Holdings: Leitfaden Desinfektion, Sterilisation und Entwesung

Leitfaden Desinfektion, Sterilisation und Entwesung: planen, durchführen, kontrollieren

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Bibliographic Details
Main Author:	Schubert, Friedemann (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Hamburg Behr's Verlag 2016
Edition:	10. Auflage
Subjects:	Entwesung Desinfektion Sterilisation > Hygiene
Online Access:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	438 Seiten Illustrationen, Grafiken 22 cm
ISBN:	9783954684052

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR ZEHNTEN AUFLAGE ........................................................... 5 A U TO R ......................................................................................................... 7 HISTORISCHE ENTWICKLUNG - SITUATION DER GEGENWART - ZUKUENFTIGE AUFGABE ............................................................................ 21 TEIL I 1 FACHBEGRIFFE DER MIKROBIOLOGIE ..................................... 27 1.1 BAKTERIEN.................................................................................... 27 1.1.1 AUFBAU DER BAKTERIENZELLE........................................................... 28 1.1.2 MORPHOLOGIE................................................................................ 29 1.1.3 GEISSELN........................................................................................ 29 1.1.4 SPORENBILDUNG.............................................................................. 30 1.1.5 TOXINBILDUNG................................................................................ 31 1.1.6 KOLONIEBILDUNG.............................................................................. 32 1.1.7 STOFFWECHSELLEISTUNGEN ............................................................... 32 1.1.8 VERMEHRUNG.................................................................................. 32 1.1.9 ZUECHTUNGSVERFAHREN...................................................................... 34 1.1.10 FAERBUNG DER BAKTERIEN ................................................................. 35 1.1.11 TYPISIERUNG VON BAKTERIEN........................................................... 36 1.1.12 GENTECHNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN.............................. 36 1.1.13 RESISTENZ GEGEN ANTIBIOTIKA......................................................... 37 1.1.14 PLASMIDE ...................................................................................... 39 1.1.15 RICKETTSIEN, CHLAMYDIEN, MYKOPLASMEN ...................................... 40 1.1.16 LEGIONELLEN.................................................................................. 41 1.2 VIREN............................................................................................. 42 1.3 P ILZE ............................................................................................. 43 1.4 PROTOZOEN (EINZELLIGE TIERE) ..................................................... 43 1.5 PRIONEN (PRPSC).......................................................................... 44 1.6 UNTERSUCHUNGSMETHODEN IM UE B E RB LIC K .................................. 45 1.7 UEBERTRAGUNG VON KRANKHEITSERREGERN DURCH GLIEDERFUESSLER. . . 45 1.8 ENDOPARASITISCHE WUERMER (HELMINTHEN)................................... 48 2 IN FE K TIO N S LE H RE UND IM M U N O LO G IE ................................ 49 2.1 RESISTENZ..................................................................................... 49 2.1.1 HAUT-SCHLEIMHAUT-BARRIEREN ......................................................... 50 2.1.2 SCHUTZZELLEN................................................................................. 50 2.1.3 SCHUTZSTOFFE IN BLUT- UND LYMPHFLUESSIGKEIT UND ZELLEN ................. 50 2.2 IMMUNITAET...................................................................................... 51 2.2.1 NATUERLICH ERWORBENE IMMUNITAET..................................................... 51 2.2.2 KUENSTLICHE IMMUNISIERUNG ........................................................... 52 2.3 ALLERGIE......................................................................................... 