Holdings: Lebensqualität im Alter

Lebensqualität im Alter: Therapie und Prophylaxe von Altersleiden

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Other Authors:	Likar, Rudolf 1959- (Editor), Bernatzky, Günther 1954- (Editor), Pinter, Georg 1962- (Editor), Pipam, Wolfgang (Editor), Janig, Herbert 1948- (Editor), Sadjak, Anton (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin, Germany Springer [2017]
Edition:	2. Auflage
Subjects:	Medicine General practice (Medicine) Geriatrics Oncology Nursing Pain medicine Medicine & Public Health Geriatrics/Gerontology Pain Medicine General Practice / Family Medicine Medizin Alterskrankheit Lebensqualität Aufsatzsammlung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XXII, 422 Seiten 43 Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783662531006

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adam_text	IX Inhaltsverzeichnis I Allgemeines 1 Biologische Grundlagen des Alterns und dessen Relevanz für die Lebensqualität....................................................................3 Markus Schosserer und Johannes Grillari 1.1 Biologisches Altern...............................................................4 1.1.1 Chronologisches und biologisches Altern...........................................4 1.1.2 Messbarkeit der biologischen Alterung.............................................4 1.13 Definition der biologischen Alterung..............................................5 1.2 Evolutionsbiologische Betrachtung - die Theorie vom „Einwegkörper (disposablesoma theory)...........................................................5 1.3 Merkmale der biologischen Zellalterung............................................6 1.3.1 Verlust der Stammzellaktivität....................................................7 1.3.2 Zelluläre Seneszenz............................................................. 7 1.33 Verkürzung derTelomere............................................................8 13.4 Instabilität des Genoms...........................................................8 13.5 Dysfunktion der Mitochondrien.....................................................9 13.6 Verlust der Proteostase...........................................................9 13.7 Veränderte Wahrnehmung des Nährstoffangebots.....................................10 13.8 Epigenetische Veränderungen......................................................10 13.9 Veränderte zelluläre Kommunikation...............................................11 1.4 Fazit und Ausblick............................................................. 12 Literatur........................................................................12 2 Demographische Prognosen zur voraussichtlichen Altersverteilung in den nächsten Jahren...........................................................15 Alexander Hanika 2.1 Gründe für den Alterungsprozess................................................ 16 22 Prognosen für die Weltbevölkerung, die EU und Österreich.........................17 2.2.1 Weltweit altert die Bevölkerung in den Entwicklungsländern stärker als jene in den Industriestaaten............................................................... 17 2.2.2 Die Europäische Union altert etwas stärker als die Gesamtheit aller Industriestaaten der Welt....................................................................... 19 2.2.3 Entwicklung von Bevölkerungszahl und Altersstruktur in Österreich................21 Literatur...................................................................... 26 3 Zukunft - Alter(n) - Lebensqualität..............................................27 Reinhold Popp 3.1 Zukunftsforschung................................................................28 3.2 Lebensqualität: Modewort und wissenschaftlicher Begriff..........................28 3.3 Faktoren der zukünftigen Lebensqualität....................................... 29 3.4 Lebensqualität lebenslang - zur Zukunft des Zeitwohlstands.......................30 3.5 Mythos „Überalterung - negative Wahrnehmung des Zeitwohlstands..................30 3.6 Lebensqualität und Generationenverhältnis....................................... 31 32 33 33 34 35 35 35 39 40 43 43 44 47 49 50 50 50 51 51 51 52 53 53 53 53 54 54 55 55 56 57 58 59 59 61 62 62 63 Inhaltsverzeichnis Lebensqualität und alter(n)sgerechte Arbeitswelt..... Lebensqualität und mehrperspektivische Altersvorsorge Mentale Altersvorsorge............................... Mentale Altersvorsorge durch lebensbegleitende Bildung .. Kreative Zukunftsplanung statt Zukunftsangst......... Lebensqualität, Neugier und Humor.................... Literatur............................................ Lebensstil und Bedürfnisse im Alter Ernährung des älteren Menschen.............................. Claudia Petru und Margarete Sprinz Energiezufuhr............................................... Kalziumzufuhr............................................... Flüssigkeitszufuhr.......................................... Auswärts essen: richtig gemacht............................. Literatur................................................... Pharmakotherapie im Alter................................... Peter Dovjak Geschichte.................................................. Komplexität der Arzneimitteltherapie im Alter............... Remedium trifft auf einen alternden Organismus.............. Pharmakokinetik............................................. Resorption.................................................. Distribution................................................ Ausscheidung................................................ Umgang mit geriatrischen Syndromen und Begleiterkrankungen Frailty..................................................... Delir, anticholinerge Wirkung............................... QT-Zeit-Verlängerung........................................ Stürze, FRIDs (Fall Risk Increasing Drugs).................. Hypertonie und Orthostase................................... fnappetenz.................................................. Umgang mit langen Medikamenteniisten - Polypharmazie........ Auswirkungen der Polypharmazie.............................. Therapietreue muss man erst erwerben - Adhärenz............. Zusammenfassung............................................. Aussicht.................................................... Literatur................................................... Aktiver Lebensstil im Alter................................. Bernhard Iglseder Körperliche (physische) Aktivität........................... Kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Gesundheit............. Kognitive Fähigkeiten....................................... XI Inhaltsverzeichnis 6 1.3 Frailty- Gebrechlichkeitssyndrom...................................................65 6.2 Ernährung..........................................................................66 6 2 1 Kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Gesundheit....................................66 6.2.2 Kognitive Fähigkeiten..............................................................67 6.3 Geistige und soziale Aktivität.....................................................67 6.4 Alkohol und Nikotin................................................................67 Literatur.........................................................................69 7 Musik und Gesang im Alter..........................................................71 Günther Bernatzky, Horst-Peter Hesse und Gunter Kreutz 7.1 Empirische Befunde.................................................................74 7.1.1 Instrumentalspiel..................................................................75 7.2 Ausblick...........................................................................76 Literatur.........................................................................77 8 Sexualität im Alter................................................................81 Gerald Gatterer 8.1 Einleitung.........................................................................82 8.2 Biologie der Sexualität im Alter...................................................82 8.3 Psychologische Faktoren der Sexualität.............................................83 8.4 Soziale Faktoren der Sexualität....................................................85 8.5 Kontextuelle Faktoren der Sexualität im Alter.................................... 86 8.6 Fazit für die Praxis........................................................... 86 Literatur.........................................................................87 9 Umweltbedingte Gefährdungen der Lebensqualität.....................................89 Dieter Schmidt 9.1 Wohnen........................................................................... 90 9.1.1 Elektrosmog........................................................................92 9.1.2 Feinstaub........................................................................ 92 9.2 Stra ßenverkehr....................................................................93 9.3 Lärm...............................................................................93 9.4 Armut und Alter....................................................................93 Weiterführende Literatur..........................................................94 10 Spiritualität und Religiosität im Alter und des Alters.............................95 Erwin-Horst Pilgram 10.1 Begrifflichkeiten: Religiosität und Spiritualität..................................96 Literatur.........................................................................98 11 Kommunikation im Alter.............................................................99 Marina Kojer 11.1 Wer ist alt?.................................................................... 100 11.2 Kommunikation und Lebensqualität..................................................100 11.2.1 Kommunikationsprobleme im Alter...................................................100 11.2.2 Demenz und Kommunikation..........................................................103 Literatur........................................................................106 107 108 109 112 1 14 116 118 120 121 125 126 126 127 128 129 129 130 131 131 132 132 133 133 134 134 135 135 137 138 139 139 140 140 140 140 141 141 143 Inhaltsverzeichnis Alter und Literatur - Leben und Lesen Harald Retschitzegger Prolog................................... Kommunikation und Beziehung.............. Lebensqualität und Demenz................ Das Leben verkürzen...................... Die Liebe im Alter....................... Vom Sterben.............................. Epilog................................... Literatur................................ Rechtliches und Ökonomie Die Patientenverfügung..................................................... Michael Halmich und Christian Bürger Zur Einleitung einige Gedankensplitter..................................... Grundsätzliches zum Patienten-Arzt-Verhältnis.............................. Einwilligung des Patienten in die Behandlung............................... Behandlungsabbruch beim nicht einsichts- und urteilsfähigen Patienten...... Behandlungsabbruch bei fehlender medizinischer Indikation.................. „Therapien am Lebensende unter strafrechtlichen Gesichtspunkten........... Vorsorgeinstrumente in medizinischen Belangen.............................. Patientenverfügung - ein Instrument der vorausschauenden Planung........... Ablehnung medizinischer Maßnahmen.......................................... Voraussetzungen für die Erstellung......................................... Arten von Pattentenverfügungen............................................. Widerruf.................*................................................. Geltungsdauer einer verbindlichen Patientenverfügung....................... Register................................................................... Patrentenverfügung im Rettungseinsatz...................................... Zum Abschluss einige Gedankensplitter...................................... Literatur.................................................................. Ethik, Sterbehilfe, Grundlagen, Gesetze und Übersicht...................... Manfred Kanatschnig Umgang mit Widersprüchen, Logik und Organisation/Institution............... Beispiele für Widersprüche -„alt und jung „krank und gesund „Leben und Tod ? ... Die Institution der Medizin................................................ Umgang mit Widersprüchen - Ethos/Moral, Ethik und Recht.................... Ethos/Moral................................................................ Recht...................................................................... Ethik...................................................................... Umgang mit dem Sterben - Sterbehilfe....................................... „Passive Sterbehiife ...................................................... indirekte Sterbehilfe oder: Zulässige Leidensverminderung unter Inkaufnahme einer Lebensverkürzung........................................................... 14 3.3 Aktive Sterbehilfe oder: Tötung auf Verlangen..........................................144 14.3.4 Assistierter Suizid - Beihilfe zur Selbsttötung...........................................144 14.4 Schlusswort...............................................................................145 Literatur.................................................................................146 Gesundheitsökonomie im höheren Lebensalter am Beispiel der Hüftfraktur.......................................................................147 Karl Cernic, Ernst J. Müller und Olivia Kada 15 1 Optimierung der Ablauforganisation als Ansatz zur Verbesserung....................148 15.2 Schlussfolgerung..................................................................151 Literatur.........................................................................152 IV Alterserscheinungen 16 Pathophysiologische Veränderungen im Alter.....................................155 Anton Sadjak 16.1 Die alten Alten - neue Definition dieses Lebensabschnitts......................157 16.2 Altern als chemischer Verschleiß...............................................158 16.2.1 Verursachen „Radikale die Zellalterung?.......................................158 16.2.2 Die chronische Entzündung ist Ursache der meisten Erkrankungen.................160 16.2.3 „Zündschnur des Todes : dieTeiomerase-Theorie..................................160 16.2.4 Die Hormon-Theorie........................................................... 162 16.2.5 Das Adipositas-Paradoxon.......................................................164 16.3 Veränderungen während des Alterns..............................................164 16.4 Die Frage: Länger und gesünder leben bei „karger Kost ?........................167 16.5 Autophagieantreiber............................................................168 16.6 Altern ohne Grenzen?...........................................................170 Literatur......................................................................171 17 Psychiatrische Erkrankungen im Alter...........................................173 Herwig Oberlerchner 17.1 Einleitung.....................................................................174 17.2 Delir..........................................................................174 17.3 Demenz.........................................................................176 17.4 Psychotherapie im Alter........................................................179 17.4.1 Begleitung traumatisierter alter Menschen.................................... 180 Literatur.................................................................... 