Freiheitsschutz vor staatlicher Gesundheitssteuerung: grundrechtliche Grenzen paternalistischen Staatshandelns
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| Format: | Abschlussarbeit Elektronisch E-Book |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2017
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Fundamenta Juridica
Band 70 |
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 13
§ 1 EINLEITUNG 15
I. GESUNDHEIT - UNSER HOECHSTES GUT!? 15
1. PRAEVALENZ GESUNDHEITSGEFAEHRDENDEN VERHALTENS 16
2. DAS GESUNDHEITSVERHALTEN IM MITTELPUNKT STAATLICHER
PUBLIC-HEALTH-POLITIK 18
II. FRAGESTELLUNG UND EINGRENZUNG 19
III. GANG DER UNTERSUCHUNG 22
ERSTER TEIL: GRUNDLEGUNG ZUR STAATLICHEN GESUNDHEITSSTEUERUNG:
STEUERUNGSTHEORIE UND RECHTSPHILOSOPHIE 25
§ 2 STEUERUNGSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN 27
I. STEUERUNGSSUBJEKT UND -OBJEKT: DIE TRENNBARKEIT VON STAAT
UND GESELLSCHAFT 30
II. DAS GESUNDHEITSVERHALTEN ALS STEUERUNGSZIEL 33
1, FOKUSSIERUNG AUF GESUNDHEITSGEFAEHRDENDES VERHALTEN 33
2. ZUGRUNDELEGUNG EINES VERHALTENSMODELLS 35
A) DAS OEKONOMISCHE VERHALTENSMODELL: DER RATIONALE
MENSCH 40
B) MODIFIKATIONEN DURCH DIE VERHALTENSOEKONOMIK: DER
BESCHRAENKT RATIONALE MENSCH 45
AA) BESCHRAENKTE RATIONALITAET 47
(I) URTEILSBILDUNG 47
(II) ENTSCHEIDUNG 50
BB) BESCHRAENKTE WILLENSSTAERKE 52
CC) BESCHRAENKTES EIGENINTERESSE 54
DD) EINORDNUNG DER VERHALTENSOEKONOMIK 55
III. STEUERANGSINSTNIMENTE 59
1. DIREKTE VERHALTENSSTEUERUNG DURCH GE- UND VERBOTE 60
2. MASSNAHMEN INDIREKTER VERHALTENSSTEUENMG 65
A) MONETAERE ANREIZE 66
INHALTSVERZEICHNIS
AA) LENKUNGSSTEUERN ALS INSTRUMENT STAATLICHER
GESUNDHEITSPOLITIK 67
BB) WIRKSAMKEIT VON LENKUNGSSTEUERN 71
B) EDUKATORISCHES STAATSHANDELN 73
AA) GEZIELTE ENTSCHEIDUNGSARCHITEKTUREN 75
(I) NUDGES: DAS STEUERUNGSKONZEPT VON
RICHARD THALER UND CASS SUNSTEIN 76
(II) VON LANGSAMEN FAHRSTUEHLEN UND
SCHOCKBILDERN * NUDGES IN DER
GESUNDHEITSPOLITIK 80
(III) WIRKUNGSEBENEN DER NUDGES 86
(1) BEEINFLUSSUNG DER KONSTRUKTIVEN
PRAEFERENZEN 86
(2) NUDGES ALS MITTEL DER
DENORMALISIERUNG 89
BB) OEFFENTLICHKEITSBEZOGENE INFORMATIONEN 93
(I) INFORMATIONELLE STEUERUNG ALS BEZUGSPUNKT
