Notfall Seele: ambulante Notfall- und Krisenintervention in der Psychiatrie und Psychotherapie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Georg Thieme Verlag
[2017]
|
| Ausgabe: | 4., aktualisierte Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Auf dem Umschlag: Online-Version in der eRef |
| Beschreibung: | 207 Seiten, 2 ungezählte Seiten 45 Illustrationen |
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| adam_text | Titel: Notfall Seele
Autor: Rupp, Manuel
Jahr: 2017
Inhaltsverzeichnis
I Grundlagen der Notfall- und Krisenintervention
1 Notfall und Krise........................................................... 14
1.1 Grundbegriffe................. 14 1.4 Risikofaktoren des Seelen-
notfalls ....................... 20
1.1.1 Seelische Krise.................. 14
1.1.2 Seelischer Notfall............... 15 1.4.1 Lebensgeschichte............... 20
1.1.3 Notfall-und Krisenintervention... 16 1.4.2 Psychische Störung.............. 20
1.4.3 Körperliche Störung............. 20
1.2 Forschung..................... 17 1.4.4 Soziale Belastung............... 21
1.4.5 Wechsel grundlegender sozialer
1.2.1 Untersuchung der psychischen Lebensbedingungen............. 22
Reaktion unter kritischer Belastung 17 1.4.6 Beziehungsmangel und
1.2.2 Methodisches Vorgehen in der Beziehungsstörung.............. 23
Krise.......................... 18
1.5 Eskalation von der Krise zum
1.3 Angebot und Nachfrage........ 19 Notfall........................ 23
1.3.1 Inanspruchnahme............... 19 1.5.1 Psychopathologisches Modell der
1.3.2 Problemgruppen................ 19 seelischen Krise................. 23
1.3.3 Einsatzort...................... 19 1.5.2 Beziehungsdynamisches Modell
1.3.4 Maßnahmen................... 20 der familiären Krise............. 25
1.5.3 Eskalationsstufen von der Krise
zum Notfall.................... 25
2 Schlüsselsyndrome........................................................ 28
2.1 System der Schlüsselsyndrome. 28 2.4 Schlüsselsyndrom verzweifelt,
suizidal ...................... 34
2.2 Schlüsselsyndrom benommen,
verwirrt ..................... 29 2.4.1 Laienschilderung von Verzweiflung
und Suizidalität................. 34
2.2.1 Laienbeschreibung einer akuten 2.4.2 Erscheinungsbild des Schlüssel-
hirnorganischen Beeinträchtigung 29 syndroms...................... 34
2.2.2 Erscheinungsbild des Schlüssel- 2.4.3 Krankheitsbilder................ 35
syndroms...................... 29 2.4.4 Seelische Dynamik: Wut und Ärger
2.2.3 Formen der Bewusstseinsstörung . 29 gegen sich selbst................ 36
2.4.5 Beziehungsdynamik: Familien mit
2.3 Schlüsselsyndrom unruhig- depressiven Menschen.......... 37
komisch-wahnhaft ............ 30 2.4.6 Exkurs: Suizidabsicht - psychische
Krankheit oder freier Willensakt? . 38
2.3.1 Laienbeschreibung eines psychose-
artigen Zustandsbilds............ 30 2.5 Schlüsselsyndrom Konflikt,
2.3.2 Erscheinungsbild des Schlüssel- Gewalt ....................... 38
syndroms...................... 30
2.3.3 Krankheitsbilder................ 31 2.5.1 Laienschilderung von aggressivem
