Neuordnung der Kassenaufsicht: Bestandsaufnahme und Reformoptionen
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| Weitere Verfasser: | |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Mannheim ; Bonn ; Hamburg
medhochzwei Verlag
August 2017
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung
Band 18 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IX, 68 Seiten Illustrationen |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT....................................................................................................V
1. EINLEITUNG: DIE KASSENAUFSICHT ALS AKTUELLES WETTBEWERB
LICHES
PROBLEM................................................................................1
1.1 DIE TRENNUNG DER KASSENAUFSICHT ALS AUSGANGS
PUNKT.......................................................................................
1
1.2 ANLASS UND INHALT DES
GUTACHTENS......................................2
2. FUNKTIONEN UND VORAUSSETZUNGEN EINES ZIELORIENTIERTEN
WETTBEWERBS IM GESUNDHEITSWESEN
..........................................
4
3. DER STATUS QUO IN VERFASSUNGS- UND SOZIALRECHT
......................
6
3.1 DIE LEX REGIA DES ART. 87 ABS. 2 G G
.................................
6
3.2 DIE VORGABEN DES SOZIALRECHTS: AKZESSORISCHE
AUFSICHT...................................................................................8
A) § 90 ABS. 1 UND 2 SGB IV
..........................................
8
B) § 274 SGB V
................................................................ 9
C) SONSTIGE REGELUNGEN................................................10
3.3 ZWISCHENERGEBNIS ZUM STATUS QUO..................................11
4. WETTBEWERBSVERZERRUNGEN DURCH UNTERSCHIEDLICHE
KASSENAUFSICHTEN........................................................................
12
4.1 UNTERSCHIEDLICHE ENTSCHEIDUNGEN DER KASSENAUF
SICHTEN IN GLEICH GELAGERTEN FAELLEN...................................12
4.2 RELEVANZ UND PROBLEMATIK DER KODIERUNG AMBULANTER
DIAGNOSEN...........................................................................
13
4.3 ZWISCHENERGEBNIS: REFORMDISKUSSION NOTWENDIG..........18
5. REFORMOPTIONEN UNTER WETTBEWERBS- UND EFFIZIENZ
ASPEKTEN
.......................................................................................
20
5.1 REGELUNGEN ZUR STAERKEREN KOOPERATION: ZUR WEITER
ENTWICKLUNG DES § 90 ABS. 4 SGB IV
...............................
20
A) VORHANDENE ANSAETZE.................................................20
B) MOEGLICHE ERWEITERUNGEN
...........................................
21
AA) ERWEITERUNG DES ERFAHRUNGSAUSTAUSCHE
.......
21
BB) ZWINGENDE AUSGESTALTUNG DER AUFSICHTS
RECHTE UND -PFLICHTEN.........................................22
CC) AENDERUNG DES OPTIONALEN EINSCHREITENS IN EIN
OBLIGATORISCHES EINSCHREITEN DER AUFSICHT BEI
IDENTIFIKATION VON RECHTSVERLETZUNGEN (§ 89
ABS. 1 SGB IV )..................................................22
DD) SCHAFFUNG VERPFLICHTENDER VORSCHRIFTEN ZU
EINER EINHEITLICHEN PRUEF- UND ENTSCHEIDUNGS
PRAXIS; EINRICHTUNG EINER CLEARINGSTELLE
.........
23
C) ERGEBNIS: KEINE UMGEHUNG GRUNDGESETZLICHER
RAHMENVORGABEN
......................................................
23
5.2 ZAHL DER KRANKENKASSEN UND ZUSTAENDIGKEITEN DER
AUFSICHTEN IM W ANDEL
.......................................................
24
A) DIE ENTWICKLUNG VON LANDES- UND BUNDESUNMITTEL
BAREN KRANKENKASSEN...............................................24
B) KONSEQUENZEN FUER DIE KASSENAUFSICHT
..................
31
5.3 VOR- UND NACHTEILE ALTERNATIVER ANSAETZE.........................32
6. DIE AENDERBARKEIT DES STATUS
QUO...............................................37
6.1 KRANKENKASSEN ALS BUNDESUNMITTELBARE KOERPER
SCHAFTEN...............................................................................
