Holdings: Gesundheitsökonomie

Gesundheitsökonomie: Strukturen - Methoden - Praxisbeispiele

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Main Authors:	Hajen, Leonhard 1948- (Author), Paetow, Holger 1946-2003 (Author), Schumacher, Harald 1941-2001 (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2017
Edition:	8., aktualisierte Auflage
Subjects:	Gesundheitsökonomie Deutschland Studierende/Lehrende der Studiengänge Gesundheitsökonomie, -management, Public Health, Sozialpolitik. Beschäftigte in Heilberufen, bei Krankenkassen und Verbänden des Gesundheitswesens. Gesundheitsreform Gesundheitssystem Gesundheitswesen Krankenhaus Lehrbuch
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	327 Seiten Diagramme
ISBN:	9783170319721 3170319728

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adam_text	INHALT VORWORT ZUR 8. A UFLAGE......................................................................................... 5 VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN.............................................................................. 6 1 PROBLEME UND METHODEN DER GESUNDHEITSOEKONOMIE ........................ 13 2 BESTIMMUNGSGRUENDE DER G ESUNDHEIT..................................................... 18 2.1 GESUNDHEITSBEGRIFF.................................................................. 18 2.2 GESUNDHEIT ALS HUMANKAPITAL .............................................. 22 2.3 SOZIALE UND PERSOENLICHE EINFLUESSE AUF DEN GESUNDHEITSSTATUS................................................................... 26 2.3.1 GESELLSCHAFTLICHER STATUS ............................................. 26 2.3.2 BELASTUNGEN AM ARBEITSPLATZ ...................................... 35 2.3.3 SEKUNDAERE BELASTUNGEN .............................................. 37 2.3.4 ALTERSSTRUKTUR .............................................................. 39 2.3.5 INDIVIDUELLES VERHALTEN................................................ 42 2.3.6 G ENDER........................................................................ 44 3 MARKT UND WETTBEWERB IM G ESUNDHEITSWESEN................................... 45 3.1 MARKT UND WETTBEWERB ......................................................... 45 3.1.1 PRODUKTIONSMOEGLICHKEITEN UND GESAMTWIRTSCHAFTLICHE EFFIZIENZ ...................................................................... 45 3.1.2 DER VOLLKOMMENE MARKT ........................................... 48 3.1.3 DIE EFFIZIENZ VON WETTBEWERBSMAERKTEN .................... 51 3.1.4 MARKTVERSAGEN UND STAATLICHER HANDLUNGSBEDARF.... 54 3.2 EXTERNALITAETEN UND OEFFENTLICHE G UETER .................................... 55 3.2.1 EXTERNALITAETEN UND OEFFENTLICHE GUETER BEI GESUNDHEITSGUETERN ...................................................... 56 3.2.2 EXTERNALITAETEN BEI VERSICHERUNGEN.............................. 57 3.3 INFORMATIONSASYMMETRIEN...................................................... 58 3.3.1 PRINZIPAL-AGENT-BEZIEHUNGEN...................................... 58 3.3.2 INFORMATIONSASYMMETRIEN IM GESUNDHEITSWESEN __ 59 3.3.3 RELATIVIERENDE FAKTOREN .............................................. 62 3.3.4 ANGEBOTSINDUZIERTE NACHFRAGE................................... 65 3.3.5 ADVERSE SELEKTION........................................................ 68 3.3.6 MORAL H AZARD............................................................. 69 3.4 M ARKTM ACHT............................................................................ 72 3.4.1 KONZENTRATION UND KOOPERATION VON ANBIETERN ODER NACHFRAGERN IM GESUNDHEITSWESEN ............................ 74 3.4.2 GERINGE PREISELASTIZITAET BEI GESUNDHEITSGUETERN .......... 75 3.4.3 STRUKTURELLE NACHFRAGESCHWAECHE................................ 77 3.5 VERTEILUNGSGERECHTIGKEIT UND RISIKOSELEKTION ....................... 78 3.6 VOM MARKTVERSAGEN ZUM STAATSVERSAGEN.............................. 