181 18 Alterssyndrome.................................................................183 Georg Pinter 18.1 Einleitung.....................................................................184 18.2 Der geriatrische Patient braucht ein spezielles Umfeld.........................185 18.3 Ethische Aspekte...............................................................186 18.4 Neuorientierung in der Medizin?................................................187 18.5 Denken in Kausalketten - der systemische Ansatz der Geriatrie..................187 18.6 Geriatrisches Assessment.......................................................188 XiV Inhaltsverzeichnis 18.7 Die geriatrischen ls...........................................................189 18.8 Was ist systemisches Denken?...................................................193 18.9 Wie kann man systemisch denken lernen?.........................................194 18.10 Systemisches Denken in der Geriatrie...........................................195 18.10.1 Immobilität...................................................................198 18.10.2 Instabilität..................................................................199 18.10.3 Inkontinenz...................................................................201 18.11 Demenz und Alter...............................................................202 18.12 Das geriatrischeTeam - der Schlüssel zum Erfolg der geriatrischen Intervention.203 18.13 Schluss........................................................................204 Literatur......................................................................204 19 Neurologische Probleme im Alter................................................207 Walter Amberger 19.1 Altersbezogene Erkrankungen in der Neurologie..................................209 19.1.1 Demenzen.......................................................................210 19.1.2 Parkinson-Syndrom..............................................................211 19.1.3 Epilepsien.....................................................................212 19.2 Prävention.....................................................................213 Literatur......................................................................213 20 Geistig fit bis ins hohe Alter.................................................215 Gerald Gatterer 20.1 Allgemeine Aspekte des Alterns.................................................216 20.2 Veränderungen der kognitiven Leistungsfähigkeit im höheren Lebensalter.........217 20.2.1 Veränderung der kognitiven Leistungen..........................................217 20.2.2 Veränderungen der Gedächtnisleistungen....................................... 218 20.3 Konsequenzen für ein positives Altern .........................................218 20.3.1 Grundüberlegungen zum positiven Altern.........................................218 20.3.2 Strategien zum „erfolgreichen Altern ..........................................219 20.4 Spezifische psychologische ßehandlungsmöglichkeiten im Alter...................220 20.4.1 Präventive Maßnahmen...........................................................220 20.4.2 Sekundärprävention (Rehabilitation)............................................222 20.4.3 Psychotherapeutische Ansätze...................................................223 20.4.4 Milieutherapie.................................................................223 20.4.5 Pflegerische Konzepte..........................................................223 20.4.6 Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie........................................224 20.4.7 ßetreuungspersonal und Angehörige..............................................224 20.5 Zusammenfassung................................................................225 Literatur......................................................................225 V Schmerz im Alter 21 Schmerzphysiologie und Schmerzepidemiologie unter besonderer Berücksichtigung des Alters....................................................229 Bernatzky Günther und Rudolf Likar XV Inhaltsverzeichnis 21.1 21.2 21.3 Allgemeines............................................ Altersbedingte Veränderungen und Schmerzwahrnehmung---- Schmerzepidemiologie................................... Literatur.............................................. 230 230 231 232 22 22.1 22.2 22.3 22.4 Lebensqualität im Alter - eine Orientierungshilfe..............................233 Olivia Kada und Herbert Janig Lebensqualität - ein schillerndes Konstrukt....................................235 Zur Entstehung bzw. Aufrechterhaltung von Lebensqualität im Alter..............238 Lebensqualität im Alter messen.................................................240 Abschließende Anmerkung........................................................243 Literatur......................................................................244 23 Schmerz im Alter...............................................................249 Rudolf Likar, Katharina Pils, Burkhard Gustorjf, Georg Pinter, Walter Schippinger, Bettina Baumgartner und Günther Bernatzky 23.1 Epidemiologie..................................................................250 23.2 Physiologische Veränderungen im Alter..........................................251 23.3 Schmerz im Alter...............................................................252 23.3.1 Schmerz und Ursachen...........................................................252 23.3.2 Besonderheiten der Schmerzerfassung und Diagnostik im Alter....................253 23.3.3 Schmerzmessung und Dokumentation in Pflegeheimen bei chronischen Schmerzen.....254 23.3.4 Therapie.......................................................................258 23.3.5 Tumorschmerztherapie...................................................... 