53 2.4 NACHWEIS VON ANTIKOERPERN ....................................................... 53 2.4.1 AGGLUTINATIONSTEST........................................................................ 54 2.4.2 PRAEZIPITATIONSREAKTION.................................... 54 2.4.3 KOMPLEMENTBINDUNGSREAKTION..................................................... 54 3 E P ID E M IO LO G IE ........................................................................ 55 3.1 FACHBEGRIFFE................................................................................. 55 3.2 MOEGLICHKEITEN DER UEBERTRAGUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN . . 57 3.3 BEKAEMPFUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN .................................. 59 3.4 VERHUETUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN ...................................... 60 3.5 KRANKENHAUSINFEKTIONEN (NOSOKOMIALE INFEKTIONEN) ............. 60 T E IL II 4 A LLG E M E IN E S Z U R D ESIN FEKTIO N UND S TE RILIS A TIO N . . . 65 4.1 GRUNDLAGEN................................................................................. 65 4.2 INAKTIVIERUNG MIKROBIELLER STRUKTUREN ...................................... 66 4.3 FACHBEGRIFFE DER DESINFEKTION................................................... 68 5 P H Y S IK A LIS C H E M ETH O D EN D E R D ESIN FEKTIO N UND STERILISATION ...................................................... 71 5.1 EINFUEHRUNG.................................................................................... 71 5.1.1 METHODEN IM UEBERBLICK ............................................................... 71 5.1.2 EINFLUSSFAKTOREN DER METHODENWAHL........................................ 72 5.1.3 DER D -W ERT................................................................................... 74 5.1.4 DEFINITION DER DESINFEKTION UND STERILISATION................................ 77 5.2 VERBRENNEN, AUSGLUEHEN UND A B FLA M M E N ................................ 78 5.3 FILTRIEREN....................................................................................... 78 5.4 THERMISCHE DESINFEKTIONSVERFAHREN MIT WASSER UND DAMPF 80 5.4.1 DESINFEKTION DURCH AUSKOCHEN..................................................... 61 5.4.2 DESINFEKTION MIT STROEMENDEM D AM PF .......................................... 81 5.5 DESINFEKTION DURCH PASTEURISIERUNG ........................................ 83 5.6 S TERILISATION ................................................................................ 84 5.6.1 ALLGEMEINE ANFORDERUNG UND DEFINITION ........................................ 84 5.6.2 STERILISATION DURCH TROCKENE HITZE................................................. 86 5.6.3 STERILISATION DURCH FEUCHTE HITZE................................................... 86 5.6.4 FRAKTIONIERTE STERILISATION UND TYNDALLISATION .............. 96 5.6.5 STERILISATION MIT GAS...................................................................... 97 5.6.6 PLASMASTERILISATION........................................................................ 97 5.7 ANWENDUNG VON S TRA H LE N .......................................................... 98 5.7.1 ULTRAVIOLETTBESTRAHLUNG.................................................................. 98 5.7.2 LONISATIONSSTRAHLUNG...................................................................... 101 5.7.3 DESINFEKTION DURCH MIKROWELLEN................................................... 102 6 C H E M IS C H E D E S IN FE K TIO N U N D S T E R ILIS A TIO N ................ 105 6.1 ALLGEM EINES ................................................................................ 105 6.1.1 ANFORDERUNGEN AN EIN DESINFEKTIONSMITTEL................................ .. . 105 6.1.2 WIRKUNGSMECHANISMEN DER DESINFEKTIONSMITTEL ......................... 106 6.1.3 RESISTENZENTWICKLUNG GEGEN DESINFEKTIONSMITTEL ....................... 109 6.1.4 WIRKUNGSSPEKTRUM CHEMISCHER DESINFEKTIONSMITTEL ..................... 109 6.2 OXIDATIONSMITTEL ......................................................................... 111 6.2.1 OZON............................................................................................. 111 6.2.2 KALIUMPERMANGANAT...................................................................... 