2.3.4 Beziehungsdynamik: Familien mit Verhalten...................... 38
schizophreniekranken Menschen . 33
2.5.2 Erscheinungsbild des Schlüssel- 2.7.3 Krankheitsbilder................ 50
syndroms...................... 39 2.7.4 Seelische Dynamik bei der
2.5.3 Beziehungsdynamik bei Gewalt- Entstehung von Angst............ 52
tätigkeit in der Familie........... 40 2.7.5 Beziehungsdynamik bei Panik-
patienten ...................... 53
2.6 Schlüsselsyndrom Alkohol-,
Drogenproblem ............... 42 2.8 Schlüsselsyndrom chronisch-
akut ......................... 54
2.6.1 Laienschilderung eines Sucht-
syndroms...................... 42 2.8.1 Laienschilderung eines Menschen
2.6.2 Nicht-substanzspezifische mit auffalliger Persönlichkeit...... 54
Erscheinungsbilder.............. 42 2.8.2 Erscheinungsbild des Schlüssel-
2.6.3 Substanzspezifische Syndrome___ 44 syndroms...................... 54
2.6.4 Psychische, körperliche und soziale 2.8.3 Krankheitsbilder................ 54
Dynamik der Abhängigkeit....... 47 2.8.4 Psychosoziale Dynamik: Helfer-
2.6.5 Beziehungsdynamik............. 48 Patient-Verstrickung............. 56
2.7 Schlüsselsyndrom Angst, 2.9 Unklare Syndrome: mehrdeutig,
Panik ......................... 49 unvertraut..................... 56
2.7.1 Laienschilderung einer Panik- 2.9.1 Mehrdeutige Syndrome.......... 56
attacke......................... 49 2.9.2 Unvertraute Syndrome........... 57
2.7.2 Erscheinungsbild des Schlüssel-
syndroms...................... 49
3 Setting, Prinzipien, Selbsthilfe............................................ 58
3.1 Versorgungsnetz, Helfer und 3.4 Zielsetzung.................... 66
Patienten...................... 58
3.4.1 Vorrangiges Ziel der Notfallinter-
3.1.1 Versorgungsnetz und Helfer...... 58 vention........................ 66
3.1.2 Auftraggeber und Patienten....... 59 3.4.2 Längerfristiges Ziel der Nach-
betreuung und der Kriseninter-
3.2 Interventionsort............... 60 vention........................ 66
3.2.1 Intervention in der eigenen 3.5 Selbsthilfe der Helfer........... 67
Institution...................... 60
3.2.2 Hausbesuch.................... 61 3.5.1 Irrwege........................ 67
3.2.3 Intervention in einer fremden 3.5.2 Ausweg: Instrumentarium der
Institution...................... 62 Selbsthilfe...................... 69
3.3 Interventionsprinzipien........ 64
4 Ablauf einer Notfallintervention.......................................... 7i
4.1 Ablauf in Phasen und Schritten . 71 4.3 Vorbereitungsphase............ 73
4.2 Erstkontaktphase, Auftrags- 4.3.1 Schritt 1 : Triage................. 73
klärung....................... 71 4.3.2 Schritt 2: Vorbereitung........... 75
4.3.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention. 76
4.2.1 Telefonische Kontaktaufnahme___ 71
4.2.2 Telefonische Klärung des Auftrags . 72
4.4 Abklärungsphase.............. 78 4.5.2 Schritt 8: Ambulante Maßnahmen 86
4.5.3 Schritt 9: Evaluation - Klinik-
4.4.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 78 einweisung?.................... 88
