging).............................. 176 176 177 Kreislauferkrankungen H.A. Baba, 1. Wohlschläger, C.J. Kirkoatrick....... Grundformen der kardialen Überbelastung .... Chronische Druckbelastung.............................. Chronische Volumenbelastung.......................... Herzinsuffizienz............................................. Akute Herzinsuffizienz..................................... Chronische Herzinsuffizienz.............................. Hyperämie.................................................... Aktive Hyperämie........................................... Passive Hyperämie........................................... Ödem............................................................ Störungen der Blutstillung und Blutgerinnung.. Komponenten der Hämostase.......................... Blutungen...................................................... Thrombose.................................................... Embolie........................................................ Thromboembolie............................................. Fettembolie.................................................... Septische Embolie........................................... Tumorembolie................................................. Luftembolie.................................................... Fruchtwasserembolie....................................... Parenchymembolie......................................... Fremdkörper- und Cholesterinembolie............... Ischämie........................................................ Infarkt .......................................................... Anämischer Infarkt......................................... Hämorrhagischer Infarkt................................. Hämorrhagische Infarzierung............................ Hypertonie.................................................... Hypertonie im großen Kreislauf........................ Hypertonie im kleinen Kreislauf........................ Portale Hypertonie.......................................... Schock ......................................................... Klassifikation des Schocks............................... Pathogenese des Schocks............................... Organveränderungen bei Schock...................... Disseminierte intravasale Gerinnung (DIG) .... 179 180 180 182 182 183 183 184 184 184 185 187 188 189 190 193 193 194 194 194 195 195 195 195 195 195 195 196 197 197 197 199 199 199 200 200 203 204 N Spezielle Pathologie................................... 207 8 Zentrales Nervensystem M. Glatze!, M. Neumann, F. Heppner, M. Prinz, O.D. 209 Wiestier....................................................... 210 Hirnödem und intrakraniale Drucksteigerung .. 210 Hirnödem..................................................... 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 7.2.1 7.2.2 7.3 7.3.1 7.3.2 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.6 7.6.1 7.6.2 7.6.3 7.6.4 7.6.5 7.6.6 7.6.7 7.6.8 7.7 7.8 7.8.1 7.8.2 7.8.3 7.9 7.9.1 7.9.2 7.9.3 7.10 7.10.1 7.10.2 7.10.3 7.11 8.1 8.1.1 8.1.2 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.2.5 8.2.6 8.2.7 8.2.8 8.3 8.3.1 8.3.2 8.3.3 8.3.4 8.3.5 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.4.4 8.4.5 8.4.6 8.4.7 8.4.8 8.4.9 8.4.10 8.4.11 8.4.12 8.4.13 8.5 8.5.1 8.5.2 8.5.3 8.5.4 8.5.5 8.5.6 8.5.7 8.5.8 8.6 8.6.1 8.6.2 8.6.3 8.7 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 8.7.5 Intrakraniale Druckerhöhung und Massenverschiebungen.................................. Zerebrovaskuläre Erkrankungen.................... Fokale zerebrale Ischämie............................... Globale zerebrale Ischämie............................. Zerebrale Hypoxie.......................................... Venöse Infarzierungen.................................... Arterielle Hypertonie...................................... Gefäßfehlbildungen........................................ Intrakraniale Blutungen bei Koagulopathien .... Perinatale Hirndurchblutungsstörungen............. Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen.... Dysrhaphien................................................. Differenzierungsstörungen des Prosenzephalons . Fehlbildungen des Rhombenzephalons............. Migrationsstörungen...................................... Hydrozephalus............................................. Schädel-Hirn-Trauma (SHT)........................... Commotio cerebri.......................................... Schädelfraktur............................................... Epidurales Hämatom...................................... Subdurales Hämatom.................................... Traumatische Subarachnoidalblutung.............. Contusio cerebri............................................ Intrazerebrales Hämatom............................... Diffuse traumatische axonale Schädigung und traumatische Balkenblutung........................... Ischämische Läsionen..................................... Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel........................ Schussverletzungen........................................ Posttraumatische Infektion............................. Liquorfistel................................................... Entzündungen.............................................. Bakterielle Entzündungen............................... ZNS-Tuberkulose............................................ Sarkoidose................................................... Neurosyphilis................................................ Pilzinfektionen.............................................. Parasitäre Infektionen..................................... Virale Infektionen.......................................... Prion-Erkrankungen......................................... Neuroimmunologische Erkrankungen............. Multiple Sklerose............................................ Para- und postinfektiöse Enzephalomyelitiden ... Paraneoplastische Enzephalomyelopathien....... Toxische und metabolische ZNS-Schädigung... Metalle......................................................... Alkohol (Ethanol).......................................... Zytostatika................................................... Vitaminmangel.............................................. Angeborene metabolische Enzephalopathien.... XV 211 212 213 214 216 216 216 218 220 220 222 223 224 225 226 227 227 228 229 229 229 230 230 231 231 232 232 232 232 233 233 233 235 236 236 236 237 238 242 244 244 245 245 246 246 246 249 250 251 XVI Inhaltsverzeichnis 8.7.6 8.8 8.8.1 8.8.2 8.8.3 8.8.4 8.8.5 8.8.6 8.8.7 8.8.8 8.9 8.10 8.10.1 8.10.2 8.10.3 8.10.4 8.10.5 8.10.6 8.10.7 8.10.8 8.10.9 8.10.10 8.10.11 Erworbene metabolische Enzephalopathien........ Neurodegenerative Erkrankungen................... Altersveränderungen des Gehirns.................... Alzheimer-Erkrankung..................................... Frontotemporale Demenz............................... Chorea Huntington........................................ Parkinson-Erkrankung..................................... Olivopontozerebellare Atrophie (OPCA)............. Friedreich-Ataxie............................................ Degenerative Erkrankungen des Motoneurons.. . Epilepsie....................................................... Hirntumoren.................................................. Astrozytome.................................................. Ependymom................................................. Plexuspapillom.............................................. Neuronale Tumoren........................................ Tumoren der Glandula pinealis........................ Embryonale Tumoren....................................... Meningeome.................................................. Primäre ZNS-Lymphome................................. Metastasen................................................... Tumoren der Schädelbasis............................... Erbliche Tumorsyndrome................................. 9 9.3.5 9.3.6 9.4 9.4.1 Peripheres Nervensystem St. Frank, J. Weis, O.D. Wiestier........................ Normale Struktur.......................................... Grundlagen von Neuropathien........................ Definitionen und Diagnostik............................ Pathologische Reaktionsmuster bei Neuropathien Wichtige ätiologische Gruppen von Neuropathien................................................ Vaskuläre und interstitielle Neuropathien........... Hereditäre Neuropathien................................. Entzündliche Neuropathien/Neuritiden............. Immunpathologisch bedingte Neuritiden (speziell Guillain-Barré-Syndrom)...................... Metabolische Neuropathien............................. Toxische Neuropathien................................... Tumoren des peripheren Nervensystems.......... Neurinom..................................................... 10 Skelettmuskulatur 10.1 Normale Struktur..................................... Neurogene Muskelatrophien........................ Primäre Muskelerkrankungen...................... Muskeldystrophien............................ Kongenitale Myopathien.......................... Myofibrilläre Myopathien............................... Myositiden............................ 