Das neue Begutachtungsinstrument: Feststellung der Pflegebedürftigkeit durch den MDK: gezielt vorbereiten – souverän meistern
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1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Hannover
Schlütersche
[2017]
|
Ausgabe: | 2. Auflage |
Schriftenreihe: | PFLEGE kolleg
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Auf dem Cover: "Der perfekte Weg zum richtigen Pflegegrad" |
Beschreibung: | 174 Seiten Diagramme 21 cm x 14.8 cm |
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V ORW
ORT.....................................................................................................
9
1 NEUERUNGEN DURCH DAS PSG II
....................................................
11
1.1 H
ISTORIE..................................................................................
11
1.2 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG II IM UEBERBLICK .. 12
1.3 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG III IM UEBERBLICK 14
1.3.1 ZIELE DES PSG III
........................................................ 14
1.3.2 DETAILS DES PSG III
....................................................
15
1.3.3 EMPFEHLUNGEN DER BUND-LAENDER ARBEITSGEMEINSCHAFT 18
1.3.4 EINBINDUNG DES PFLEGEBEDUERFTIGKEITSBEGRIFF
INS SGB X II
.................................................................
19
1.3.5 MASSNAHMEN ZUR VERHINDERUNG VON PFLEGEBETRUG .. 20
2 WESENTLICHE PARAGRAFEN DES SGB XI
.........................................
21
2.1 § 3 VORRANG DER HAEUSLICHEN PFLEGE
.......................................
21
2.2 § 7 AUFKLAERUNG, A USKUNFT
....................................................
23
2.3 § 14 BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
.....................................
25
2.4 DER
PFLEGEGRAD.......................................................................
28
2.5 § 15 ERMITTLUNG DES GRADES DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT,
BEGUTACHTUNGSINSTRUMENT
....................................................
30
2.5.1 VON DER PFLEGESTUFE ZUM PFLEGEGRAD
........................
31
2.6 § 18 VERFAHREN ZUR
EINSTUFUNG............................................. 31
2.6.1 ZU WENIG REHABILITATION IN DEN EINRICHTUNGEN ........ 33
2.6.2 DIE KASSEN ZIEREN SICH BEI DER GENEHMIGUNG
VON REHABILITATIONEN
..................................................
33
2.6.3 BEGUTACHTUNGSFRISTEN AUSGESETZT................................ 34
2.7 § 19 BEGRIFF DER PFLEGEPERSON
............................................... 35
2.8 § 28 LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG
..............................
35
2.9 § 33
LEISTUNGSVORAUSSETZUNG.................................................
36
2.9.1 OHNE ANTRAG GEHT IN DEUTSCHLAND GAR NICHTS
...........
36
2.10 § 36
PFLEGESACHLEISTUNG..........................................................
38
2.11 § 37 PFLEGEGELD FUER SELBST BESCHAFFTE PFLEGEHILFEN
...............
39
2.12 § 38 KOMBINATION VON GELDLEISTUNGEN UND SACHLEISTUNG
(KOMBINATIONSLEISTUNG)........................................................
40
2.13 § 39 HAEUSLICHE PFLEGE BEI VERHINDERUNG DER PFLEGEPERSON .. 41
2.14 § 40 PFLEGEHILFSMITTEL UND WOHNUMFELDVERBESSERNDE MASS
NAHMEN
..................................................................................
42
2.14.1 HILFSMITTEL ODER PFLEGEHILFSMITTEL?.............................
43
2.15 § 41 TAGESPFLEGE UND NACHTPFLEGE
.......................................
51
2.16 § 42
KURZZEITPFLEGE................................................................
53
2.17 § 43 VOLLSTATIONAERE PFLEGE
......................................................
54
2.17.1 IST DIE STATIONAERE PFLEGE WIRKLICH TEUER?..................... 55
2.18 § 43B ZUSAETZLICHE BETREUUNG UND AKTIVIERUNG IN TEIL- UND
VOLLSTATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN ....................................
57
2.19 § 44 LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN 58
2.20 § 45A ANGEBOTE ZUR UNTERSTUETZUNG IM ALLTAG, UMWANDLUNG
DES AMBULANTEN SACHLEISTUNGSBETRAGS (UMWANDLUNGSAN
SPRUCH), VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG .................................... 60
2.20.1 § 45B
ENTLASTUNGSBETRAG............................................. 61
2.20.2 UEBERGANGSREGELUNGEN UND BESTANDSSCHUTZ
...............
62
3 DIE BEGUTACHTUNG AB 2 0 1 7
......................................................... 65
3.1 AUFGABEN DES M D K
................................................................ 65
3.2 AUFBAU DES GUTACHTENS
........................................................
70
3.2.1 DER GUTACHTER ERSPART DAS REZEPT FUER DEN ROLLSTUHL 73
3.3 FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
.................................... 76
3.4
MITWIRKUNGSPFLICHTEN............................................................
