Lebensqualität im Alter: Therapie und Prophylaxe von Altersleiden
Gespeichert in:
Weitere Verfasser: | , , , , , |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin, Germany
Springer
[2017]
|
Ausgabe: | 2. Auflage |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXII, 422 Seiten 43 Illustrationen, Diagramme |
ISBN: | 9783662531006 |
Internformat
MARC
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adam_text | IX
Inhaltsverzeichnis
I Allgemeines
1 Biologische Grundlagen des Alterns und dessen Relevanz für die
Lebensqualität....................................................................3
Markus Schosserer und Johannes Grillari
1.1 Biologisches Altern...............................................................4
1.1.1 Chronologisches und biologisches Altern...........................................4
1.1.2 Messbarkeit der biologischen Alterung.............................................4
1.13 Definition der biologischen Alterung..............................................5
1.2 Evolutionsbiologische Betrachtung - die Theorie vom „Einwegkörper
(disposablesoma theory)...........................................................5
1.3 Merkmale der biologischen Zellalterung............................................6
1.3.1 Verlust der Stammzellaktivität....................................................7
1.3.2 Zelluläre Seneszenz............................................................. 7
1.33 Verkürzung derTelomere............................................................8
13.4 Instabilität des Genoms...........................................................8
13.5 Dysfunktion der Mitochondrien.....................................................9
13.6 Verlust der Proteostase...........................................................9
13.7 Veränderte Wahrnehmung des Nährstoffangebots.....................................10
13.8 Epigenetische Veränderungen......................................................10
13.9 Veränderte zelluläre Kommunikation...............................................11
1.4 Fazit und Ausblick............................................................. 12
Literatur........................................................................12
2 Demographische Prognosen zur voraussichtlichen Altersverteilung
in den nächsten Jahren...........................................................15
Alexander Hanika
2.1 Gründe für den Alterungsprozess................................................ 16
22 Prognosen für die Weltbevölkerung, die EU und Österreich.........................17
2.2.1 Weltweit altert die Bevölkerung in den Entwicklungsländern stärker als jene in den
Industriestaaten............................................................... 17
2.2.2 Die Europäische Union altert etwas stärker als die Gesamtheit aller Industriestaaten
der Welt....................................................................... 19
2.2.3 Entwicklung von Bevölkerungszahl und Altersstruktur in Österreich................21
Literatur...................................................................... 26
3 Zukunft - Alter(n) - Lebensqualität..............................................27
Reinhold Popp
3.1 Zukunftsforschung................................................................28
3.2 Lebensqualität: Modewort und wissenschaftlicher Begriff..........................28
3.3 Faktoren der zukünftigen Lebensqualität....................................... 29
3.4 Lebensqualität lebenslang - zur Zukunft des Zeitwohlstands.......................30
3.5 Mythos „Überalterung - negative Wahrnehmung des Zeitwohlstands..................30
3.6 Lebensqualität und Generationenverhältnis....................................... 31
32
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59
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62
63
Inhaltsverzeichnis
Lebensqualität und alter(n)sgerechte Arbeitswelt.....
Lebensqualität und mehrperspektivische Altersvorsorge
Mentale Altersvorsorge...............................
Mentale Altersvorsorge durch lebensbegleitende Bildung ..
Kreative Zukunftsplanung statt Zukunftsangst.........
Lebensqualität, Neugier und Humor....................
Literatur............................................
Lebensstil und Bedürfnisse im Alter
Ernährung des älteren Menschen..............................
Claudia Petru und Margarete Sprinz
Energiezufuhr...............................................
Kalziumzufuhr...............................................
Flüssigkeitszufuhr..........................................
Auswärts essen: richtig gemacht.............................
Literatur...................................................
Pharmakotherapie im Alter...................................
Peter Dovjak
Geschichte..................................................
Komplexität der Arzneimitteltherapie im Alter...............
Remedium trifft auf einen alternden Organismus..............
Pharmakokinetik.............................................
Resorption..................................................
Distribution................................................
Ausscheidung................................................
Umgang mit geriatrischen Syndromen und Begleiterkrankungen
Frailty.....................................................
Delir, anticholinerge Wirkung...............................
QT-Zeit-Verlängerung........................................
Stürze, FRIDs (Fall Risk Increasing Drugs)..................
Hypertonie und Orthostase...................................
fnappetenz..................................................
Umgang mit langen Medikamenteniisten - Polypharmazie........
Auswirkungen der Polypharmazie..............................
Therapietreue muss man erst erwerben - Adhärenz.............
Zusammenfassung.............................................
Aussicht....................................................
Literatur...................................................
Aktiver Lebensstil im Alter.................................