112 6.2.3 WASSERSTOFFPEROXID...................................................................... 112 6.3 HALOGENE (EINE EIGENE GRUPPE DER OXIDATIONSMITTEL) ............. 113 6.3.1 CHLOR UND SEINE VERBINDUNGEN..................................................... 113 6.3.2 J O D ............................................................................................... 115 6.3.3 BROM............................................................................................. 116 6.4 METALLE......................................................................................... 116 6.4.1 QUECKSILBER................................................................................... 117 6.4.2 S ILB E R........................................................................................... 117 6.4.3 KUPFER........................................................................................... 118 6.5 LAUGEN (ALKALIEN)........................................................................ 118 6.5.1 NATRONLAUGE, KALILAUGE.................................................................. 118 6.5.2 KALKMILCH....................................................................................... 116 6.5.3 SODA............................................................................................. 119 6.6 ALKOHOLE....................................................................................... 119 6.7 FORMALDEHYD .............................................................................. 122 6.7.1 ALLGEMEINE HINWEISE.................................................................... 122 6.7.2 RAUMDESINFEKTION (ERWEITERTE SCHLUSSDESINFEKTION) ..................... 123 6.7.3 FLAECHENDESINFEKTION...................................................................... 124 6.7.4 FORMALDEHYD-STERILISATION ........................................................... 126 6.8 SAEUREN......................................................................................... 128 6.8.1 PERESSIGSAEURE............................................................................. 128 6.8.2 WEITERE PERSAEUREN........................................................................ 129 6.8.3 CITRONENSAEURE .............................................................................. 130 6.9 PHENOL UND SEINE DERIVATE ......................................................... 130 6.9.2 ALKYL-PHENOLE .............................................................................. 131 6.9.3 KRESOLE......................................................................................... 131 6.9.4 HALOGENIERTE P HENOLE.................................................................. 132 6.10 GUANIDINE UND DIGUANIDINE....................................................... 132 6.10.1 GUANIDINE..................................................................................... 132 6.10.2 BIGUANIDINE................................................................................... 133 6.10.3 DIGUANIDINE................................................................................... 133 6.11 OBERFLAECHENAKTIVE VERBINDUNGEN ............................................ 133 6.11.1 ANIONISCHE VERBINDUNGEN ........................................................... 133 6.11.2 KATIONISCHE VERBINDUNGEN ........................................................... 134 6.11.3 AMPHOTERE VERBINDUNGEN - TENSIDE ............................................ 134 6.12 TRIETHYLENGLYKOL.......................................................................... 135 6.13 ETHYLENOXID ................................................................................ 136 6.14 PRAKTISCHE ANWENDUNG CHEMISCHER SUBSTANZEN FUER DESINFEKTION UND STERILISATION ............................................ 140 6.14.1 BIS ZUR SPORENABTOETUNG ................................................................ 140 6.14.2 PRODUKTSICHERHEIT UND L ISTE N ....................................................... 141 6.14.3 UEBERBLICK UEBER DIE ANWENDUNGSGEBIETE CHEMISCHER DESINFEKTION 142 7 UEBERPRUEFUNG DER WIRKSAMKEIT DER STERILISATION U N D D E S IN FE K TIO N ................................................................. 