9.1 9.2 9.2.1 9.2.2 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 ■֊.. 5o: ՝emann, St. Frank, W. Stenzel. 10.2 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.3.4 252 253 253 253 255 256 257 258 258 259 259 260 260 264 264 265 265 265 266 268 268 269 269 273 273 274 274 274 275 275 275 276 277 277 277 278 278 279 279 279 279 279 283 283 283 Metabolische Myopathien................................ 10.3.5 10.3.6 Toxische/medikamenteninduzierte Myopathien.. 11 Auge 11.1 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.5 11.5.1 11.5.2 11.6 11.7 11.7.1 11.7.2 11.7.3 11.8 11.9 11.9.1 11.9.2 11.9.3 11.9.4 11.9.5 11.9.6 11.10 11.10.1 11.10.2 11.10.3 11.11 11.11.1 11.11.2 11.11.3 11.11.4 11.12 11.12.1 11.12.2 11.13 11.14 11.14.1 Normale Struktur und Funktion....................... Lider (Blephara, Palpebrae)............................ Entzündungen.................................................. Xanthelasmen.................................................. Fehlstellungen (Ektropium und Entropium)......... Bindehaut (Konjunktiva)................................ Entzündungen (Konjunktivitiden)....................... Degenerationen.............................................. Tumoren.......................................................... Hornhaut (Kornea).......................................... Entzündungen (Keratitis).................................. Degenerationen.............................................. Dystrophien...................................................... Tumoren........................................................ Lederhaut (Sklera)......................................... Entzündungen (Skleritis und Episkleritis)......... Intra- und episklerale Fremdkörper................. Vorderkammer.............................................. Linse.............................................................. (Sub-)Luxationen............................................ Grauer Star (Katarakt)..................................... Kunstlinsen (Pseudophakos)........................... Glaskörper.................................................... Netzhaut (Retina).......................................... Ursachen retinaler Veränderungen................... Vaskuläre Erkrankungen................................. Retinitis pigmentosa...................................... Netzhautablösung und Netzhautspaltung....... Makuladegeneration....................................... Retinoblastom................................................ Gefäßhaut (Uvea).......................................... Regenbogenhaut (Iris)..................................... Ziliarkörper..................................... Aderhaut (Chorioidea)................................. Sehnerv (N. opticus)................. Sehnerventzündung (Neuritis nervi optici) . ... Vaskuläre Erkrankungen........... Optikusatrophie bei Glaukom . . Tumoren................. Augenhöhle (Orbita) ... Entzündunaen.......... Tumoren............ Grüner Star (Glaukom)........ Verletzung (Trauma) .... Verletzunqsformen 284 284 285 286 286 286 286 286 286 287 287 287 288 288 288 289 289 289 289 289 289 290 290 290 290 291 291 291 291 292 292 293 293 293 293 293 294 294 295 295 295 295 295 296 296 296 296 296 296 Inhaltsverzeichnis 11.14.2 Sympathische Ophthalmie................................ 11.15 296 Schrumpfung des Augapfels (Atrophia bulbi und Phthisis bulbi)...................... 296 11.15.1 Atrophia bulbi................................................. 11.15.2 Phthisis bulbi................................................. 297 12 A. Agaimy......................................................... 12.1 12.2 Normale Struktur und Funktion........................... Äußeres Ohr............................................................ 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 Entzündliche Erkrankungen.............................. Nichtinfektiöse Erkrankungen.......................... Tumoren........................................................ Mittelohr...................................................... Entzündliche Erkrankungen.............................. Nichtneoplastische tumorartige Läsionen........... Tumoren........................................................ Morbus Meniere............................................. Tinnitus.......................................................... 13 Hypophyse 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.3 14.6.4 Metastasen in der Schilddrüse......................... 327 14.7 Solitärer Knoten der Schilddrüse....................... 327 15 Nebenschilddrüsen A. Perren, P. Komminoth.................................. 331 15.1 Normale Struktur und Funktion.......................... 331 15.2 Agenesie und Aplasie........................................... 332 15.3 Hyperparathyreoidismus.................................... 332 15.3.1 15.3.2 332 333 297 Ohr 299 299 299 300 15.4 Primärer Hyperparathyreoidismus.................... Sekundärer und tertiärer Hyperparathyreoidismus Hypoparathyreoidismus................................ 300 16 Nebennieren 299 301 302 302 334 P. Komminoth, A. Perren................................. 337 16.1 Nebennierenrinde........................................ 16.1.1 16.1.2 16.1.3 16.1.4 16.1.5 16.1.6 16 1 7 16 1 8 16.1.9 16.1.10 16.1.11 Normale Struktur und Funktion........................ Fehlbildungen............................................... Stoffwechselstörungen................................... Kreislaufstörungen........................................ Entzündungen............................................... Zysten und Pseudozysten................................. Atrophie .................... 337 337 Tumoren....................................................... Überfunktionssyndrome................................... Unterfunktionssyndrome................................. 346 348 300 300 300 XVII 339 339 339 340 340 340 A. Perren, P. Komminoth.................................. 303 13.1.1 13.1.2 Normale Struktur und Funktion...................... Aufbau, Funktion und Steuerung der Hypophyse . Physiopathologie neuroendokriner Regelkreise... 303 303 13.2 Adenohypophyse (Hypophysenvorderlappen) .. 305 13.2.1 13.2.2 Hyperpituitarismus......................................... Hypopituitarismus........................................... Neurohypophyse (Hypophysenhinterlappen) ... Diabetes insipidus und Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)................................... 305 16 2 МрЬрппіргРптягк iinH Рягяпяпґііірп 308 309 16 2 1 16.2.2 Мпгтпяір Struktur imH Funktion 348 Tumoren des Nebennierenmarks...................... 348 309 17 Disseminiertes neuroendokrines System 13.1 13.3 13.3.1 14 304 Schilddrüse ΗνηΡΓηΙ^ςίρ 351 351 352 352 17.1 A. Perren, P. Komminoth, K.W. Schmid............. 311 17.2 Nichtneoplastische Veränderungen................ 14.1 14.2 Normale Struktur und Funktion...................... 311 Kongenitale Anomalien................................. 313 17.2.1 17.2.2 14.2.1 14.2.2 14.2.3 14.2.4 Allgemeines.................................................. Agenesie/Aplasie........................................... Ductus-thyreoglossus-Zyste.............................. Ektopie der Schilddrüse................................... Struma......................................................... Thyreoiditis.................................................. Subakute granulomatose Thyreoiditis................. Autoimmunthyreoiditis Hashimoto.................... Invasiv-sklerosierende Perithyreoiditis............... Funktionsstörungen....................................... Hypothyreose ................................................ Hyperthyreose................................................ Tumoren der Schilddrüse............................... Allgemeines.................................................. Epitheliale Tumoren........................................ Nichtepitheliale Tumoren................................. 313 17.3 313 17.3.1 17.3.2 Magen......................................................... Endokrines Pankreas....................................... Neoplasien................................................... Neoplasien des Bronchialsystems, des MagenDarm-Trakts, des Urogenitaltrakts und der Haut . Neoplasien des Pankreas................................. 18 Polyglanduläre Störungen 14.3 14.4 14.4.1 14.4.2 14.4.3 14.5 14.5.1 14.5.2 14.6 14.6.1 14.6.2 14.6.3 313 343 P. Komminoth, A. Perren................................. Normale Struktur und Funktion...................... 313 340 341 353 353 353 355 313 314 18.1 18.2 Grundlagen........................................................... 359 359 Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1)... 359 18.3 Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2)... 361 18.4 Pluriglanduläre endokrine Insuffizienz............. 362 19 Herz P. Komminoth, A. Perren................................. 315 316 317 317 317 318 321 321 322 327 19.1 19.2 H A Baba, C.J. Kirkpatrick, J. Wohlschläger....... 365 Normale Struktur und Funktion.......................... 365 Fehlbildungen.............................................. 