Bernhard Iglseder
Körperliche (physische) Aktivität...........................
Kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Gesundheit.............
Kognitive Fähigkeiten.......................................
XI
Inhaltsverzeichnis
6 1.3 Frailty- Gebrechlichkeitssyndrom...................................................65
6.2 Ernährung..........................................................................66
6 2 1 Kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Gesundheit....................................66
6.2.2 Kognitive Fähigkeiten..............................................................67
6.3 Geistige und soziale Aktivität.....................................................67
6.4 Alkohol und Nikotin................................................................67
Literatur.........................................................................69
7 Musik und Gesang im Alter..........................................................71
Günther Bernatzky, Horst-Peter Hesse und Gunter Kreutz
7.1 Empirische Befunde.................................................................74
7.1.1 Instrumentalspiel..................................................................75
7.2 Ausblick...........................................................................76
Literatur.........................................................................77
8 Sexualität im Alter................................................................81
Gerald Gatterer
8.1 Einleitung.........................................................................82
8.2 Biologie der Sexualität im Alter...................................................82
8.3 Psychologische Faktoren der Sexualität.............................................83
8.4 Soziale Faktoren der Sexualität....................................................85
8.5 Kontextuelle Faktoren der Sexualität im Alter.................................... 86
8.6 Fazit für die Praxis........................................................... 86
Literatur.........................................................................87
9 Umweltbedingte Gefährdungen der Lebensqualität.....................................89
Dieter Schmidt
9.1 Wohnen........................................................................... 90
9.1.1 Elektrosmog........................................................................92
9.1.2 Feinstaub........................................................................ 92
9.2 Stra ßenverkehr....................................................................93
9.3 Lärm...............................................................................93
9.4 Armut und Alter....................................................................93
Weiterführende Literatur..........................................................94
10 Spiritualität und Religiosität im Alter und des Alters.............................95
Erwin-Horst Pilgram
10.1 Begrifflichkeiten: Religiosität und Spiritualität..................................96
Literatur.........................................................................98
11 Kommunikation im Alter.............................................................99
Marina Kojer
11.1 Wer ist alt?.................................................................... 100
11.2 Kommunikation und Lebensqualität..................................................100
11.2.1 Kommunikationsprobleme im Alter...................................................100
11.2.2 Demenz und Kommunikation..........................................................103
Literatur........................................................................106
107
108
109
112
1 14
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143
Inhaltsverzeichnis
Alter und Literatur - Leben und Lesen
Harald Retschitzegger
Prolog...................................
Kommunikation und Beziehung..............
Lebensqualität und Demenz................
Das Leben verkürzen......................
Die Liebe im Alter.......................
Vom Sterben..............................
Epilog...................................
Literatur................................
Rechtliches und Ökonomie
Die Patientenverfügung.....................................................
Michael Halmich und Christian Bürger
Zur Einleitung einige Gedankensplitter.....................................
Grundsätzliches zum Patienten-Arzt-Verhältnis..............................
Einwilligung des Patienten in die Behandlung...............................
Behandlungsabbruch beim nicht einsichts- und urteilsfähigen Patienten......
Behandlungsabbruch bei fehlender medizinischer Indikation..................
„Therapien am Lebensende unter strafrechtlichen Gesichtspunkten...........
Vorsorgeinstrumente in medizinischen Belangen..............................
Patientenverfügung - ein Instrument der vorausschauenden Planung...........
Ablehnung medizinischer Maßnahmen..........................................
Voraussetzungen für die Erstellung.........................................
Arten von Pattentenverfügungen.............................................
Widerruf.................*.................................................
Geltungsdauer einer verbindlichen Patientenverfügung.......................
Register...................................................................
Patrentenverfügung im Rettungseinsatz......................................
Zum Abschluss einige Gedankensplitter......................................
Literatur..................................................................
Ethik, Sterbehilfe, Grundlagen, Gesetze und Übersicht......................
Manfred Kanatschnig
Umgang mit Widersprüchen, Logik und Organisation/Institution...............
Beispiele für Widersprüche -„alt und jung „krank und gesund „Leben und Tod ? ...
Die Institution der Medizin................................................
Umgang mit Widersprüchen - Ethos/Moral, Ethik und Recht....................
Ethos/Moral................................................................
Recht......................................................................
Ethik......................................................................
Umgang mit dem Sterben - Sterbehilfe.......................................
„Passive Sterbehiife ......................................................
indirekte Sterbehilfe oder: Zulässige Leidensverminderung unter Inkaufnahme einer
Lebensverkürzung...........................................................
