Therapie psychischer Erkrankungen: state of the art 2017
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Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2017
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1 Organische psychische 4 Benzodiazepinabhängigkeit
Störungen .................. 1 (ICD-10 F13.2)............... 67
1.1 Diagnostik und Therapie der Demenz 4.1 Epidemiologie ................ 67
(ICD-10FO) .................. 1 4.2 Abhängigkeitsrisiko bei
1.2 Diagnostik und Therapie des Delirs Benzodiazepinen.............. 68
(ICD-10F05) ................. 23 4.3 Neurobiologische Grundlagen der
Benzodiazepinabhängigkeit...... 69
2 Alkoholabhängigkeit 4.4 Klinische Entzugssymptomatik 70
(ICD-10 F10.2) ............... 35 4.5 Therapie..................... 71
2.1 Epidemiologie ................ 35
2.2 Diagnostische Kriterien ......... 37 5 Tabakabhängigkeit
2.3 Neurobiologische Grundlagen .... 38 (ICD-10 F17.2)............... 75
2.4 Das traditionelle suchtmedizinische Ver- 5.1 Epidemiologie ................ 75
sorgungssystem - die Langzeit¬ 5.2 Abhängigkeitsrisiko............ 76
entwöhnungsbehandlung ....... 41 5.3 Grundlagen der
2.5 Qualifizierte Entzugsbehandlung .. 42 Abhängigkeitsentwicklung....... 76
2.6 Psychotherapeutische Strategien .. 42 5.4 Klinische
2.7 Früherkennung und Entzugssymptomatik........... 77
Frühintervention .............. 43 5.5 Diagnostik................... 77
2.8 Pharmakologische Behandlung ... 46 5.6 Therapie..................... 78
5.7 Komorbidität mit anderen
3 Drogenabhängigkeit.......... 51 psychiatrischen Erkrankungen .... 83
3.1 Störungen durch Opiate
(ICD-10 Fl 1) ................. 51 6 Pharmakotherapie der Schizophrenie
3.2 Störungen durch Kokain (ICD-10 F2).................. 87
(ICD-10 F14).................. 55 6.1 Einleitung.................... 88
3.3 Störungen durch Stimulanzien des 6.2 Grundlagen der Pharmakotherapie 88
Amphetamintyps (Amphetamin, 6.3 Die Akutbehandlung ........... 89
Methamphetamin, Ecstasy)...... 57 6.4 Spezifische Akutpharmakotherapie 98
3.4 Störungen durch Cannabis 6.5 Notfallbehandlung............. 100
(ICD-10 Fl 2).................. 60 6.6 Langzeitbehandlung .......... ■ 101
3.5 Störungen durch Halluzinogene 6.7 Arzneimittelverträglichkeit
(ICD-10 F16).................. 63 und -Sicherheit................ 108
3.6 Komorbidität ................. 64
Inhaltsverzeichnis
XVIII
7 Schizophrenie - 12
psychosoziale Therapie
(ICD-10 F2).................. 119
7.1 Psychotherapeutische Interventionen 12.1
bei schizophrenen Erkrankungen .. 119 12.2
12 Psychosoziale Therapien in der
Schizophreniebehandlung....... 127 12.3
8 Therapieresistente Schizophrenie
(ICD-10 F2).................. 139
8.1 Einleitung.................... 139 13
8.2 Definition und
(Differenzial-)Diagnostik ........ 139 13.1
8.3 Ursachen.................... 141 13.2
8.4 Phasenspezifische
Behandlungsplanung........... 141 13.3
8.5 Fazit........................ 149 13.4
9 Wahnhafte und 14
schizoaffektive Störungen
(ICD-10 F22 bzw. F25)......... 151
9.1 Wahnhafte Störungen 14.1
(ICD-10 F22) ................. 151 14.2
9.2 Schizoaffektive Störungen
(ICD-10 F25) ................. 156 14.3
14.4
10 Unipolare Depression -
Pharmakotherapie und 14.5
Psychotherapie (ICD-10 F3) .... 159
10.1 Pharmakotherapie............. 159 15
10.2 Psychotherapie ............... 185
11 Anhaltende Trauerstörung ..... 195 15.1
11.1 Einleitung.................... 195 15.2
11.2 Klinisches Bild ................ 196 15.3
11.3 Diagnostische Instrumente ...... 197 15.4
11.4 Komorbidität und 15.5
Differenzialdiagnose .......... 197
11.5 Epidemiologie ............... 197 15.6
11.6 Verlauf...................... 198
11.7 Risikofaktoren ................ 198 16
11.8 Modelle..................... 199
11.9 Therapie..................... 200 16.1
16.2
Chronische und
therapieresistente
Depressionen (ICD-10 F3)
Diagnostik
Psychotherapie
chronischer Depressionen
Pharmakotherapie von chronischen
und therapieresistenten
depressiven Störungen 213
Bipolare Störungen
(ICD-10 F3)........................ 231
Diagnostik und Epidemiologie 231
Neurobiologie bipolarer Storungen
und Genetik 233
Therapieeffekte 238
Therapie bipolarer Storungen 239
Angsterkrankungen -
Panikstörung, soziale und generali-
sierte Angststörung (ICD-10 F4) 257
Einleitung....................... 257
Nichtpharmakologische
Behandlung ...................... 258
Medikamentöse Behandlung 265
Spezielle Empfehlungen für die Therapie
verschiedener Angststörungen 269
Schlussfolgerungen 272
Posttraumatische
Belastungsstörung,
PTBS (ICD-10 F43.1)
Einleitung.........