366 XVIII 19.2.1 19.2.2 19.2.3 19.2.4 19.2.5 19.2.6 19.3 19.3.1 19.3.2 1Q Ճ 19.4.1 19.4.2 19.5 19.5.1 Inhaltsverzeichnis Blutzirkulation vor der Geburt........................ Einteilung der Herzfehlbildungen.................... Arteriovenöse Shuntvltien.............................. Venoarterlelle Shuntvltien.............................. Obstruktive Erkrankungen............................. . Störungen des Reizleitungssystems............... Erregungsbildungsstörungen.......................... Erregungsleitungsstörungen.......................... 19.5.2 19.6 19.6.1 19.6.2 19.6.3 19.7 19.8 19.8.1 19.8.2 19.9 19.9.1 19.9.2 Endokarditis................................................ Erworbene Herzklappenfehler........................ Koronare Herzkrankheit............................... Angina pectoris und relative Koronarinsuffizienz...................................... Myokardinfarkt............................................ Kardiomyopathien...................................... Primäre Kardiomyopathien........................... Sekundäre Kardiomyopathien........................ Erworbene Kardiomyopathien........................ Plötzlicher Herztod...................................... Perikard..................................................... Perikarderguss............................................ Perikarditis................................................. Tumoren des Herzens................................... Primäre Tumoren des Herzens........................ Sekundäre Tumoren des Herzens.................... 20 Gefäße 20.1 20.1.1 20.1.2 20.1.3 20.1.4 20.2 20.3 20.3.1 20.3.2 20.4 20.5 20.6 20.7 20.7.1 20.7.2 20.7.3 20.7.4 20.7.5 20.8 20.8.1 Normale Struktur und Funktion.................... Zelltypen..................................................... Arterien und Arteriolen................................. Kapillaren, postkapilläre Venolen, Venen......... Lymphgefäße............................................ Reaktionen von Zellen der Gefäßwand auf Schäden ........................................ . Arteriosklerose........................ Atherosklerose........................ Mediasklerose Monckeberg......... Arteriolosklerose.................. Arteriolonekrose................ Idiopathische Medianekrose . Aneurysmen.............. Atherosklerotisches Aneurvsma Kongenitales Aneurysma Aortendissektion (Aneurysma dissecans) Entzündliches Aneurvsma Arteriovenöses Aneurvsma Vaskulitiden . Arterien . . 367 368 368 368 371 373 374 375 375 377 377 382 385 387 388 392 392 395 395 399 400 400 400 401 401 402 403 404 404 404 405 405 405 406 406 411 412 412 412 AM 413 414 414 415 415 /11 C. 416 20.8.2 20.9 21 Venen.............................................................. Gefäßtumoren................................................ Blut und Knochenmark H.M. Kvasnlcka, F. Fend, M.-L. Hausmann, C. Wickenhauser, H.A. Baba.............................. 21.1 21.1.1 21.1.2 21.1.3 21.1.4 21.2 21.2.1 21.2.2 21.3 21.3.1 21.3.2 21.3.3 21.3.4 21.4 21.4.1 21.4.2 21.5 21.5.1 21.5.2 21.6 21.7 21.8 21.9 21.9.1 21.9.2 21.9.3 21.9.4 21.9.5 21.10 21.11 22 Normale Struktur und Funktion der Hämatopoese Erythrozytopoese.............................................. Granulozytopoese............................................ Monozytopoese................................................ Thrombozytopoese.......................................... Nichtneoplastische Störungen der Erythrozytopoese............................................ Anämien.......................................................... Polyglobulie.................................................... Nichtneoplastische Störungen der Granulozytopoese, Monozytopoese und Lymphozytopoese.......................................... Morphologische Störungen der Granulozytopoese Quantitative Störungen der Granulozytopoese . .. Quantitative Störungen der Monozytopoese....... Quantitative Störungen der Lymphozytopoese . .. Nichtneoplastische Störungen der Thrombozytopoese.................................... Kongenitale funktionelle Defekte der Thrombozyten............................................ Quantitative Störungen der Thrombozytopoese . . Infektionen und reaktive Veränderungen in Blut und Knochenmark.................................... Infektionskrankheiten..................................... Sonstige reaktive Knochenmarkveränderungen .. Myelodysplastische Syndrome......................... Myeloproliferative Neoplasien......................... Akute myeloische Leukämie............................. Maligne Lymphome im Knochenmark............. Plasmazellmyelom........................................... Akute lymphoblastische Leukämie..................... Chronische lymphozytische Leukämie................. Haarzellenleukämie......................................... Weitere Lymphome.......................................... Metastatische Knochenmarkinfiltration.......... Hämatopoetische Stammzelltransplantation ... 22.1.1 22.1.2 22.2 423 424 425 425 425 425 425 426 432 432 432 432 433 433 433 433 433 434 434 434 434 436 441 442 442 443 444 445 445 445 445 Lymphatisches System А. Marx, p. Möller, P. 22.1 421 422 Normale Struktur und Funktion des lymphatischen Systems................................... Primäre lymphatische Organe........................... Sekundäre lymphatische Organe....................... Lymphknoten und extranodales lymphatisches System..................................... 447 447 447 447 450 Inhaltsverzeichnis 22.2.1 22.2.2 22.3 22.3.1 22.3.2 22.3.3 22.3.4 22.3.5 22.3.6 22.3.7 22.4 22.4.1 22.4.2 22.4.3 22.4.4 Entzündungen und andere reaktive Veränderungen Maligne Lymphome......................................... Milz............................................................. Normale Struktur und Funktion........................ Fehlbildungen................................................. Splenomegalie............................................... Kreislaufstörungen......................................... (Hyperplasie, Entzündungen.............................. Generalisierte Erkrankungen............................ Tumoren........................................................ Thymus........................................................ Normale Struktur und Funktion........................ Fehlbildungen................................................. Entzündungen................................................. Tumoren........................................................ 450 454 465 465 465 466 466 467 468 469 470 470 470 471 472 23 Obere Atemwege A. Soltermann, A, Agalmy, W. Weichert............. Nase und Nebenhöhlen.................................. Äußere Nase................................................... Innere Nase und Nebenhöhlen ........................ Nasopharynx................................................. Entzündungen................................................. Tumoren........................................................ Oro-/Flypopharynx......................................... Entwicklung und Fehlbildungen........................ Entzündungen................................................. Tumoren........................................................ Larynx.......................................................... Fehlbildung.................................................... Traumen........................................................ Ödem und Entzündung................................... Tumoren........................................................ 475 475 475 475 477 477 477 477 477 477 478 479 479 479 479 480 23.1 23.1.1 23.1.2 23.2 23.2.1 23.2.2 23.3 23.3.1 23.3.2 23.3.3 23.4 23.4.1 23.4.2 23.4.3 23.4.4 24 24.1 24.2 24,2.1 24.2.2 24.3 24.3.1 24.3.2 24.3.3 24.3.4 24.3.5 24.3.6 24.4 24.4.1 24.4.2 24.4.3 Lunge S. Savic-Prince, L. Bubendorf............................ Normale Struktur und Funktion...................... Belüftungsstörungen der Lunge...................... Atelektase..................................................... Emphysem................................................... Bronchiale Erkrankungen................................... Bronchiale Obstruktion................................... Akute Bronchitis/Bronchiolitis.......................... Bronchiolitis.................................................. Bronchiektasen.............................................. Asthma......................................................... Erkrankungen der Trachea............................... Raucherbedingte Lungenerkrankungen........... Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Pulmonale Langerhans-Zell-Flistiozytose........... Respiratorische Bronchiolitis und respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung 483 484 485 485 487 490 490 490 490 491 492 493 493 493 495 496 Desquamative interstitielle Pneumonie (DIP) .... Kreislaufstörungen der Lunge....................... Blutstauung der Lungen („Lungenstauung ).... Lungenödem................................................. Pulmonale Hypertonie.................................... Akutes Lungenversagen und „Schocklunge .... Lungenembolie............................................. Cor pulmonale............................................. Entzündliche Lungenerkrankungen/ Pneumonien................................................. 