Verfügbarkeit: Notfallversorgung und Pflege in der Notaufnahme

Notfallversorgung und Pflege in der Notaufnahme: Praxisbuch für die multiprofessionelle Zusammenarbeit

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Dubb, Rolf (HerausgeberIn), Kaltwasser, Arnold (HerausgeberIn), Pühringer, Friedrich K. (HerausgeberIn), Schmid, Katharina (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2017
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Pflegepraxis
Schlagworte:	Notfallmedizin Rettungseinsatz Management Pflege Krankenpflege Hygiene Notfalltherapie Ambulanz Germany Pflegekräfte, Notfallsanitäter, medizinische Fachangestellte, Ärzte in der Notaufnahme, Weiterbildungsteilnehmer und Dozenten der Fachweiterbildung Notfallpflege. Infrastruktur des Krankenhauses Notaufnahme Notfallversorgung Patientenversorgung Prozesssteuerung Stroke Unit
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	299 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783170305472 3170305476

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adam_text	INHALT VORWORT...................................................................................................... 11 1 ANFORDERUNG DER GESCHAEFTSFUEHRUNG AN EINE INTERDISZIPLINAERE NOTAUFNAHME ................................................ 13 JOERG MARTIN & AMELIE MEEH-SIMON 1.1 EINLEITUNG ...................................................................... 13 1.2 ETABLIERUNG EINER ZENTRALEN NOTAUFNAHME (ZNA) ALS MITTEL ZUR PROZESSOPTIMIERUNG UND ZUR VERBESSERUNG DER PATIENTENZUFRIEDENHEIT........................................... 14 1.3 DER OEKONOMISCHE ASPEKT ........................................... 15 1.4 ZUSAMMENFASSUNG ....................................................... 17 1.5 LITERATUR ........................................................................ 18 2 FINANZIERUNG DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME IN DER KLINIK . .. 19 GERHARD HINGER 2.1 DIREKTE ERLOESE................................................... 19 2.2 INDIREKTE E RLOESE............................................................ 26 2.3 ERLOESE AUS DER AUFNAHMESTATION ............................... 26 2.4 ZUSAMMENFASSUNG .............................. 27 2.5 LITERATUR ........................................................................ 27 3 STRUKTUREN IN DER NOTAUFNAHME............................................... 28 BERNHARD KUMLE & INES DARNHOFER 3.1 NOTAUFNAHMEN IN DEUTSCHLAND .................................. 28 3.2 ORGANISATORISCHE S TRUKTUR........................................... 28 3.3 PROZESSE ......................................................................... 29 3.4 BAULICHE STRUKTUR ........................................ 36 3.5 LITERATUR .............................................. 39 4 HYGIENE IN DER N OTAUFNAHM E .................................................. 40 JOHANNES TATZEL 4.1 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN ....................................... 40 4.2 PERSONELLE H YGIENE....................................................... 42 4.3 FLAECHENDESINFEKTION ..................................................... 44 4.4 SCREENING AUF MULTIRESISTENTE ERREGER ........................ 45 4.5 PATIENTEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN .......................... 46 5 IT IN DER N OTAUFNAHM E........................................................... 47 WALDEMAR POTRATZ & MARKUS BICHE 5.1 EINLEITUNG....................................................................... 47 5.2 SYSTEMAUFBAU KIS UND SUBSYSTEME .......................... 47 5.3 NIS - DAS MUSS DAS SYSTEM LEISTEN .......................... 48 5.4 ZUSAMMENARBEIT VON ZNA UND IT-ABTEILUNG DER K LINIK ............................................................................. 49 5.5 SSO (SINGLE-SIGN-ON) UND CONTEXTMANAGEMENT __ 49 6 JURISTISCHE ASPEKTE DER N OTAUFNAHM E................................... 50 JOHANNES BOEER & HERMANN FENGER 6.1 EINLEITUNG....................................................................... 50 6.2 DER FACHARZTSTANDARD .......... . ..................................... 51 6.3 ORGANISATIONSVERSCHULDEN ........................................... 