Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen: Diagnose, Indikation, Behandlung
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Veröffentlicht: |
Frankfurt a. M.
Brandes & Apsel
2017
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Beschreibung: | Ab dieser Auflage nicht mehr in der Schriftenreihe erschienen Literaturverzeichnis: Seite 253-263 |
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Inhalt
Dank 12
Einleitung 14
Ängste in Kindheit und Jugend 14
Angststörungen in Kindheit und Jugend 15
Diagnose nach neurosepsychologischen Aspekten
und nach der ICD-10 16
1. Kapitel: Die Angsttheorien von Sigmund Freud 19
2. Kapitel: Formen der Angst innerhalb der Psychoanalyse 21
Frühe Individuation 22
N amenlose Angst 22
Psychotische Ängste 22
Schizoide Angst 23
Angst der Borderline-Störung - Verfolgungsangst 24
Depressive Angst 25
Autonomieentwicklung 25
Trennungs- und Verlustangst 25
Entwicklung zum Ödipuskomplex 26
Ängste vor Verlust von Autonomie oder von Liebe 26
Schuldangst 27
Schamangst 28
Kastrationsangst 28
Inzestwunsch und Inzestangst 29
Geschlechtsunterschiede bei Ängsten 31
Wie werden Ängste aus dem Bewusstsein verbannt? 34
Regression 35
3. Kapitel: Ich-Entwicklung und Struktur 37
4. Kapitel: Zentrale Entwicklungsbereiche für die Entstehung
von Trennungsangst 39
Achtmonatsangst 39
Fremdenangst, soziale Ängstlichkeit 39
Wiederannäherungsphase 41
Bildung von Selbst- und Objektrepräsentanzen -
Mentalisierung und Symbolisierung 41
Obj ektkonstanz 45
Fallbeispiel »Daniel«: Defizitäre Objektrepräsentanzen 45
5. Kapitel: Angststörungen 49
Prävalenzen und Geschlechtsunterschiede 49
Angststörungen aus psychodynamischer Sicht 50
Wirksamkeitsstudien zu psychodynamischen Psychotherapien
bei Kindern und Jugendlichen mit Angststörungen 52
6. Kapitel: Angst aus Sicht der Bindungsforschung 53
Bindung ist instinktbedingt und Ausdruck eines
eigenständigen Motivationssystems 53
Feinfühligkeit 54
Bindungsqualität 54
Angstbindung 55
Prävention 56
Bindungsstile von Psychotherapeuten 57
7. Kapitel: Trennungsängste: Emotionale Störung mit
Trennungsangst des Kindesalters und Störung mit sozialer
Ängstlichkeit des Kindesalters 58
Klinisches Erscheinungsbild 58
Fallbeispiel »Sophia« 61
Psychodynamische Überlegungen 65
Resümee 68
8. Kapitel: Ängstlich-unsichere Kinder-
Generalisierte Angststörung (Angstneurose) 70
Klinisches Erscheinungsbild 70
Fallbeispiele generalisierter Angststörungen 72
Fallbeispiel »Maximilian« 73
Sitzungen mit Maximilian - die Arbeit an seinen Träumen
und seiner Ich-Struktur 76
Psychodynamische Überlegungen 79
Fallbeispiel »Simon« 81
Psychodynamik 86
Überlegungen zur Behandlungstechnik 87
Fallbeispiel »Philipp« 88
Erstbegegnung mit Philipp 89
Psychodynamische Überlegungen 91
Behandlungs verlauf 92
Die Angst vor dem Ende 92
Erschütterung der Symbolisierungsfahigkeit 94
Ätiopathogenese der generalisierten Angst (Angstneurose) 95
Geschlechtsunterschiede 96
Resümee 99
9. Kapitel: Die Arbeit mit den Eltern 100
Der Einfluss der Eltern auf die Entstehung von Trennungsängsten
und generalisierten Angststörungen 100
Die Mütter 100
Väter und Triangulierung 104
Allgemeines zur Arbeit mit den Eltern 106
10. Kapitel: Somatisierungen 108
11. Kapitel: Phobische Störung des Kindesalters 112
Diagnose 112
Agoraphobie 113
Soziale Phobie 113
Spezifische (isolierte) Phobien 115
Klinisches Erscheinungsbild 115
Fallbeispiel »Christoph« 116
Psychodynamik 116
Fallbeispiel »Miriam« 116
Vorgespräch mit den Eltern 116
Erstbegegnung mit Miriam 117
Ätiopathogenese von Phobien 118
Resümee 122
12. Kapitel: Die Schulphobie 123
Klinisches Bild 123
Fallbeispiel »Britt« aus einer Supervision 123
DifFerenzialdiagnosen 124
Prüfungsangst 124
Schulangst 125
»Schule schwänzen« 126
Diagnose 126
Familiensituationen bei Schulphobien 127
Erstgespräche mit den Eltern 128
Erste Begegnungen mit Britt 130
Überlegungen zur Psychodynamik 132
Verlauf der analytischen Psychotherapie 133
Stationäre Psychotherapie einer Schulphobie 136
Fallbeispiel »Matthias« 137
Vorgeschichte 137
Psychodynamische Überlegungen 139
Verlauf der stationären Psychotherapie 140
