Der IKARUS-Effekt: Risikobereitschaft und Selbsteinschätzung bei Parkinson-Patienten mit und ohne Tiefer Hirnstimulation im Nucleus subthalamicus:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Köln
[2017]
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS...................................................................................................7
VORWORT..............................................................................................................................
8
PROLOG.................................................................................................................................
9
I. E IN LE ITU N G
............................................................................................................10
1.1. GRUNDLAGEN: MORBUS PARKINSON UND DESSEN
THERAPIE.......................................10
1.1. MORBUS P
ARKINSON.................................................................................................
10
1.1.1. DEFINITION UND
KLASSIFIKATION.............................................................................
10
1.1.2. GESCHICHTE UND
EPIDEMIOLOGIE...........................................................................
10
1.1.3. AETIOLOGIE UND
PATHOGENESE.................................................................................
10
1.1.3.1. BASALGANGLIO-THALAMOKORTIKALES SYSTEM
.....................................................11
1.1.3.2. ENTSTEHUNG DER
SYMPTOME...........................................................................
13
1.1.4.
DIAGNOSTIK..........................................................................................................
14
1.1.5.
KLINIK.................................................................................................................
15
1.1.5.1. MOTORISCHE
FUNKTIONEN................................................................................
15
1.1.5.2. NICHT-MOTORISCHE
FUNKTIONEN......................................................................
16
1.1.6. THERAPIE DES MORBUS
PARKINSON........................................................................
17
1.1.6.1. MEDIKAMENTOESE
THERAPIE............................................................................
17
1.1.6.1.1. WIRKUNGEN AUF MOTORISCHE
FUNKTIONEN.................................................18
1.1.6.1.2. WIRKUNGEN AUF NEUROPSYCHOLOGISCHE
FUNKTIONEN.................................18
1.1.7. GRUNDLAGEN DER TIEFEN
HIMSTIMULATION...........................................................19
1.1.7.1.
METHODE.......................................................................................................
19
1.1.7.2. WIRKMECHANISMUS DER TIEFEN HIMSTIMULATION
...........................................
20
1.1.7.3. INDIKATION ZUR TIEFEN HIMSTIMULATION
........................................................
20
1.1.7.4. WIRKUNGEN AUF MOTORISCHE
FUNKTIONEN.......................................................21
1.1.7.5. WIRKUNGEN AUF NEUROPSYCHOLOGISCHE FUNKTIONEN
......................................
22
1.2. VERHALTEN UND
NEUROOEKONOMIK............................................................................23
1.2.1. ENTSCHEIDUNGSVERHALTEN UND RISIKOBEREITSCHAFT
................................................
23
1.2.1.1. VERAENDERUNGEN BEI MORBUS PARKINSON UND DESSEN THERAPIE
..................
24
1.2.2. RISIKOBEREITSCHAFT UND VERHALTENSOEKONOMIK
....................................................
25
1.2.3.
SELBSTEINSCHAETZUNG.............................................................................................26
1.2.3.1.
SELBSTUEBERSCHAETZUNG.....................................................................................27
1.2.3.2. OEKONOMISCHE KONSEQUENZEN DER SELBSTUEBERSCHAETZUNG
..............................
28
I. 3. ZIELSETZUNG UND
HYPOTHESEN............................................................................
28
II. E IGENE P U B LIK A TIO N
...........................................................................................
32
III. D ISK U SSIO N
..........................................................................................................
43
3.1. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND INTERPRETATION IM KONTEXT DER
HYPOTHESEN...........................................................................................................
43
3.1.1. ANGESTIEGENE
RISIKOBEREITSCHAFT.....................................................................43
3.1.1.1. RESULTATE DER KALKULATIONSAUFGABEN UND WAHL DES KOMPENSATIONS
SCHEMAS
........................................................................................................
43
3.1.1.2. BEDEUTUNG DER DOPAMINERGEN
MEDIKATION.................................................44
3.1.1.3. IMPULSIVITAET UND TIEFE HIRNSTIMULATION
......................................................
45
3.1.1.4. AUSWIRKUNG DER TIEFEN HIMSTIMULATION AUF DIE NEUROANATOMISCHEN
KORRELATE DER RISIKOBEREITSCHAFT UND IMPULSIVITAET
.....................................
46
3.1.1.4.1. BEDEUTUNG KORTIKALER
STRUKTUREN....................................................... 46
3.1.1.4.1.1. DORSOLATERALER PRAEFRONTALER KORTEX
.................................................
46
3.1.1.4.1.2. (VENTRO-) MEDIALER PRAEFRONTALER KORTEX
.........................................
46
3.1.1.4.1.3.
INSELREGION.......................................................................................47
3.1.1.4.1.4. BEEINFLUSSUNG DER SCHLEIFEN DURCH DIE STN-THS
.........................
48
3.1.1.4.2. BEDEUTUNG SUBKORTIKALER STRUKTUREN
..............................................
48
3.1.1.4.2.1. SUBKORTIKALE KORRELATE DER LIMBISCHEN SCHLEIFE
.........................
48
3.1.1.4.2.3. NUCLEUS
SUBTHALAMICUS................................................................
49
3.1.1.5. RESUEMEE: ANGESTIEGENE RISIKOBEREITSCHAFT
..........................................
50
3.1.2 UNREALISTISCHE
SELBSTEINSCHAETZUNG.....................................................................51
3.1.2.1. RESULTATE DER
SELBSTEINSCHAETZUNG...................................................................51
3.1.2.2. SELBSTEINSCHAETZUNG BEI PATIENTEN MIT IDIOPATHISCHEM PARKINSON-
SYNDROM.........................................................................................................
52
3.1.2.3. BEDEUTUNG DER UNREALISTISCHEN SELBSTEINSCHAETZUNG AUF SOZIALER
EBENE
........
53
3.1.2.4. RESUEMEE: UNREALISTISCHE
SELBSTEINSCHAETZUNG.................................................53
3.1.3. IRRATIONALE KOMPETITIVITAET
...............................................................................
54
3.1.3.1. OEKONOMISCHE KONSEQUENZEN DURCH KOMPETITIVITAET
.......................................
54
3.1.3.2. VERAENDERUNGEN DES OEKONOMISCHEN VERHALTENS BEI IDIOPATHISCHEM
PARKINSON
SYNDROM...........................................................................................................
55
3.1.3.3. SPIELSUCHT NACH TIEFER HIMSTIMULATION IM NUCLEUS SUBTHALAMICUS
................
55
3.1.3.4. RESUEMEE: IRRATIONALE
KOMPETITIVITAET................................................................56
3.2. FAZIT: IKARUS
..................................................................................................57
3.3. LIMITATIONEN DER STUDIE UND ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
.......................
58
3.3.1.
STUDIENDESIGN......................................................................................................
58
3.3.2. MATERIAL UND
METHODEN.......................................................................................59
3.3.3. INTERPRETATION DER OEKONOMISCHEN
ERGEBNISSE......................................................61
3.3.4. SOZIALE
IMPLIKATIONEN.........................................................................................62
IV.
ZUSAMMENFASSUNG
............................................................................................64
V.
LITERATURVERZEICHNIS
..........................................................................................
67
VI.
ANHANG
..................................................................................................................
89
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
....................................................................................89
VII. LEBENSLAUF
90
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