147 7.1 PHYSIKALISCHE METHODE(N)......................................................... 147 7.2 CHEMO-PHYSIKALISCHE METHODE(N) ............................................ 147 7.2.1 BROWNE-TESTROEHRCHEN ................................................................... 148 7.2.2 SCHMELZROEHRCHEN.......................................................................... 148 7.2.3 FARBSCHREIBSTIFTE UND INDIKATIONSTESTBOGEN.................................. 149 7.2.4 MAXIMALTHERMOMETER UND DATENLOGGER ........................................ 149 7.2.5 INDIKATORKAERTCHEN.......................................................................... 149 7.2.6 THERMOELEMENTE - MESSGERAETE.......................................... 150 7.3 BIOLOGISCHE PRUEFM ETHODEN........................................................ 151 7.3.1 PRUEFUNG VON DAMPFDESINFEKTIONSANLAGEN.................................... 153 7.3.1.1 ANFORDERUNGEN AN DIE BIOINDIKATOREN........................................... 153 7.3.1.2 BIOINDIKATOREN FUER DIE WIRKUNGSBEREICHE A B ................................ 153 7.3.1.3 BIOINDIKATOREN FUER DIE WIRKUNGSBEREICHE ABC .............................. 154 7.3.2 PRUEFUNG VON THERMISCHEN STERILISATIONSANLAGEN ............................ 155 7.3.2.1 BIOLOGISCHE SYSTEME FUER DAMPF-STERILISATOREN .............................. 155 7.3.2.2 PERIODISCHE PRUEFUNGEN UND AUSSERORDENTLICHE PRUEFUNGEN ............. 156 7.3.2.3 ANWENDUNGSBEREICH DER EN 866-7............................................... 156 7.3.2.4 WICHTIGE BEGRIFFE ZUR BIOLOGISCHEN PRUEFUNG .................................. 156 7.3.2.5 ANFORDERUNGEN............................................................................... 157 7.3.2.6 PRUEFUNG......................................................................................... 157 7.3.2.7 BIOLOGISCHE SYSTEME FUER HEISSLUFT-STERILISATOREN ............................ 157 7.3.3 PRUEFUNGEN VON GASSTERILISATOREN ................................................. 158 7.3.3.1 ETHYLENOXID-STERILISATOREN ............................................................ 156 7.3.3.2 ETHYLEN-STERILISATION...................................................................... 156 7.3.3.3 FORMALDEHYD-STERILISATION ............................................................ 159 7.3.4 PRUEFUNG DER DEKONTAMINATION....................................................... 160 7.3.4.1 PRUEFUNG DER WAESCHEDESINFEKTION ................................................. 162 7.3.4.2 MEHRTANK-GESCHIRRSPUELMASCHINEN .............................................. 163 7.4 EU-PRUEFVORGABEN DER FUER CHEMISCHE DESINFEKTIONSMITTEL . . . 163 7.4.1 BEDEUTUNG DER EUROPAEISCHEN NORM FUER DEN ANWENDER ............... 163 7.4.2 AUFGABEN DES TECHNISCHEN KOMITEES 216 FUER CHEMISCHE DESINFEKTIONSMITTEL UND ANTISEPTIKA ....................... 164 8 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG DER DESINFEKTION ............... 165 8.1 ARTEN DER DESINFEKTION................................................................ 165 8.2 R ISIKOBEWERTUNG........................................................................ 165 8.3 REINIGUNG UND D ESINFEKTION..................................................... 165 8.4 REINIGUNG/DEKONTAMINIEREN..................................................... 165 8.5 DESINFEKTION................................................................................. 166 8.5.1 LAUFENDE ROUTINEDESINFEKTION..................................................... 166 8.5.2 DESINFEKTIONS-REINIGUNG ............................................................. 166 8.5.3 GEZIELTE DESINFEKTION.................................................................... 167 8.5.4 ZWISCHENDESINFEKTION.................................................................... 167 8.5.5 SCHLUSSDESINFEKTION...................................................................... 167 8.5.5.1 RAUMDESINFEKTION MIT WASSERSTOFFPEROXID ................................... 168 8.5.6 RAUMDESINFEKTION MIT FORMALDEHYD ............................................ 169 8.5.7 VALIDIERUNG, AUDITIERUNG UND ZERTIFIZIERUNG DER FLAECHENDESINFEKTION................................................................ 