14 3.3 Aktive Sterbehilfe oder: Tötung auf Verlangen..........................................144
14.3.4 Assistierter Suizid - Beihilfe zur Selbsttötung...........................................144
14.4 Schlusswort...............................................................................145
Literatur.................................................................................146
Gesundheitsökonomie im höheren Lebensalter am Beispiel der
Hüftfraktur.......................................................................147
Karl Cernic, Ernst J. Müller und Olivia Kada
15 1 Optimierung der Ablauforganisation als Ansatz zur Verbesserung....................148
15.2 Schlussfolgerung..................................................................151
Literatur.........................................................................152
IV Alterserscheinungen
16 Pathophysiologische Veränderungen im Alter.....................................155
Anton Sadjak
16.1 Die alten Alten - neue Definition dieses Lebensabschnitts......................157
16.2 Altern als chemischer Verschleiß...............................................158
16.2.1 Verursachen „Radikale die Zellalterung?.......................................158
16.2.2 Die chronische Entzündung ist Ursache der meisten Erkrankungen.................160
16.2.3 „Zündschnur des Todes : dieTeiomerase-Theorie..................................160
16.2.4 Die Hormon-Theorie........................................................... 162
16.2.5 Das Adipositas-Paradoxon.......................................................164
16.3 Veränderungen während des Alterns..............................................164
16.4 Die Frage: Länger und gesünder leben bei „karger Kost ?........................167
16.5 Autophagieantreiber............................................................168
16.6 Altern ohne Grenzen?...........................................................170
Literatur......................................................................171
17 Psychiatrische Erkrankungen im Alter...........................................173
Herwig Oberlerchner
17.1 Einleitung.....................................................................174
17.2 Delir..........................................................................174
17.3 Demenz.........................................................................176
17.4 Psychotherapie im Alter........................................................179
17.4.1 Begleitung traumatisierter alter Menschen.................................... 180
Literatur.................................................................... 181
18 Alterssyndrome.................................................................183
Georg Pinter
18.1 Einleitung.....................................................................184
18.2 Der geriatrische Patient braucht ein spezielles Umfeld.........................185
18.3 Ethische Aspekte...............................................................186
18.4 Neuorientierung in der Medizin?................................................187
18.5 Denken in Kausalketten - der systemische Ansatz der Geriatrie..................187
18.6 Geriatrisches Assessment.......................................................188
XiV Inhaltsverzeichnis
18.7 Die geriatrischen ls...........................................................189
18.8 Was ist systemisches Denken?...................................................193
18.9 Wie kann man systemisch denken lernen?.........................................194
18.10 Systemisches Denken in der Geriatrie...........................................195
18.10.1 Immobilität...................................................................198
18.10.2 Instabilität..................................................................199
18.10.3 Inkontinenz...................................................................201
18.11 Demenz und Alter...............................................................202
18.12 Das geriatrischeTeam - der Schlüssel zum Erfolg der geriatrischen Intervention.203
18.13 Schluss........................................................................204
Literatur......................................................................204
19 Neurologische Probleme im Alter................................................207
Walter Amberger
19.1 Altersbezogene Erkrankungen in der Neurologie..................................209
19.1.1 Demenzen.......................................................................210
19.1.2 Parkinson-Syndrom..............................................................211
19.1.3 Epilepsien.....................................................................212
19.2 Prävention.....................................................................213
Literatur......................................................................213
20 Geistig fit bis ins hohe Alter.................................................215
Gerald Gatterer
20.1 Allgemeine Aspekte des Alterns.................................................216
20.2 Veränderungen der kognitiven Leistungsfähigkeit im höheren Lebensalter.........217
20.2.1 Veränderung der kognitiven Leistungen..........................................217
20.2.2 Veränderungen der Gedächtnisleistungen....................................... 218
20.3 Konsequenzen für ein positives Altern .........................................218
20.3.1 Grundüberlegungen zum positiven Altern.........................................218
20.3.2 Strategien zum „erfolgreichen Altern ..........................................219
20.4 Spezifische psychologische ßehandlungsmöglichkeiten im Alter...................220
20.4.1 Präventive Maßnahmen...........................................................220
20.4.2 Sekundärprävention (Rehabilitation)............................................222
20.4.3 Psychotherapeutische Ansätze...................................................223
20.4.4 Milieutherapie.................................................................223
20.4.5 Pflegerische Konzepte..........................................................223
20.4.6 Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie........................................224
20.4.7 ßetreuungspersonal und Angehörige..............................................224
20.5 Zusammenfassung................................................................225
Literatur......................................................................225
V Schmerz im Alter
21 Schmerzphysiologie und Schmerzepidemiologie unter besonderer
Berücksichtigung des Alters....................................................229
Bernatzky Günther und Rudolf Likar
XV
Inhaltsverzeichnis
21.1
21.2
21.3
Allgemeines............................................