4.4.2 Schritt 5: Abklärung............. 79
4.4.3 Schritt 6: Beurteilung und Hilfe- 4.6 Nachbetreuungsphase und Über-
strategie....................... 82 gang zur Krisenintervention___ 89
4.5 Maßnahmephase.............. 85 4.6.1 Abschied....................... 89
4.6.2 Nachbetreuung................. 90
4.5.1 Schritt 7: Notfallkonferenz....... 85 4.6.3 Übergang zur Krisenintervention.. 90
5 Kommunikation, Medikation, Klinikeinweisung........................ 93
5.1 Kommunikation und 5.3 Einweisung in die Psychiatrie... 97
therapeutische Haltung........ 93
5.3.1 Empfehlungen für die Einweisung
5.1.1 Kommunikation................ 93 ambivalenter Patienten.......... 97
5.1.2 Therapeutische Haltung......... 93 5.3.2 Kurzzeitige Unterbringung bzw.
stationäre Krisenintervention..... 98
5.2 Medikation und Notfallkoffer... 95 5.3.3 Einweisung auf eine offene Station
einer psychiatrischen Klinik...... 98
5.2.1 Grundsätze der medikamentösen 5.3.4 Zwangseinweisung.............. 98
Therapie im Notfall.............. 95 5.3.5 Einweisungszeugnis............. 99
5.2.2 Psychiatrischer Notfallkoffer...... 95 5.3.6 Unlösbare Situation............. 99
5.2.3 Medikamentöse Behandlung der
wichtigsten Syndrome........... 97
II Praxis der Notfall- und Krisenintervention
6 Benommen, verwirrt...................................................... 102
6.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 6.3 Abklärungs- und Maßnahme-
klärung....................... 102 phase vor Ort und Medikation.. 107
6.2 Vorbereitungsphase........... 103 6.3.1 Bei akuter Lebensgefahr.......... 107
6.3.2 Einweisungszeugnis............. 108
6.2.1 Schritt 1 : Telefonische Triage..... 103 6.3.3 Falls keine akute Lebensgefahr.... 109
6.2.2 Schritt 2: Telefonische Intervention 6.3.4 Bei Delir (wechselnd verwirrt-
bei bedrohlicher Bewusstseins- verworren-halluzinatorischer
Störung........................ 106 Zustand)....................... 110
6.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention 107 6.3.5 Bei Krampfanfall mit Bewusstseins-
verlust bzw. bei epileptischem
Dämmerzustand................ 111
7 Unruhig-komisch-wahnhaft.............................................. 112
7.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 7.2 Vorbereitungsphase........... 113
klärung....................... 112
7.2.1 Schritt 1 : Triage................. 113
7.2.2 Schritt 2: Vorbereitung.......... 113
7.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention 113
7.3 Abklärungsphase.............. 115 7.4.3 Schritt 9: Evaluation - Klinik-
einweisung? .................... 123
7.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 115
7.3.2 Schritt 5: Abklärung............. 117 7.5 Nachbetreuungsphase und Über-
7.3.3 Schritt 6: Beurteilung und Hilfe- gang zur Krisenintervention.... 125
strategie....................... 117
7.5.1 Empfehlungen für Abschluss-
7.4 Maßnahmephase.............. 117 kontakte....................... 125
7.5.2 Ambulante sozialpsychiatrische
7.4.1 Schritt 7: Notfallkonferenz........ 117 Nachbetreuung................. 125
7.4.2 Schritt 8: Ambulante Maßnahmen. 118 7.5.3 Empfehlungen für die Ange-
hörigenarbeit ................... 125
8 Verzweifelt, suizidal....................................................... 127
8.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 8.4 Maßnahmephase.............. 134
klärung....................... 127
8.4.1 Schritt 7: Notfallkonferenz........ 134
8.2 Vorbereitungsphase............ 127 8.4.2 Schritt 8: Ambulante Maßnahmen. 135
8.4.3 Schritt 9: Evaluation - Klinikein-
8.2.1 Schritt 1 : Triage................. 127 weisung?....................... 136
8.2.2 Schritt 2: Vorbereitung........... 127
8.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention. 128 8.5 Spezialproblem: Akut traumati-
sierte Menschen............... 137
8.3 Abklärungsphase.............. 128
8.5.1 Grundsätze bei der Betreuung von
8.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 128 Opfern......................... 137
8.3.2 Schritt 5: Abklärung............. 131
8.3.3 Schritt 6: Beurteilung und Hilfe- 8.6 Nachbetreuungsphase und Über-
strategie....................... 132 gang zur Krisenintervention___ 138
9 Konflikt, Gewalt............................................................ i4i
9.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 9.4.2 Schritt 8: Ambulante Maßnahmen
klärung....................... 141 bei aggressivem Konflikt ohne
