Sozialgesetzbuch V, Gesetzliche Krankenversicherung: Lehr- und Praxiskommentar
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| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Elektronisch E-Book |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2016
|
| Ausgabe: | 5. Auflage |
| Schriftenreihe: | NomosKommentar
Beck-online |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | DE-521 DE-12 DE-526 DE-1102 Volltext Inhaltsverzeichnis |
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BEARBEITERVERZEICHNIS.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.
LITERATURVERZEICHNIS.
EINLEITUNG: GRUNDLAGEN UND HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG.
SOZIALGESETZBUCH (SGB) FUENFTES BUCH (V)
- GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG -
VOM 20. DEZEMBER 1988 (BGBL. I S. 2477)
(FNA 860-5)
ZULETZT GEAENDERT DURCH ART. 2 ABS. 12 VERGABERECHTSMODERNISIERUNGSGESETZ
VOM 17. FEBRUAR 2016 (BGBL. I S. 203)
ERSTES KAPITEL
ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN
§ 1 SOLIDARITAET UND EIGENVERANTWORTUNG
.
§ 2
LEISTUNGEN.
§ 2 A LEISTUNGEN AN BEHINDERTE UND CHRONISCH KRANKE M
ENSCHEN.
§ 2 B GESCHLECHTSSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN
.
§ 3 SOLIDARISCHE
FINANZIERUNG.
§ 4
KRANKENKASSEN.
§ 4 A SONDERREGELUNGEN ZUM VERWALTUNGSVERFAHREN
.
ZWEITES KAPITEL
VERSICHERTER PERSONENKREIS
ERSTER ABSCHNITT VERSICHERUNG KRAFT GESETZES
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 5 -1 0
.
§ 5
VERSICHERUNGSPFLICHT.
§ 6
VERSICHERUNGSFREIHEIT.
§ 7 VERSICHERUNGSFREIHEIT BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG
.
§ 8 BEFREIUNG VON DER
VERSICHERUNGSPFLICHT.
ZW EITER ABSCHNITT VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG
§ 9 FREIWILLIGE
VERSICHERUNG.
D RITTER A BSCHNITT VERSICHERUNG DER FAMILIENANGEHOERIGEN
§ 10
FAMILIENVERSICHERUNG.
DRITTES KAPITEL
LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG
ERSTER ABSCHNITT UEBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGEN
§ 11 LEISTUNGSARTEN.
.
7
27
39
41
61
64
70
71
72
75
83
84
85
110
119
123
128
134
143
ZWEITER ABSCHNITT GEMEINSAME VORSCHRIFTEN
§12
WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT.
147
§13
KOSTENERSTATTUNG.
152
§14
TEILKOSTENERSTATTUNG.
168
§ 15 AERZTLICHE BEHANDLUNG, ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE
.
169
VORBEMERKUNGEN ZU §§
16-18.
174
§16 RUHEN DES
ANSPRUCHS.
176
§17 LEISTUNGEN BEI BESCHAEFTIGUNG IM
AUSLAND. 182
§18 KOSTENUEBERNAHME BEI BEHANDLUNG AUSSERHALB DES GELTUNGSBEREICHS DES
VERTRAGES ZUR GRUENDUNG DER EUROPAEISCHEN GEMEINSCHAFT UND DES
ABKOMMENS UEBER DEN EUROPAEISCHEN W IRTSCHAFTSRAUM
. 185
§19 ERLOESCHEN DES
LEISTUNGSANSPRUCHS.
190
DRITTER ABSCHNITT LEISTUNGEN ZUR VERHUETUNG VON KRANKHEITEN, BETRIEBLICHE
GESUNDHEITSFOERDERUNG UND PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER
GESUNDHEITSGEFAHREN,
FOERDERUNG DER SELBSTHILFE SOWIE LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND
MUTTERSCHAFT
§20 PRIMAERE PRAEVENTION UND GESUNDHEITSFOERDERUNG
.
193
§ 20 A LEISTUNGEN ZUR GESUNDHEITSFOERDERUNG UND PRAEVENTION IN
LEBENSWELTEN
.
204
§ 20 B BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFOERDERUNG
.
209
§ 20 C PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER GESUNDHEITSGEFAHREN
.
214
§ 2 0D NATIONALE
PRAEVENTIONSSTRATEGIE.
219
§ 20 E NATIONALE PRAEVENTIONSKONFERENZ
.
220
§ 20 F LANDESRAHMENVEREINBARUNGEN ZUR UMSETZUNG DER NATIONALEN
PRAEVENTIONSSTRATEGIE.
221
§ 20 G M
ODELLVORHABEN.
221
§ 20 H FOERDERUNG DER
SELBSTHILFE.
225
§ 20 I PRIMAERE PRAEVENTION DURCH
SCHUTZIMPFUNGEN.