Klinisches Bild
Diagnostische Instrumente
Epidemiologie und Verlauf
Ätiologie der PTBS, Modelle
und Risikofaktoren .
Therapie........
Zwangsstörungen
(ICD-10 F4)
Prävalenz
Diagnostik......
273
273
274
275
275
276
278
285
285
286
Inhaltsverzeichnis
XIX
16.3 Neurobiologie der Zwangsstörung
16.4 Psychologisches
Erkrankungsmodell ............
16.5 Therapie der Zwangsstörung.....
16.6 Hoarding Disorder (pathologisches
Horten und Sammeln) ..........
17 Somatoforme Störungen
(ICD-10 F45).................
17.1 Einleitung....................
17.2 Diagnostik somatoformer
Störungen ...................
17.3 Psychobiologische Aspekte
somatoformer Störungen........
17.4 Psychologische Aspekte
somatoformer Störungen........
17.5 Behandlung von Patienten
mit somatoformen Störungen ....
17.6 Tinnitus im Rahmen psychischer
Erkrankungen ................
18 Dissoziative Störungen
(ICD-10 F44).................
18.1 Begriffsbestimmung............
18.2 Klinisches Bild ................
18.3 Diagnostik...................
18.4 Epidemiologie und Verlauf.......
18.5 Ätiologie ....................
18.6 Psychotherapie und
Pharmakotherapie.............
18.7 Evidenzgraduierungen und
Hinweise auf Leitlinien..........
19 Essstörungen (ICD-10 F50) ....
19.1 Besonderheiten von Klassifikation
und Diagnose.................
19.2 Verlauf......................
19.3 Epidemiologie ................
19.4 Pathogenese .................
19.5 Psychische Komorbidität .......«
19.6 Organische Komplikationen......
19.7 Therapie.....................
20 Adipositas und psychische
Störungen ........................ 339
20.1 Definition der Adipositas......... 339
20.2 Epidemiologie .............. 340
20.3 Ätiologie ........................ 340
20.4 Adipositas und Depression ........ 341
20.5 Zusammenhang von Depression
und Gewichtsverlauf im Rahmen von
konservativen und chirurgischen Ge-
wichtsreduktionsmaßnahmen .... 342
20.6 Zusammenhang von
Persönlichkeitsmerkmalen und
-Störungen und Adipositas. 344
20.7 Psychotherapie und Verhaltens-
modifikation bei der Adipositas . .. 344
21 Schlafstörungen ................. 349
21.1 Nichtorganisch bedingte
Schlafstörungen (ICD-10 F5) ...... 349
21.2 Organisch bedingte Schlafstörungen
(ICD-10G47) ...................... 356
22 Sexuelle Störungen............... 363
22.1 Sexuelle Funktionsstörungen...... 363
22.2 Paraphile Störungen -
Störungen der Sexualpräferenz ... 367
22.3 Transgender, Transsexualität und
Geschlechtsdysphorie ............. 369
23 Persönlichkeitsstörungen
(ICD-1 OF6)....................... 373
23.1 Ätiologie und Behandlung der
Persönlichkeitsstörungen: eine
psychosoziale Perspektive....... 373
23.2 Ätiologie und Behandlung der
Persönlichkeitsstörungen: eine
neurobiologische Perspektive ----- 383
24 Borderline-Persönlichkeitsstörungen
(ICD-10 F6)....................... 393
24.1 Epidemiologie und Verlauf...... 393
24.2 Diagnostik........................ 395
24.3 Phänomenologie und Ätiologie ... 396
24.4 Psychotherapie der BPS............ 397
24.5 Pharmakotherapie der BPS ......... 401
287
288
288
296
299
300
300
302
303
304
307
311
312
312
313
317
318
319
323
325
325
326
327
328
329
329
331
XX Inhaltsverzeichnis
25 Abnorme Gewohnheiten und 30
Störungen der Impulskontrolle
(ICD-10 F63)................. 405 30.1
25.1 Einleitung.................... 405 30.2
25.2 Impulskontrollstörungen ........ 406 30.3
25.3 Therapie..................... 411 30.4
25.4 Zusammenfassung............. 414 30.5
26 Hochfunktionaler Autismus 31
im Kindes-, Jugend- und 31.1
Erwachsenenalter............ 415 31.2
26.1 Definition und Kernsymptome .... 415 31.3
26.2 Epidemiologie und Verlauf ....... 418
26.3 Ätiologie und Pathogenese ...... 419 32
26.4 Diagnostik................... 421 32.1
26.5 Therapie..................... 423 32.2
26.6 Fazit........................ 425 32.3
27 ADHS im Erwachsenenalter 32.4
(ICD-10 F90)................. 427 32.5
27.1 Epidemiologie, Diagnostik, Neuro-
biologie, funktionelle Einschränkungen
und soziale Risiken ............ 427
27.2 Pharmakotherapie
