Rotierende vs. oszillierende retrograde Kanalaufbereitung bei Wurzelspitzenresektionen: eine intern vergleichende methodische Langzeitstudie 1997 - 2010 = Rotating vs. oscillating retrograde root canal preparation with root end surgery
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Würzburg
Dezember 2015
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EINLEITUNG......................................................................................................
1
1.1 UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND
............................................................................
1
1.2 ZIEL DER
ARBEIT...................................................................................................
4
1.3 HISTORISCHE
ENTWICKLUNG..................................................................................
5
1.4
DEFINITION...........................................................................................................7
1.5 KLINISCHES BILD
........
.
.........................................................................................7
1.5.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN
........................................................................
8
1.5.2 URSACHEN FUER DIE ENTSTEHUNG EINER PERIAPIKALEN LAESION
.......................
9
1.5.2.1
PULPITIS..............................................................................................
9
1.5.2.2 APIKALE
PARODONTITIS.........................................................................
10
1.5.2.2.1 AKUTE APIKALE
PARODONTITIS....................................................... 11
1.5.2.2.1 CHRONISCHE APIKALE
PARODONTITIS..............................................11
1.5.2.3 RADIKULAERE ZYSTE
..........................
12
1.5.2.4 SONSTIGE
URSACHEN..........................................................................13
1.5.3 INDIKATIONEN ZUR
WURZELSPITZENRESEKTION.............................................13
1.5.4
KONTRAINDIKATIONEN..................................................................................16
1.5.5 MEDIZINISCH RELEVANTE RISIKOFAKTOREN UND KOMPLIKATIONEN
.................
17
1.5.6
THERAPIEALTERNATIVEN...............................................................................
19
1.6 OPERATIVE
TECHNIK..........................................................................................
20
1.6.1
ANAESTHESIE..............................................................................................
20
1.6.2 SCHNITTFUEHRUNG UND LAPPENBILDUNG
......................................................
20
1.6.3 DARSTELLUNG UND RESEKTION DER
WURZELSPITZE.......................................22
1.6.4 RETROGRADE KANALAUFBEREITUNG
..............................................................
23
1.6.5 RETROGRADE WURZELFUELLUNG
......................................................................
25
1.6.6 WUNDVERSCHLUSS UND
NACHSORGE...........................................................25
1.7
ERFOLGSWAHRSCHEINLICHKEIT..............................................................................26
2 MATERIAL UND METHODE.
.29
2.1
PATIENTENGUT....................................................................................................
29
2.2
OPERATIONSTECHNIKEN......................................................................................32
2.2.1 ROTIERENDE RETROGRADE
KAVITAETENPRAEPARATION........................................33
2.2.2 OSZILLIERENDE RETROGRADE
KANALAUFBEREITUNG.........................................35
2.3 BEURTEILUNG DER ERFOLGSWAHRSCHEINLICHKEIT
..................................................
38
2.3.1 KLINISCHE ERFOLGSBEURTEILUNG
.................................................................
39
2.3.2 RADIOLOGISCHE ERFOLGSBEURTEILUNG
.........................................................
40
3 ERGEBNISSE UND
AUSWERTUNG.......................................................................
42
3.1
GESCHLECHT.....................................................................................................
42
3.2
ALTER.................................................................................................................43
3.3 RESEZIERTE
ZAEHNE...........................................................................................44
3.4
ERFOLGSWAHRSCHEINLICHKEIT..............................................................................
45
3.4.1
GESAMTZEITRAUM......................................................................................45
3.4.2 ROTIERENDE
OPERATIONSMETHODE............................................................47
3.4.3 OSZILLIERENDE OPERATIONSMETHODE
........................................................
50
3.4.4 VERGLEICH DER
MISSERFOLGSRATEN..............................................................52
3.4.4.1 EIN JAHR
POSTOPERATIV......................................................................52
3.4.4.2 ZWEI JAHRE
POSTOPERATIV.................................................................53
3.4.4.3 DREI JAHRE
POSTOPERATIV..................................................................54
3.4.4.4 FUENF JAHRE
POSTOPERATIV.................................................................54
3.4.4.5 ACHT JAHRE POSTOPERATIV
.................................................................
55
3.4.4.6 BEWERTUNGSZEITPUNKT
......................................................................
56
3.4.5 VERGLEICH DER MISSERFOLGSRATEN IM ZEITLICHEN VERLAUF
..........................
56
3.4.6 ZUSAMMENFASSUNG DER
ERGEBNISSE...................................................... 57
4
DISKUSSION.....................................................................................................59
4.1
ALLGEMEIN.........................................................................................................59
4.2
ERFOLGSWAHRSCHEINLICHKEIT..............................................................................62
4.3 VERGLEICH DER BEIDEN OPERATIONSMETHODEN
.................................................
69
5
ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................
73
6
ANHANG..........................................................................................................76
6.1
LITERATUR...........................................................................................................76
6.2
ABBILDUNGSNACHWEIS.....................................................................................101
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