24.6.1 Alveoläre Pneumonien.................................... 24.6.2 Interstitielle Pneumonien................................. 24.6.3 Granulomatose Lungenerkrankungen.............. 24.7 Alveolarproteinose........................................ Pneumokoniosen.......................................... 24.8 24.9 Tumoren der Lunge...................................... 24.9.1 Epidemiologie............................................... 24.9.2 Ätiologie....................................................... 24.9.3 Klinik und Diagnostik.................................... 24.9.4 Topografie und makroskopische Befunde........... 24.9.5 Histologische Klassifikation der Lungentumoren.. 24.9.6 Genetische Untersuchung von Lungenkarzinomen........................................ 24.9.7 Lungenmetastasen........................................ Zytopathologie von Lungenerkrankungen....... 24.10 24.10.1 Bronchoalveoläre Lavage (BAL)........................ 24.10.2 Tumoren....................................................... 24.10.3 Bedeutung der Zytologie in der Diagnostik von Lungenerkrankungen................ 24.4.4 24.5 24.5.1 24.5.2 24.5.3 24.5.4 24.5.5 24.5.6 24.6 Հյ rleUid A. Tannaofel, M. Brockmann, l,S. Feder............. Normale Struktur und Funktion...................... Inhaltsveränderungen................................... Pneumothorax................................................ Pleuraerguss.................................................. Pleuraplaques................................................ XIX 496 497 497 498 498 499 500 501 501 501 504 508 511 511 512 512 512 513 513 514 518 519 519 519 520 521 Entzündungen................................................... 523 523 523 523 524 525 525 25.3.2 25.4 25.4.1 25.4.2 25.4.3 Fibrinöse, serofibrinöse und granulomatose Pleuritis......................................................... Pleuraempyem.............................................. Tumoren....................................................... Primäre benigne Pleuratumoren........................ Primäre maligne Pleuratumoren........................ Sekundäre Pleuratumoren: Metastasen............. 525 525 526 526 526 526 26 Mundhöhle, Zähne und Speicheldrüsen 25.1 25.2 25.2.1 25.2.2 25.2.3 25.3 25.3.1 A. Agaimy, A. Noske, D. Baumnoei.................. 26.1 26.1.1 26.1.2 Mundhöhle................................................. Normale Struktur und Funktion....................... Fehlbildungen und Anomalien......................... 529 530 530 530 XX 26.1.3 26.1.4 26.1.5 Inhaltsverzeichnis Zysten..................................................... Stomatitis............................................... Veränderungen der Mundhöhle bei anderen 531 531 27.10.5 27.10.6 Mesenchymale und andere Tumoren.................. Erkrankungen.......................................... 533 533 28 536 536 537 28.1 Magen W. Jochurn, G. Baretton.................................... Normale Struktur und Funktion........................ 28.2 28.3 28.4 Motilitätsstörungen.......................................... Lichtungsveränderungen, 28.5 28.6 abnormer Mageninhalt.................................... Stoffwechselstörungen...................................... Kreislaufstörungen............................................ 28.6.1 28.6.2 Magenblutungen................................................ 26.1.6 Tumoren................................................. 26.2 Zähne...................................................... 26.2.1 Normale Struktur und Funktion................. 26.2.2 Zahnkaries............................................. 26.2.3 Pulpaentzündungen................................ 26.2.4 Erkrankungen des Zahnhalteapparats....... 26.2.5 Tumorartige Gingivawucherungen............. 26.2.6 Kieferzysten .......................................... 26.2.7 Tumoren............................................... 26.3 Speicheldrüsen....................................... 26.3.1 Normale Struktur und Funktion............... 26.3.2 Fehlbildungen........................................ 26.3.3 Sialolithiasis.......................................... 26.3.4 Sialadenitis............................................ 26.3.5 Sialadenose............................................ 26.3.6 Zysten................................................... 26.3.7 Tumoren............................................... Ösophagus W. jodium, G. Baretton, M. Werner........ 27.1 Normale Struktur und Funktion............. 27.2 Fehlbildungen...................................... 27.3 Achalasie............................................. 27.4 Veränderungen der Ösophaguslichtung.. 27.4.1 Divertikel.............................................. 27.4.2 Ösophagusmembran/֊ring..................... 27.4.3 Intramurale Pseudodivertikulose............. 27.4.4 Dysphagia lusoria.................................. 27.5 Hiatushernie.......................................... 27.6 Ösophagitis.......................................... 27.6.1 Refluxösophagitis.................................. 27.6.2 Verätzungsösophagitis........................... 27.6.3 Herpesösophagitis.................................. 27.6.4 Zytomegalieösophagitis........................... 27.6.5 Soorösophagitis.................................... 27.6.6 Eosinophile Ösophagitis......................... 27.6.7 Andere Ösophagitisformen..................... 27.7 Blutungen............................................ 27.8 Ösophagusruptur/֊perforation.............. 27.9 Weitere nichtneoplastische Epithelveränderungen........................... 27.10 Tumoren.......................................... 27.10.1 Papillom........................................ 538 538 538 539 541 543 543 544 544 545 546 547 548 28.7.2 28.7.3 28.7.4 28.7.5 28.8 28.8.1 28.8.2 27 27.10.2 Präkanzeröse: Barrett-Mukosa................. 27.10.3 Intraepitheliale Neoplasie....................... 27.10.4 Plattenepithelkarzinom........................... 28.7 28.7.1 555 555 556 556 557 28.9 28.9.1 28.9.2 28.10 557 28.10.1 28.10.2 557 557 28.11 28.11.1 558 28.11.2 558 558 28.11.3 558 28.11.5 28.11.4 Gastritis............................................................ Klassifikation...................................................... Autoimmune Gastritis........................................ Bakterielle Gastritis............................................ Chemisch-reaktive Gastritis................................ Weitere Gastritis-Formen.................................... Schleimhautdefekte: Erosion und Ulkus............ Erosion.............................................................. Ulkus ................................................................ Hyperplasien der Magenschleimhaut................ Umschriebene Hyperplasien................................ Diffuse Hyperplasien.......................................... Metaplasien der Magenschleimhaut................ Intestinale Metaplasie........................................ Gastrale Metaplasie.......................................... Tumoren............................................................ Adenom ............................................................ Magenkarzinom................................................ Neuroendokrine Tumoren.................................. Mesenchymale Tumoren.................................... Maligne Lymphome............................................ 563 564 565 565 566 566 566 566 566 566 566 566 567 567 568 569 569 569 570 570 571 571 572 572 573 573 573 573 574 575 575 576 559 559 29 Duodenum W. Jochurn, G, Baretton.................................... 559 29.1 560 29.2 Normale Struktur und Funktion......................... Fehlbildungen....................................... 560 29.3 Duodenitis.................................. 560 29.3.1 560 29.3.2 Chronisch aktive Duodenitis.............................. Weitere Duodenitisformen... . 559 29.4 Ulcus duodeni................. 560 561 29.5 Hyperplasien................. 29.6 Tumoren................... 561 29.6.1 561 561 29.6.2 562 29.6.4 Adenom .............. Karzinom............ Neuroendokrine Tumoren . Mesenchymale Tumoren 29.6.3 577 577 577 577 577 578 578 579 579 579 579 579 579 Inhaltsverzeichnis 30.5.4 Jejunum und Ileum Ch, Röcken.................................................... Normale Struktur und Funktion...................... Kongenitale Fehlbildungen............................ Rotations- und Fixationsanomalien................... Airesien und Stenosen..................................... Meckel-Divertikel........................................... Hamartien, Phakomatosen.............................. Mechanisch verursachte Krankheitsbilder....... Invagination.................................................. Volvulus........................................................ Ileus............................................................. Mechanischer Ileus......................................... Paralytischer Ileus........................................... Vaskulär verursachte Erkrankungen................. Arterielle Verschlüsse..................................... Durchblutungsstörungen ohne arteriellen Verschluss....................................... Venöse Hyperämie und Mesenterialvenenthrombose............................ Intestinale Lymphangiektasie............................ 30.6 Malassimilation..................................................... 30.6.1 Maldigestion................................................... Malabsorption................................................. Zöliakie.......................................................... Seltene Malassimilationssyndrome.................... Entzündliche Erkrankungen............................ Bakterielle Enteritiden..................................... Virale Enteritiden............................................. Enteritiden durch Pilze..................................... Enteritiden durch Protozoen............................ Enteritiden durch Helminthen.......................... Tumoren....................................................... Epitheliale Tumoren......................................... Mesenchymale Tumoren................................. зо 30.1 30.2 30.2.1 30.2.2 30.2.3 30.2.4 30.3 30.3.1 30.3.2 30.4 30.4.1 30.4.2 30.5 30.5.1 30.5.2 30.5.3 30.6.2 30.6.3 30.6.4 30.7 30.7.1 30.7.2 30.7.3 30.7.4 30.7.5 30.8 30.8.1 30.8.2 32.5.5 Vaskulär bedingte Erkrankungen des Kolons und Rektums............................................... Ischämische Kolopathie.................................. Hämorrhagische Infarzierung........................... Kolitis.......................................................... Infektiöse Kolitis........................................... Idiopathische chronisch-entzündliche Darmerkrankungen........................................ Mikroskopische Kolitis.................................... Allergieassoziierte Kolitis................................. Medikamentenassoziierte (Entero-)Kolitis........... Strahleninduzierte (Entero-)Kolitis.................... Weitere, nichtneoplastische Dickdarmerkrankungen................................. Melanosis coli............................................... Pneumatosis intestinalis................................. Amyloidose................................................... Rektaler Mukosaprolaps................................. Malakoplakie............................................... 32.6 Kolorektale Tumoren........................................... 32.6.1 32.3 581 581 582 582 582 582 582 583 583 583 584 584 585 585 585 586 587 587 587 588 588 588 592 592 592 595 596 596 596 597 597 598 32.3.1 32.3.2 32.4 32.4.1 32.4.2 32.4.3 32.4.4 32.4.5 32.4.6 32.5 32.5.1 32.5.2 32.5.3 32.5.4 32.6.5 Adenom ....................................................... Karzinom..................................................... Lynch-Syndrom.............................................. Neuroendokrine Tumoren............................... Nichtepitheliale Tumoren................................. 32.7 Tumorartige Läsionen......................................... 32.7.1 32.9.6 Hyperplastischer Polyp.................................... Hamartomatöse Polypen................................. Lymphoider Polyp.......................................... Endometriose................................................ Polypose-Syndrome...................................... Analkanal..................................................... Entzündliche Erkrankungen............................. Condyloma acuminatum, bowenoide Papulose .. Anale intraepitheliale Neoplasie...................... Verruköses Karzinom....................................... Analkarzinom................................................ Weitere Tumoren und tumorartige Läsionen....... 33 Leber und intrahepatische Gallenwege 32.6.2 32.6.3 32.6.4 32.7.2 32.7.3 32.7.4 32.8 32.9 32.9.1 32.9.2 32.9.3 32.9.4 31 Ch. Röcken................................................... 31.1 31.2 31.3 Normale Struktur und Funktion.......................... 31.3.1 31.4 31.5 31.6 Akute Appendizitis........................................ Chronische bzw. rezidivierende Appendizitis .... Neurogene Appendikopathie.......................... Mukozele..................................................... Tumoren....................................................... 32 Kolon, Rektum und Analkanal 31.3.2 32.9.5 Appendix Fehlbildungen...................................................... Entzündliche Erkrankungen................................. 599 599 599 599 600 601 601 602 602 32.1 32.2 Normale Struktur.......................................... Divertikel..................................................... 605 605 606 607 607 607 608 608 609 614 615 615 616 616 616 617 617 617 617 618 618 620 622 622 623 623 623 623 624 624 624 627 628 628 628 628 629 629 P. Schirmacher, M. Trauner, C. Lackner, A. Weber, M. Evert, H. A. Baba........................................ 33.1 Normale Struktur und Funktion...................... 33.1.1 Struktur....................................................... Funktion....................................................... Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen.... Fehlbildungen der Leber und der intrahepatischen Gallengänge................................................. Vaskuläre Anomalien .................................... Bilirubinmetabolismus und Ikterus.................. Bilirubin und Bilirubinstoffwechsel.................... 33.1.2 33.2 33.2.1 W. Jochum, A. Weber, G. Baretton, Th. Kirchner . XXI 33.2.2 33.3 33.3.1 631 632 632 633 633 633 634 634 634 XXII Inhaltsverzeichnis 33.3.2 Hyperbilirubinämie, Ikterus (Gelbsucht) und 33.4 33.4.1 33.4.2 33.4.3 33.4.4 33.9.4 33.9.5 33.9.6 Entzündliche Lebererkrankungen.................... Akute Virushepatitis...................................... Chronische Hepatitis...................................... Nichtvirale Infektionen der Leber...................... Granulomatose Entzündungen („granulomatose Hepatitis )................................................... Toxische und medikamentöse Leberschäden... Definitionen und biochemische Grundlagen....... Toxisch bedingte pathologische Veränderungen. . Alkoholischer Leberschaden............................. Fettlebererkrankung...................................... Entzündung der intrahepatischen Gallenwege (Cholangitis) ............................................... Akute eitrige Cholangitis................................. Primär biliäre Cholangitis (vormals: primär biliäre Zirrhose).............................................. Sklerosierende Cholangitis............................... Folgezustände von Lebererkrankungen........... Leberfibrose................................................. Leberzirrhose............................................... Leberversagen............................................... Zirkulationsstörungen in der Leber und im Pfortadersystem............................................ Anatomische Vorbemerkungen........................ Störung des Pfortaderblutflusses...................... Arterielle Verschlüsse (A. hepatica)................................................. Leber bei Schock............................................ Störung des Blutabflusses aus der Leber........... Portale Hypertonie.......................................... 33.10 Metabolische Erkrankungen............................. 33.10.1 33.10.2 33.10.3 33.10.4 Eisenspeicherkrankheiten............................... Morbus Wilson.............................................. dj-Antitrypsin-fAAT-JMangel.......................... Andere Stoffwechselstörungen................... 33.11 Neoplastische Erkrankungen.............. 33.11.1 33.11.2 33.11.3 33.11.4 Benigne epitheliale Tumoren............. Maligne epitheliale Tumoren ... . Mesenchymale Tumoren....... Leberbeteiligung bei Neoplasien des blutbildenden und lymphoretikulären Svstems Lebermetastasen......... Lebererkrankungen und Ikterus im Kindesalter. Neugeborenenikterus . Pathologische Form des Neugeborenenikterus. Hepatitis....... Gallengangsveränderungen (infantile obstruktive Cholangiopathie).. Reye-Syndrom.. 33.5 33.5.1 33.5.2 33.5.3 33.6 33.7 33.7.1 33.7.2 33.7.3 33.8 33.8.1 33.8.2 33.8.3 33.9 33.9.1 33.9.2 33.9.3 33.11.5 33.12 33.12.1 33.12.2 33.12.3 33.12.4 33.12.5 63b 639 639 645 646 648 648 648 649 651 652 33.12.6 Andere Ursachen des Ikterus in der Neugeborenenperiode...................................... 33.12.7 Leberzirrhose im Kindesalter............................. 33.12.8 Stoffwechselstörungen.................................... Schwangerschaft und Leber............................. 33.13 33.13.1 Icterus e graviditate.......................................... 33.13.2 Icterus in graviditate........................................ Pathologie der transplantierten Leber............. 33.14 34 Gallenblase und extrahepatische Gallenwege P, Schirmacher, W. Jochurn, C.Laamer............... 675 Normale Struktur und Funktion....................... 675 654 655 656 656 657 658 34.1 34.2 34.2.1 34.2.2 34.3 34.3.1 34.3.2 34.4 34.4.1 34.4.2 34.5 34.6 659 659 659 34.7 34.7.1 34.7.2 Tumoren................................................................ 679 Benigne Tumoren............................................ Maligne Tumoren............................................ 679 679 659 35 Pankreas 653 654 659 Anomalien............................................................ 675 Gallenblase...................................................... Ductus choledochus: Choledochuszyste............. 675 675 Gallensteine.......................................................... 676 Cholesterinsteine.............................................. Pigmentsteine.................................................. 676 678 Entzündungen...................................................... 678 Akute Cholezystitis.......................................... Chronische Cholezystitis................................... 678 678 Lipoidose.............................................................. 679 Entzündungen der extrahepatischen Gallenwege.......................................................... 679 I. Esposito, В. Sipos............................................... 681 659 660 35.1 Normale Struktur und Funktion......................... 681 35.2 Kongenitale Anomalien...................................... 681 661 661 35.3 Genetisch bedingte Erkrankungen..................... 681 35.4 Pankreatitis.......................................................... 682 662 663 35.4.1 35.4.2 Akute Pankreatitis............................................ Chronische Pankreatitis..................................... 682 683 664 35.5 Tumoren des exokrinen Pankreas..................... 686 664 664 35.5.1 35.5.2 Duktales Adenokarzinom................................... Seltene Pankreastumoren................................. 686 687 665 35.6 Tumoren der Papilla Vateri................................ 689 36 Peritoneum 668 668 F.A. Offner, E. Wardelmann.................................. 691 691 668 36.1 669 36.2 Peritonitis.............................................................. 692 669 36.2.1 36.2.2 ob.Z.i Akute Peritonitis.............................................. Chronische Peritonitis....................................... Tuberkulöse Peritonitis..................................... 692 693 693 36 3 Tumoren................................................................. 693 36 3 1 36.3.2 Malignes Mesotheliom..................................... Primäres Karzinom des Peritoneums................. 693 693 669 cco 670 670 Normale Struktur und Funktion.......................... Inhaltsverzeichnis 36.3.3 36.3.4 36.3.5 36.4 36.4.1 36.4.2 36.4.3 36.5 36.5.1 36.5.2 36.5.3 36.6 36.6.1 36.6.2 36.6.3 Peritonealkarzinose............................ Pseudomyxoma peritonei..................... Mesenchymale Tumoren..................... Tumorähnliche Läsionen................... Papilläre mesotheliale Hyperplasie....... Zysten............................................... Retroperitoneale Fibrose..................... Abnormer Inhalt der Bauchhöhle....... Aszites............................................. Hämaskos......................................... Pneumoperitoneum............................ Hernien........................................... Äußere Hernien.................................. Innere Hernien.................................. Komplikationen der Hernien............... 693 694 694 694 694 694 694 695 695 695 695 695 695 696 697 37 Niere H. Moch, R. Kain, K. Amann, A. Gaspert....................................... Normale Struktur und Funktion......... Fehlbildungen.................................. Zystische Nierenerkrankungen........... Nierenzysten...................................... Zystennieren...................................... Glomeruläre Erkrankungen............... Glomerulonephritis............................ Glomerulopathie................................ Tubulopathien.................................. Akutes ischämisches Nierenversagen... Akutes toxisches Nierenversagen......... Nephrokalzinose................................ Uratnephropathie.............................. Tubuläre Speicherungen..................... Interstitielle Nephritiden................... Bakterielle interstitielle Nephritiden Obstruktive Nephropathie................... Sonderform Refluxnephropathie........... Abakterielle interstitielle Nephritiden... Nierentuberkulose............................. Kreislaufstörungen............................ Arterielle Störungen.......................... Venöse Störungen............................. Allgemeine Kreislaufstörungen........... Gefäßerkrankungen.......................... Atherosklerose................................. Arteriolosklerose............................... Thrombotische Mikroangiopathie (TMA) Fibromuskuläre Dysplasie (FMD)......... Schrumpfnieren............................... Nierentransplantation.................... Akute Abstoßung............................ 699 700 700 700 701 702 703 703 713 715 715 716 716 716 717 717 717 718 719 719 720 720 720 720 720 720 720 721 721 722 722 722 722 37.1 37.2 37.3 37.3.1 37.3.2 37.4 37.4.1 37.4.2 37.5 37.5.1 37.5.2 37.5.3 37.5.4 37.5.5 37.6 37.6.1 37.6.2 37.6.3 37.6.4 37.6.5 37.7 37.7.1 37.7.2 37.7.3 37.8 37.8.1 37.8.2 37.8.3 37.8.4 37.9 37.10 37.10.1 37.10.2 37.11 37.11.1 37.11.2 37.11.3 37.11.4 37.11.5 37.11.6 37.11.7 Chronische Abstoßung.................................. Nierentumoren............................................ Benigne epitheliale Tumoren........................... Nierenzellkarzinom........................................ Nierenbeckenkarzinom.................................. Nephroblastom............................................. Mesenchymale Tumoren................................. Neue Tumorentitäten.................................... Metastasen................................................... 38 Ableitende Harnwege 38.5 38.6 38.6.1 38.6.2 38.6.3 38.6.4 R. Knüchel-Clarke, A. Hartmann, P. J. Wild, G, Sauter Normale Struktur und Funktion...................... Fehlbildungen............................................. Nierenbecken und Ureteren............................. Harnblase und Urethra................................... Entzündungen............................................. Infektiöse Entzündungen................................. Nichtinfektiöse Entzündungen......................... Obstruktive Läsionen der ableitenden Harnwege................................................... Urolithiasis................................................... Tumoren der ableitenden Harnwege............... Tumorähnliche Läsionen................................. Tumorvorstufen.............................................. Benigne epitheliale Tumoren........................... Maligne epitheliale Tumoren........................... 39 Männliche Geschlechtsorgane 38.1 38.2 38.2.1 38.2.2 38.3 38.3.1 38.3.2 38.4 39.1 39.1.1 39.1.2 39.1.3 39.1.4 39.1.5 39.1.6 39.2 39.2.1 39.2.2 39.2.3 39.2.4 39.2.5 39.3 39.3.1 39.3.2 39.3.3 39.4 39.4.1 39.4.2 P.K. Bode, S. Perner, G. Kristiansen.................. Hoden......................................................... Normale Struktur und Funktion........................ Kongenitale Anomalien................................... Kreislaufstörungen........................................ Hodenentzündung (Orchitis)............................ Hypogonadismus (männliche Infertilität)........... Hodentumoren.............................................. Nebenhoden, Samenleiter, Samenstrang, Hodenhüllen............................ Normale Struktur und Funktion......................... Kongenitale Anomalien.. Spermatozele, Hydrozele. Entzündungen............... Paratestikuläre Tumoren . Samenblase................. Normale Struktur und Funktion........................ Nichtneoplastische Erkrankungen.................... Tumoren....................................................... Prostata........................................................ Normale Struktur und Funktion......................... Prostatitis..................................................... XXIII 722 724 724 724 728 728 728 728 728 729 729 729 729 730 730 730 731 731 731 732 732 732 733 733 737 737 737 738 738 739 741 743 749 749 751 751 751 751 751 751 XXIV Inhaltsverzeichnis 39.4.3 Benigne Prostatahyperplasie (BPH).................. 39.4.4 39.5 39.5.1 39.5.2 39.5.3 39.5.4 Tumoren....................................................... Penis und Skrotum......................................... Normale Struktur und Funktion........................ Kongenitale Anomalien................................... Zirkulationsstörungen..................................... Unspezifische Entzündungen und venerische Infektionen................................................... Tumoren....................................................... 39.5.5 40 Weibliche Geschlechtsorgane v, : A. Noske, L. C. Horn, A. Staebier......... 40.1 40.1.1 40.1.2 40.1.3 Ovar............................................................ Normale Struktur und Funktion........................ Fehlbildungen................................................ Erworbene Funktionsstörungen (Endokrinopathien)........................................ 40.1.4 Zirkulationsstörungen..................................... 40.1.5 Nichtneoplastische und funktionelle Ovarialzysten................................................ 