172 8.6 DESINFEKTION IM KRANKENZIMMER............................................... 177 8.6.1 HILFSMITTEL FUER DESINFEKTIONSARBEITEN ............................................ 178 8.6.2 ZIMMER EINES INFEKTIONSKRANKEN................................................... 180 8.7 DOSIEREN DES DESINFEKTIONSM ITTELS .......................................... 181 8.8 DESINFEKTIONSVERFAHREN DER SCHEUER-A/VISCHDESINFEKTION . . . 183 8.9 HAENDEAUFBEREITUNG.................................................................... 184 8.9.1 HYGIENISCHE HAENDEWASCHUNG..................................................... 185 8.9.2 HAENDEDESINFEKTION........................................................................ 185 8.9.2.1 HYGIENISCHE HAENDEDESINFEKTION.................................................... 166 8.9.2.2 CHIRURGISCHE HAENDEDESINFEKTION ................................................... 188 8.10 HAUTDESINFEKTION........................................................................ 191 8.10.1 HAUTDESINFEKTION VOR EINGRIFFEN..................................................... 191 8.10.2 EMPFEHLUNGEN BEI UNVERZICHTBARER PRAEOPERATIVER HAARKUERZUNG . . 192 8.10.3 DURCHFUEHRUNG DER HAARKUERZUNG/RASUR ........................................ 192 8.10.4 HAUTDESINFEKTION BEI INFIZIERTEN WUNDEN ...................................... 193 8.11 INSTRUMENTENDESINFEKTION ............................................ 193 8.12 DESINFEKTION VON G ROSSGERAETEN................................................. 193 8.13 STUHL-UND AUSW URFDESINFEKTION............................................... 194 8.14 BESONDERE ANWENDUNGSBEREICHE ............................................ 194 8.14.1 DESINFEKTION IM LEBENSMITTELBEREICH .......................................... 194 8.14.2 HOCHKONTAKTIOESE ERKRANKUNGEN.............................................. 196 8.14.3 DESINFEKTIONEN BEI KATASTROPHEN ................................................ 196 8.14.4 MASSNAHMEN BEIM KRANKENTRANSPORT UND RETTUNGSDIENST .......... 197 8.14.5 DESINFEKTION VON LEICHEN ............................................................. 198 8.14.6 DESINFEKTION NACH TIERAUSSTELLUNGEN .......................................... 198 8.15 VERHALTEN DES DESINFEKTORS ........................................................ 199 TEIL III 9 TIERISCHE SCHAEDLINGE UND LAESTLINGE ...................... 201 9.1 UNTERTEILUNG DER SCHAEDLINGE..................................................... 201 9.2 EINZELNE KRANKHEITSUEBERTRAGENDE SCHAEDLINGE UND LAESTLINGE 202 9.2.1 KRAETZMILBE (SARCOPTES SCABIEI)..................................................... 202 9.2.2 KLEIDERLAUS (PEDICULUS HUMANUS HUM ANUS)................................ 203 9.2.3 KOPFLAUS (PEDICULUS HUMANUS CAPITIS) ........................................ 203 9.2.4 FILZ- UND SCHAMLAUS (PHTHIRUS PUBIS) .......................................... 204 9.2.5 TIERLAEUSE (PHTIRAPTERA) ................................................................. 205 9.2.6 BETTWANZE (CIMEX LECTULARIUS)..................................................... 205 9.2.7 FLOEHE............................................................................................. 206 9.2.8 SCHABEN (BLATTODEA) ................................................................... 208 9.2.9 AMEISEN (FORMICIDAE) ................................................................. 209 9.2.10 MUECKEN (NEMATOCERA) ................................................................. 210 9.2.11 FLIEGEN......................................................................................... 211 9.2.12 ZECKEN (IXODIDA).......................................................................... 212 9.2.13 MEHLMILBE (ACARUS SIRO) ............................................................... 213 9.2.14 KELLERASSEL (PORCELLIO SCABEI)....................................................... 214 9.2.15 MOTTEN (TINEIDAE) ........................................................................ 214 9.2.16 WESPEN (VESPINAE) . ..................................................................... 216 9.2.17 HOLZSCHAEDLINGE............................................................................ 