- EINE EINGRENZUNG STAATLICHEN
INFORMATIONSHANDELNS 94
(II) AUFKLAERUNGSKAMPAGNEN IN DER
GESUNDHEITSPOLITIK 97
(III) WISSENS- UND EINSTELLUNGSBEEINFLUSSUNG ALS
CHARAKTERISTIKUM INFORMATIONELLER
STEUERUNG 98
CC) ABGRENZUNG VON NUDGES UND INFORMATIONELLER
STEUERUNG 101
IV. ZUSAMMENFASSUNG 105
§ 3 DER GESUNDHEITSSTAAT UND DER EINWAND DES PATERNALISMUS -
NORMATIVE GRUNDLAGEN AUS DER RECHTSPHILOSOPHIE 109
I. *VATER STAAT" - EINE METAPHORIK UND IHRE TENDENZIOESE
VERWENDUNG 109
II. RECHTSPHILOSOPHISCHE PATEMALISMUSKONZEPTIONEN 116
1. LIBERALE KRITIK AN EINEM HARTEN PATERNALISMUS 118
A) DER URVATER DER LIBERALEN PATERAALISMUSKRITIK: JOHN
STUART MILL 120
B) AUTONOMIE IM MITTELPUNKT DER ZEITGENOESSISCHEN
PATERNALISMUSKRITIK 123
INHALTSVERZEICHNIS
2. DIE LIBERALE LOESUNG EINES WEICHEN PATERNALISMUS 126
A) FEHLENDE (MINIMAL-)KOMPETENZ ZUR
SELBSTBESTIMMUNG 130
B) WISSENSMAENGEL UND OBJEKTIVE FEHLVORSTELLUNGEN 134
C) DIE *UNVERNUENFTIGKEIT" DER ENTSCHEIDUNG 137
AA) BESCHRAENKTE RATIONALITAET 139
BB) BESCHRAENKTE WILLENSSTAERKE 144
CC) DAS KONZEPT EINES LIBERTAEREN PATERNALISMUS 147
III. WEITERE DIFFERENZIERUNGEN 153
IV. ZUSAMMENFASSUNG 156
ZWEITER TEIL: GRUNDRECHTLICHE GRENZEN DER STAATLICHEN STEUERUNG DES
GESUNDHEITSVERHALTENS 159
§ 4 DER SCHUTZ VOR STAATLICHER GESUNDHEITSSTEUERUNG IM
GRUNDGESETZ 161
I. DER SELBSTBESTIMMTE MENSCH IM GRUNDGESETZ 162
II. GRUNDRECHTSSCHUTZ VOR DER STEUERUNG DES
GESUNDHEITSVERHALTENS UEBER RESTRIKTIONEN 169
1, GRUNDRECHTLICHER SCHUTZ UNGESUNDER VERHALTENSWEISEN 169
A) DAS RECHT AUF KOERPERLICHE UNVERSEHRTHEIT, ART. 2
ABS. 2 S. 1 ALT. 2 GG 171
B) DAS RECHT AUF FREIE ENTFALTUNG DER PERSOENLICHKEIT,
ART.2ABS.LGG 176
AA) INKLUSION ZWEIER SCHUTZGEHALTE: ALLGEMEINE
HANDLUNGSFREIHEIT UND ALLGEMEINES
PERSOENLICHKEITSRECHT 177
(I) MATERIALE DIFFERENZIERUNG:
PERSOENLICHKEITSRELEVANZ? 180
(II) FORMALE DIFFERENZIERUNG: INNERE UND
AEUSSERE DIMENSIONEN DER
PERSOENLICHKEITSENTFALTUNG 188
BB) VERORTUNG UNGESUNDER VERHALTENSWEISEN 193
2. EINGRIFFS CHARAKTER GESUNDHEITSSTEUERNDER INSTRUMENTE 194
A) FISKALISCHE VERHALTENSSTEUERANG 199
AA) ERSCHWERUNG DER ENTSCHEIDUNG 201
BB) FINALITAET DER FISKALISCHEN VERHALTENSSTEUERUNG 206