233
§ 21 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN
(GRUPPENPROPHYLAXE). 242
§ 22 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN (INDIVIDUALPROPHYLAXE)
.
248
§ 22 A VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN BEI PFLEGEBEDUERFTIGEN UND MENSCHEN
MIT
BEHINDERUNGEN.
253
§23 MEDIZINISCHE VORSORGELEISTUNGEN
.
256
§ 24 MEDIZINISCHE VORSORGE FUER MUETTER UND V AETER
.
269
§ 24 A
EMPFAENGNISVERHUETUNG.
274
§ 24 B SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH UND
STERILISATION.*
.
278
§ 24 C LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND M
UTTERSCHAFT. 286
§ 24 D AERZTLICHE BETREUUNG UND
HEBAMMENHILFE.
290
§ 24 E VERSORGUNG MIT ARZNEI-, VERBAND-, HEIL- UND HILFSM
ITTELN. 294
§ 24 F E
NTBINDUNG.
296
§ 24 G HAEUSLICHE PFLEGE
.
'.
300
§ 24 H
HAUSHALTSHILFE.
303
§ 24 I
MUTTERSCHAFTSGELD.
305
VIERTER ABSCHNITT LEISTUNGEN ZUR ERFASSUNG VON GESUNDHEITLICHEN RISIKEN
UND
FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN
§25
GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN.
317
§ 25 A ORGANISIERTE
FRUEHERKENNUNGSPROGRAMME.
328
§26 GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN FUER KINDER UND JUGENDLICHE
.
333
FUENFTER ABSCHNITT LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT
ERSTER TITEL KRANKENBEHANDLUNG
§ 27
KRANKENBEHANDLUNG.
337
§ 27 A KUENSTLICHE
BEFRUCHTUNG.
365
§ 27 B ZWEITM
EINUNG.
376
§ 28 AERZTLICHE UND ZAHNAERZTLICHE
BEHANDLUNG.
380
§29 KIEFERORTHOPAEDISCHE
BEHANDLUNG.
389
§§30 UND 30 A
(AUFGEHOBEN).
394
§31 ARZNEI- UND
VERBANDMITTEL.
394
§ 31 A M
EDIKATIONSPLAN.
426
§ 32 H EILM
ITTEL.
430
§ 33
HILFSMITTEL.
436
§ 33 A
(AUFGEHOBEN).
462
§ 34 AUSGESCHLOSSENE ARZNEI-, HEIL- UND
HILFSMITTEL. 462
§ 34 A
(AUFGEHOBEN).
471
§ 35 FESTBETRAEGE FUER ARZNEI- UND VERBANDM ITTEL
.
471
§ 35 A BEWERTUNG DES NUTZENS VON ARZNEIMITTELN MIT NEUEN WIRKSTOFFEN
.
499
§ 35 B KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG VON ARZNEIM ITTELN
.
513
§ 35 C ZULASSUNGSUEBERSCHREITENDE ANWENDUNG VON ARZNEIMITTELN
.
519
§ 36 FESTBETRAEGE FUER
HILFSMITTEL.
526
§ 37 HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE.
533
§ 37 A
SOZIOTHERAPIE.
546
§ 37B SPEZIALISIERTE AMBULANTE
PALLIATIVVERSORGUNG.
549
§ 38
HAUSHALTSHILFE.
556
§ 39
KRANKENHAUSBEHANDLUNG.
562
§ 39 A STATIONAERE UND AMBULANTE
HOSPIZLEISTUNGEN.
588
§ 39 B HOSPIZ- UND PALLIATIVBERATUNG DURCH DIE
KRANKENKASSEN. 600
§ 39 C KURZZEITPFLEGE BEI FEHLENDER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
.
602
VORBEMERKUNG ZU §§ 40-43 B
.
604
§ 40 LEISTUNGEN ZUR MEDIZINISCHEN R EHABILITATION
.
607
§41 MEDIZINISCHE REHABILITATION FUER MUETTER UND V AETER
.
618
§ 42 BELASTUNGSERPROBUNG UND
ARBEITSTHERAPIE.
622
§ 43 ERGAENZENDE LEISTUNGEN ZUR
REHABILITATION.
623
§ 43 A NICHTAERZTLICHE SOZIALPAEDIATRISCHE
LEISTUNGEN. 631
§ 43 B NICHTAERZTLICHE LEISTUNGEN FUER ERWACHSENE MIT GEISTIGER
BEHINDERUNG ODER
SCHWEREN
MEHRFACHBEHINDERUNGEN.
632
§ 43 C
ZAHLUNGSWEG.
633
ZWEITER TITEL KRANKENGELD
§ 44
KRANKENGELD.
637
§ 44 A KRANKENGELD BEI SPENDE VON ORGANEN, GEWEBEN ODER BLUT ZUR
SEPARATION
VON BLUTSTAMMZELLEN ODER ANDEREN BLUTBESTANDTEILEN
.