Epilog 142
Psychotherapeutische Behandlungen von Trennungsängsten
und Schulphobien 143
Zentrale Rahmenbedingungen 143
Das Vermeidungsverhalten des angstkranken Kindes 143
Alternative: Stationäre Psychotherapie 144
Trennung, Aggression und Widerstände 145
Prognose 146
Weitere Probleme 147
147
Resümee
13. Kapitel: Angst und Aggression 149
Vorüberlegungen 149
Aggression und Loslösung 149
Gutartige Aggression kann sieh zur feindseligen
Destruktivität wandeln 151
Fallbeispiel »Anne« aus einer Supervision 151
Symptomatik 152
Anamnestische Daten 152
Erstbegegnung mit Anne 154
Psychodynamische Überlegungen 154
Die weiteren Sitzungen 155
Diagnose 156
Weiterer Behandlungsverlauf 157
Supervision 158
Weiterer Behandlungsverlauf 15 8
Veränderungen, Trennungen und die dramatischen Folgen 158
Die letzten Sitzungen und das Therapieende 160
Abschließende psychodynamische Überlegungen 161
Abschließende Überlegungen in der Supervision 163
Fallbeispiel »Sebastian« 164
Verlust des Selbstobjekts und narzisstische Wut 164
Abschließende Gedanken 167
Resümee 167
14. Kapitel: Hypochondrische Störung und Dysmorphophobie 169
Hypochondrische Ängste 169
Fallbeispiel »Alex« 171
Erstbegegnung und Symptomatik 171
Einige anamnestische Daten 173
Psychodynamik 173
Struktur - auslösendes Ereignis ֊ aktueller Konflikt 174
Auslösende Ereignisse 175
Symptombildung, Wandel und Verlauf 175
Aktueller Konflikt 175
Diagnose 176
Prognose und Therapieverlauf 176
Körperdysmorphe Angststörung bei einem Jugendlichen
(Dysmorphophobie) 177
Fallbeispiel »Luca« 177
Überlegungen zur Psychodynamik 179
Resümee 180
Wie werden Ängste zu bewältigen gesucht? 180
Regression 180
15. Kapitel: Pavor noctumus 182
Fallbeispiel »Paula« aus einer Supervision 184
Symptomatik 184
Anamnestische Daten aus den Gesprächen mit der Mutter 185
Probatorische Sitzungen 187
Psychodynamische Überlegungen 188
Weiterer Verlauf der analytischen Psychotherapie 191
Resümee 192
16. Kapitel: Ängste nach anhaltenden traumatischen Belastungen 193
Panische Angst 193
Fallbeispiel »Petra« aus einer Supervision 195
Traumatische Ängste und die Vergangenheit 196
Ein »kleiner Hans« — Traumatische Ängste bei einem Kind,
geboren im Zweiten Weltkrieg 197
Einleitung 197
Kurze Lebensgeschichte 198
Symptomatik 201
Psychodynamische Überlegungen zu den Traumafolgen 204
Kurz- und langfristige Auswirkungen von Traumata 206
Fallbeispiel »Jakob« — Stationäre Psychotherapie eines Kindes
mit multiplen Störungen und frei flottierenden Ängsten 208
Vorgeschichte 208
Erstbegegnung mit Jakob und seinen Eltern 209
Auszug aus der Psychodiagnostik zu Beginn 211
Erste Überlegungen zu Jakob 212
»Ich liebe Dich, weil Du so schön putzen kannst« 214
Arbeit mit den Eltern 217
Zusammenfassung einiger psychodynamischer Überlegungen 218
Therapie 219
Folgerungen für die Behandlung 220
17. Kapitel: Fehlende Realangst 222
Gefahren können kleiner werden und verschwinden 222
Fallbeispiel »Benjamin« aus einer Supervision 225
Erstbegegnung mit der Mutter 225
Anamnese 227
Erstbegegnung mit Benjamin 229
Psychodynamik 230
Verlauf der analytischen Psychotherapie 232
»Mein Vater hat einen Roboter gebaut!« 236
Die Katastrophe 237
Abschließende Gedanken 239
18. Kapitel: Die Angst der Therapeuten 244
19. Kapitel: Die Angst unserer Kinder im 21. Jahrhundert ֊
ein kleines Fazit 248
20. Kapitel: Übersicht der Falldarstellungen 251
Literatur
253
Angststörungen gehören zu den am häufigsten dia-
gnostizierten Störungen im Kindes- und Jugendalter.
Anhand ausführlicher Fallbeispiele werden das kli-
nische Erscheinungsbild sowie die Behandlung und deren
Psychodynamik geschildert.
Der Band versteht sich als Lehrbuch zur psychoanalytischen
Krankheitslehre, speziell der Angststörungen und ihrer
Behandlung im Kindes- und Jugendalter. Außerdem wird die
lCD-10 zur Diagnose einbezogen. Die Probleme einer aus-
schließlich phänomenologischen Betrachtungsweise werden dis-
kutiert. Die Indikation einer geeigneten Therapieform sowie die
jeweiligen behandlungstechnischen Herausforderungen werden
ebenfalls bei jedem Störungsbild erörtert. |
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