CC) KONKLUSION: EINGRIFFSQUALITAET MONETAERER ANREIZE 209
9
INHALTSVERZEICHNIS
B) EDUKATORISCHE VERHALTENSSTEUERUNG 209
AA) INFORMATIONEN 210
BB) ENTSCHEIDUNGSARCHITEKTUREN (NUDGES) 212
III. GRUNDRECHTSSCHUTZ VOR DER EDUKATORISCHEN STEUERUNG
GESUNDHEITSBEZOGENER WERTVORSTELLUNGEN 215
1. GRUNDRECHTLICHER SCHUTZ INDIVIDUELLER WERTVORSTELLUNGEN 217
A) EIN GRUNDRECHT AUF *INNERE EINSTELLUNGSFREIHEIT"? 218
B) SCHUTZ UEBER DAS THEMATISCH JEWEILS EINSCHLAEGIGE
GRUNDRECHT? 221
C) SCHUTZ UEBER DIE INNERE DIMENSION SPEZIELLER
GRUNDRECHTE: INSBESONDERE ART. 2 ABS. 1 GG 223
2, EINGRIFFSCHARAKTER EDUKATORISCHER MASSNAHMEN 225
A) INFORMATIONEN 227
B) EINZELNE ENTSCHEIDUNGSARCHITEKTUREN 229
AA) GEWOEHNLICHKEIT DER EINSTELMNGSBEEINFLUSSUNG
DURCH DIE KONKRETEN ENTSCHEIDUNGSBEDINGUNGEN 230
BB) GEZIELTE (AUSNUTZUNG DER BEEINFLUSSBARKEIT 233
C) KUMULATIVER GRUNDRECHTSEINGRIFF DURCH MEHRERE
ENTSCHEIDUNGSARCHITEKTUREN: NUDGES ALS MITTEL DER
DENORMALISIERUNG 234
AA) PRAEGUNG DER GRUNDLEGENDEN PRAEFERENZEN DURCH
MEHRERE NUDGES 234
BB) KUMULATIVE EINWIRKUNG ALS GRUNDRECHTSEINGRIFF 237
CC) BISHERIGE BELASTUNGSDIMENSION EDUKATORISCHER
GESUNDHEITSSTEUERUNG 242
IV. EIN GRUNDRECHT GEGEN PATERAALISMUS? 244
V. GRUNDRECHTSSCHUTZ DEFIZITAERER ENTSCHEIDUNGEN 249
VI. ZUSAMMENFASSUNG 254
§ 5 VERFASSUNGSRECHTLICHE LEGITIMATION STAATLICHER
GESUNDHEITSSTEUERUNG 257
I. SCHUTZ DER EIGENEN GESUNDHEIT ALS SCHUTZ DES MENSCHEN
VOR SICH SELBST 259
1. SCHUTZ DER EIGENEN GESUNDHEIT ALS ILLEGITIME
ZIELSETZUNG? 260
A) DIE ALLGEMEINHEIT DES GESETZES ALS UNGESCHRIEBENE
QUALIFIZIERUNG DES ART. 2 ABS. 1 GG: DER ANSATZ VON
CHRISTIAN HILLGRUBER 261
10
INHALTSVERZEICHN IS
B) SPERRWIRKUNG DER *RECHTE ANDERER" INNERHALB DER
SCHRANKENTRIAS DES ART, 2 ABS. 1 GG: DER ANSATZ VON
CHRISTOPHER WOITKEWITSCH 265
C) BEGRENZUNGEN STAATLICHER ZIELSETZUNGSKOMPETENZ? 269
AA) DER SCHUTZ DER GESUNDHEIT UND DIE AUFGABE
SOZIALSTAATLICHER FUERSORGE IM GRUNDGESETZ 275
BB) STAATLICHE GESUNDHEITSSTEUERANG ZUM SCHUTZ DES
MENSCHEN VOR SICH SELBST ALS PROBLEM DER
ZWECK-MITTEL-RELATION 277
2. LEGITIMITAET EINES GESUNDHEITSBEZOGENEN SELBSTSCHUTZES
ALS ANGEMESSENHEITSABWAEGUNG 284
A) GESUNDHEITSTURSORGE BEI NICHT DEFIZITAEREN
