Krankheitsspezifische Knochendichte-, Knochenmasse- und Muskelmasse-Normwerte für Kinder mit Zerebralparesen:
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Köln
[2016]
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKIIRZUNGSVERZEICM
S..........................................................................................................8
1 E
INLEI^NG........................................................................................................................
9
1.1 M ANTILE
ZEREBRALPARESE.........................................................................................10
1.1.1
EPIDEMIOLOGIE................................................................................................
10
1.1.2
AETIOLOGIE..........................................................................................................11
1.13 K LINIKUI^K
LASSIFIKATION...............................................................................
14
1.1.4 K O IR B I D IT AE
T..................................................................................................
17
1.1.5
THERAPIE...........................................................................................................20
1.2 KNOCHEN-
U *
MUSKELHAUSHALT BEI K I * R N MIT C P
...........................................22
1.2.1
KNOCHENAUFBAU...............................................................................................22
1.2.2
OSTEOPOROSE....................................................................................................
23
1.2.3 DAS M ECKNOSTAT * * DIE FUNKTIONELLE M ^ K E L*K ^HEN-E
INHEIT. .........24
1.2.4 DIE RELEVANZ DES EINGESCHRAENKTEN KNOCHEN/ MUSKELHAUSHALTES BEI
CP.25
1.3 AKTUELLE
LITERATUR...................................................................................................
28
1.4
ZIELSETZUNG..............................................................................................................31
2 PATIENTEN * * M
ETTODEN...............................................................................................
32
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV..................................................................................................
32
2.2
MESSUNG..................................................................................................................
35
2.2.1 M ESSM ETBDE - D X A
....................................................................................
35
2.2.2 M ESSP
ARA^TER................................................................................................
36
2.2.3 DURCHFIIHRUNG DER
MESSUNG...........................................................................37
2.2.4 ANTTOPOM ETRISCHE
PARAMETER.......................................................................37
2.3
STATISTIK...................................................................................................................
38
23.1
BEGRIFFEKLAERUNG...............................................................................................
38
2.3.2
KOVARIANZANALYSE...........................................................................................39
2.3.3
KREUZVALIDIERUNG............................................................................................42
2.3.4
TRANSFORMATION...............................................................................................42
2.4 BMD
REFERENZWERTE..............................................................................................43
2.4.1 ALTERSBEZOGENE BMD
NORMWERTE................................................................
43
2.4.2 G RO B B EZO G EN E BMD
NORMWERTE..............................................................
44
2.5 12-/0-MONATSVERGLEICH ANHAI DER
MODELLE........................................................46
2.6 DAS THERAPIEKONZEPT * AUF DIE BEINE*
................................................................ 49
3
ERGEBNISSE......................................................................................................................51
3.1 KRANKHEITSSPEZIFISCHE TABELLARISCHE
NORMWERTE...................................................51
3.1.1 AUFTEILUNG DES KOLLEKTIVS
...............................................................................
51
3.1.2 KRANKHEITSSPEZIFISCHE NORMWERTE NACH ALTER * *
GESCWECHT......... 55
3.1.3 K RAE KITSSPEZIFISCHE NORMWERTE NACH KOE!^ERLAENGE UND
GESCHLECHT.... 60
3.2 VERGLEICH DER BMD NORMWERTE: GESUIS - C P
...................................................
66
3.2.1 BMD REFERENZWERTE G E SU D E R K IROER
.........................................................
66
3.2.2 VERGLEICH ALTERSBEZOGEI^R BMD N ORM W
ERTE..............................................67
3.2.3 VERGLEICH GROESSENBEZOGENE B I
NORMWERTE.............................................71
3.2.4 STATISTISCHEN SIGNIFIKANZ DES B I UNTERSCHIEDES
.....................................
75
3.3 ERGEBNISSE DER
KOVARIANZANALYSE..........................................................................77
3.3.1 AUFTEILUNG DES
KOLLEKTIVS..............................................................................77
3.3.2
EINFLUSSVARIABLEN.............................................................................................80
3.3.3 MODELLE ZUR VORHERSAGE DER M * E LM A S S E
..................................................
85
3.3.4 MODELLE ZUR VORHERSAGE DER B M
C................................................................92
3.3.5 MODELLE ZUR VORHERSAGE DER
BMD................................................................97
3.4 ANWETOUNGSBEISPIEL DER MODELLE: VERGLEICH DER 0* UND
12-MONATSDATEN 102
3.4.1
PATIENTE*OLLEKTIV..........................................................................................103
3.4.2 K OCHEN- * * MUSKELWERTE ZU B E^ N N * * NACH 12 MONATEN TRAINING
104
3.4.3 STATISTISCHEN SIGNIFIKANZ DES UNTERSCHIEDES
..............................................
108
4
DISKUSSION.....................................................................................................................110
4.1 DISKUSSION DER M E TO D E N
.....................................................................................112
4.1.1 PATIENTE*OLLEKTIV
........................................................................................
112
4.1.2 M E S S I T B D E * * PARAM
ETER.......................................................................112
4.2 DISKUSSION DER
ERGEBNISSE..................................................................................
114
4.2.1 D IS K S IO N DER TO A E I T S S P E Z I F I S C K N
ORMWERTE.....................................115
4.2.2 DISKUSSION DES VERGLEICHS DER BMD NORMWERTE: GESUND - CP
...... 117
4.23 D IS K S IO N DER M
ODELLE.................................................................................
119
4.2.4 DISKUSSION DES ANWEI^UNGSBEISPIEL DER
MODELLE.....................................123
5
ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................129
6
LITERATURVERZEICHNIS.....................................................................................................131
7 A * N G
..........................................................................................................................146
8
LEBENSLAUF.....................................................................................................................161
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