Altersbedingte Veränderungen und Schmerzwahrnehmung----
Schmerzepidemiologie...................................
Literatur..............................................
230
230
231
232
22
22.1
22.2
22.3
22.4
Lebensqualität im Alter - eine Orientierungshilfe..............................233
Olivia Kada und Herbert Janig
Lebensqualität - ein schillerndes Konstrukt....................................235
Zur Entstehung bzw. Aufrechterhaltung von Lebensqualität im Alter..............238
Lebensqualität im Alter messen.................................................240
Abschließende Anmerkung........................................................243
Literatur......................................................................244
23 Schmerz im Alter...............................................................249
Rudolf Likar, Katharina Pils, Burkhard Gustorjf, Georg Pinter, Walter Schippinger, Bettina
Baumgartner und Günther Bernatzky
23.1 Epidemiologie..................................................................250
23.2 Physiologische Veränderungen im Alter..........................................251
23.3 Schmerz im Alter...............................................................252
23.3.1 Schmerz und Ursachen...........................................................252
23.3.2 Besonderheiten der Schmerzerfassung und Diagnostik im Alter....................253
23.3.3 Schmerzmessung und Dokumentation in Pflegeheimen bei chronischen Schmerzen.....254
23.3.4 Therapie.......................................................................258
23.3.5 Tumorschmerztherapie...................................................... 260
23.3.6 Spezielle Analgetikainformationen .............................................265
23.3.7 Antidepressiva.................................................................265
23.3.8 Nichtmedikamentöse Therapie des Schmerzes......................................265
Literatur......................................................................276
24 Stellenwert der invasiven Schmerztherapie-Methoden im Alter...................277
Wilfried Ilias
24.1 Schlussfolgerung..............................................................283
Literatur................................................................... 283
25 Kopfschmerz beim geriatrischen Patienten......................................285
Christian Lampl und Mirjam Rudolph
25.1 Einleitung....................................................................286
25.2 Migräne................................................................. ....286
25.3 Spannungskopfschmerz..........................................................287
25.4 Hypnic Headache (Wecker- oder Alarmkopfschmerz)...............................287
25.5 Arteriitis temporalis (Riesenzellarterütis)................................. 288
25.6 Trigeminusneuralgie......................................................... 288
25.7 Kopfschmerz bei cerebro-vaskulären Erkrankungen...............................289
Literatur................................................................... 290
26 Muskuloskelettaler Schmerz im Alter...........................................291
Ludwig Erlacher
26.1 Häufigkeit....................................................................292
XVI Inhaltsverzeichnis
26.2 Medizinische, soziale und wirtschaftliche Folgen.............................292
26.2.1 Polymyalgia rheumatica.......................................................292
26.2.2 Chronische Poiyarthritis.....................................................293
26.2.3 Fibromyalgie.................................................................293
26.3 Therapie.....................................................................294
Literatur....................................................................295
27 Osteoporose..................................................................297
Michael Ausserwinkler
27 A Einleitung...................................................................298
27.2 Risikofaktoren für die Entwicklung einer osteoporotischen Fraktur............299
273 Wann sollte eine Basisdiagnostik erfolgen?...................................299
27.4 Therapie-Indikationen.................................................. 301
27.4.1 Therapie.....................................................................302
27.4.2 Nebenwirkungen der Osteoporose-Therapie......................................304
27.5 Schmerzen bei manifester Osteoporose.........................................304
27.5.1 Kyphoplastie und Vertebroplastie.............................................304
Weiterführende Literatur.....................................................305
28 Orthopädische Operationen im Alter: Nutzen oder Kosten, was steht im
Vordergrund?.................................................................307
Ulrich Dorn
Literatur....................................................................314
VI Gynäkologie und Onkologie im Alter
29 Lebensqualität im Alter aus der Sicht der Frauenheilkunde....................317
Manfred G. Mörtl und Edgar Petru
29.1 Kognitive Funktion und HRT...................................................320
29.2 Die Bedeutung der Flarninkontinenz im Prozess des Alterns der Frau...........321
293 Alter und Sexualität aus der Sicht der Frau..................................324
Literatur....................................................................325
30 Lebensqualität durch Früherkennung und Vorsorge gynäkologischer
Tumoren......................................................................327
Edgar Petru, Manfred Mörtl und Vassiliki Kolovetsiou-Kreiner
30.1 Mammakarzinom................................................................328
30.2 Endometriumkarzinom........................................................ 329
30.3 Zervixkarzinom...............................................................330
30.4 Vulvakarzinom................................................................331
30.5 Vaginalkarzinom..............................................................331
30.6 Ovarialkarzinom..............................................................332
