Kommentar Psychotherapie-Richtlinien:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2018
|
Ausgabe: | 11., aktualisierte und ergänzte Auflage auf der Basis der aktuell gültigen Psychotherapie-Richtlinie (Stand Frühjahr 2017) |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Hier auch später erschienene, unveränderte Nachdrucke |
Beschreibung: | XIII, 208 Seiten |
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Inhaltsverzeichnis
1 Zur Einführung der 1.7 Siebte Phase mit grundlegenden
Psychotherapie in die Änderungen durch das Versorgungs¬
kassenärztliche Versorgung____ 1 stärkungsgesetz (VSG).......... 9
1.1 Erste Phase: 1967-1976 ........ 1
1.2 Zweite Phase: 1976-1987 ....... 2 2 Psychotherapieverfahren
1.3 Dritte Phase: 1987-1989 ........ 2 in der GKV - Einführung und
1.3.1 Einführung der Verhaltenstherapie .. 2 Begrenzung ................. 11
1.3.2 Einführung der psychosomatischen 2.1 Der Krankheitsbegriff der
Grundversorgung .............. 3 Psychotherapie-Richtlinie........ 11
1.4 Vierte Phase: 1989-1998 ........ 3 2.1.1 Definition der seelischen
1.5 Fünfte Phase: 1998-2007 ....... 3 Krankheit .................... 11
1.5.1 Die Entwicklung seit der 2.1.2 Die Notwendigkeit der körperlichen
Verabschiedung des Gesetzes über Untersuchung................. 11
die Berufe des Psychologischen 2.1.3 Die „Komplexität der seelischen
Psychotherapeuten und des Kinder- Krankheit .................... 12
und Jugendlichenpsychotherapeuten 2.1.4 Die Notwendigkeit einer
1998 ....................... 3 Krankheitslehre................ 12
1.5.2 Zusammenfassung der wesentlichen 2.2 Die ätiologische Orientierung
Änderungen der Psychotherapie- der Psychotherapie-Richtlinie..... 12
Richtlinien und der Psychotherapie- 2.2.1 Formulierungen zur Ätiologie in
Vereinbarungen in den jeweiligen der Richtlinie.................. 12
zum 1.1.1999 in Kraft getretenen 2.2.2 „Realfaktoren und aktuelle
Neufassungen................. 4 Lebenssituation................ 12
1.5.3 Wesentliche Neuerungen 2.2.3 Fehlende Voraussetzungen für
der Psychotherapie-Richtlinie Richtllnlen-Psychotherapie........ 13
nach 1999 ................... 4 2.2.4 ßeziehungsstörungen ........... 13
1.5.4 Erläuterungen zu den wesentlichen 2.2.5 Sexualberatung................ 14
Neuerungen der Psychotherapie- 2.3 Leistungsumfang und Leistungs¬
Vereinbarungen und der PTV- begrenzung der Psychotherapie
Formulare.................... 5 nach der Richtlinie............. 14
1.5.5 Modifizierungen und Ergänzungen 2.3.1 Äußere Gründe für die
der Psychotherapie-Vereinbarungen Begrenzung .................. 14
bis 2002 ..................... 6 2.3.2 Therapieimmanente Gründe für
1.5.6 Weitere Entwicklungen.......... 6 die Begrenzung................ 14
1.6 Sechste Phase ab 2007: 2.3.3 Voraussetzungen für die
Neufassung der Psychotherapie- Begrenzung der Psychotherapie____ 14
Richtlinie .................... 7 2.3.4 Wirkung der Leistungsbegrenzung .. 15
1.6.1 Veränderungen bzw. Ergänzungen 2.3.5 Überschreitung der Regelgrenzen .. 15
an den Psychotherapie-Richtlinien 2.4 Kombination der psychoanalytisch
seit 2005 .................... 7 begründeten Verfahren mit
1.6.2 Änderungen der Psychotherapie- Verhaltenstherapie............. 15
Richtlinie seit Herbst 2008 ....... 8
X
Inhaltsverzeichnis
3 Sprechstunde, Akutbehandlung, 4.9.7 Rezidivprophylaxe.............. 32