40.1.6 Tumorähnliche Läsionen................................. 40.1.7 Tumoren....................................................... 40.2 Tube............................................................. 40.2.1 Normale Struktur und Funktion........................ 40.2.2 Fehlbildungen................................................ 40.2.3 Adnexitis....................................................... 40.2.4 Tumorartige Läsionen und Tumoren................... 40.3 Uterus.......................................................... 40.3.1 Normale Struktur und Funktion........................ 40.3.2 Fehlbildungen................................................ 40.3.3 Endometrium................................................ 40.3.4 Myometrium.................................................. 40.3.5 Cervix uteri................................................... 40.4 Vagina......................................................... 40.4.1 Fehlbildungen................................................ 40.4.2 Kolpitis......................................................... 40.4.3 Tumoren und tumorartige Läsionen................... 40.5 Vulva........................................................... 40.5.1 Normale Struktur und Funktion........................ 40.5.2 Fehlbildungen................................................ 40.5.3 Vulvitis......................................................... 40.5.4 Chronische Vulvaerkrankungen........................ 40.5.5 Tumorähnliche Läsionen................................. 40.5.6 Tumoren.................................. 41 41.1 41.2 41.2.1 752 753 755 755 756 756 756 756 759 759 759 760 761 761 762 763 763 772 772 772 772 773 773 773 774 774 781 782 790 790 790 790 791 791 791 791 792 792 793 Schwangerschaft, Perinatalperiode und Kindesalter Normaler Aufbauund Funktion der Plazenta. Pathologie derPlazenta............. Plazentationsstörungen............... 795 796 796 796 41.2.2 41.2.3 41.2.4 41.2.5 41.2.6 41.3 41.3.1 41.3.2 41.3.3 41.3.4 41.4 41.4.1 41.4.2 41.4.3 41.4.4 41.5 41.6 41.6.1 41.6.2 41.6.3 41.6.4 41.7 41.7.1 41.7.2 41.8 41.8.1 41.8.2 41.8.3 41.8.4 41.8.5 41.8.6 41.8.7 42 Extrauterine Gravidität.................................... Trophoblasterkrankungen................................ Mehrlingsschwangerschaften............................ Kreislaufstörungen.......................................... Plazentainsuffizienz.......................................... Intrauterine und perinatale Infektionen........... Bakterielle Infektionen...................................... Protozoen und Pilze.......................................... Virale Infektionen............................................ Kongenitale Anomalien und Fehlbildungen.... Epidemiologie und Ursachen............................ Einteilung und Definitionen.............................. Fehlbildungssyndrome............. ........................ Entwicklungsstörungen des Skeletts................... Hydrops des Fetus und der Plazenta............... Adaptationsstörungen des Neugeborenen....... Anpassungsstörungen der Lunge....................... Neonatale Enzephalopathie.............................. Nekrotisierende Enterokolitis............................ Angeborene Lungenerkrankung......................... Kongenitale Fehlbildungen des Kolons, Rektums und Analkanals................................ Anorektale Airesien und Stenosen..................... Angeborene Störungen der kolorektalen Innervation...................................................... Tumoren im Kindesalter.................................. Neuroblastom.................................................. Nephroblastom................................................ Hepatoblastom................................................ Pleuropulmonales Blastom (PPB)...................... Retinoblastom.................................................. Teratome...................................................... Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH)................. 818 818 818 820 821 822 823 823 823 824 824 Mamma H. Kreipe, C. Denkert........................................ 42.1 42.2 42.3 42.3.1 42.3.2 42.3.3 42.4 42.5 42.5.1 42.5.2 42.5.3 42.5.4 42.5.5 42.5.6 797 798 799 800 802 804 804 804 805 806 808 808 808 809 811 813 813 814 815 816 817 Normale Struktur und Funktion..................... Fehlbildungen.............................................. Entzündungen............................. Infektiöse Mastitis....................... Periduktale Mastitis..................... Fettgewebsnekrosen.......... Benigne proliferative Mammaläsionen......... Tumoren................. Fibroadenom............ Adenome........ Duktale Hyperplasie........ Adenose /sklerosierende Adenose Radiäre Narbe.... Papillom............ 827 827 828 829 829 829 829 829 830 830 830 831 831 832 832 Inhaltsverzeichnis 42.5.7 42.5.8 42.5.9 42.5.10 42.5.11 42.5.12 42.6 42.6.1 42.6.2 Adenomyoepithelome..................................... Phyllodes-Tumor............................................. Karzinome...................................................... In-Situ-Karzinome........................................... Invasives Mammakarzinom.............................. Sarkome und maligne Lymphome der Mamma... Männliche Mamma....................................... Gynäkomastie................................................. Mammakarzinom des Mannes.......................... 43 Haut K. Glatz, B. Zeiger........................................... Normale Struktur und Funktion...................... Aufbau der Haut............................................. Pathophysiologische Grundmechanismen........... Die histologische Musteranalyse der entzündlichen Dermatosen (nach A. B. Ackerman)...................................... Dermatopathologische Grundbegriffe............... Entzündliche Dermatosen mit epidermaler Spongiose.................................................... Ekzeme.......................................................... Entzündliche Dermatosen mit Veränderung derdermoepidermalen Junktion..................... Lichen planus................................................. Kollagenosen................................................. Arzneimittelreaktionen.................................... Entzündliche Dermatosen mit psoriasiformer Epidermishyperplasie..................................... Psoriasis vulgaris............................................. Entzündliche Dermatosen ohne epidermale Beteiligung.................................................... Lyme-Borreliose............................................... Urtikaria........................................................ Vaskulitis...................................................... Kutane Kleingefäßvaskulitis.............................. Dermatosen mit granulomatöser Entzündung .. Granuloma anulare......................................... Dermatosen mit Blasenbildung...................... Intraepidermale Blasen (Pemphigusgruppe)....... Subepidermale Blasen (Pemphigoidgruppe)....... Infektiöse Hautkrankheiten............................ Bakterielle Infektionen..................................... Virusinfektionen............................................ Pilzinfektionen.............................................. Neoplasien.................................................... Epitheliale Neoplasien..................................... Mesenchymale Neoplasien.............................. Melanozytäre Neoplasien............................... Kutane Lymphome......................................... Mastozytosen................................................ 43.1 43.1.1 43.1.2 43.1.3 43.1.4 43.2 43,2.1 43.3 43.3.1 43.3.2 43.3.3 43.4 43.4.1 43.5 43.5.1 43.5.2 43.6 43.6.1 43.7 43.7.1 43.8 43.8.1 43.8.2 43.9 43.9.1 43.9.2 43.9.3 43.10 43.10.1 43.10.2 43.10.3 43.10.4 43,10.5 832 44 832 833 834 836 842 842 842 842 44.1 44.1.1 44.1.2 44.1.3 44.2 44.2.1 44.2.2 44.3 843 843 44.3.1 44.3.2 44.3.3 845 44.4 843 44.4.1 44.4.2 846 846 44.5 846 44.5.1 44.5.2 846 44.6 848 848 848 848 849 44.6.1 44.6.2 44.6.3 44.6.4 44.6.5 44.6.6 44.6.7 Knochen D. Baumhoer, E. Wardeimann, W. Hartmann, B. Bode-Lesniewska...................................... Normale Struktur und Funktion..................... Knochenzellen............................................... Knochenbildung und -umbau........................... Kalziumstoffwechsel...................................... Entzündliche Knochenerkrankungen.............. Osteomyelitis............................................... Osteitis deformans........................................ Generalisierte Osteopathien......................... Osteoporose................................................. Vitamin-D-abhängige Osteopathien.................. Parathormonabhängige Osteopathien.............. Aseptische Knochennekrosen......................... Juvenile Knochennekrosen............................... Aseptische Knochennekrosen im Erwachsenenalter.......................................... Fraktur und Frakturheilung........................... Frakturen..................................................... Frakturheilung............................................... Tumoren des Knochens................................. Knochenbildende Tumoren............................. Knorpelbildende Tumoren............................... Fibrohistiozytische Tumoren............................. Riesenzelltumor.............................................. Tumoren anderer Herkunft............................. Tumorähnliche Läsionen................................. Skelettmetastasen.......................................... XXV 865 865 866 868 869 869 869 873 874 875 877 878 878 879 879 879 879 879 881 881 886 888 888 889 891 893 849 45 851 851 45.1 851 45.2 851 45.2.1 45.2.2 45.2.3 45.2.4 45.2.5 851 852 852 852 852 853 853 853 855 857 858 858 861 861 864 864 45.3 45.3.1 45.3.2 45.4 45.4.1 45.4.2 45.4.3 45.4.4 45.4.5 45.4.6 45.5 45.5.1 Gelenke E. Wardeimann, F. Dombrowski........................ Normale Struktur und Funktion...................... Arthritis....................................................... Infektiöse Arthritis.......................................... Allergische Arthritis......................................... Akute rheumatische Polyarthritis...................... Chronisch entzündliche Gelenkerkrankungen.... Arthritiden durch Kristallablagerung................ Degenerative Gelenkerkrankungen................ Arthrosis deformans....................................... Andere Arthropathien..................................... Erkrankungen der Sehnen und Sehnenscheiden Anatomische Grundlagen............................... Degenerative Veränderungen......................... Traumatische Sehnenruptur............................. Tendovaginitis stenosans................................. Karpaltunnelsyndrom.................................... Entzündliche Erkrankungen............................. Bursen......................................................... Entzündungen............................................... 895 895 896 896 896 896 897 901 903 903 904 907 907 907 907 907 908 908 908 908 XXVI Inhaltsverzeichnis Цј.ј.1 45.6 Tumoren und tumorähnliche Veränderungen... 4j.o. I Ц J.D.Z 45.6.3 46 Tumorähnliche Läsionen....................................... Weichgewebe [: WaidehiHfin ......................... 46.2 Normale Struktur.................................................. Grundlagen der Weichgewebstumoren............. 46.3 Grundlagen der Klassifikation von 46.1 46.3.1 Tumoren mit lipomatöser Differenzierung........... 46.3.2 Tumoren mit (myo-)fibroblastärer und fibrohistiozytärer Differenzierung.......................... 46.3.3 Tumoren mit glattmuskulärer Differenzierung.... 46.3.4 Tumoren mit skelettmuskulärer Differenzierung 46.3.6 .. Tumoren mit vaskulärer Differenzierung............. Sarkome ohne linienspezifische Differenzierung .. 47 Stoffwechselerkrankungen 47.1 Interaktion von Krankheitsgenen und ; ֊.Л. sі՝՛іі՛Ui. Rockt/ ................................... .. Umwelteinflüssen.......................................... 47.1.1 Einteilungskriterien und Klassifikationen........... 47.1.2 Angeborene vs. erworbene Stoffwechselerkrankungen................................. 47.2 913 913 913 916 916 919 922 923 923 926 929 929 930 930 Genetisch bedingte Stoffwechselerkrankungen (geringgradige bis keine Umwelteinflüsse) 48.2.1 Virus-Zell-Wechselwirkung.................................... 951 48.2.2 953 48.2.4 Virusinfektion........................................................... Abwehrmechanismen............................................. Diagnostik einer Virusinfektion............................. 48.2.5 Erkrankungen durch RNA- Viren............................. 955 48.2.6 Erkrankungen durch DNA-Viren............................. 960 48.3 Bakterien.................................................................. Morphologie von Bakterien.................................... 962 Aufbau eines Bakteriums......................................... Pathogenese bakterieller Erkrankungen................ 964 965 48.3.5 Abwehrmechanismen............................................. Akute Erkrankungen durch Bakterien.................... 48.3.6 Chronische Erkrankungen durch Bakterien........... 973 48.4 Pilze........................................................................... Morphologie der Pilze............................................. 978 978 48.4.3 Abwehrmechanismen............................................. Erkrankungen durch Pilze (Mykosen).................... 48.4.4 Candidosen................................................................ 979 48.4.5 Kryptokokkose......................................................... 979 48.4.6 Aspergillose.............................................................. 980 48.4.7 Mukormykose-Zygomykose.................................. 981 48.4.8 Pneumozystose......................................................... 982 48.4.9 Außereuropäische Mykosen.................................... 982 48.5 Protozoen.................................................................. 982 48.5.1 Abwehrmechanismen............................................. 983 48.5.2 Erkrankungen durch Rhizopoden........................... 983 48.5.3 Erkrankungen durch Sporozoen............................. 983 48.5.4 Erkrankungen durch Flagellaten............................. 986 48.6 Helminthen............................................................. 987 48.6.1 Abwehrmechanismen............................................. 987 48.6.2 Erkrankungen durch Zestoden (Bandwürmer).... 987 48.6.3 Erkrankungen durch Nematoden (Rundwürmer).. 988 48.6.4 Erkrankungen durch Trematoden (Saugwürmer).. 989 49 Fremdmaterialimplantate 48.2.3 48.3.1 48.3.2 48.3.3 48.3.4 Weichgewebstumoren......................................... 46.3.5 908 908 908 910 911 .... 47.2.1 Mukopolysaccharidosen....................................... 47.2.2 Morbus Gaucher.................................................... 47.2.3 Glykogenosen......................................................... 47.2.4 Oxalose (primäre Hyperoxalurie Typ 1).................. 47.2.5 Zystinose...................................................... 47.3 Durch genetische Disposition und 930 931 932 933 935 936 48.4.1 48.4.2 Umwelteinflüsse bedingte Stoffwechselerkrankungen............. 47.3.1 Porphyrie.............................. 47.3.2 Diabetes mellitus................... 47.3.3 Amyloidose...................... 47.4 Erworbene Stoffwechselerkrankungen 47.4.1 (geringgradige bis keine genetischen Einflüsse) Überernährung............. 47.4.2 Unterernährung........ 47.4.3 Vitaminmangel . . 48 48.1 945 945 QAC. 946 Erregerbedingte Erkrankungen Wechselwirkungen zwischen Mensch und Mikroorganismen. 48.2 F.A. Offner, I 937 937 939 943 Viren .... 49.1 In...................................... 954 955 962 964 966 978 978 991 Allgemeine Reaktionsmuster nach Fremdmaterialimplantation.................................. 991 49.2 49.3 Blutgefäße, Liquordrainage.................................. 992 Herz........................................................................... 993 49.3.1 Schrittmacher........................................................... 993 49.3.2 Herzklappenprothesen.............................................. 993 49.4 4У.Э 49.6 Gelenke.................................................................... 994 Mamma..................................................................... 995 Bauchwand.............................................................. 996 50 Umweltbedingte Erkrankungen 949 A. fannapfei, M, Bro՛ ¡ !■՛■՛:- 997 50.1 Schäden durch physikalische Einwirkungen. 01ՀՈ 997 50.1.1 Mechanische Einwirkungen.................................... 951 997 50.1.2 Schäden durch Temperaturänderungen................ 999 Inhaltsverzeichnis 50.4 Umweltbedingte Tumorerkrankungen......... .. 1009 1000 50.5 Ernährungsbedingte Schäden....................... .. 1010 1001 Überernährung und Fettsucht...................... .. Unterernährung und Kachexie..................... .. Schadstoffe in der Nahrung......................... ... 1010 1002 50.5.1 50.5.2 50.5.3 .. 1002 50.6 Schäden durch Tabakrauchen....................... ... 1011 . . .. . . . . . . .. 1003 50.7 Schäden durch Alkohol........................... ... 1011 1007 50.8 Schäden durch illegale Drogen.................. ... 1012 50.8.1 Schäden durch Rauschmittel: allgemeine Auswirkungen.......................................... ... 1012 Register.............................................................. ... 1013 50.1.4 Schäden durch Änderungen des atmosphärischen Drucks................................ .. Schäden durch elektromagnetische Energie ... .. 50.2 Umweltbedingte Schäden der Lunge und 50.1.3 der Atemwege................................................... . . 50.2.1 50.2.2 50.3 50.3.1 50.3.2 50.3.3 50.3.4 Obstruktive Atemwegserkrankungen............. Pneumokoniosen......................................... Schäden durch chemische Einwirkungen .... Umweltgifte............................................... Luftverschmutzung...................................... Nanopartikel............................................... Medikamente............................................. XXVII 1007 1008 1011 1011 1008 1008
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