30.7 Tubenkarzinom................................................................332
30.8 Primäres Peritonealkarzinom..................................................333
30.9 Maligner Trophoblasttumor.................................................. 333
Inhaltsverzeichnis
XVI i
31
31.1
31.2
31.3
313.1
31.3.2
31.3.3
31.3.4
31.4
Harninkontinenz..............................................................335
Helena Talasz
Das Problem Harninkontinenz im Alter.........................................336
Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen..........................336
Ein systematisches Vorgehen bei der Abklärung und der Therapie...............337
Wahrnehmung der Inkontinenz..................................................337
Abklärung der Inkontinenz....................................................337
Harninkontinenz-Assessment...................................................338
Die drei Säulen derTherapie..................................................340
Prophylaxe oder„Lieber Herrgott, lass mich bleiben, oben licht und unten dicht _343
Weiterführende Literatur.....................................................344
32 Lebensqualität bei betagten krebserkrankten Menschen.........................345
Johann G. Klocker
32.1 Lebensqualität, ein zentrales Thema in der Onkologie.........................346
32.2 Therapieentscheidung bei der Behandlung betagter krebskranker Menschen.......348
323 Ernährung....................................................................348
32.4 Schmerzbehandlung............................................................348
32.5 Diagnose und Behandlung von Begleiterkrankungen..............................349
32.6 Psychosoziale Betreuung......................................................349
32.7 Schlussfolgerung.............................................................350
Literatur....................................................................351
33 Verhaltenstherapie bei onkologischen Patienten.................................353
Lucie Rambauske-Martinek
33.1 Theorie............................................................................354
33.1.1 Verhaltenstherapeutische Diagnostik................................................354
33.1.2 Verhaltenstherapeutische Indikationen und Zielsetzungen............................355
33.1.3 Verhaltenstherapeutische Interventionen............................................357
33.2 Praxis: Fallbeispiel...............................................................367
33.2.1 Zusammengefasste Exploration.......................................................367
33.2.2 Motivationsanalyse.................................................................368
33.2.3 Verhaltens- und Problemanalyse.....................................................368
33.2.4 Situative Verhaltensanalyse (Makro- Mikroebene)....................................368
33.2.5 Zielanalyse........................................................................371
33.2.6 Therapieplanung....................................................................371
33.2.7 Therapieverlauf....................................................................372
33.2.8 Evaluation und Erfolgskontrolle....................................................372
Literatur....................................................................... 374
VII Pflege und Hilfsmittel im Alter
34 Lebensqualität im Alter aus dem Blickwinkel einer diplomierten
Gesundheits- und Krankenschwester.......................................379
Monique Weissenberger-Leduc
XVIll Inhaltsverzeichnis
34.1 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen
Gesundheitsförderung für die alten Patienten?...................................380
34.2 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen
Gesundheitsförderung für das Personal?..........................................383
34.3 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen
Gesundheitsförderung für die Organisation?......................................385
34.4 Schlussbemerkung.................................................................387
Literatur.......................................................................387
35 Heilbehelfe und Hilfsmittel im Alter.............................................389
Katharina Pils
35.1 Einleitung.......................................................................390
35.2 Definition und Rahmenbedingungen.................................................390
35.2.1 Mobilität........................................................................391
35.3 Diskussion.......................................................................398
Literatur..................................................................... 398
36 Elektronische Hilfsmittel für diagnostische Zwecke - aktuelle Ansätze
und zukünftige Herausforderungen................................................401
Johannes Oberzaucher und Daniela Krainer
36.1 Einleitung.......................................................................402
36.2 Aktuelle Strategien - Diagnose, Assessment, Intervention.........................402
36.3 Exemplarische Forschungsprojekte............♦...................................404
36.3.1 eSHOE -„wearable , instrumentierte Sturzrisiko-Erfassung.........................404
36.3.2 ¡FallRisk - Berührungslose, instrumentierte Sturzrisiko-Erfassung................407
36.3.3 ClockMe - Instrumentierter Uhrentest.............................................409
36.3.4 eHome - Funktionelles Assessment im Bereich Smarthomes (Longitudinales
ADL-Assessment).................................................................410
36.4 Abgeleitete Strategien im Bereich instrumentierter Assessments...................412
36.5 Zukünftiges automatisiertes Assessment?..........................................413
36.6 Herausforderungen für zukünftige Entwicklungen...................................413
Literatur.......................................................................415
Serviceteil................................................................... 417
Stichwortverzeichnis............................................................418
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