probatorische Sitzungen ...... 17 4.9.8 Verfahrenswechsel, Therapeuten¬
3.1 Telefonische Erreichbarkeit ...... 17 wechsel, Folgebehandlung ....... 32
3.2 Psychotherapeutische 4.9.9 Parallel- und Folgebehandlung
Sprechstunde................. 18 von Angehörigen............... 33
3.3 Akutbehandlung .............. 19 4.9.10 Einbeziehung des Partners und/oder
3.4 Probatorische Sitzungen ........ 20 der Familie ................... 33
3.5 Der ärztliche Konsiliarbericht..... 21
5 Psychoanalytisch begründete
4 Verfahrensübergreifende Verfahren (R: § 16) ........... 35
Aspekte in der Richtlinien- 5.1 Psychodynamisches
Psychotherapie .............. 23 Krankheitsverständnis.......... 35
4.1 Diagnostik in der Richtlinien- 5.2 Tiefenpsychologisch fundierte
Psychotherapie ............... 23 Psychotherapie (R: § 16 a)....... 36
4.2 Anwendungsbereiche der 5.3 Sonderformen und besondere
Richtlinien-Psychotherapie Methoden der tiefenpsychologisch
(R: § 26)..................... 23 fundierten Psychotherapie....... 37
4.2.1 Indikationskatalog ............. 23 5.3.1 Kurztherapie
4.2.2 Indikationsbereich nach (R: § 16a Abs. 3 Nr. 1)........... 37
§26 Abs. 1................... 23 5.3.2 Fokaltherapie
4.2.3 Indikationsbereich nach (R: § 16a Abs. 3 Nr. 2)........... 37
§26 Abs. 2................... 23 5.3.3 Dynamische Psychotherapie
4.3 Psychotherapie bei Patienten (R: § 16a Abs. 3 Nr. 3)........... 37
mit psychotischen Erkrankungen 5.3.4 Niederfrequente Therapie in einer
(R: § 26 Abs. 2 Nr. 4) ........... 24 längerfristigen haltgewährenden
4.4 Besonderheiten bei der Behandlung therapeutischen Beziehung
von Traumafolgestörungen ...... 25 (R: § 16a Abs. 3 Nr. 4.) .......... 38
4.5 Besondere Bedeutung des 5.3.5 Katathymes Bilderleben
Ausschlusskatalogs (H. Leuner) ................... 39
(R: §22 Abs. 3 Nr. 1) ........... 26 5.3.6 Strukturbezogene Modifikationen
4.6 Indikation und tiefenpsychologisch fundierter
Differenzialindikation........... 26 Psychotherapie ................ 39
4.6.1 Indikation zur Richtlinien- 5.4 Analytische Psychotherapie
Psychotherapie ................ 26 (R: § 14b).................... 40
4.6.2 Differenzialindikation ........... 27 5.4.1 Ziele der analytischen
4.7 Gesamtbehandlungsplanung..... 27 Psychotherapie................ 40
4.8 Prognose .................... 28 5.4.2 Begrenzung in der analytischen
4.9 Anwendung der Verfahren....... 29 Psychotherapie ................ 41
4.9.1 Kurzzeittherapie ............... 29 5.4.3 Sitzungsfrequenz in der analytischen
4.9.2 Langzeittherapie............... 30 Psychotherapie ................ 41
4.9.3 Überführung der Kurzzeittherapie 5.4.4 Behandlungstechnische
in eine Langzeittherapie ......... 30 Voraussetzungen............... 42
4.9.4 Langzeittherapie-Kontingente..... 30 5.5 Zur Differenzialindikation
4.9.5 Halbsitzungen................. 30 zwischen tiefenpsychologisch
4.9.6 Kombination von Einzel- und fundierter und analytischer
Gruppentherapie............... 30 Psychotherapie ............... 42
Inhaltsverzeichnis
XI
5.5.1 Bevorzugt tiefenpsychologisch 6.8.3 Langzeittherapie (LZT)........... 64
fundiert behandelte Störungsbilder.. 43 6.8.4 Bericht zur Fortführung.......... 65
5.5.2 Indikationen zur analytischen 6.8.5 Gruppentherapie............... 65
Psychotherapie ................ 44
5.5.3 Indikation zu einer modifizierten 7 Psychotherapie im Kindes- und