54 6.4 SCHWEIGEPFLICHT UND DATENSCHUTZ ............................... 56 6.5 DOKUMENTATION ............................................................ 57 6.6 LITERATUR ........................................................................ 57 7 DER RETTUNGSDIENST UND SEINE AUFGABEN ............................. 59 DAVID HAESKE & NIKLAS HEINEMANN 7.1 N OTFALLRETTUNG................................................................ 59 7.2 KRANKENTRANSPORT ......................................................... 59 7.3 ZENTRALES BINDEGLIED - DIE LEITSTELLE .......................... 60 7.4 FAHRZEUGE IM RETTUNGSDIENST...................................... 60 7.5 QUALIFIKATION DES RETTUNGSFACHPERSONALS ................. 63 7.6 DER RETTUNGSDIENST IM E INSATZ .................................. 65 7.7 LITERATUR ........................................................................ 70 8 TRIAGE IN DER N OTAUFNAHM E.................................................... 72 JOERG KREY 8.1 ENTSTEHUNG..................................................................... 72 8.2 ABGRENZUNG................................................................... 73 8.3 KONZEPTE DER ERSTEINSCHAETZUNG .................................. 75 8.4 AUFBAU DES MANCHESTER-TRIAGE-SYSTEMS (MTS) ....... 77 8.5 FALLBEISPIEL............................................................ 81 8.6 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG DER ERSTEINSCHAETZUNG __ 84 8.7 WEITERE ERGEBNISSE DER ERSTEINSCHAETZUNG ................. 84 8.8 QUALITAETSSICHERUNG DER ERSTEINSCHAETZUNG ................... 86 8.9 DEUTSCHES NETZWERK .................................................... 86 8.10 LITERATUR ........................................................................ 87 9 SCHOCKRAUMMANAGEMENT......................................................... 89 MATTHIAS HELM, MICHAEL BERNHARD UND MARTIN KULLA 9.1 EINLEITUNG....................................................................... 89 9.2 STRUKTURELLE ASPEKTE DES SCHOCKRAUMMANAGEMENTS 90 9.3 AUFNAHMEKRITERIEN ....................................................... 92 9.4 SCHOCKRAUMTEAM................................................... 94 9.5 ALLGEMEINER SCHOCKRAUMALGORITHMUS ........................ 95 9.6 UEBERGABE DES PATIENTEN AN DAS SCHOCKRAUMTEAM .. 96 9.7 PRIMARY SURVEY ............................................................ 97 9.8 LITERATUR ........................................................................ 101 10 SCHWIERIGE A TEM W EGE ................................................................ 102 FRIEDRICH PUEHRINGER & CHRISTOPHER REX 10.1 PLANUNG - ALGORITHMEN .............................................. 103 10.2 OXYGENIERUNG UND PRAEOXYGENIERUNG .......................... 103 10.3 INTUBATION - VIDEOLARYNGOSKOPIE (PLAN A ) .............. 104 10.4 SUPRAGLOTTISCHE ATEMWEGSHILFEN - LARYNXMASKE/ LARYNXTUBUS ................................................................. 105 10.5 WEITERFUEHRENDE TECHNIKEN........................................... 106 11 MONITORING IN DER ZINA ...................................................... 108 HOLGER GAESSLER, MARCUS HERRN UND BJOERN HOSSFELD 11.1 BEHANDLUNGSPLATZ IN DER ZINA ................................. 108 11.2 NICHT-APPARATIVES M ONITORING .................................... 110 11.3 EINSATZ DES MONITORINGS ............................................. 111 11.4 ERWEITERTES MONITORING .............................................. 113 11.5 LITERATUR ........................................................................ 116 12 SCHNITTSTELLEN ................................................................................ 117 12.1 INTELLIGENTES LABOR IN DER INTERDISZIPLINAEREN NOTAUFNAHME (INA) ......................... 117 DIETER MUEHLBAYER 12.2 SCHNITTSTELLE ZNA: PERIPHERE STATION, AUFNAHMESTATION UND DECISION-UNIT ........................ 121 OLIVER KINDER 12.3 OP-M ANAGEMENT .......................................................... 124 GERHARD KUETEMANN 12.4 INTENSIVSTATION ............................................................... 127 ROLF DUBB & ARNOLD KALTWASSER 12.5 CHEST PAIN UNIT (CPU) UND H ERZKATHETER................ 130 BENJAMIN SCHEMPF & KARL KONSTANTIN HAASE 12.6 STROKE UNIT .................................................................. 