Verfügbarkeit: Betätigung von Personen mit Demenz im Kontext Pflegeheim

Betätigung von Personen mit Demenz im Kontext Pflegeheim:

Aus der Perspektive der Occupational Science wird in dieser Studie ein Verständnis der Betätigung von Personen mit Demenz im Kontext Pflegeheim entwickelt. Die Ergebnisse zeigen, dass Betätigung kreative Formen des Tuns sowie Dabeisein und Dasein einschließt und damit mehr umfasst als eigenständiges...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Röse, Katharina Maria (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bern Hogrefe [2017]
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Multimorbidität im Alter
Schlagworte:	Pflegeheim Alter Handlung Ergotherapie Demenz Aktivierung Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Zusammenfassung:	Aus der Perspektive der Occupational Science wird in dieser Studie ein Verständnis der Betätigung von Personen mit Demenz im Kontext Pflegeheim entwickelt. Die Ergebnisse zeigen, dass Betätigung kreative Formen des Tuns sowie Dabeisein und Dasein einschließt und damit mehr umfasst als eigenständiges aktives Tun. Es wird die Vielschichtigkeit des Kontextes der Betätigung aufgezeigt und verdeutlicht, wie Perspektiven und Handlungsweisen von Mitarbeiterinnen Betätigung ermöglichen und begrenzen. Die Erkenntnisse können die Weiterentwicklung der konzeptuellen und praktischen Arbeit im Pflegeheim unterstützen. Sie regen ferner dazu an, soziokulturell geteilte und normativ geprägte Perspektiven von sinnvoller Betätigung kritisch zu reflektieren sowie über die Beziehung zwischen Betätigung und Kontext nachzudenken. Darüber hinaus liefert die Studie einen grundlegenden Beitrag zur Einführung der Occupational Science in den deutschsprachigen Fachdiskurs der Ergotherapie und in den interdisziplinären Diskurs zum Verständnis der Kontextbedingtheit menschlicher Betätigung.
Beschreibung:	415 Seiten Diagramme 23 cm
ISBN:	9783456854700 3456854706

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS DANKSAGUNG .......................................................................................................... 11 1 EINLEITUNG ..................................................................................................... 13 2 BETAETIGUNGSORIENTIERTE PERSPEKTIVEN DER ERGOTHERAPIE UND OCCUPATIONAL SCIENCE ................................................................................. 17 2.1 DIE ENTWICKLUNG BETAETIGUNGSORIENTIERTER PERSPEKTIVEN INNERHALB DER ERGOTHERAPIE (IN DEUTSCHLAND) ..................................................... 17 2.1.1 BETAETIGUNG IN DEN WURZELN DER ERGOTHERAPIE ....................... 18 2.1.2 BETAETIGUNG IN DER ENTWICKLUNG DES BERUFES IN EINEM GETEILTEN DEUTSCHLAND ............................................................ 18 2.1.3 KONZEPTUELLE AUSEINANDERSETZUNG MIT BETAETIGUNG IM ENGLISCHSPRACHIGEN RAUM UND ENTSTEHUNG DER OCCUPATIONAL S C IE N C E ............................................................ 20 2.1.4 KONZEPTUELLE AUSEINANDERSETZUNG MIT BETAETIGUNG IN (EINEM WIEDERVEREINTEN) DEUTSCHLAND ................................. 23 2.1.5 ZW ISCHENFAZIT......................................................................... 26 2.2 DEFINITION(EN) DER BETAETIGUNG ............................................................ 26 2.2.1 BETAETIGUNG AUS INDIVIDUUMZENTRIERTER PERSPEKTIVE ............. 26 2.2.2 KRITIK AN DER INDIVIDUUMZENTRIERTEN PERSPEKTIVE - BETAETIGUNG AUS KONTEXTBEZOGENER PERSPEKTIVE .................... 30 2.2.3 ZW ISCHENFAZIT......................................................................... 32 2.3 BETAETIGUNG ALS BESTANDTEIL DES K ONTEXTES........................................... 