260 23.3.6 Spezielle Analgetikainformationen .............................................265 23.3.7 Antidepressiva.................................................................265 23.3.8 Nichtmedikamentöse Therapie des Schmerzes......................................265 Literatur......................................................................276 24 Stellenwert der invasiven Schmerztherapie-Methoden im Alter...................277 Wilfried Ilias 24.1 Schlussfolgerung..............................................................283 Literatur................................................................... 283 25 Kopfschmerz beim geriatrischen Patienten......................................285 Christian Lampl und Mirjam Rudolph 25.1 Einleitung....................................................................286 25.2 Migräne................................................................. ....286 25.3 Spannungskopfschmerz..........................................................287 25.4 Hypnic Headache (Wecker- oder Alarmkopfschmerz)...............................287 25.5 Arteriitis temporalis (Riesenzellarterütis)................................. 288 25.6 Trigeminusneuralgie......................................................... 288 25.7 Kopfschmerz bei cerebro-vaskulären Erkrankungen...............................289 Literatur................................................................... 290 26 Muskuloskelettaler Schmerz im Alter...........................................291 Ludwig Erlacher 26.1 Häufigkeit....................................................................292 XVI Inhaltsverzeichnis 26.2 Medizinische, soziale und wirtschaftliche Folgen.............................292 26.2.1 Polymyalgia rheumatica.......................................................292 26.2.2 Chronische Poiyarthritis.....................................................293 26.2.3 Fibromyalgie.................................................................293 26.3 Therapie.....................................................................294 Literatur....................................................................295 27 Osteoporose..................................................................297 Michael Ausserwinkler 27 A Einleitung...................................................................298 27.2 Risikofaktoren für die Entwicklung einer osteoporotischen Fraktur............299 273 Wann sollte eine Basisdiagnostik erfolgen?...................................299 27.4 Therapie-Indikationen.................................................. 301 27.4.1 Therapie.....................................................................302 27.4.2 Nebenwirkungen der Osteoporose-Therapie......................................304 27.5 Schmerzen bei manifester Osteoporose.........................................304 27.5.1 Kyphoplastie und Vertebroplastie.............................................304 Weiterführende Literatur.....................................................305 28 Orthopädische Operationen im Alter: Nutzen oder Kosten, was steht im Vordergrund?.................................................................307 Ulrich Dorn Literatur....................................................................314 VI Gynäkologie und Onkologie im Alter 29 Lebensqualität im Alter aus der Sicht der Frauenheilkunde....................317 Manfred G. Mörtl und Edgar Petru 29.1 Kognitive Funktion und HRT...................................................320 29.2 Die Bedeutung der Flarninkontinenz im Prozess des Alterns der Frau...........321 293 Alter und Sexualität aus der Sicht der Frau..................................324 Literatur....................................................................325 30 Lebensqualität durch Früherkennung und Vorsorge gynäkologischer Tumoren......................................................................327 Edgar Petru, Manfred Mörtl und Vassiliki Kolovetsiou-Kreiner 30.1 Mammakarzinom................................................................328 30.2 Endometriumkarzinom........................................................ 329 30.3 Zervixkarzinom...............................................................330 30.4 Vulvakarzinom................................................................331 30.5 Vaginalkarzinom..............................................................331 30.6 Ovarialkarzinom..............................................................332 30.7 Tubenkarzinom................................................................332 30.8 Primäres Peritonealkarzinom..................................................333 30.9 Maligner Trophoblasttumor.................................................. 