Palliative Care in der stationären Altenpflege: das passende Konzept erstellen und umsetzen
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Hannover
Schlütersche
[2016]
|
Schriftenreihe: | Pflege
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---|---|
adam_text | INHALT
VORWORT
............................................................................................................
8
DIE AKTUELLE SITUATION DER STERBEBEGLEITUNG
......................................
11
1.1 STATIONAERE PFLEGEEINRICHTUNGEN ALS ERWEITERTE H OSPIZE
.........................
12
1.2 HOCHBETAGTE MENSCHEN MIT KOMPLEXEN KRANKHEITS
UND SYM PTOM BILDERN
...............................................................................
13
1.3 VERAENDERUNGEN IN DEN FAM
ILIEN.............................................................. 14
1.4 VERAENDERTE ANFORDERUNGEN AN PFLEGEMITARBEITER
.................................
14
1.5 ENTSTEHUNG NEUER NETZWERKPARTNER UND KOOPERATIONSLEISTUNGEN
___
16
1.6 GEFORDERTE INTEGRATION VON HOSPIZGEDANKEN UND PALLIATIVKULTUR
........
17
DIE ZIELE BEI DER IMPLEMENTIERUNG DES HOSPIZ- UND PALLIATIVGEDANKENS 18
2.1 ZIELE AUF DER EBENE DES BETROFFENEN
......................................................
19
2.2 ZIELE AUF DER EBENE DER ANGEHOERIGEN UND ANDERER BEZUGSPERSONEN .. 20
2.3 ZIELE AUF DER M
ITARBEITEREBENE................................................................
21
2.4 ZIELE AUF DER EBENE DER EINRICHTUNG
......................................................
23
2.5 ZIELE IM BEREICH DES GESUNDHEITSWESENS
.................................................
24
2.6 ZIELE IM BEREICH GESELLSCHAFTLICHER W ERTEBILDUNG
....................................
24
DIE VORAUSSETZUNGEN FUER DIE IMPLEMENTIERUNG DES HOSPIZ- UND
PALLIATIVGEDANKENS
.................................................................................
26
3.1 VORAUSSETZUNG 1: RESSOURCEN AUF DEN EBENEN VON POLITIK UND
KOSTENTRAEGERN SCHAFFEN
..............................................................................
26
3.2 VORAUSSETZUNG 2: DAS VERSTAENDNIS VON PALLIATIVE CARE ETABLIEREN
........
27
3.2.1 BEGRIFFSKLAERUNG PALLIATIVE C A RE
....................................................
27
3.2.2 PALLIATIVE CARE ALS K U LTU
R.............................................................. 28
3.3 VORAUSSETZUNG 3: SICH FUER EIN PALLIATIVE-CARE-KONZEPT ENTSCHEIDEN ..
31
3.3.1 DAS PALLIATIVE-GARE-KONZEPT ALS GEMEINSAME ORIENTIE
RUNGSHILFE UND
HANDLUNGSGRUNDLAGE........................................... 32
3.3.2 DIE ENTWICKLUNG UND IMPLEMENTIERUNG DES PALLIATIVE-GARE-
KONZEPTS
.........................................................................................
33
3.4 VORAUSSETZUNG 4: GRENZEN ERK EN N EN
......................................................... 34
3.4.1 PERSONELLE UND STRUKTURELLE G
RENZEN........................................... 34
3.4.2 (AN)ERKENNEN DER S ITUATION
........................................................
35
3.4.3 FINANZIELLE G RE N ZEN
......................................................................
35
INHALT
DIE RAHMENBEDINGUNGEN FUER DIE GESTALTUNG UND UMSETZUNG
VON PALLIATIVE C
ARE.................................................................................
37
4.1 DAS VERHAELTNIS DES PALLIATIVE-CARE-KONZEPTS ZUM PFLEGE- UND
BETREUUNGSKONZEPT....................................................................................
37
4.2 ZIELE - STRUKTUREN - P
ROZESSE..................................................................
38
4.3 KLASSIFIZIERUNG DER BETROFFENEN, DER ZIELGRUPPE UND DIE ERFASSUNG
VON
PALLIATIVSITUATIONEN............................................................................
41
4.4 MERKMALE DER PROFESSIONELLEN UMSETZUNG VON PALLIATIVE CARE -
VON DER PLANUNG BIS ZUR EVALUATION
........................................................
45
DIE STRUKTUR DES PALLIATIVE-CARE-KONZEPTS
..........................................
48
5.1 PRAEAM
BEL.....................................................................................................
48
5.2 ORGANISATION VON PALLIATIVE CARE: ZUSTAENDIG- UND
VERANTWORTLICHKEITEN, PFLEGEORGANISATIONSSYSTEM
.................................
49
5.2.1 PALLIATIVE-CARE-EXPERTIN UND KONSILIARTEAM ODER
ALLE MITARBEITER QUALIFIZIEREN?
......................................................
51
5.3 DIE 7 SAEULEN DES KONZEPTS - GESTALTUNG UND KONKRETE HANDLUNGEN .. 52
5.3.1 RADIKALE ORIENTIERUNG AM S
TERBENDEN....................................... 54
5.3.2
SYMPTOMMANAGEMENT..................................................................
59
5.3.3 NETZWERKARBEIT UND INTERDISZIPLINAERST
.....................................
64
5.3.4 ABBAU DER H
IERARCHIE....................................................................
70
5.3.5 QUALITAETSENTWICKLUNG UND
EVALUATION......................................... 71
5.3.6 TRAUERBEGLEITUNG / LEBENSBEGLEITENDE TRAUERARBEIT / STERBE
BEGLEITUNG
.......................................................................................