32 2.3.1 ZUSAMMENSPIEL VON BETAETIGUNG, PERSON UND K ONTEXT .......... 32 2.3.2 SOZIOKULTURELLE DIMENSIONEN DES BETAETIGUNGSKONTEXTES . . . 35 2.3.3 PHYSIKALISCHE DIMENSIONEN DES BETAETIGUNGSKONTEXTES .... 35 2.3.4 ZWISCHENFAZIT......................................................................... 36 2.4 DIMENSIONEN DES EINGEBUNDENSEINS IN BETAETIGUNG ......................... 37 2.4.1 BETAETIGUNGSPERFORMANZ - BETAETIGUNG HIERARCHISCH STRUKTURIERT.............................................................................. 37 2.4.2 BETAETIGUNGSENGAGEMENT - EINE ERWEITERTE PERSPEKTIVE AUF B ETAETIGUNG.............................................................................. 40 2.4.3 BETAETIGUNG INNERHALB EINES LEBENSLANGEN ENTWICKLUNGS UND VERAENDERUNGSPROZESSES................................................... 42 2.4.4 EINTEILUNG DER BETAETIGUNG ..................................................... 49 2.5 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................. 54 3 DEMENZ AUS VERSCHIEDENEN PERSPEKTIVEN ............................................. 57 3.1 DEMENZ AUS DER PERSPEKTIVE DER BIOMEDIZIN ................................... 57 3.2 DEMENZ AUS DER PERSPEKTIVE EINES BIOPSYCHOSOZIALEN GESUNDHEITSVERSTAENDNISSES ............................................................... 60 3.2.1 BEDEUTUNG KOGNITIVER VERLUSTE FUER BETAETIGUNG .................... 61 3.2.2 VERAENDERUNG DES KONTEXTES DER BETAETIGUNG DURCH DEN UMZUG IN EIN PFLEGEHEIM ........................................................ 61 3.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................. 62 4 DAS PFLEGEHEIM ALS INSTITUTIONELLER KONTEXT FUER BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT D E M E N Z ................................................................................. 65 4.1 MILIEUGESTALTUNG IM PFLEGEHEIM - VON DER TOTALEN INSTITUTION ZUR HEIMISCHEN ATMOSPHAERE .................................................................... 65 4.1.1 DIE (TOTALE) INSTITUTION............................................................. 65 4.1.2 GESCHICHTE DER INSTITUTION PFLEGEHEIM ................................. 66 4.1.3 MILIEUGESTALTUNG UND NEUE WOHNKONZEPTIONEN FUER PERSONEN MIT DEMENZ .......................................................... 69 4.1.4 ZW ISCHENFAZIT ......................................................................... 71 4.2 AKTUELLE GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN ZUR UNTERSTUETZUNG DER BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ IM PFLEGEHEIM ....................... 71 4.2.1 GESETZLICHE LEITBILDER DER STATIONAEREN VERSORGUNG ............... 72 4.2.2 VERGUETETE FORMEN DER UNTERSTUETZUNG - DER PFLEGE- BEDUERFTIGKEITSBEGRIFF ............................................................... 75 4.2.3 GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER ARBEITSROUTINEN IM PFLEGEHEIM ....................................................................... 79 4.3 HANDLUNGSWEISEN ZUR UNTERSTUETZUNG DER BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ IM PFLEGEHEIM ............................................................... 83 4.3.1 BERUFSSPEZIFISCHE HANDLUNGSWEISEN ................................... 84 4.3.2 DEMENZSPEZIFISCHE HANDLUNGSWEISEN ................................. 90 4.4 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................. 94 5 BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ IM KONTEXT PFLEGEHEIM - STAND DER F ORSCHUNG .................................................................................. 