analytischen Psychotherapie ...... 44 Jugendalter ................. 67
5.5.4 Sozialrechtliche Aspekte bei der 7.1 Allgemeiner Teil
Differenzialindikation zwischen Annette Streeck-Fischer.......... 67
tiefenpsychologisch fundierter und 7.1.1 Voraussetzungen beim Therapeuten
analytischer Psychotherapie....... 45 nach Psychotherapie-Vereinbarung .. 67
5.6 Empfehlungen für die Abschluss- 7.1.2 Voraussetzungen beim Patienten ... 67
phase psychoanalytisch begründeter 7.1.3 Neuerungen in der Psychotherapie-
Behandlungsverfahren.......... 45 Richtlinie (s. auch Kap. 3)...... 68
5.6.1 Abschlussphase einer 7.1.4 Indikation zur Psychotherapie bei
tiefenpsychologisch fundierten Kindern und Jugendlichen........ 68
Psychotherapie................ 45 7.2 Psychoanalytisch begründete
5.6.2 Abschlussphase einer analytischen Verfahren
Psychotherapie................ 46 Annette Streeck-Fischer.......... 69
5.7 Spezielle Anwendungsformen 7.2.1 Die zwei Säulen der psycho¬
und Modifikationen der dynamischen Psychotherapie ..... 69
psychoanalytisch begründeten 7.2.2 Tiefenpsychologisch fundierte
Verfahren.................... 47 Psychotherapie................ 69
5.7.1 Tiefenpsychologisch fundierte 7.2.3 Analytische Psychotherapie im
und analytische Kindes-und Jugendalter......... 70
Gruppenpsychotherapie.......... 47 7.3 Verhaltenstherapie im Kindes- und
5.8 Antragsverfahren in den Jugendalter
psychoanalytisch begründeten Martin H, Schmidt.............. 73
Verfahren.................... 49 7.3.1 Datenerhebung im Rahmen der
Probatorik.................... 73
6 Verhaltenstherapie........... 55 7.3.2 Verhaltensanalyse (VA) .......... 73
6.1 Verhaltenstherapie als Verfahren 7.3.3 Diagnose und psychopathologischer
innerhalb der Psychotherapie- Befund...................... 74
Richtlinie .................... 55 7.3.4 Therapieziele und
6.2 Der Krankheitsbegriff innerhalb Behandlungsplanung ........... 74
der VT ...................... 56 7.3.5 Prognose .................... 75
6.3 Ärztlicher Konsiliarbericht....... 56 7.3.6 Therapeutischer Prozess ......... 75
6.4 Das ätiologisch orientierte 7.3.7 Einbeziehung der Bezugspersonen .. 76
Störungsmodell ............... 56
6.5 Verhaltensanalyse (VA) ......... 58 8 Gutachterverfahren .......... 79
6.6 Übergeordnete 8.1 Rahmenbedingungen........... 79
Behandlungsstrategie .......... 59 8.2 Implikationen des
6.7 Der Bericht an den Gutachter .... 60 Gutachterverfahrens ........... 80
6.8 Anwendungsformen der 8.3 Gutachterpflichtige
Verhaltenstherapie............. 63 Behandlungsanträge........... 80
6.8.1 Akutbehandlung............... 64 8.4 Formaler Ablauf der Begutachtung 81
6.8.2 Kurzzelttherapie (KZT)........... 64 8.5 Gutachterliche Stellungnahme --- 81
XII
Inhaltsverzeichnis
8.6 Teilbefürwortung.............. 83 11 Die psychosomatische
8.7 Nicht-Befürwortung............ 84 Grundversorgung
8.8 Obergutachten................ 84 (R: §§ 23-25)................ 95
11.1 Definition der psychosomatischen
9 Richtlinien-Psychotherapie Grundversorgung.............. 95
unter verschiedenen 11.2 Diagnostische Leistungen ....... 95
institutionellen Bedingungen 11.3 Indikationsstellung ............ 96
und rechtliche Aspekte ....... 87 11.4 Zielsetzung .................. 96
9.1 Qualifikation des 11.5 Behandlungsintervention........ 96
Psychotherapeuten ............ 87 11.5.1 Verbale Intervention ............ 97
