Echokardiographische Prädiktoren für das Auftreten von Schlaganfällen bei Patienten mit Vorhofflimmern:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
[2017]
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| adam_text | UNIVERSITAETSKLINIKUM HAMBURG-EPPENDORF
UNIVERSITAERES HERZZENTRUM HAMBURG-
KLINIK FUER KARDIOLOGIE MIT SCHWERPUNKT ELEKTROPHYSIOLOGIE
DIREKTOR: PROF. DR. MED. S. WILLEMS
ECHOKARDIOGRAPHISCHE PRAEDIKTOREN FUER DAS AUFTRETEN VON
SCHLAGANFAELLEN BEI PATIENTEN MIT VORHOFFLIMMERN*
DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES GRADES EINES DOKTORS DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER UNIVERSITAET HAMBURG.
VORGELEGT VON:
YASMIN KOHSAR
AUS HAMBURG
HAMBURG 2016
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 4
0. ARBEITSHYPOTHESE UND FRAGESTELLUNG 6
1. EINLEITUNG 8
1.1 VORHOFFLIMMERN 8
1.1.1 DEFINITION 8
1.1.2 GESCHICHTE 9
1.1.3 EPIDEMIOLOGIE UND PRAEVALENZ 10
1.1.4 SYMPTOMATIK VON VORHOFFLIMMERN 11
1.1.5 VORHOFFLIMMERN IN DER ELEKTROKARDIOGRAPHISCHEN AUFZEICHNUNG 12
1.1.6 DIE KLASSIFIKATION VON VORHOFFLIMMERN 12
1.1.7 AETIOLOGIE 13
1.1.8 PATHOPHYSIOLOGIE 14
1.1.9 THERAPIE 16
1.2 ENTWICKLUNG DER ECHOKARDIOGRAPHIE 23
1.3 KLINISCHE BEDEUTUNG DES LINKEN ATRII 23
2. MATERIAL UND METHODEN 25
2.1 STUDIENPROTOKOLL 25
2.2 UEBERSICHT UEBER DEN AUFBAU DER STUDIE 26
2.2.1 FALLGRUPPE 26
2.2.2 KONTROLLGRUPPE 26
2.3 ECHOKARDIOGRAFISCHE UNTERSUCHUNG 27
2.3.1 DIE BESTIMMUNG DES LINKSATRIALEN VOLUMENS 29
2.3.2 ERRECHNUNG DES LINKSATRIALEN SCHLAGVOLUMENS 29
2.3.3 ERRECHNUNG DER LINKSATRIALEN EJEKTIONSFRAKTION 29
2.3.4 BESTIMMUNG DES LA-INDEX 29
2.3.5 BESTIMMUNG DES ENDDIASTOLISCHEN DURCHMESSERS DES VENTRIKELSEPTUMS
30
2.3.6 MESSUNG DES ENDDIASTOLISCHEN DURCHMESSERS DER HINTERWAND (LVPWD)
30
2.3.7 MESSUNG DES ENDDIASTOLISCHEN LINKSVENTRIKULAEREN
VENTRIKELDURCHMESSERS 30
2.3.8 ERMITTLUNG DES ENDSYSTOLISCHEN VENTRIKELDURCHMESSERS (LVESD) 30
2.4 VENOESE BLUTABNAHME 32
2.4.1 LABORMETHODEN 32
2.4.2 BLUTBILD 32
2.5 ANAMNESEGESPRAECH: AF UND *STROKE HISTORY* 33
2.6 LANGZEIT-ELEKTROKARDIOGRAMME 33
2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG 34
3. ERGEBNISSE 35
3.1 VERGLEICH DER KLINISCHEN CHARAKTERISTIKA BEIDER GRUPPEN
(FALL-ZKONTROLLGRUPPE)
35
3.2 VERGLEICH DER ORALEN ANTIKOAGULATION 37
3.3 VERGLEICH DER ANTIARRHYTHMISCHEN THERAPIE 37
3.4 ERGEBNISSE DER ECHOKARDIOGRAPHISCHEN PARAMETER 38
3.5 VERGLEICH DER LABORCHEMISCHEN PARAMETER BEIDER GRUPPEN 39
3.7 BINAERE LOGISTISCHE REGRESSIONSANALYSE 41
4. DISKUSSION 42
4.1 ECHOKARDIOGRAPHISCHE PARAMETER 43
4.2 BEURTEILUNG DER PRAEDIKTOREN ZUR RISIKOSTRATIFIZIERUNG 46
4.3 DIE ROLLE DER EOSINOPHILIE IN DER THROMBOGENESE 46
4.4 LIMITATIONEN 48
4.5 AUSBLICK 49
5. ZUSAMMENFASSUNG 50
6. DANKSAGUNG 52
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 53
8. LITERATURVERZEICHNIS 55
9. KONGRESSBEITRAEGE 71
9.1 HEART RHYTHM 2011 32ND ANNUAL SCIENTIFIC SESSIONS, SAN FRANCISCO, CA
71
9.2 77. JAHRESTAGUNG DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER KARDIOLOGIE,
30.04.2011,
MANNHEIM 71
10. LEBENSLAUF 72
11. EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG 74
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