77
3.5 AUFWAND DER PFLEGEPERSON
................................................... 79
3.6 SICHERSTELLUNG DER HAEUSLICHEN PFLEGESITUATION .....................
80
3.7 ERLAEUTERUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
___
81
3.8 ERLAEUTERUNGEN DER SELBSTSTAENDIGKEIT -
WAS WIRD WIE BERECHNET?
......................................................
83
3.8.1 SELBSTSTAENDIG
.............................................................. 83
3.8.2 UEBERWIEGEND SELBSTSTAENDIG
.......................................
84
3.8.3 UEBERWIEGEND UNSELBSTSTAENDIG.................................... 86
3.8.4
UNSELBSTSTAENDIG..........................................................
87
3.8.5 VERKEHRTE WELT: DIE ANLEITUNG ZAEHLT WENIGER ALS DIE
VOLLE UE BERNAHM E
........................................................
88
3.8.6 UMWANDLUNG DER FRUEHEREN HILFEFORMEN IN DIE GRADE
DER SELBSTSTAENDIGKEIT...................................................
88
3.9 FAEHIGKEITEN, SELBSTSTAENDIGKEIT - WAS WIRD WIE BERECHNET? 89
3.9.1 MODUL 1: MOBILITAET
....................................................
90
3.9.2 BESONDERE BEDARFSKONSTELLATION FUEHRT AUTOMATISCH
ZU PFLEGEGRAD 5
.......................................................... 91
3.9.3 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN 92
3.9.4 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEM
LAGEN
...........................................................................
93
3.9.5 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG
.......................................
95
3.9.6 MODUL 5: BEWAELTIGUNG VON UND SELBSTSTAENDIGER
UMGANG MIT KRANKHEITS- ODER THERAPIEBEDINGTEN
ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN
..............................
98
3.9.7 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE
K
ONTAKTE.....................................................................
100
3.9.8 MODULE 7 UND 8 WERDEN NICHT BERECHNET
...................
101
3.10 ERLAEUTERUNGEN ZU DEN MODULEN - WAS WIRD WIE BERECHNET? 102
3.10.1 MODUL 1: MOBILITAET
....................................................
103
3.10.2 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN 104
3.10.3 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEM
LAGEN
...........................................................................
105
3.10.4 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG
.......................................
106
3.10.5 MODUL 5: UMGANG MIT KRANKHEITS-ZTHERAPIEBEDINGTEN
ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN
..............................
108
3.10.6 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE
K
ONTAKTE.....................................................................
110
3.10.7 DIE GEWICHTUNG DER PUNKTE
.....................................
113
3.11 BESONDERHEITEN BEI DER FESTSTELLUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
BEI K INDERN
............................................................................
115
3.11.1 DIE GUTACHTERLICHE ERHEBUNG
.....................................
115
3.11.2 ALTERSENTSPRECHENDE BETRACHTUNG
............................
116
3.11.3 AUSNAHME: PFLEGEBEDUERFTIGE KINDER UNTER 18 MONATEN 122
3.12 DER W
IDERSPRUCH...................................................................
123
3.12.1 ERST EINMAL FORMLOS
..................................................
123
3.12.2 WIDERSPRUCH LOHNT SICH
...............................................
124
3.12.3 ANTRAG ABGELEHNT - GIBT ES QUOTEN BEIM MDK?... 125
3.12.4 WIE WIRD DER WIDERSPRUCH INNERHALB DER KASSE
BEHANDELT?
.....................................................................
126
4 DIE NEUE BEGUTACHTUNG - FALLBEISPIELE
.................................... 128
4.1 AMBULANT: KOERPERLICH
EINGESCHRAENKT.................................... 128
4.2 AMBULANT: DEMENZIELLE E
RKRANKUNG.................................... 133
4.3 AMBULANT: DEMENZIELLE ERKRANKUNG UND BETTLAEGERIG
.........
139
4.4 STATIONAER:
SCHLAGANFALL..........................................................
144
4.5 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, ABER M OBIL
...................
149
4.6 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, VORWIEGEND BETTLAEGERIG 156
4.7 AUSWIRKUNGEN DES NBI AUF DIE PFLEGEDOKUMENTATION........ 162
5 ZAHLEN UND FAKTEN ZUR PFLEGEVERSICHERUNG
..............................
165
5.1 DIE PFLEGEVERSICHERUNG STEHT NICHT AUF SOLIDEM SOCKEL -
AUSGABEN UND EINNAHMEN
................................................... 165
5.1.1 DIE SOZIALAUSGABEN STEIGEN WEITER
............................
165
5.1.2 FINANZENTWICKLUNG
....................................................
166
5.2 DIE ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN WAECHST STETIG.......................
168
5.3 DIE HOEHERE PFLEGEBEDUERFTIGKEIT NIMMT SEIT JAHREN A B
.........
169
S CHLUSSW
ORT..............................................................................................
171
L ITE RA TU
R...................................................................................................
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