97 5.1 BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ IM KONTEXT PFLEGEHEIM AUS VERSCHIEDENEN PERSPEKTIVEN ........................................................ 98 5.1.1 BETAETIGUNG ALS NORMATIVES KONZEPT ....................................... 98 5.1.2 BETAETIGUNG ALS INDIVIDUUMZENTRIERTES K O N Z EP T .................... 102 5.2 BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ - IM WECHSELSPIEL MIT DEM INSTITUTIONELLEN KONTEXT PFLEGEHEIM .................................................. 107 5.2.1 BETAETIGUNG - IM WECHSELSPIEL MIT DEN INSTITUTIONEILEN ROUTINEN UND WOHNKONZEPTIONEN ........................................ 107 5.2.2 BETAETIGUNG - IM WECHSELSPIEL MIT DEN HANDLUNGSWEISEN DER MITARBEITER I N N E N ............................................................ 111 5.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................ 116 6 FAZIT UND KONKRETISIERUNG DES FORSCHUNGSZIELS UND DER FORSCHUNGSFRAGEN........................................................................................ 119 7 METHODIK....................................................................................................... 127 7.1 METHODOLOGISCHE EINORDNUNG UND METHODISCHE VORGEHENSWEISE . . 127 7.1.1 KONSTRUKTIVISTISCHE GROUNDED-THEORY-METHODOLOGIE .... 128 7.1.2 TRIANGULATION ......................................................................... 131 7.1.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ................................................ 134 7.2 UMSETZUNG DER METHODIK IM FORSCHUNGSPROZESS - DATENERHEBUNG . 135 7.2.1 SAMPLING DER PFLEGEHEIME UND PERSONEN ............................ 136 7.2.2 FELDZUGANG UND INFORMED CONSENT ..................................... 141 7.2.3 ETHNOGRAPHISCH-TEILNEHMENDE B EOBACHTUNG....................... 142 7.2.4 EPISODISCHE INTERVIEW S.......................................................... 149 7.3 UMSETZUNG DER METHODIK IM FORSCHUNGSPROZESS - DATENANALYSE . . 153 7.3.1 REFLEXION UND ENTWICKLUNG SENSIBILISIERENDER THEORETISCHER K ONZEPTE.......................................................... 154 7.3.2 INITIALES KODIEREN (PHASE 1) .................................................. 156 7.3.3 FOKUSSIERTES KODIEREN - ENTWICKLUNG VON ANALYSERICHTUNGEN SOWIE ERSTER KATEGORIEN (PHASE 2) 157 7.3.4 INITIALES UND FOKUSSIERTES KODIEREN IN DREI ANALYSEPERSPEKTIVEN (PHASE 3) ............................................. 158 7.3.5 ZUSAMMENFUEHRUNG DER ERGEBNISSE DER DREI ANALYSEPERSPEKTIVEN (PHASE 4) ............................................. 161 7.4 ZUSAMMENFASSUNG DER UMSETZUNG DER METHODIK IM FORSCHUNGSPROZESS.................................................................... 161 8 DAS UNTERSUCHUNGSFELD.............................................................................. 163 8.1 EINE KURZE ORTSBESCHREIBUNG ............................................................ 163 8.2 UNTERSCHIEDLICHE EINZUGSKRITERIEN ..................................................... 165 8.3 AUFGABENVERTEILUNG DER MITARBEITER INNEN IN DEN PFLEGEHEIMEN . . . 166 8.4 LEITBILDER UND HANDLUNGSMAXIME ..................................................... 168 8.5 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................ 169 9 VORSTRUKTURIERTE BETAETIGUNGSSITUATIONEN IM INSTITUTIONEILEN KONTEXT PFLEGEHEIM ................................................................................... 171 9.1 ALLTAEGLICHE BETAETIGUNGSSITUATIONEN ..................................................... 171 9.1.1 SICH PFLEGEN, KLEIDEN UND SCHOENM ACHEN .............................. 172 9.1.2 KLEINE HAUSHALTSTAETIGKEITEN................................................... 175 9.1.3 TAEGLICHE M AHLZEITEN ............................................................... 