9.1.1 Praxisassistenten............... 87 11.5.2 Übende und suggestive
9.1.2 Medizinisches Versorgungszentrum Interventionen................. 99
(MVZ)....................... 87 11.6 Wirtschaftlichkeitsprüfung....... 99
9.1.3 Psychiatrische Institutsambulanz 11.7 Einleitung einer Psychotherapie
(PIA) gemäß § 118 Abs. 1 oder im Sinne der Richtlinie.......... 100
2SGBV ..................... 88 11.8 Qualifikation des Arztes......... 100
9.1.4 Ärztliche Weiterbildungs-
assistenten ................... 88 12 Psychotherapie-Richtlinie ..... 103
9.1.5 Verfahrensbezogene ärztliche
Weiterbildung in der Praxis....... 88 13 Psychotherapie-Vereinbarung .. 123
9.1.6 Einrichtungen gemäß
§117 Abs. 2 SBG V ............. 88 14 Die aktuellen PTV-Formulare ... 141
9.2 Rechtliche Aspekte bei der
Durchführung der Richtlinien- 15 Beihilfevorschriften zu
Psychotherapie ............... 89 psychotherapeutischen
9.2.1 „Patientenrechtegesetz ......... 89 Behandlungen und Maßnahmen
9.2.2 Behandlungsvertrag ............ 89 der psychosomatischen
9.2.3 Dokumentation und Einsichtnahme Grundversorgung ............ 161
durch den Patienten ............ 89 15.1 Allgemeines.................. 161
9.2.4 Behandlungen in Aus- und 15.2 Wichtige Unterschiede zwischen
Weiterbildung................. 89 Beihilfevorschriften und
Psychotherapie-Richtlinie/
10 Abrechnung in der GKV und Psychotherapie-Vereinbarung .... 161
Privatliquidation............. 91 15.3 Psychotherapie durch Ärzte,
10.1 Abrechnung in der GKV......... 91 Psychologische Psychotherapeuten
10.1.1 Abrechnungsmöglichkeiten im und Kinder- und Jugendlichen¬
Einzelnen .................... 91 psychotherapeuten ............ 162
10.1.2 Ausschluss der finanziellen 15.4 Auswahl der Gutachter ......... 162
Beteiligung des Versicherten ...... 93 15.5 Behandlung von Angehörigen
10.2 Privatliquidation .............. 93 im Ausland................... 162
10.2.1 Grundlagen der Privatliquidation ... 93 15.6 Beihilfevorschriften zur ambulanten
10.2.2 Privatliquidation über Psychotherapie und Maßnahmen
Regelhöchstsatz der GOÄ/GOP .... 94 der psychosomatischen
10.2.3 Elonorarvereinbarung (GOÄ/GOP) .. 94 Grundversorgung.............. 163
10.2.4 Honorarabsprache bei § 18 Psychotherapie, psycho¬
Nichterscheinen des Patienten..... 94 somatische Grundversorgung ..... 163
Inhaltsverzeichnis
XIII
§ 18a Gemeinsame Vorschriften 16 Psychotherapie und private
für die Behandlungsformen psycho- Krankenversicherung......... 183
analytisch begründete Verfahren und 16.1 Behandlungsvertrag und
Verhaltenstherapie ............. 163 Versicherungsvertrag........... 183
§ 19 Psychoanalytisch begründete 16.2 Kriterien der Leistungspflicht in
Verfahren .................... 164 der PKV ..................... 184
§ 20 Verhaltenstherapie ......... 165 16.3 Medizinische Prüfung in der PKV .. 185
§ 21 Psychosomatische 16.4 Medizinische Indikation und
Grundversorgung .............. 166 Versicherungstarif ............. 185
Anlage 3 (zu den §§ 18 bis 21)
Ambulant durchgeführte psycho¬ 17 Psychotherapeutengesetz
therapeutische Behandlungen und (PsychThG).................. 189
Maßnahmen der psychosomatischen
Grundversorgung .............. 166 Register .................... 203
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author | Dieckmann, Michael Dahm, Andreas Neher, Martin 1958- |
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