75
5.3.7 BEGLEITUNG UND BETREUUNG VON ANGEHOERIGEN
.............................
77
5.4 DER MANAGEMENTPROZESS: MANAGEMENT DER PALLIATIVSITUATION
..............
78
5.4.1 KLAERUNG DER PALLIATIVSITUATION/SICHERUNG DER D IAGNOSE
............
81
5.4.2 KLAERUNG MOEGLICHER ZIELE ZUR GESTALTUNG DER VERSORGUNG
........
81
5.4.3 EINBINDUNG VON HAUSARZT, PALLIATIVMEDIZINERN UND ANDEREN
BERUFSGRUPPEN................................................................................
83
5.4.4 BEACHTUNG DER WUENSCHE UND ZIELE DES BETROFFENEN..................
84
5.4.5 ERSTELLUNG EINES VERSORGUNGS- UND HANDLUNGSPLANS..................
85
5.4.6 EINBINDUNG VON HAUSARZT, PALLIATIVMEDIZINERN, ANDEREN AERZTEN
UND WEITEREN PARTNERN DES
NETZWERKS......................................... 88
5.4.7 NEUAUSRICHTUNG DES GEPLANTEN VORGEHENS BEI ENTSTEHUNG
VITALER INDIKATIONEN
......................................................................
89
5.4.8 MASSNAHMEN FUER DAS TEAM
..........................................................
91
5.4.9 SPEZIFISCHE PROZESSE IM QUALITAETSM ANAGEM ENT
.........................
91
5.4.10 KONTINUIERLICHE EVALUATION
..........................................................
92
5.4.11 KONTINUIERLICHE INTEGRATION DER A NGEHOERIGEN
...........................
92
5.4.12 BEGLEITUNG IN DER LEBENSBEGLEITENDEN TRAUERARBEIT
...................
93
5.4.13 VERSORGUNG DES VERSTORBENEN
......................................................
94
5.4.14 RETROSPEKTIVE EVALUATION DES STERBEVERLAUFS
........................... 95
5.5 SPEZIFIKA EINER PFLEGE- UND BETREUUNGSPLANUNG
IN DER PALLIATIVSITUATION
...........................................................................
96
5.5.1 ANFORDERUNGEN IM BEREICH DER
PLANUNG..................................... 96
5.5.2 ANFORDERUNGEN AN DIE DOKUM
ENTATION....................................... 103
5.5.3 ANFORDERUNGEN AN DIE EVALUATION
..............................................
107
DIE KONZEPTERSTELLUNG UND DIE IMPLEMENTIERUNGSSTRATEGIEN
............
108
6.1 VARIANTEN DER KONZEPTENTWICKLUNG
........................................................
108
6.1.1 BOTTOM-UP-VERFAHREN
.................................................................. 108
6.1.2
TOP-DOWN-VERFAHREN....................................................................
109
6.1.3
FAZIT.................................................................................................
110
6.2 METHODEN IN DER ENTWICKLUNG DES K
ONZEPTS......................................... 110
6.2.1 BEISPIEL 1: KONZEPTENTWICKLUNG AUSGEHEND VON DER IST-ANALYSE
DER VORHANDENEN HANDLUNGSREALITAET, ABLEITUNG VON
OPTIMIERUNGSVORSCHLAEGEN............................................................
113
6.2.2 BEISPIEL 2: FORMULIERUNG DES SOLL-ZUSTANDS ALS ANZUSTREBENDEN
ZUSTAND, IMPLEMENTIERUNG IN DIE PRAXIS
...................................
114
6.3 HAEUFIG AUFTRETENDE PROBLEME BEI DER KONZEPTENTWICKLUNG UND
MOEGLICHE
LOESUNGEN...................................................................................
116
DIE ARBEITSHILFEN
..................................................................................
118
ARBEITSHILFE 1: KONKRETE HANDLUNGEN ZU DEN SIEBEN SAEULEN DER PALLIATIV
VERSORGUNG
.................................................................................................
118
ARBEITSHILFE 2: KURZANLEITUNG ZUR PFLEGE- UND BETREUUNGSPLANUNG UND ZUR
PFLEGEDOKUMENTATION IN DER
PALLIATIVSITUATION....................................... 126
ARBEITSHILFE 3: UMGANG MIT EXPERTENSTANDARDS UND ANDEREN RICHTLINIEN/
HANDLUNGSANWEISUNGEN ZU PFLEGE-, BETREUUNGS-, VERSORGUNGSMASS
NAHMEN IN DER PALLIATIVSITUATION
............................................................ 136
ARBEITSHILFE 4: BEGRUENDUNGSSTRAENGE BEI UNTERLASSUNG ANSONSTEN SINNVOLLER
ODER VORGESCHRIEBENER MASSNAHMEN
......................................................
141
ARBEITSHILFE 5: PFLEGEVISITE IN DER PALLIATIV-SITUATION
................................... 146
ARBEITSHILFE 6: ERGEBNISPROTOKOLL FUER ETHISCHE FALLBESPRECHUNG
...............
152
ARBEITSHILFE 7: RETROSPEKTIVE EVALUATION NACH DEM TOD DES BEWOHNERS ..
155
ARBEITSHILFE 8: KOOPERATION EINRICHTUNG XY MIT DEM AMBULANTEN
HOSPIZVEREIN (BESCHREIBUNG DES
VERFAHRENS)......................................... 157
ARBEITSHILFE 9: PALMA-FORMULAR (PATIENTEN-ANWEISUNGEN FUER LEBENSER
HALTENDE M ASSNAHM
EN).............................................................................
160
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
....................................................................................
162
LITERATUR............................................................................................................
163
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