80 4 AUSGABEN, EINNAHMEN UND BESCHAEFTIGUNG IM GESUNDHEITSSEKTOR... 83 4.1 AUSGABENENTWICKLUNG UND KRANKENKASSENBEITRAEGE ............. 83 4.1.1 ENTWICKLUNG DER GESUNDHEITSAUSGABEN...................... 83 4.1.2 BEITRAGSENTWICKLUNG IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ................................................. 86 4.1.3 AUSGABENSTRUKTUREN ................................................... 90 4.2 DETERMINANTEN KUENFTIGER AUSGABENENTWICKLUNG .................. 93 4.2.1 ANGEBOT UND NACHFRAGE............................................. 93 4.2.2 MEDIZINISCH-TECHNISCHER FORTSCHRITT ........................... 94 4.2.3 WIRTSCHAFTLICHKEITSRESERVEN ......................................... 96 4.3 GESUNDHEITSKOSTEN UND BESCHAEFTIGUNG ................................. 98 4.3.1 GESUNDHEITSSEKTOR ALS TEIL DES WIRTSCHAFTSKREISLAUFS ................................................... 98 4.3.2 BESCHAEFTIGUNGSEFFEKTE WACHSENDER GKV-AUSGABEN... 101 4.3.3 KOSTENDAEMPFUNG UND BESCHAEFTIGUNG ......................... 102 4.4 WACHSENDE GESUNDHEITSAUSGABEN UND FOLGEN...................... 103 5 GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG .................................................... 105 5.1 AEQUIVALENZ- UND SOLIDARPRINZIP ............................................ 105 5.2 TRAEGERVIELFALT UND MITGLIEDERSTRUKTUR ................................... 109 5.3 ANGLEICHUNG DER WETTBEWERBSCHANCEN DURCH RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH.......................................................... 117 5.4 EINNAHMEN UND AUSGABEN IN DER GKV ............................... 122 5.4.1 EINNAHMEN.................................................................. 122 5.4.2 AUSGABEN..................................................................... 126 5.5 GESUNDHEITSFONDS ................................................................... 128 5.5.1 GESUNDHEITSFONDS AB 1.1.2009 ................................... 128 5.5.2 GESUNDHEITSFONDS AB 1.1.2015................................... 135 5.6 MORBIDITAETSORIENTIERTER RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH SEIT 1.1.2009.................................................................................. 137 6 AMBULANTE VERSORGUNG..................................................................... 144 6.1 STRUKTUR DER AMBULANTEN VERSORGUNG ................................... 144 6.2 VERGUETUNGSSYSTEME.................................................................. 147 6.2.1 GRUNDLAGEN.................................................................. 147 6.2.2 BEURTEILUNG DER VERGUETUNGSFORMEN ............................ 149 6.3 LEISTUNGS- UND FINANZIERUNGSBEZIEHUNGEN IN DER G K V ....... 154 6.4 STEUERUNGSSYSTEME IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG ............. 159 6.5 NEUE KOOPERATIONSFORMEN ..................................................... 165 6.5.1 SELEKTIVES KONTRAHIEREN .............................................. 165 6.5.2 VERSORGUNGSMANAGEMENT ........................................... 170 6.5.3 GRUNDKONFLIKT DER SEKTORALEN TRENNUNG .................... 172 7 KRANKENHAUS VERSORGUNG................................................................... 174 7.1 STRUKTUR DER KRANKENHAUSVERSORGUNG................................... 174 7.1.1 KOMPLEXE REGULIERUNG................................................ 174 7.1.2 TRAEGER- UND LEISTUNGSSTRUKTUR ................................... 177 7.1.3 LEISTUNGS- UND FINANZIERUNGSBEZIEHUNGEN ................. 180 7.1.4 STEUERUNGSSYSTEME IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG ... 184 7.2 VERGUETUNGSFORMEN.................................................................. 188 7.2.1 KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP ............................................ 188 7.2.2 FESTES BUDGET .............................................................. 