Die Autonomie des einwilligungsunfähigen Patienten: ein Rechtsvergleich des deutschen mit dem US-amerikanischen Recht
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
Wolfgang Metzner Verlag
[2016]
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Schriftenreihe: | Schriften zum deutschen und ausländischen Familien- und Erbrecht
Band 18 |
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adam_text | INHALT
VORWORT 8
EINLEITUNG 9
KAPITEL 1 - SELBSTBESTIMMUNG UND FUERSORGE 12
I. TERMINOLOGIE 12
1. FUERSORGE, PATERNALISMUS UND FREMDBESTIMMUNG 12
2. AUTONOMIE UND SELBSTBESTIMMUNG 13
II. VON PATERNALISMUS ZU AUTONOMIE - DIE ENTWICKLUNG DES VERHAELTNISSES
VON ARZT UND PATIENT IN DEUTSCHLAND UND DEN USA 15
1. DER HIPPOKRATISCHE EID 15
2. PERCIVALS CODE OF MEDICAL ETHICS 17
3. DIE ANERKENNUNG DES SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS IN DER RECHTSPRECHUNG 19
4. DIE KODIFLZIERUNG DES EINWILLIGUNGSERFORDEMISSES UND DIE FORDERUNG
NACH EINER PATIENTENAUFKLAERUNG 21
A) DIE ANWEISUNG DES PREUSSISCHEN KULTUSMINISTERIUMS VON 1900 UND DIE
RICHTLINIEN DES REICHSINNENMINISTERIUMS VON 1931 21
B) DER NUERNBERGER KODEX 23
C) DAS ELEKTROSCHOCKURTEIL I UND DIE ENTSCHEIDUNG SALGO V. LELAND 25
D) DER BEIMONT REPORT UND DIE PRINCIPLES OF BIOMEDICAL ETHICS 26
E) DIE AUFNAHME DES EINWILLIGUNGSERFORDEMISSES IN BERUFSORDNUNGEN UND
GESETZ 28
III. FAZIT 29
KAPITEL 2 - DER RECHTLICHE SCHUTZ DER SELBSTBESTIMMUNG 31
I. DAS SELBSTBESTIMMUNGSRECHT IN DEUTSCHLAND 31
1. SCHUTZ DURCH ZIVIL- UND STRAFRECHT 31
2. SCHUTZ DURCH DIE VERFASSUNG 32
II. THE RIGHT TO SELF-DETERMINATION 35
1. DAS RECHT AUF SELBSTBESTIMMUNG NACH DEM COMMON LAW 35
2. DAS RECHT AUF SELBSTBESTIMMUNG NACH DER US-VERFASSUNG 36
3. ZWISCHENERGEBNIS 41
III. FAZIT 42
KAPITEL 3 - DIE EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT 43
I. DIE EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT IN DEUTSCHLAND 43
1. BEI DER BEWERTUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT ZU BERUECKSICHTIGENDE
KRITERIEN 44
A) EINGRIFFS- UND ENTSCHEIDUNGSBEZOGENE KRITERIEN 45
AA) SCHWERE DES EINGRIFFS 45
BB) VERNUENFTIGKEIT DER ENTSCHEIDUNG 46
CC) DRINGLICHKEIT DES EINGRIFFS 48
B) PERSONENBEZOGENE KRITERIEN 51
AA) ALTER 51
(1) ALTERSGRENZEN FUER BESTIMMTE EINGRIFFE 51
(2) ALLGEMEINGUELTIGE ALTERSGRENZE 53
(3) STELLUNGNAHME 54
BB) PSYCHISCHE KRANKHEIT UND GEISTIGE BEHINDERUNG 56
2. ZWISCHENERGEBNIS 58
II. COMPETENCE TO CONSENT TO TREATMENT 59
