Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis: klinische und immunologische Charakterisierung der Remissionsinduktion und -erhaltung unter Langzeittherapie mit Interferon-α
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
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Jena
2017
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 7
2 EINLEITUNG 9
2.1 EOSINOPHILE GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (CHURG-STRAUSS)
...................
9
2.1.1 EPIDEMIOLOGIE
..............
10
2.1.2
PATHOGENESE......................................................................................
10
2.1.3
DIAGNOSTIK.........................................................................................
13
2.1.4
THERAPIE............................................................................................
13
2.1.5
INTERFERON-CT......................................................................................
15
3 ZIELE DER ARBEIT 17
4 PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN 18
4.1 PATIENTEN & BEHANDLUNG
.............................................................................
18
4.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN
..........................................................................
18
4.1.2
THERAPIESCHEMA................................................................................
19
4.1.3 KRANKHEITSCHARAKTERISIERUNG
...........................................................
19
4.2 MATERIALIEN
..................................................................................................
22
4.2.1 G E RAE TE
...............................................................................................
22
4.2.2 CHEMIKALIEN UND BIOCHEMIKALIEN
.....................................................
22
4.2.3 ANTIKOERPER GEGEN OBERFLAECHENANTIGENE
.......................................... 23
4.2.4 ZYTOKIN-ANTIKOERPER
..........................................................................
23
4.3 M ETH O D EN
.....................................................................................................
24
4.3.1 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
..............................................................
24
4.3.2 DIFFERENTIALBLUTBILD
..........................................................................
24
4.3.3 DURCHFLUSSZYTOMETRIE
.......................................................................
25
4.3.4 STATISTISCHE ANALYSE
..........................................................................
27
5 ERGEBNISSE 28
5.1 KLINISCHE EFFEKTE DER INTERFERON-O-THERAPIE
...............................................
28
5.1.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA..................................................................
28
5.1.2
THERAPIEVERLAUF.................................................................................
29
5.1.3 ENTWICKLUNG DER LUNGENFUNKTIONSPARAMETER
.................................
34
5.1.4 LEBENSQUALITAET DER
PATIENTEN............................................................ 36
5.1.5 BEGLEITENDE
PHARMAKOTHERAPIE.........................................................
37
5.1.6 NEBENWIRKUNGEN
..............................................................................
37
5.2 IMMUNOLOGISCHE EFFEKTE DER IFN -A-T HERAPIE
..............................................
40
5.2.1 EFFEKTE AUF DAS DIFFERENTIALBLUTBILD
................................................ 40
5.2.2 LYMPHOZYTEN-SUBPOPULATIONEN UND IGE-SYNTHESE
........................
42
5.2.3 EOSINOPHILE G
RANULOYTEN..................................................................
46
5.2.4 INTRAZELLULAERE ZYTOKINEXPRESSION VON CD4+-T-ZELLEN
.....................
53
5.2.5 INTRAZELLULAERE ZYTOKINEXPRESSION VON CD8+-T-ZELLEN
.....................
55
5.2.6 PHAENOTYP DER CD4+-T -Z E LLEN
......................................................... 59
5.2.7 PHAENOTYP DER CD8+-T -Z E LLE N
......................................................... 64
6 DISKUSSION 68
6.1 KLINISCHE EFFEKTE VON I F N - A
........................................................................
68
6.1.1 KLINISCHER
VERLAUF..............................................................................
68
6.1.2 ENTWICKLUNG DER LUNGENFUNKTION
................................................... 72
6.1.3 PHARMAKOLOGISCHE EFFEKTE
............................................................... 74
6.1.4 NEBENWIRKUNGEN DER IFN -A-THERAPIE
.............................................
76
6.2 IMMUNOLOGISCHE EFFEKTE VON IN
TERFERON-A................................................... 79
6.2.1 EINFLUSS AUF EOSINOPHILE
.................................................................. 79
6.2.2 MODULATION DES TH1 / TH2 - GLEICHGEWICHTS
..............................
83
6.2.3 EINFLUSS AUF
REGULATORZELLEN............................................................
85
6.3 LIMITATIONEN DER STUDIE
..............................................................................
92
7 SCHLUSSFOLGERUNGEN 94
LITERATURVERZEICHNIS 96
8 ANHANG 112
8.1 FA C S-P
LOTS......................................................................................................
112
8.2
DANKSAGUNG......................................................................................................
115
8.3 TABELLARISCHER
LEBENSLAUF.................................................................................
116
8.4 EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG
..............................................................................
118
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