und Psychotherapie............ 436 J J
33.1
28 Tic-Störungen 33.2
und Tourette-Syndrom........ 443
28.1 Klinisches Bild ............... 443 33.3
28.2 Diagnostische Kriterien 33.4
und Instrumente ........... 444 33.5
28.3 Pharmako- und 33.6
Psychotherapie ............ 444 33.7
33.8
29 Therapie im Maßregelvollzug .. 449
29.1 Rechtlicher Rahmen......... 449
29.2 Epidemiologie ............. 450 33.9
29.3 Empirische Basis einer State-of-the-Art-
Behandlung im Maßregelvollzug . . 451 33.10
29.4 Praxis der Behandlung........ 455
29.5 Besonderheiten der Behandlung in
einer Entziehungsanstalt....... 460 34
29.6 Grenzen der Behandlung....... 462
34.1
Internet- und
Computerspielabhöngigkeit 463
Definition, Ätiologie und Pravalenz 463
Diagnostik
Komorbidität 466
Prävention........................ 467
Behandlung 468
Suizid und Suizidprävention 471
Suizidalität: Begriffsbestimmung 471
Epidemiologie 473
Suizidprävention 474
Angaben zu Psychopharmaka 477
Antidepressiva 479
Antipsychotika 486
Phasenprophylaktika
(Stimmungsstabilisierer) 493
Antidementiva 495
Besonderheiten der
Psychopharmakotherapie
bei Kindern und Jugendlichen 4%
Psychotherapieverfahren
und Methoden 501
Definition von Psychotherapie S01
Zugelassene Verfahren in
------Lciiiuern }
Wirksamkeit von Psychotherapie 5
Einzel- oder Gruppentherapie 5
Psychotherapie über das Internet 5
Neurobiologie und Psychotherapie 5
Wirkfaktoren der Psychotherapie 5
radiktoren, Moderatoren. Mediatoren
und Veranderungsmechamsmen ,n der
Psychotherapie 5
Weiterentwicklungen, modulare
Psychotherapie
Risiken und Nebenwirkungen
von Psychotherapie c
Das sog. Burnout
aktueller Stand
Einführung
-Syndrom:
511
511
Inhaltsverzeichnis
XXI
34.2 Entwicklung und aktueller Stand des
Burnout-Konzepts .................. 511
34.3 Positiver Beitrag des
Burnout-Phänomens ................. 513
34.4 Differenzialdiagnostische
Überlegungen ...................... 514
34.5 Chronischer beruflicher Stress
und psychische Erkrankungen .... 514
34.6 Therapie............................ 515
34.7 Prävention beruflicher Belastungen
am Arbeitsplatz.................... 517
35 Fremd- und Selbstbeurteilungs-
verfahren bei psychischen
Erkrankungen ..................... 519
35.1 Definition und grundlegende
Charakteristika .................. 519
35.2 Praktischer Einsatz
und Anwendung .................... 520
35.3 Übereinstimmung von Fremd- und
Selbstbeurteilungsverfahren ...... 520
35.4 Vor- und Nachteile psychodiagnostischer
Beurteilungsverfahren ............ 521
35.5 Gütekriterien psychodiagnostischer
Beurteilungsverfahren ............ 522
35.6 Limitationen....................... 522
36 Bedeutung sexuellen Missbrauchs
für psychische Erkrankungen . . 539
36.1 Definition................... 539
36.2 Wer sind die Täter? .............. 540
36.3 Prävalenz in der
Normalbevölkerung............ 540
36.4 Zusammenhang zwischen
sexuellem Missbrauch und
psychischer Erkrankung........... 541
36.5 Neurobiologische, -physiologische und
-psychologische Veränderungen ... 542
36.6 Risikofaktoren für
sexuellem Missbrauch ............ 543
36.7 Prävention (der Folgen)
sexuellen Missbrauchs............ 543
36.8 Diagnostik........................ 544
36.9 Therapie.......................... 544
36.10 Spätes Erinnern des Missbrauchs .. 545
37 Kennzahlen und Fakten
zu psychischen Erkrankungen in
Deutschland...................... 547
37.1 Die Bedeutung psychischer
Erkrankungen weltweit............ 547
37.2 Epidemiologie psychischer
Krankheiten in der deutschen
Allgemeinbevölkerung............. 548
37.3 Häufigkeiten der F-Diagnosen
in der Versorgung................ 549
37.4 Versorgungssituation stationär
und ambulant .................... 549
37.5 Verweildauer bei stationären
Behandlungen bei F-Diagnosen . .. 552
37.6 Inanspruchnahme psychiatrisch/
psychotherapeutischer
Behandlungen .................... 552
37.7 Kosten ........................... 553
37.8 Fazit und Ausblick ............... 553
Register ........................ 557
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