333 Inhaltsverzeichnis XVI i 31 31.1 31.2 31.3 313.1 31.3.2 31.3.3 31.3.4 31.4 Harninkontinenz..............................................................335 Helena Talasz Das Problem Harninkontinenz im Alter.........................................336 Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen..........................336 Ein systematisches Vorgehen bei der Abklärung und der Therapie...............337 Wahrnehmung der Inkontinenz..................................................337 Abklärung der Inkontinenz....................................................337 Harninkontinenz-Assessment...................................................338 Die drei Säulen derTherapie..................................................340 Prophylaxe oder„Lieber Herrgott, lass mich bleiben, oben licht und unten dicht _343 Weiterführende Literatur.....................................................344 32 Lebensqualität bei betagten krebserkrankten Menschen.........................345 Johann G. Klocker 32.1 Lebensqualität, ein zentrales Thema in der Onkologie.........................346 32.2 Therapieentscheidung bei der Behandlung betagter krebskranker Menschen.......348 323 Ernährung....................................................................348 32.4 Schmerzbehandlung............................................................348 32.5 Diagnose und Behandlung von Begleiterkrankungen..............................349 32.6 Psychosoziale Betreuung......................................................349 32.7 Schlussfolgerung.............................................................350 Literatur....................................................................351 33 Verhaltenstherapie bei onkologischen Patienten.................................353 Lucie Rambauske-Martinek 33.1 Theorie............................................................................354 33.1.1 Verhaltenstherapeutische Diagnostik................................................354 33.1.2 Verhaltenstherapeutische Indikationen und Zielsetzungen............................355 33.1.3 Verhaltenstherapeutische Interventionen............................................357 33.2 Praxis: Fallbeispiel...............................................................367 33.2.1 Zusammengefasste Exploration.......................................................367 33.2.2 Motivationsanalyse.................................................................368 33.2.3 Verhaltens- und Problemanalyse.....................................................368 33.2.4 Situative Verhaltensanalyse (Makro- Mikroebene)....................................368 33.2.5 Zielanalyse........................................................................371 33.2.6 Therapieplanung....................................................................371 33.2.7 Therapieverlauf....................................................................372 33.2.8 Evaluation und Erfolgskontrolle....................................................372 Literatur....................................................................... 374 VII Pflege und Hilfsmittel im Alter 34 Lebensqualität im Alter aus dem Blickwinkel einer diplomierten Gesundheits- und Krankenschwester.......................................379 Monique Weissenberger-Leduc XVIll Inhaltsverzeichnis 34.1 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen Gesundheitsförderung für die alten Patienten?...................................380 34.2 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen Gesundheitsförderung für das Personal?..........................................383 34.3 Was bedeutet die Umsetzung einer effizienten geriatrischen Gesundheitsförderung für die Organisation?......................................385 34.4 Schlussbemerkung.................................................................387 Literatur.......................................................................387 35 Heilbehelfe und Hilfsmittel im Alter.............................................389 Katharina Pils 35.1 Einleitung.......................................................................390 35.2 Definition und Rahmenbedingungen.................................................390 35.2.1 Mobilität........................................................................391 35.3 Diskussion.......................................................................398 Literatur..................................................................... 398 36 Elektronische Hilfsmittel für diagnostische Zwecke - aktuelle Ansätze und zukünftige Herausforderungen................................................401 Johannes Oberzaucher und Daniela Krainer 36.1 Einleitung.......................................................................402 36.2 Aktuelle Strategien - Diagnose, Assessment, Intervention.........................402 36.3 Exemplarische Forschungsprojekte............♦...................................404 36.3.1 eSHOE -„wearable , instrumentierte Sturzrisiko-Erfassung.........................404 36.3.2 ¡FallRisk - Berührungslose, instrumentierte Sturzrisiko-Erfassung................407 36.3.3 ClockMe - Instrumentierter Uhrentest.............................................409 36.3.4 eHome - Funktionelles Assessment im Bereich Smarthomes (Longitudinales ADL-Assessment).................................................................410 36.4 Abgeleitete Strategien im Bereich instrumentierter Assessments...................412 36.5 Zukünftiges automatisiertes Assessment?..........................................413 36.6 Herausforderungen für zukünftige Entwicklungen...................................413 Literatur.......................................................................415 Serviceteil................................................................... 417 Stichwortverzeichnis............................................................418
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