ENTSCHEIDUNGEN: VERFASSUNGSRECHTLICHE
UNZULAESSIGKEIT EINES HARTEN PATERNALISMUS 285
AA) STAATLICHE GESUNDHEITSFUERSORGE AUF GRUNDLAGE
DER WERTUNGEN DER ART. 2 ABS. 2 S. 1 UND ART. 20
ABS. 1 GG? 290
BB) ABSOLUTE VORRANGSTELLUNG INDIVIDUELLER
PERSOENLICHKEITSENTFALTUNG GEGENUEBER STAATLICHER
GESUNDHEITSFUERSORGE? 297
B) GESUNDHEITSFUERSORGE BEI DEFIZITAEREN ENTSCHEIDUNGEN:
VERFASSUNGSRECHTLICHE ZULAESSIGKEIT EINES
AUTONOMIEORIENTIERTEN (WEICHEN) PATERNALISMUS 300
AA) FEHLENDE (MINIMAL-)KOMPETENZ 304
(I) KINDER UND JUGENDLICHE 305
(II) PATHOLOGISCH PSYCHISCHE DEFIZITE 310
BB) WISSENSMAENGEL UND OBJEKTIVE FEHL VORSTELLUNGEN 313
CC) DIE UNVEMUENFTIGKEIT DER ENTSCHEIDUNG: DER
MENSCH ALS HILFS- UND SCHUTZBEDUERFTIGER *IDIOT"? 316
(I) VERFASSUNGSRECHTLICHE LEGITIMITAET EINES
LIBERTAEREN PATERNALISMUS 318
(II) SELBSTSCHUETZENDE GRANDRECHTSEINGRIFFE
AUFGRUND BESCHRAENKTER RATIONALITAET UND
WILLENSSCHWAECHEN 320
(1) AUTONOMIE-ORIENTIERUNG ALS GRENZE DES
STAATLICHEN BEURTEILUNGSSPIELRAUMS 322
(A) BESCHRAENKTE RATIONALITAET 326
(B) WILLENSSCHWAECHEN 331
11
INHALTSVERZEICHNIS
(C) AUSRICHTUNGSMASSSTAB STAATLICHER
GESUNDHEITSFUERSORGE 334
(2) ABWAEGUNG VON EINGRIFFSINTENSITAET,
SCHAEDIGUNGSPOTENZIAL UND LERNEFFEKTEN 340
(3) FOLGERUNGEN FUER DIE STAATLICHE
GESUNDHEITSSTEUERUNG 346
C) GESUNDHEITSFUERSORGE UND SOZIALE UNGLEICHHEIT 349
AA) GESUNDHEIT ALS *ASOZIALES" GUT 349
BB) EDUKATION ALS AUSGLEICH SOZIALER
GESUNDHEITSUNGLEICHHEIT 351
3. GEEIGNETHEIT UND ERFORDERLICHKEIT STAATLICHER
GESUNDHEITSSTEUERUNG, INSBESONDERE: DAS GEBOT DES
SCHONENDSTEN PATERAALISMUS 355
II. BELANGE DER ALLGEMEINHEIT 361
1. DIE *VOLKSGESUNDHEIT" ALS SCHUTZGUT 364
2. DIE SOZIALEN FOLGEKOSTEN UND DIE FUNKTIONSFAEHIGKEIT DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 369
A) DURCHSETZUNG VON GESUNDHEITSPFLICHTEN ALS FALSCHER
ANKNUEPFUNGSPUNKT EINER KOSTENREDUZIERUNG 374
B) ANKNUEPFUNG AN DIE KOSTEN DURCH DIE ERHEBUNG VON
LENKUNGSSTEUERN 380
III. ZUSAMMENFASSUNG 384
DRITTER TEIL: FAZIT 389
§ 6 STAATLICHE GESUNDHEITSSTEUERUNG ZWISCHEN GRUNDRECHTLICHER
FREIHEIT UND STAATLICHER FUERSORGE - EIN FAZIT 391
LITERATURVERZEICHNIS 395
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