138 FRANK ANDRES 12.7 VERLEGUNG UND ENTLASSUNG VON PATIENTEN AUS DER Z N A ...................... 141 THORSTEN DONEITH 12.8 LITERATUR ........................................................................ 146 13 RESPIRATORISCHE N OTFAELLE............................................................. 149 NORBERT SCHWABBAUER 13.1 LEITSYMPTOME................................................................ 149 13.2 DIAGNOSTIK/UEBERWACHUNG............................................. 151 13.3 BEHANDLUNG ................................................................... 152 13.4 LITERATUR ........................................................................ 156 14 BESONDERE ANFORDERUNGEN BEI NEUROLOGISCHEN NOTFAELLEN .. 157 FRANK ANDRES 14.1 KOPFSCHMERZEN.............................................................. 157 14.2 SCHWINDEL ...................................................................... 158 14.3 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN ................................................ 159 14.4 EPILEPTISCHER ANFALL ..................................................... 160 14.5 DER VERWIRRTE PATIENT IN DER NOTAUFNAHME: DELIR ODER DEMENZ?................................................................ 161 14.6 MENINGITIS-ENZEPHALITIS ................................................ 163 14.7 SENSOMOTORISCHE AUSFAELLE ........................................... 164 14.8 FAZIALE P ARESE................................................................ 164 14.9 PERIPHER-NEUROLOGISCHE SYMPTOME ............................. 164 14.10 LITERATUR ........................................................................ 165 15 INTOXIKATIONEN ............................................................................. 166 STEFANIE BECK & KARL KONSTANTIN HAASE 15.1 EINLEITUNG ...................................................................... 166 15.2 DIAGNOSTIK ..................................................................... 167 15.3 ALLGEMEINE THERAPIE: SOFORTM ASSNAHM EN ................. 167 15.4 ERWEITERTE THERAPIE: GIFTELIMINATION ........................ 168 15.5 AUSGEWAEHLTE INTOXIKATIONEN........................................ 168 15.6 LITERATUR ........................................................................ 171 16 FALLBEISPIELE................................................................................... 172 KATHARINA SCHMID, OLIVER KINDER, THORSTEN DONEITH, GERHARD HINGER, JOHANNES TATZEL, FRANK OPHEY, JOERG KREY, MARCUS RAIL 16.1 KOLLABIERTER PATIENT ..................................................... 173 16.2 UNTERBAUCHSCHMERZEN BEI 15-JAEHRIGEM M AEDCHEN... 176 16.3 STURZ EINER PFLEGEHEIMBEWOHNERIN ............................. 178 16.4 EINWEISUNG WEGEN INFEKTIOESER GASTROENTERITIS ......... 181 16.5 GENERALISIERTER K RAM PFANFALL...................................... 183 16.6 DIAGNOSE LUMBOISCHIALGIE........................................... 185 16.7 SCHNITTWUNDE IM H ALSBEREICH .................................... 188 16.8 LINKSTHORAKALER SCHMERZ............................................. 190 16.9 VERDACHTSDIAGNOSE ALKOHOLINTOXIKATION ................... 192 16.10 VERDACHT AUF PERIKARDERGUSS ...................................... 195 16.11 RUHEDYSPNOE BEI 2-JAEHRIGEM K IN D ........................... 197 16.12 VERKEHRSUNFALL ............................................................... 199 16.13 ZUNEHMENDE SCHMERZEN IM LWS-BEREICH................ 202 16.14 ERBRECHEN UND OBSTIPATION BEI DEMENTER PATIENTIN 204 16.15 SCHMERZEN IM BEREICH DES RECHTEN UNTERSCHENKELS . 207 16.16 ATEMNOT NACH KNIE-TEP-IMPLANTATION ..................... 209 16.17 KRAMPFANFALL . . .............................................................. 211 16.18 VERWIRRTER UND SCHLAEFRIGER PATIENT MIT HERPES- ZOSTER-INFEKTION............................................................ 213 16.19 SCHMERZEN IM KNIE NACH MEHRFACHER PUNKTION AUFGRUND EINES KNIEGELENKERGUSSES............................ 215 16.20 STOLPERSTURZ MIT VERLETZUNG DER LINKEN SCHULTER __ 217 16.21 45-JAEHRIGE PATIENTIN MIT THORAXSCHMERZ ................. 220 16.22 FRAKTUR DES LINKEN HANDGELENKS ............................... 