189 7.2.3 KOPFPAUSCHALEN ......................................................... 189 7.2.4 TAGESPAUSCHALEN.......................................................... 190 7.2.5 LEISTUNGSKOMPLEXPAUSCHALEN .................................... 192 7.2.6 ERFOLGSORIENTIERTE BEZAHLUNG ...................................... 192 7.2.7 FALLPAUSCHALEN............................................................. 193 7.3 FALLPAUSCHALENFINANZIERUNG IN DEUTSCHLAND .......................... 195 7.3.1 SYSTEM DER FALLPAUSCHALEN ......................................... 195 7.3.2 BESTIMMUNG VON RELATIVGEWICHTEN ............................ 199 7.3.3 FALLPAUSCHALEN ALS ENTGELTSYSTEM ............................... 203 7.3.4 QUALITAETSSICHERUNG ...................................................... 207 7.3.5 STRATEGIEN DER KRANKENHAEUSER ALS REAKTION AUF FALLPAUSCHALENFINANZIERUNG ........................................ 209 7.3.6 FLORIZONTALE KOOPERATION UND INTEGRATION ................. 211 7.3.7 VERTIKALE KOOPERATION UND INTEGRATION...................... 213 7.4 KRANKENHAUSPLANUNG............................................................. 216 8 ARZNEIMITTELVERSORGUNG..................................................................... 220 8.1 BEDEUTUNG DES SEKTORS........................................................... 220 8.2 DER ARZNEIMITTELMARKT UND SEINE BESONDERHEITEN ............... 221 8.2.1 MARKTABGRENZUNG ...................................................... 221 8.2.2 VERTRIEBSWEGE UND MARKTSEGMENTE ............................ 223 8.2.3 ANBIETERSTRUKTUREN UND MARKTZUGANG ....................... 227 8.3 STEUERUNGSDEFIZITE AUF DEM ARZNEIMITTELMARKT...................... 233 8.3.1 PREIS-, MENGEN- UND QUALITAETSPROBLEME .................... 233 8.3.2 MARKTFEHLER ................................................................ 236 8.4 REGULIERUNG DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG .............................. 238 8.4.1 SELBSTBETEILIGUNG DER PATIENTEN................................... 238 8.4.2 POSITIV- UND NEGATIVLISTEN........................................... 241 8.4.3 FORMEN DER PREISSTEUERUNG ......................................... 244 8.4.4 ARZNEIMITTELBUDGETS..................................................... 249 8.4.5 RICHTGROESSEN UND SANKTIONEN ...................................... 251 8.4.6 VERHANDLUNGSPREISE BEI PATENTGESCHUETZTEN ARZNEIMITTELN............................................................... 253 9 GESUNDHEITSSYSTEME.................................................................................... 258 9.1 STRUKTURMERKMALE VON GESUNDHEITSSYSTEMEN ....................... 258 9.2 GESUNDHEITSSYSTEME IM VERGLEICH ......................................... 263 9.3 NATIONALE GESUNDHEITSSYSTEME .............................................. 269 9.3.1 USA............................................................................. 269 9.3.2 ENGLAND ....................................................................... 278 9.3.3 NIEDERLANDE ................................................................ 286 9.4 GESUNDHEITSPOLITIK UND EUROPAEISCHE U NION ......................... 292 9.4.1 KOMPETENZVERTEILUNG IN DER GESUNDHEITSPOLITIK ....... 292 9.4.2 RUECKWIRKUNGEN DER BINNENMARKTFREIHEITEN ............. 296 9.4.3 OFFENE METHODE DER KOORDINIERUNG........................... 299 10 GESUNDHEITSREFORMEN IM INTERESSENKONFLIKT ........................................ 301 10.1 KOSTENDAEMPFUNGSPOLITIK UND WETTBEWERB ............................ 301 10.2 NOTWENDIGKEIT VON REFORMEN IN DER ZUKUNFT ..................... 306 LITERATURVERZEICHNIS................................................................................................. 311 STICHWORTVERZEICHNIS............................................................................................... 323
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