37
6.2 ABER: KEINE LANDESVERWALTUNG UEBER BUNDESUNMITTEL
BARE KRANKENKASSEN
.........................................................
38
6.3 (PARTIELLE) RECHTSAUFSICHT DES BUNDES AUCH FUER
LANDESUNMITTELBARE KOERPERSCHAFTEN
................................
39
A) GRENZEN DER RECHTSAUFSICHT FUER LANDESKOERPER
SCHAFTEN
......................................................................
39
B) UEBERTRAGUNG DER FINANZAUFSICHT AUCH OHNE
GRUNDGESETZAENDERUNG?
...........................................
40
C) MOEGLICHKEIT GETEILTER RECHTSAUFSICHT DURCH
GRUNDGESETZAENDERUNG
.............................................
41
AA) KEINE EWIGKEITSGARANTIE
.................................
41
BB) SOZIALSTAATSPRINZIP
...........................................
42
CC) RECHTSSTAATSGEBOT
...........................................
43
DD) BUNDESSTAATSGEBOT: KEINE UNZULAESSIGE
MISCHVERWALTUNG
..............................................
44
6.4 BEISPIELE GETEILTER RECHTSAUFSICHT DURCH VERSCHIEDENE
BEHOERDEN.............................................................................46
6.5 ZWISCHENFAZIT ZUR AENDERBARKEIT DES STATUS QUO
.............
47
7. FAZIT UND EMPFEHLUNGEN
...........................................................
49
7.1 OEKONOMISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN UND
KONSEQUENZEN...................................................................
49
7.2 JURISTISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN UND
KONSEQUENZEN...................................................................
52
7.3 FAZIT UNTER OEKONOMISCHEN UND JURISTISCHEN
ASPEKTEN.............................................................................54
LITERATURVERZEICHNIS..............................................................................56
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
........................................................................
60
ANHANG: UEBERSICHT UEBER DIE LANDESMITTELBAREN KRANKENKASSEN ...61
AUTORENVERZEICHNIS..............................................................................67
|
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| spelling | Wille, Eberhard 1942- Verfasser (DE-588)120199742 aut Neuordnung der Kassenaufsicht Bestandsaufnahme und Reformoptionen Herausgeber: Andreas Storm ; Autoren Prof.Dr. Eberhard Wille, Prof.Dr. Gregor Thüsing ; unter Mitarbeit von Sabine Vianden 1. Auflage Mannheim ; Bonn ; Hamburg medhochzwei Verlag August 2017 IX, 68 Seiten Illustrationen txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung Band 18 Neugliederung (DE-588)4434855-1 gnd rswk-swf Aufsicht (DE-588)4120944-8 gnd rswk-swf Strukturreform (DE-588)4245206-5 gnd rswk-swf Gesetzliche Krankenversicherung (DE-588)4071796-3 gnd rswk-swf Aufsichtsbehörde (DE-588)4304242-9 gnd rswk-swf Krankenkasse (DE-588)4120613-7 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd rswk-swf Presse, Gesundheitspolitik, Führungskräfte in Gesundheitseinrichtungen, Selbstverwaltung, Krankenkassen, Verbände, Institutionen, Hochschulen Aufsicht Krankenkassen DAK Gesundheit Gesundheitsreform Geteilte Kassenaufsicht Kassenaufsicht GKV Medizin/Allgemeines Gesetzliche Krankenversicherung (DE-588)4071796-3 s Aufsicht (DE-588)4120944-8 s Strukturreform (DE-588)4245206-5 s DE-604 Deutschland (DE-588)4011882-4 g Krankenkasse (DE-588)4120613-7 s Aufsichtsbehörde (DE-588)4304242-9 s Neugliederung (DE-588)4434855-1 s Thüsing, Gregor 1971- Verfasser (DE-588)114828555 aut Storm, Andreas 1964- (DE-588)1131361202 edt medhochzwei Verlag GmbH (DE-588)1065032889 pbl Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung Band 18 (DE-604)BV037384286 18 DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=029875656&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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