Verfügbarkeit: Die Versorgung polytraumatisierter Patienten in Marburg zwischen 2008 und 2011

Die Versorgung polytraumatisierter Patienten in Marburg zwischen 2008 und 2011: eine epidemiologische Analyse

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Götz, Kristina (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Marburg 2016
Schlagworte:	Hochschulschrift
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Beschreibung:	88 Seiten Diagramme 21 cm

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adam_text	AUS DEM ZENTRUM FUER ORTHOPAEDIE UND UNFALLCHIRURGIE GESCHAEFTSFUHRENDER DIREKTOR: PROF. DR. MED. STEFFEN RUCHHOLTZ MEDIZINISCHE DIREKTORIN: PROF. DR. MED. SUSANNE FUCHS-WINKELMANN DES FACHBEREICHS MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG IN ZUSAMMENARBEIT MIT DEM UNIVERSITAETSKLINIKUM GIESSEN UND MARBURG GMBH STANDORT MARBURG DIE VERSORGUNG POLYTRAUMATISIERTER PATIENTEN IN MARBURG ZWISCHEN 2008 UND 2011 - EINE EPIDEMIOLOGISCHE ANALYSE INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER GESAMTEN HUMANMEDIZIN DEM FACHBEREICH MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG- VORGELEGT VON KRISTINA GOETZ AUS DETMOLD MARBURG, 2016 INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG......................................................................................................................... 6 1.1 DEFINITION POLYTRAUMA................................................................................................ 7 1.2 SCORING SYSTEME........................................................................................................ 8 1.2.1 GLASGOW COMA SCALE.......................................................................................... 9 1.2.2 ABBREVIATED INJURY SCALE................................................................................... 10 1.2.3 INJURY SEVERITY SCORE......................................................................................... 10 1.3 EPIDEMIOLOGIE, LETALITAET, VERLETZUNGSMUSTER .......................................................... 10 1.4 DIE VERSORGUNG VON POLYTRAUMATISIERTEN PATIENTEN ................................................ 11 1.5 DAS TRAUMANETZWERK DER DGU...............................................................................13 1.5.1 ZIELE.................................................................................................................... 13 1.5.2 AUFBAU................................................................................................................ 14 1.5.3 QUALITAETSMANAGEMENT DER DGU ........................................................................14 1.5.4 DAS TRAUMAREGISTER DGU.............................................................................15 1.5.5 AKTUELLE SITUATION.............................................................................................. 16 1.6 POLYTRAUMA AM STANDORT MARBURG............................................................................ 17 1.7 PATHOPHYSIOLOGIE NACH POLYTRAUMA..........................................................................18 1.7.1 IMMUNREAKTION...................................................................................................18 1.7.2 SEPSIS UND SIRS................................................................................................ 19 1.7.3 MODS UND MOV..............................................................................................20 1.7.4 ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME.............................................................. 20 1.7.5 IMMUNOLOGISCHE VERLAUFSPARAMETER................................................................. 21 1.8 DEFINITIONEN............................................................................................................. 22 1.8.1 BODY MASS INDEX............................................................................................... 22 1.8.2 REVISED INJURY SEVERITY CLASSIFICATION.............................................................22 2. ZIELSETZUNG.....................................................................................................................23 3. MATERIAL UND METHODEN .......................... 24 4. ERGEBNISSE.......................................................................................................................26 4.1 DEMOGRAPHIE............................................................................................................ 26 4.1.1 AUFHAHMEZEITPUNKT...........................................................................................26 4.1.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG......................................................................................27 4.1.3 ALTERSVERTEILUNG................................................................................................. 27 4.1.4 BODY MASS INDEX............................................................................................... 28 4.1.5 VERLEGESTATUS...................................................................................................... 29 4.2 UNFALLURSACHE........................................................................................................... 30 4.3 VERLETZUNGSMUSTER.................................................................................................... 32 4.3.1 GLASGOW COMA SCALE........................................................................................32 4.3.2 ABBREVIATED INJURY SCALE...................................................................................34 4.3.3 INJURY SEVERITY SCORE.........................................................................................37 4.4 VERLAUF DER IMMUNOLOGISCHEN PARAMETER...............................................................39 4.5 SCHWEREGRADSPEZIFISCHE MERKMALE DES KRANKENHAUSAUFENTHALTS ......................... 39 4.6 KOMPLIKATIONEN IM RAHMEN DES STATIONAEREN AUFENTHALTS ...................................... 42 4.7 MORTALITAET UND UEBERLEBEN........................................................................................43 5. DISKUSSION..................................................................................................................... 46 5.1 VERGLEICH DER DATEN MIT DEN ZAHLEN DES TR-DGU.................................................46 5.1.1 DEMOGRAPHIE..................................................................................................... 46 5.1.2 UNFALLURSACHE.................................................................................................... 50 5.1.3 VERLETZUNGSMUSTER............................................................................................. 52 5.1.4 VERLAUF IMMUNOLOGISCHER PARAMETER ................................................................ 54 5.1.5 SCHWEREGRADSPEZIFISCHE MERKMALE DES KRANKENHAUSAUFENTHALTS ................... 55 5.1.6 KOMPLIKATIONEN IM RAHMEN DES STATIONAEREN AUFENTHALTS ............................... 57 5.1.7 MORTALITAET UND UEBERLEBEN..................................................................................60 5.2 QUALITAET DER ERHOBENEN D ATEN..................................................................................64 5.3 AUSBLICK....................................................................................................................66 6. ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................... 68 7. SUMMARY.........................................................................................................................70 8. LITERATURVERZEICHNIS....................................................................................................... 72 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS..................................................................................................... 83 ABBILDUNGSVERZEICHNIS...................................................................................................... 85 TABELLENVERZEICHNIS........................................................................................................... 86 VERZEICHNIS DER AKADEMISCHEN LEHRER..............................................................................87 DANKSAGUNG........................................................................................................................88
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