1. VORAUSSETZUNGEN DER EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT 59
A) AEUSSERN EINER ENTSCHEIDUNG 60
B) VERSTAENDNIS VON RELEVANTEN INFORMATIONEN 61
C) ANGEMESSENE WUERDIGUNG DER INFORMATIONEN 62
D) VERNUENFTIGER PROZESS DER ENTSCHEIDUNGSFINDUNG 64
2. BEI DER BEWERTUNG DER EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT ZU BERUECKSICHTIGENDE
KRITERIEN 66
A) PERSONENBEZOGENE KRITERIEN 66
AA) ALTER 66
BB) PSYCHISCHE ERKRANKUNG UND GEISTIGE BEHINDERUNG 68
B) EINGRIFFS- UND ENTSCHEIDUNGSBEZOGENE KRITERIEN 68
AA) KOMPLEXITAET DES EINGRIFFS 68
BB) ZEITDRUCK BEI DER ENTSCHEIDUNG 69
CC) RISIKO UND NUTZEN DES EINGRIFFS 69
C) ZWISCHENERGEBNIS 70
3. BEWERTUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 71
A) MAC ARTHUR COMPETENCE ASSESSMENT TOOL - TREATMENT 71
AA) VERSTAENDNIS DER KRANKHEIT 72
BB) ANGEMESSENE WUERDIGUNG DER KRANKHEIT 72
CC) VERSTAENDNIS DER MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG SOWIE DER MIT IHR
VERBUNDENEN
VOR- UND NACHTEILE 72
DD) ANGEMESSENE WUERDIGUNG DER MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG 73
EE) ALTERNATIVE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 73
FF) VERNUENFTIGER ENTSCHEIDUNGSPROZESS 73
GG) BEWERTUNG DER ANTWORTEN 73
B) DIE ANWENDUNG DES MAC ARTHUR COMPETENCE ASSESSMENT TOOL -
TREATMENT IN DER PRAXIS 75
III. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT IM RECHTSVERGLEICH 75
1. DEFINITION DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 76
2. BEWERTUNG DER EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT 76
A) ANWENDUNG DES MACCAT-T IN DEUTSCHLAND 77
B) VEREINBARKEIT DES MACCAT-T MIT DER DEUTSCHEN DEFINITION DER
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 78
KAPITEL 4 - DIE ENTSCHEIDUNG UEBER DIE VORNAHME DES AERZTLICHEN EINGRIFFS
81
I. RECHTSLAGE IN DEUTSCHLAND 81
1. FUNKTION UND RECHTFERTIGUNG DER BETREUUNG 82
2. VORAUSSETZUNGEN DER BETREUERBESTELLUNG 83
A) KRANKHEIT UND BEHINDERUNG 83
B) UNVERMOEGEN, EIGENE ANGELEGENHEITEN ZU BESORGEN 84
C) ERFORDERLICHKEIT DER BETREUUNG 85
D) SUBSIDIARITAET DER BETREUUNG 86
E) KEINE BETREUUNG GEGEN DEN FREIEN WILLEN DES BETROFFENEN 87
F) BESTELLUNG UND AUSWAHL DES BETREUERS 88
3. ENTSCHEIDUNGSZUSTAENDIGKEIT DES BETREUERS BEI MEDIZINISCHEN EINGRIFFEN
91
A) PRUEFUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 91
B) FEHLEN EINER WIRKSAMEN PATIENTENVERFUEGUNG 92
C) AUFGABENBEREICH DES BETREUERS 92