217 9.2.18 SILBERFISCHCHEN (LEPISMA SACCHARINA) ........................................ 216 9.2.19 SPINNEN (ARANEAE).................................................. 218 9.2.20 RATTEN (RATTUS)............................................................................ 218 9.2.21 HAUSMAUS (MUS MUSCULUS)......................................................... 219 10 ENTWESUNG............................... 223 10.1 ALLGEMEINES................................................................................. 223 10.1.1 RECHTLICHE GRUNDLAGEN ................................................................ 223 10.1.2 BEREICHE/AUSBILDUNG DER SCHAEDLINGSBEKAEMPFUNG ....................... 225 10.1.3 BEKAEMPFUNGSSCHEMA.................................................................. 225 10.1.4 FACHBEGRIFFE................................................................................. 227 10.2 MASSNAHMEN ZUR VORBEUGUNG VON SCHAEDLINGSBEFALL ............... 228 10.3 BIOLOGISCHE SCHAEDLINGSBEKAEMPFUNG ...................................... 229 10.4 CHEMISCHE SCHAEDLINGSBEKAEMPFUNG ........................................ 229 10.4.1 EINFUEHRUNG..................................................................................... 229 10.4.2 WIRKSTOFFE ZUR BEKAEMPFUNG GESUNDHEITS- UND HAUSSCHAEDLICHER GLIEDERFUESSER............................................... 231 10.5 NAGERBEKAEMPFUNG (TOETEN VON WIRBELTIEREN)............................ 234 10.6 TOXIZITAETEN DER SCHAEDLINGSBEKAEMPFUNGSPRAEPARATE ............... 236 TEIL IV 11 INFEKTIONSKRANKHEITEN ........................................................ 239 11.1 AIDS (ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME) ..................... 239 11.2 AMOEBIASIS (AMOEBENRUHR)....................................................... 240 11.3 ANTHRAX (MILZBRAND).................................................................... 241 11.4 BOTULISMUS................................................................................... 242 11.5 BRUCELLOSEN (BANGSCHE KRANKHEIT, MALTAFIEBER, SCHWEINEBRUCELLOSE).................................................................. 242 11.6 DIPHTHERIE................................................................................... 243 11.7 ENTERITIS INFEKTIOSA...................................................................... 244 11.7.1 SALMONELLOSEN .............................................................................. 244 11.7.2 VIRUSINFEKTIONEN............................................................................. 245 11.7.2.1 NOROVIRUS....................................................................................... 245 11.7.2.2 ROTAVIRUS....................................................................................... 246 11.7.2.3 INFEKTION MIT ECHO-VIREN UND COXSACKIEVIREN............................ 247 11.7.3 YERSINIOSE..................................................................................... 248 11.7.4 CAMPYLOBACTER- SPEZIES-INFEKTIONEN ............................................ 248 11.7.5 STAPHYLOCOCCUS AUREUS- NFEKT ON................................................. 249 11.7.6 ENTEROPATHOGENE ESCHERICHIA COLI-BAKTERIEN................................ 250 11.8 GASBRAND..................................................................................... 251 11.9 GONORRHOE.................................................................................. 251 11.10 HAEMORRHAGISCHES FIEBER........................................................... 252 11.11 HEPATITIS....................................................................................... 252 11.12 INFLUENZA EPIDEMICA (VIRUSGRIPPE) ............................................ 255 11.13 LEGIONAERSKRANKHEIT (LEGIONELLOSE) .......................................... 255 11.14 LISTERIOSE .................................................................................... 256 11.15 LUES (SYPHILIS)............................................................................ 257 11.16 MENINGITIS EPIDEMICA (EPIDEMISCHE GENICKSTARRE) ................. 257 11.17 MENINGOENZEPHALOMYELITIS....................................................... 