177 9.1.4 R AUSGEHEN .............................................................................. 181 9.1.5 PAUSEN-, WARTE-UND R UHEZEITEN ........................................... 182 9.1.6 ZW ISCHENFAZIT ......................................................................... 184 9.2 WOECHENTLICHE BETAETIGUNGSSITUATIONEN - ANGEBOTE DES WOCHENPLANS 185 9.2.1 ANGEBOTE ZUR UNTERHALTUNG ................................................... 185 9.2.2 VORSTRUKTURIERTE ANGEBOTE ALS ANGELEITETES PROGRAMM .... 186 9.2.3 ZIELORIENTIERTE ANGEBOTE MIT EINEM SICHTBAREN ERGEBNIS ODER PRODUKT ......................................................................... 192 9.2.4 ZWEI MUSTER DER EINBETTUNG DER WOECHENTLICHEN BETAETIGUNGSSITUATIONEN IN DEN ALLTAG UND ZWISCHENFAZIT . . . 195 9.3 FESTE UND BESONDERE VERANSTALTUNGEN - EVENTS ................................. 198 9.3.1 VORPLANUNGEN DER EVENTS DURCH DIE MITARBEITER INNEN .... 199 9.3.2 VERWANDLUNG VON ORTEN UND PERSONEN - DIE WELT INS PFLEGEHEIM HINEINHOLEN ........................................................ 200 9.3.3 DER VORSTRUKTURIERTE ABLAUF UND BESONDERHEITEN ALS UNTERBRECHUNG DES GEW OHNTEN.............................................. 202 9.3.4 ZW ISCHENFAZIT ......................................................................... 204 9.4 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT: ZWEI MUSTER DER (VOR)STRUKTURIERUNG DES UEBLICHEN TAGESABLAUFES ............................................................. 204 10 BETAETIGUNG VON BEWOHNERJNNEN MIT D EM EN Z......................................... 209 10.1 DER IMAGINAERE SUBJEKTIV KONSTRUIERTE KONTEXT DER BETAETIGUNG DER BEWOHNERINNEN ................................................................................. 209 10.1.1 (UM)DEUTUNGEN UND VERWANDLUNGEN DES PFLEGEHEIMES ALS O R T ...................................................................................... 210 10.1.2 (UM)DEUTUNGEN UND VERWANDLUNGEN VON P ERSONEN ............. 216 10.1.3 (UM)DEUTUNGEN UND VERWANDLUNGEN DER ZEIT .................... 224 10.1.4 (UM)DEUTUNGEN UND VERWANDLUNGEN VON SITUATIONEN .... 228 10.1.5 ZWISCHENFAZIT: DER IMAGINAERE SUBJEKTIV KONSTRUIERTE KONTEXT ALS K ONTINUUM .......................................................... 238 10.2 DIMENSIONEN DES BETAETIGUNGSENGAGEMENTS VON BEWOHNER INNEN MIT DEMENZ ........................................................................................ 239 10.2.1 DOING: SELBST TUN, MITMACHEN, HELFEN UND SICH BETEILIGEN . . 240 10.2.2 DOING IN ANOTHER WAY: UEBERFORDERUNG UEBERSPIELEN UND KREATIVE NEUSCHOEPFUNGEN ..................................................... 252 10.2.3 BELONGING: ANKERPUNKTE SUCHEN UND VERTRAUTHEIT HERSTELLEN................................................................................. 260 10.2.4 BELONGING: ZUSAMMENSEIN UND AUFEINANDER BEZOGENSEIN ......................................................................... 265 10.2.5 BEING: ZEIT VERBRINGEN, WARTEN, DOESEN UND TRAE U M E N ............. 277 10.2.6 ZW ISCHENFAZIT......................................................................... 280 10.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................ 281 11 HANDLUNGSWEISEN DER M ITARBEITERINNEN IM P FLEGEHEIM ........................ 283 11.1 PERSPEKTIVEN AUF DIE BETAETIGUNG DER BEWOHNER INNEN EINNEHMEN . . 284 11.1.1 UNTERSCHIEDLICHE PERSPEKTIVEN AUF BETAETIGUNG EINNEHMEN . 285 11.1.2 SICH EIN BILD VON DEN BEWOHNER INNEN M ACH E N ...................... 290 11.2 BEZIEHUNGEN GESTALTEN ...................................................................... 