4. ENTSCHEIDUNG DES BETREUERS NACH § 1901 II, III BGB UND § 1901A II BGB
93
A) ALLGEMEINE MASSSTAEBE FUER DAS HANDELN DES BETREUERS NACH
§ 1901 II, III BGB. 93
AA) WUENSCHE DES BETREUTEN 93
BB) WOHL DES BETREUTEN 95
(1) DAS WOHL ALS ENTSCHEIDUNGSMASSSTAB 95
(2) DAS WOHL ALS GRENZE DER WUNSCHBEFOLGUNGSPFLICHT 96
(A) VERNUENFTIGKEIT ODER VERTRETBARKEIT DES BETREUTENWUNSCHES 97
(B) GEFAEHRDUNG HOEHERRANGIGER RECHTSGUETER 97
(C) FEHLENDE EIGENVERANTWORTLICHKEIT 97
(D) STELLUNGNAHME 98
CC) ZUMUTBARKEIT 99
DD) DIE PFLICHT ZU PERSOENLICHER BESPRECHUNG 100
B) DIE REGELUNG DES § 1901A II BGB 100
AA) BEHANDLUNGSWUENSCHE 101
BB) DER MUTMASSLICHE WILLE 101
CC) ENTSCHEIDUNGSFINDUNG NACH § 1901B BGB 102
C) DAS VERHAELTNIS VON § 1901A II BGB ZU § 1901 II, III BGB 103
AA) § 1901A II BGB LEX SPECIALIS GEGENUEBER § 1901 II, III BGB 103
BB) DIE SCHUTZLOSIGKEIT DES PATIENTEN ALS MOEGLICHE FOLGE DES
§ 1901A II BGB 106
(1) SCHRIFTFORMERFORDEMIS 106
(2) AUFKLAERUNG DES PATIENTEN 107
(3) ERMITTLUNG DES MUTMASSLICHEN WILLENS 108
(4) GRENZE DER WUNSCHBEFOLGUNGSPFLICHT 109
(5) WUENSCHE EINWILLIGUNGSUNFAEHIGER PATIENTEN 110
(6) KEINE PFLICHT ZUR BESPRECHUNG MIT DEM PATIENTEN 110
(7) MOEGLICHE VERAENDERUNG DER LEBENSPERSPEKTIVE 111
(8) ZWISCHENERGEBNIS 112
CC) STELLUNGNAHME 112
5. DIE BEHANDLUNG GEGEN DEN WILLEN DES PATIENTEN NACH § 1906 III BGB 115
A) NEUREGELUNG IN § 1906 III, LILA BGB 115
AA) AERZTLICHE ZWANGSMASSNAHME 116
BB) BESCHRAENKUNG AUF DIE STATIONAERE BEHANDLUNG 117
CC) EINWILLIGUNGSUNFAEHIGKEIT 117
DD) UEBERZEUGUNGSVERSUCH 117
EE) VERHAELTNISMAESSIGKEIT DER ZWANGSBEHANDLUNG 118
FF) GENEHMIGUNG DURCH DAS BETREUUNGSGERICHT 119
B) DAS VERHAELTNIS VON § 1906 III BGB ZU § 1901 A I, II BGB 119
AA) GESETZESMATERIALIEN 119
BB) RECHTSPRECHUNG 120
CC) ZWISCHENERGEBNIS 123
C) STELLUNGNAHME 123
6. KONTROLLE DURCH DAS BETREUUNGSGERICHT 125
A) § 1904 I, II BGB: GENEHMIGUNGSERFORDEMIS 125
B) § 1904 III BGB: WILLE DES BETREUTEN 126
C) ENTBEHRLICHKEIT DER GENEHMIGUNG 126
D) BESCHRAENKUNG AUF DIE KONTROLLBEFUGNIS 127
7. DER ARZT ALS ENTSCHEIDUNGSTRAEGER 128
8. ZUSAMMENFASSUNG 128
II. RECHTSLAGE IN CONNECTICUT 130
1. DIE BETREUUNG (CONSERVATORSHIP) 131
2. ENTSCHEIDUNG DES BETREUERS UEBER MEDIZINISCHE EINGRIFFE 132
A) BEST INTERESTS OF THE PATIENT 133
B) SUBSTITUTED-JUDGMENT 134
C) ENTGEGENSTEHENDE STAATLICHE INTERESSEN 138
3. ZWISCHENERGEBNIS 141
II. DIE ENTSCHEIDUNG UEBER DEN AERZTLICHEN EINGRIFF IM RECHTSVERGLEICH 142