258 11.18 MONONUCLEOSIS INFECTIOSA (PFEIFFERSCHES DRUESENFIEBER) ........ 259 11.19 MORBILLI (MASERN)........................................................................ 260 11.20 MRSA (METHICILLIN-RESISTENTER STAPH. AUREUS) ......................... 260 11.21 ORNITHOSE.................................................................................... 261 11.22 PAROTITIS EPIDEMICA (MUMPS, ZIEGENPETER) ............................. 262 11.23 PERTUSSIS (KEUCHHUSTEN)........................................................... 263 11.24 RABIES (LYSSA, TOLLWUT)............................................................. 263 11.25 RUBEOLAE (ROETELN)...................................................................... 264 11.26 SARS (SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME) ........................... 265 11.27 SCARLATINA (SCHARLACH) ............................................................... 266 11.28 SHIGELLOSEN (DYSENTERIE, BAKTERIELLE RUHR) ............................. 267 11.29 TETANUS (WUNDSTARRKRAMPF)....................................................... 267 11.30 TOXOPLASMOSE............................................................................ 268 11.31 TUBERKULOSE................................................................................ 269 11.32 TULARAEMIE (HASENPEST) ............................................................... 270 11.33 TYPHUS ABDOMINALIS UND PARATYPHUS ...................................... 271 11.34 VARIZELLEN (WINDPOCKEN, WASSERPOCKEN, SCHAFBLATTERN) .... 272 11.35 VOGELGRIPPE (AVIAERE INFLUENZA)................................................... 273 11.36 UEBERSICHT DER WICHTIGSTEN INFEKTIONSKRANKHEITEN ................... 274 TEIL V 12 GESETZLICHE REGELUNGEN, RICHTLINIEN, VORSCHRIFTEN UND NORMEN ................................................. 283 12.1 GESETZ ZUR VERHUETUNG UND BEKAEMPFUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN BEIM MENSCHEN .................................... 284 12.2 VERORDNUNG UEBER DIE QUALITAET VON WASSER FUER DEN MENSCHLICHEN GEBRAUCH ........................................................... 328 12.3 LEBENSMITTELHYGIENE.................................................................. 333 12.3.1 LEBENSMITTELHYGIENEVERORDUNG (LM HV) ...................................... 334 12.4 HACCP-KONZEPT........................................................................ 337 12.5 HYGIENE IN GROSSKUECHEN ............................................................. 338 12.6 LEBENSMITTELINFORMATIONS-VERORDNUNG (LM IV) ....................... 342 12.7 PRODUKTHAFTUNGSGESETZ (PRODHAFTG) ........................................ 343 12.8 RICHTLINIE FUER KRANKENHAUSHYGIENE UND INFEKTIONSPRAEVENTION, HERAUSGEGEBEN VOM ROBERT KOCH-INSTITUT (2015) ....................................................... 343 12.8.1 ANLAGEN TEIL C DER RICHTLINIE ......................................................... 344 12.9 KOMMENTAR ZUR RKI-RICHTLINIE: ANFORDERUNGEN AN DIE HYGIENE BEI DER REINIGUNG UND DESINFEKTION VON FLAECHEN ................................................................................ 346 12.9.1 EINLEITUNG..................................................................................... 348 12.9.2 RISIKOBEWERTUNG.......................................................................... 349 12.9.3 INFEKTIONSERREGER.......................................................................... 349 12.9.4 UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE ZUR UEBERTRAGUNGSGEFAHR VON MIKROORGANISMEN VOM FLAECHEN AUF MITARBEITER UND PATIENTEN . . . 350 12.9.5 FACHBEGRIFFE DESINFEKTION ............................................................. 351 12.10 FREQUENZ VON REINIGUNG BZW. DESINFEKTION IN DEN BEREICHEN..................................................................................... 354 12.11 GRUNDSAETZLICHE FORDERUNGEN AN REINIGUNGS UND DESINFEKTIONSVERFAHREN..................................................... 355 12.11.1 WIRKSAMKEIT DER REINIGUNGS- UND DESINFEKTIONSMITTEL ................. 355 12.11.2 BEACHTUNG DES ARBEITS-UND UMWELTSCHUTZES.............................. 357 12.11.3 DURCHFUEHRUNG DER FLAECHENDESINFEKTION ........................................ 