Laterale Orbitotomien bei retrobulbären Hämatomen nach Orbitatrauma: Follow-up Studie
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Hamburg
[2017]
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Beschreibung: | 99 Seiten Illustrationen, Diagramme 30 cm |
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adam_text | UNIVERSITAETSKLINIKUM HAMBURG-EPPENDORF
ZENTRUM FUER OPERATIVE MEDIZIN, AERZTLICHER LEITER: PROF. DR. JAKOB
IZBICKI
ABTEILUNG FUER PLASTISCHE, REKONSTRUKTIVE UND AESTHETISCHE CHIRURGIE
PROF. DR. DR. MARCO BLESSMANN
LATERALE ORBITOTOMIEN BEI RETROBULBAEREN HAEMATOMEN NACH
ORBITATRAUMA - FOLLOW-UP STUDIE
DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES GRADES EINES DOKTORS DER ZAHNMEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER UNIVERSITAET HAMBURG
VORGELEGT VON:
PAMELA MARIA MARTIN
AUS ELMSHORN
HAMBURG 2016
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
1. EINLEITUNG
1.1 AUFBAU UND ANATOMIE DES AUGENAPPARATES
1.1.1 AUFBAU DER ORBITA
1.1.2 AUFBAU DES AUGAPFELS
1.1.3 OPTIKUSKANAL UND SEHNERV 11
1.1.4 BLUTVERSORGUNG DES AUGES 12
1.1.5 AUGENMUSKULATUR 13
1.2 SEHVERLUST 15
1.2.1 AETIOLOGIE UND INZIDENZ 15
1.2.2 PATHOGENESE 18
1.2.3 SYMPTOME UND KLINISCHE DIAGNOSTIK 20
1.2.4 VISUSPRUEFUNG 21
1.2.5 PUPILLOMOTORIK-TEST 22
1.2.6 MOTILITAETSPRUEFUNG DER AUGENMUSKELN UND DIPLOPIEUNTERSUCHUNG
(DOPPELBILDERSEHEN) 23
1.2.7 OPHTHALMOSKOPIE 24
1.2.8 EXOPHTHALMOMETRIE 25
1.2.9 BILDGEBENDE VERFAHREN 25
1.2.10 RISIKO-PATIENTEN MANAGEMENT 26
1.2.11 THERAPIE 28
2. MATERIAL UND METHODEN 33
2.1 PATIENTENAUSWAHL 35
2.1.1 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 36
2.2 OPHTHALMOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 37
2.2.1 VISUSPRUEFUNG DER PATIENTEN 37
2.2.2 PRUEFUNG DER PUPILLOMOTORIK 38
2.2.3 MOTILITAETSPRUEFUNG DER AUGENMUSKELN UND DIPLOPIEUNTERSUCHUNG 39
2.2.4 OPHTHALMOSKOPIE AM PATIENTEN 39
2.2.5 EXOPHTHALMOMETRIE 41
2.3 AEUSSERLICHE INSPEKTION / AESTHETISCHE KOMPONENTEN 41
2.3.1 NARBEN SICHTBAR UND / ODER FUEHLBAR 42
2.3.2 KNOCHENDEFORMATIONEN SICHTBAR UND / ODER FUEHLBAR 42
2.3.3 INSPEKTION DER LIDER 42
2.4 BEFRAGUNG DER PATIENTEN 42
2.4.1 BEFRAGUNG DER PATIENTEN ZUR SUBJEKTIVEN EMPFINDUNG 42
2.4.2 FRAGEN ZUM ABLAUF 45
2.4.3 ALLGEMEINE ANGABEN ZU DEN PATIENTEN 45
2.4.3.1 DURCH DEN UNFALL VERURSACHTE FRAKTUREN IM KOPFBEREICH 45
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 46
3. ERGEBNISSE 47
3.1 AUFGABENSTELLUNG DIESER STUDIE 47
3.2 PATIENTENDATEN 48
3.2.1 DEMOGRAPHISCHE AUFTEILUNG 48
CD 00
3.2.2 OPHTHALMOLOGISCHE DATEN 50
3.2.3 AESTHETIK 51
3.3 AUSWERTUNG DER FRAGEBOEGEN 52
3.3.1 ALLGEMEINZUSTAND DER BEFRAGTEN PATIENTEN 52
3.3.2 ZUFRIEDENHEIT DER PATIENTEN 53
3.3.3 KONSEQUENZEN DES UNFALLS AUF ALLTAG, BERUF UND HOBBIES 54
3.3.4 ERHEBUNG DER POSTOPERATIVEN PERIOKULAEREN SENSIBILITAET 55
3.3.5 ALLGEMEINE ANGABEN ZU DEN STUDIENTEILNEHMERN 57
3.3.5.1 ALTER ZUM UNFALLZEITPUNKT 58
3.3.5.2 VORERKRANKUNGEN ZUM ZEITPUNKT DES UNFALLS 58
3.3.5.3 DURCH DEN UNFALL VERURSACHTE FRAKTUREN IM GESICHTSBEREICH 59
3 3.5.4 ANGABEN ZUM UNFALLHERGANG 60
3.3.5.5 ZEIT BIS DEKOMPRESSION 61
3.4 ERGEBNISSE ZU DEN FRAGESTELLUNGEN 62
3.4.1 MOEGLICHE EINFLUESSE AUF DEN BESTKORRIGIERTEN VISUS 62
3.4.2 BESTKORRIGIERTER VISUS 64
3.4.3 MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN AUF DIE ZUFRIEDENHEIT DER PATIENTEN MIT DEM
AESTHETISCHEN OUTCOME 65
3.4.4 MOEGLICHE EINFLUESSE AUF DEN ALLGEMEINZUSTAND DER PATIENTEN 66
4. DISKUSSION 67
4.1 BEWERTUNG DER ANGEWANDTEN METHODEN 67
4.1.1 BEWERTUNG DES STUDIENMODELLS UND DES PATIENTENKOLLEKTIVS 67
4.1.2 BEWERTUNG DER METHODIK 68
4.2 BEWERTUNG DER ERGEBNISSE 70
4.2.1 OPHTHALMOLOGISCHE DATEN 70
4.2.2 AESTHETIK 71
4.2.3 NACHUNTERSUCHUNG DER PATIENTEN 72
4.2.3.1 ZUFRIEDENHEIT UND KONSEQUENZEN IM ALLTAG DER PATIENTEN 72
4.2.3.2 MESSUNGEN DER POSTOPERATIVEN PERIOKULAEREN SENSIBILITAET 73
4.2.4 KOMORBIDITAETEN 75
4.2.5 FRAKTUREN 76
4.2.6 UNFALLHERGANG 78
4.2.7 ZEIT BIS ZUR DEKOMPRESSION 78
4.2.8 EINFLUESSE AUF DEN BESTKORRIGIERTEN VISUS 80
4.2.9 AUSWIRKUNGEN AUF DIE ZUFRIEDENHEIT DER PATIENTEN 83
4.2.10 AUSWIRKUNGEN AUF DEN ALLGEMEINZUSTAND DER PATIENTEN 84
4.3 FAZIT UND AUSBLICK 84
5. ZUSAMMENFASSUNG 86
5.1 SUMMARY 88
6. VERZEICHNISSE 90
6.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 90
6.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 91
6.3 TABELLENVERZEICHNIS 92
7. LITERATURVERZEICHNIS 93
8. DANKSAGUNG
9. EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG
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