298 11.2.1 BEZIEHUNGSGESTALTUNG ALS GRUNDLEGENDE VORAUSSETZUNG FUER BETAETIGUNG ANSEHEN ............................................................... 298 11.2.2 BEZIEHUNGEN MIT DEN BEWOHNER INNEN EINGEHEN UND AUFRECHTERHALTEN .................................................................... 300 11.2.3 DIE SEELE BEWEGEN: STIMMUNGEN UND GEFUEHLE DER BEWOHNER INNEN BEEINFLUSSEN ............................................. 305 11.3 BETAETIGUNGSSPIELRAEUME GESTALTEN ....................................................... 308 11.3.1 BETAETIGUNGSSPIELRAEUME GESTALTEN, UM ALLTAGSSTRUKTUR, ZUGEHOERIGKEIT UND BETAETIGUNG DER BEWOHNER INNEN ZU ERMOEGLICHEN ...................................................................... 309 11.3.2 BETAETIGUNG(SSITUATIONEN) VORSTRUKTURIEREN, ANPASSEN UND ABSTUFEN ......................................................................... 313 11.3.3 BEWOHNER INNEN IN RUHE LASSEN UND MOTIVIEREN, SICH IN BETAETIGUNG EINZUBINDEN ....................................................... 321 11.3.4 BETAETIGUNG DER BEWOHNER INNEN ZULASSEN UND BEGRENZEN . . 325 11.4 AUSBALANCIEREN ................................................................................... 328 11.4.1 EIGENE PERSPEKTIVEN AUF BETAETIGUNG AUSBALANCIEREN ............. 328 11.4.2 BELANGE DER BEWOHNER INNEN AUSBALANCIEREN ....................... 330 11.4.3 ERWARTUNGEN UND VORSTELLUNGEN DER ANGEHOERIGEN AUSBALANCIEREN ...................................................................... 333 11.4.4 INSTITUTIONELLE ROUTINEN, RESSOURCEN UND BEDINGUNGEN AUSBALANCIEREN ...................................................................... 335 11.4.5 KIPPPUNKTE UND IMPLIZITE GRENZZIEHUNGEN ......................... 340 11.5 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT ............................................................ 341 12 BETAETIGUNG VON PERSONEN MIT DEMENZ IM KONTEXT PFLEGEHEIM - ZUSAMMENFUEHRUNG DER ERGEBNISSE .......................................................... 345 13 D ISKUSSION..................................................................................................... 355 13.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE .................................................................. 355 13.1.1 BETAETIGUNG VON BEWOHNER INNEN MIT DEMENZ .................... 355 13.1.2 VIELSCHICHTIGKEIT DES BETAETIGUNGSKONTEXTES DER BEWOHNER INNEN .................................................................... 359 13.1.3 FAZIT: SITUIERTHEIT DES BETAETIGUNGSENGAGEMENTS IN EINEM VIELSCHICHTIGEN K ONTEXT.......................................................... 366 13.2 DISKUSSION DES METHODISCHEN VORGEHENS UND GRENZEN DER STUDIE . 367 13.3 ANSAETZE FUER WEITERE FORSCHUNG .......................................................... 371 13.4 FAZIT UND AUSBLICK .............................................................................. 374 ANHANG 1: INTERVIEWLEITFADEN .............................................................................. 379 ANHANG 2: ERGAENZENDER FRAGEBOGEN .................................................................. 383 ANHANG 3: TABELLARISCHE DARSTELLUNG DER ENTWICKELTEN KATEGORIEN UND DIMENSIONEN ................................................................................................ 385 LITERATURVERZEICHNIS .............................................................................................. 393 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ........................................................................................ 409 MENSCHEN MIT DEMENZ BEGLEITEN, PFLEGEN UND VERSORGEN .............................. 411
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