359 12.11.4 BAULICHE ANFORDERUNGEN................................................................ 360 12.12 ANLAGE ZU ZIFFER 5.6 DER RICHTLINIE HYGIENISCHE UNTERSUCHUNGEN IN KRANKENHAEUSERN UND ANDEREN MEDIZINISCHEN EINRICHTUNGEN.BUNDESGESUNDHBL. 36 (1993 S. 244) .............................................................................. 362 12.13 WEITERE NORMATIVE REGELUNGEN ................................................ 366 12.13.1 MEDIZINPRODUKTEGESETZ (MFG)..................................................... 366 12.13.2 MEDIZINPRODUKTE-BETREIBERVERORDNUNG (MPBETREIBV) ................. 366 12.13.3 BIOSTOFFVERORDNUNG (BIOSTOFFV)..................................................... 368 12.13.4 HYGIENEVERORDNUNGEN DER BUNDESLAENDER (MEDHYGVO) ............... 369 12.13.5 OEFFENTLICHES GESUNDHEITSRECHT..................................................... 370 12.13.6 ANERKANNTE NORMEN/HAFTUNG....................................................... 371 12.14 BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE VORSCHRIFTEN................................ 372 12.15 WEITERE RECHTLICHE VORGABEN FUER PFLEGE UND BEHANDLUNG .... 374 13 LISTEN FUER DESINFEKTIONSMITTEL .......................................... 377 13.1 ALLGEMEINES ZUR DESINFEKTIONSMITTELLISTUNG ........................... 377 13.2 RKI-TEST-VORGABEN...................................................................... 378 13.3 LISTE DER DEUTSCHEN VEREINIGUNG ZUR BEKAEMPFUNG DER VIRUSKRANKHEITEN E.V. ................................................................. 378 13.4 VAH (DGHM)-TEST-VORGABEN..................................................... 379 13.5 GLIEDERUNG DER VAH-LISTE......................................................... 379 13.6 IHO-LISTEN (INDUSTRIEVERBAND HYGIENE UND OBERFLAECHENSCHUTZ)........................................................... 380 13.7 EXPERTISENVERZEICHNIS DER OEGHMP .......................................... 380 13.8 DESINFEKTIONSMITTELLISTE(N) DER DEUTSCHEN VETERINAERMEDIZINISCHEN GESELLSCHAFT (DVG). . 381 13.9 INFEKTIONSVERHUETUNG BEI TUBERKULOSE IN GESUNDHEITS UND SOZIALEINRICHTUNGEN........................................................... 383 14 BERUFSBILD - WEITERBILDUNG - FORTBILDUNG ............... 387 14.1 UEBERSICHT ZU DEN HYGIENEFACHBERUFEN.................................... 387 14.2 BERUFLICHE ENTWICKLUNG UND PERSPEKTIVEN VON DESINFEKTOREN 389 14.2.1 AUFGABEN DES DESINFEKTORS......................................................... 393 14.2.2 THEORETISCHE UND PRAKTISCHE ANFORDERUNGEN................................ 394 14.2.3 BEDARF AN DESINFEKTOREN ............................................................. 398 14.3 WEITERBILDUNG ZUR HYGIENEFACHKRAFT ........................................ 400 14.3.1 ANLAGE ZU ZIFFER 5.3.7 DER RICHTLINIE FUER KRANKENHAUSHYGIENE UND INFEKTIONSPRAEVENTION: WEITERBILDUNG ZUR KRANKENSCHWESTERAPFLEGER BZW. KINDERKRANKENSCHWESTER/- PFLEGER FUER DIE KRANKENHAUSHYGIENE............................................. 400 14.4 FORTBILDUNG DES PERSONALS FUER DIE STERILGUTVERSORGUNG ........ 406 14.4.1 FACHKUNDELEHRGANG FUER LEITENDE MITARBEITER VON STERILGUTVERSORGUNGSABTEILUNGEN .......................................... 407 14.5 HYGIENEBEAUFTRAGTE(R) IN PFLEGEEINRICHTUNGEN ....................... 410 15 NORMEN FUER DIE REINIGUNG UND DESINFEKTION VON MEDIZINPRODUKTEN ............................................. 413 16 VERORDNUNGEN FUER GESUNDHEITS UND ARBEITSSCHUTZ .................................................... 419 16.1 GEFAHRSTOFFVERORDNUNG VOM 3. FEBRUAR 20 1 5 ......................... 419 16.2 ARBEITNEHMERSCHUTZ DURCH DIE BIOSTOFFVERORDNUNG (BIOSTOFFV)................................................................................... 426 16.2.1 GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNG ................................................................ 428 16.4 EUROPAEISCHE RICHTLINIE ZUR KENNZEICHNUNG VON MEDIZINPRODUKTEN................................................................ 432 ANHANG ...................................................................................................... 435
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