KAPITEL 5 - BESONDERE AERZTLICHE EINGRIFFE 144
I. DIE ORGANTRANSPLANTATION 145
1. DEUTSCHES RECHT 145
A) DIE ORGANSPENDE 146
B) DIE KNOCHENMARKSPENDE 147
2. RECHTSLAGE IN CONNECTICUT 148
A) RECHTSPRECHUNG ZUR ORGANTRANSPLANTATION DURCH EINWILLIGUNGSUNFAEHIGE
PATIENTEN 149
AA) FAELLE GENEHMIGTER ORGANSPENDEN 149
BB) FAELLE NICHT GENEHMIGTER ORGANSPENDEN 153
CC) ZWISCHENERGEBNIS 155
(1) VORTEILHAFTIGKEIT DER SPENDE FUER DEN ORGANSPENDER 155
(2) FAMILIENMITGLIED ALS ORGANEMPFAENGER 156
(3) KEINE BERUECKSICHTIGUNG DER INTERESSEN DES ORGANEMPFAENGERS 156
DD) KRITIK AN DER ORGANSPENDE DURCH EINWILLIGUNGSUNFAEHIGE PATIENTEN 157
B) GESETZLICHE REGELUNG IN TEXAS 15 8
C) DIE ORGANSPENDE DURCH KOMAPATIENTEN 159
II. DIE STERILISATION 161
1. DEUTSCHES RECHT 161
A) ZWANGSSTERILISATIONEN NACH DEM GESETZ ZUR VERHUETUNG ERBKRANKEN
NACHWUCHSES 161
B) VORAUSSETZUNGEN DER STERILISATION EINWILLIGUNGSUNFAEHIGER
PATIENTINNEN NACH § 1905 BGB 163
AA) VERBOT DER ZWANGSSTERILISATION 164
BB) DAUERHAFTE EINWILLIGUNGSUNFAEHIGKEIT 166
CC) GEFAHR EINER SCHWANGERSCHAFT 167
DD) GEFAHR FUER DAS LEBEN ODER GEFAHR EINER SCHWERWIEGENDEN
BEEINTRAECHTIGUNG DES GESUNDHEITSZUSTANDES 168
EE) UNZUMUTBARKEIT ANDERER VERHUETUNGSMITTEL 170
C) ENTSCHEIDUNG DURCH DEN STERILISATIONSBETREUER 171
D) STERILITAET ALS NEBENFOLGE 172
E) STERILISATION VON MAENNERN 173
2. RECHTSLAGE IN CONNECTICUT 173
A) DIE EUGENISCHE BEWEGUNG UND ZWANGSSTERILISATIONEN IN DEN USA 173
B) RECHTSPRECHUNG 179
C) GESETZLICHE REGELUNG DER STERILISATION EINWILLIGUNGSUNFAEHIGER
PATIENTINNEN IN
CONNECTICUT 182
III. DER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 184
1. DEUTSCHES RECHT 184
A) GESETZLICHE REGELUNG 185
B) DIE EINWILLIGUNGSUNFAEHIGE SCHWANGERE 186
C) DIE SCHWANGERE IM WACHKOMA 189
2. RECHTSLAGE IN CONNECTICUT 192
A) ROE V. WADE - DER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ALS VERFASSUNGSRECHTLICH
GESCHUETZTES RECHT 192
B) RECHTSPRECHUNG 194
C) GESETZLICHE REGELUNG IN CONNECTICUT 198
IV. DIE BESONDEREN AERZTLICHEN EINGRIFFE IM RECHTSVERGLEICH 199
1. ORGANTRANSPLANTATION 199
A) VERGLEICH DER REGELUNGEN 199
B) STELLUNGNAHME 200
2. STERILISATION 201
3. SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 202
KAPITEL 6 - SCHLUSSBETRACHTUNG - ZUSAMMENFASSUNG IN THESEN 204
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 212
ENTSCHEIDUNGSVERZEICHNIS 217
LITERATURVERZEICHNIS 232
MATERIALIEN 251
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