222 16.23 VERLETZUNG DES RECHTEN OBEREN SPRUNGGELENKS ......... 224 16.24 ALLERGISCHE REAKTION NACH BIENENSTICH ..................... 227 16.25 SCHMERZEN IM UNTEREN RUECKENBEREICH ...................... 229 16.26 LITERATUR ........................................................................ 231 17 DIE ZUKUNFT DER NOTFALLVERSORGUNG ....................................... 232 REIMER RIESSEN 17.1 TELEFONISCHE DISPOSITION UND BERATUNG..................... 232 17.2 PRAEKLINISCHE NOTFALLVERSORGUNG/RETTUNGSDIENST......... 233 17.3 AMBULANTES NOTFALLZENTRUM ............ . ......................... 233 17.4 LOKALES UND REGIONALES NOTFALLZENTRUM ................... 234 17.5 UEBERREGIONALES NOTFALLZENTRUM (STUFE III) ............... 236 17.6 PERSONALSTRUKTUR............................................................ 236 17.7 WEITERBILDUNG UND ZUSATZWEITERBILDUNG ................... 237 17.8 FINANZIERUNG................. 237 17.9 QUALITAETSSICHERUNG ........................................................ 238 17.10 FAZIT ...................... 238 17.11 LITERATUR ........................................................................ 238 18 QUALITAETSMANAGEMENT IN DER NOTAUFNAHME ......................... 240 STEPHAN SCHMIDT 18.1 EINFUEHRUNG .................................................................... 240 18.2 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN NACH D ONABEDIAN .......... 242 18.3 DER PDCA-ZYKLUS (DEMINGKREIS) ............................. 244 18.4 ZERTIFIZIERUNGEN IN DER NOTAUFNAHME ...................... 245 18.5 FAZIT ........................................................... 248 18.6 LITERATUR ........................................................................ 249 19 CREW RESOURCE M ANAGEMENT .................................................... 251 MARCUS RAIL & CHRISTINA MURR 19.1 EINLEITUNG .............................................................. 251 19.2 HUMAN FACTORS UND DAS CRM -M OLEKUEL ......... 253 19.3 DIE 15 CRM-LEITSAETZE, DAS FOR-DEC ENTSCHEIDUNGSMODELL UND DAS LO-FUER-10 PRINZIP ... 254 19.4 DIE 15 LEITSAETZE KURZ ERKLAERT .................................... 256 19.5 WIE KANN MAN DIE 15 LEITSAETZE DES CRM IN DER PRAXIS UMSETZEN? .................................................. 267 19.6 FAZIT FUER DIE PRAXIS ..................................................... 268 19.7 LITERATUR ........................................................................ 269 20 AERZTLICHE QUALIFIKATION IN DER KLINISCHEN NOTFALL- UND AKUTMEDIZIN ................................................................................. 271 MICHAEL CHRIST 20.1 H INTERGRUND........................................................... 271 20.2 AERZTLICHE KOMPETENZ IN NOTAUFNAHMEN - STATUS QUO 272 20.3 AERZTLICHE QUALIFIKATION KLINISCHE NOTFALL- UND AKUTMEDIZIN IN DEUTSCHLAND ............................ 273 20.4 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK ....................... 281 20.5 LITERATUR ........................................................................ 282 21 ANFORDERUNGEN AN DIE QUALIFIKATION VON NOTAUFNAHMEN- PERSONAL - PFLEGERISCHES UND NICHT-PFLEGERISCHES PERSONAL.. 283 KLAUS NOTZ 21.1 AUSGANGSLAGE ......................................................... 283 21.2 ENTWICKLUNG DER QUALIFIZIERUNG VON PFLEGEPERSONAL IN DEUTSCHLAND...................................................... 283 21.3 PERSONALMIX IN DER N OTAUFNAHM E ..................... 284 21.4 NOTWENDIGE KOMPETENZEN FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT-PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ............... 285 21.5 EINSATZBEREICHE FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ... 287 21.6 PERSONALBESETZUNG FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ... 288 21.7 LITERATUR ........................................................................ 289 AUTOREN VERZEICHNIS .............................. 291 HERAUSGEBER ............................................................................. 291 A UTOREN...................................................................................... 291 STICHWORTVERZEICHNIS................................................................................. 295
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