offene Gewalt................... 151
9.2 Vorbereitungsphase............ 141 9.4.3 Schritt 9: Evaluation: zusätzliche
Maßnahmen mit Drohung, Gewalt
9.2.1 Schritt 1 : Triage................. 141 oder Missbrauch................ 152
9.2.2 Schritt 2: Vorbereitung........... 142
9.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention. 143 9.5 Spezialproblem: Missbrauch und
Misshandlung................. 154
9.3 Abklärungsphase.............. 145
9.6 Spezialproblem: Notfall-
9.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 145 betreuung von Tätern.......... 155
9.3.2 Schritt 5: Abklärung............. 147
9.3.3 Schritt 6: Beurteilung und Hilfe- 9.6.1 Empfehlungen für den Umgang mit
Strategie....................... 148 grundsätzlich einsichtigen Tätern.. 155
9.4 Maßnahmephase.............. 150 9.7 Nachbetreuungsphase
gefährdeter Familien........... 156
9.4.1 Schritt 7: Notfallkonferenz........ 150
10 Alkohol-, Drogenproblem................................................. 157
10.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 10.3 Abklärungs-und Maßnahme-
klärung....................... 157 phase......................... 161
10.2 Vorbereitungsphase........... 158 10.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 161
10.3.2 Schritt 5-9: Weiteres Vorgehen je
10.2.1 Schritt 1 : Triage................. 158 nach Zustandsbild.............. 162
10.2.2 Schritt 2 : Vorbereitung.......... 159
10.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention 160 10.4 Nachbetreuungsphase und Über-
gang zur Krisenintervention___ 168
10.4.1 Vorgehen bei schwer Süchtigen ... 168
10.4.2 Vorgehen bei wiederholt geschei-
tertem Entzug.................. 168
11 Angst, Panik................................................................ 170
11.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 11.3.2 Schritte 5 und 6: Abklärung,
klärung....................... 170 Beurteilung und Hilfestrategie___ 176
11.2 Vorbereitungsphase........... 170 11.4 Maßnahmephase.............. 176
11.2.1 Schritt 1 : Triage................. 170 11.4.1 Schritt 7: Notfallkonferenz....... 176
11.2.2 Schritt 2: Vorbereitung.......... 173 11.4.2 Schritt 8: Maßnahmen........... 176
11.2.3 Schritt 3: Begrüßungsintervention 174 11.4.3 Schritt 9: Evaluation - Klinik-
einweisung?.................... 178
11.3 Abklärungsphase.............. 175
11.5 Nachbetreuungsphase und Über-
11.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 175 gang zur Krisenintervention___ 178
12 Chronisch-akut............................................................. 179
12.1 Erstkontaktphase, Auftrags- 12.3 Abklärungsphase.............. 181
klärung....................... 179
12.3.1 Schritt 4: Gesprächsführung...... 181
12.1.1 Chronisch-akuter Patient : innere 12.3.2 Schritt 5: Abklärung............. 182
Wahrnehmung des Helfers....... 179 12.3.3 Schritt 6: Beurteilung und Hilfe-
12.1.2 Risikomerkmale chronisch-akuter strategie....................... 183
Patienten...................... 180
12.4 Maßnahmephase.............. 183
12.2 Vorbereitungsphase........... 180
12.4.1 Schritt 7: Notfallkonferenz....... 183
12.2.1 Schritt 1 : Triage................. 180 12.4.2 Schritt 8: Allgemeine Maßnahmen 185
12.2.2 Schritt 2 und 3: Vorbereitung und 12.4.3 Schritt 9: Evaluation............. 186
Setting........................ 180
12.5 Spezialproblem: Daueranrufer.. 186
12.5.1 Grundsätze im Kontakt mit Dauer-
anrufern eines Krisendiensts..... 186
10
12.6 Nachbetreuungsphase und Über- 12.6.1 Empfehlungen zur Gestaltung der
gang zu befristeter Kriseninter- therapeutischen Beziehung....... 187
vention........................ 187
III Anhang
13 Formulare und Merkblatt................................................. 190
13.1 Formular Klinikeinweisung ... 190 13.3 Merkblatt Algorithmus bei
Gewaltandrohung ............. 193
13.2 Formular Patientendokumen-
tation ........................ 191
14 Literatur..................................................................... 195
15 Glossar...................................................................... 198
Sachverzeichnis............................................................ 204
11
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Inhaltsverzeichnis
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1000 YH 2000 R946(4) |
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| Exemplar 1 | ausleihbar Verfügbar Bestellen |