643
§ 45 KRANKENGELD BEI ERKRANKUNG DES KINDES
.
645
§ 46 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS AUF KRANKENGELD
.
649
§ 47 HOEHE UND BERECHNUNG DES
KRANKENGELDES.
652
§ 47 A BEITRAGSZAHLUNGEN DER KRANKENKASSEN AN BERUFSSTAENDISCHE
VERSORGUNGSEINRICHTUNGEN.
658
§ 47 B HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES BEI BEZIEHERN VON
ARBEITSLOSENGELD, UNTERHALTSGELD ODER KURZARBEITERGELD
.
660
§ 48 DAUER DES
KRANKENGELDES.
662
§ 49 RUHEN DES
KRANKENGELDES.
666
§ 50 AUSSCHLUSS UND KUERZUNG DES
KRANKENGELDES. 669
§ 51 WEGFALL DES KRANKENGELDES, ANTRAG AUF LEISTUNGEN ZUR TEILHABE
.
672
DRITTER TITEL LEISTUNGSBESCHRAENKUNGEN
§ 52 LEISTUNGSBESCHRAENKUNG BEI
SELBSTVERSCHULDEN.
674
§ 52 A
LEISTUNGSAUSSCHLUSS.
677
SECHSTER ABSCHNITT SELBSTBEHALT, BEITRAGSRUECKZAHLUNG
§53
WAHLTARIFE.
678
§ 54
(AUFGEHOBEN).
693
SIEBTER ABSCHNITT ZAHNERSATZ
§ 55
LEISTUNGSANSPRUCH.
693
§ 56 FESTSETZUNG DER
REGELVERSORGUNGEN.
707
§ 57 BEZIEHUNGEN ZU ZAHNAERZTEN UND Z AHNTECHNIKERN
.
712
§§ 58 UND 59
(AUFGEHOBEN).
716
ACHTER ABSCHNITT FAHRKOSTEN
§60
FAHRKOSTEN.
. 716
NEUNTER ABSCHNITT ZUZAHLUNGEN, BELASTUNGSGRENZE
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 61 UND 62
.
721
§ 61 ZUZAHLUNGEN. .
.
724
§ 62
BELASTUNGSGRENZE.
727
§ 62 A
(AUFGEHOBEN).
752
ZEHNTER ABSCHNITT WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNG
§63 GRUNDSAETZE
.
.
. 752
§ 64 VEREINBARUNGEN MIT
LEISTUNGSERBRINGERN.
757
§ 64 A MODELL VORHABEN ZUR ARZNEIMITTEL VERSORGUNG
.
760
§ 64 B MODELLVORHABEN ZUR VERSORGUNG PSYCHISCH KRANKER M ENSCHEN
.
.
.
761
§ 64 C MODELLVORHABEN ZUM SCREENING AUF 4 M R G N
. 763
§ 65 AUSWERTUNG DER M
ODELLVORHABEN.
764
§ 65 A BONUS FUER GESUNDHEITSBEWUSSTES VERHALTEN
.
765
§ 65 B FOERDERUNG VON EINRICHTUNGEN ZUR VERBRAUCHER- UND
PATIENTENBERATUNG
.
766
§ 65 C KLINISCHE KREBSREGISTER.
.
768
§ 66 UNTERSTUETZUNG DER VERSICHERTEN BEI
BEHANDLUNGSFEHLERN. 772
§ 67 ELEKTRONISCHE KOM MUNIKATION
.
774
§ 68 FINANZIERUNG EINER PERSOENLICHEN ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSAKTE. 776
VIERTES KAPITEL
BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN
ERSTER ABSCHNITT ALLGEMEINE GRUNDSAETZE
§ 69 ANWENDUNGSBEREICH
.
.
.
777
§ 70 QUALITAET, HUMANITAET UND W IRTSCHAFTLICHKEIT
.
793
§71
BEITRAGSSATZSTABILITAET.
795
ZWEITER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU AERZTEN, ZAHNAERZTEN UND
PSYCHOTHERAPEUTEN
ERSTER TITEL SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN UND
VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
VERSORGUNG
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 7 2 -1 0 6
.
798
§ 72 SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN UND VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
VERSORGUNG.
806
§ 72 A UEBERGANG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS AUF DIE KRANKENKASSEN
.
809
§73 KASSENAERZTLICHE
VERSORGUNG.
812
§ 73 A STRUKTURVERTRAEGE
(AUFGEHOBEN).
821
§ 73 B HAUSARZTZENTRIERTE
VERSORGUNG.
821
§ 73 C BESONDERE AMBULANTE AERZTLICHE VERSORGUNG
(AUFGEHOBEN). 829
§ 73 D
(AUFGEHOBEN).
829
§ 74 STUFENWEISE
WIEDEREINGLIEDERUNG.
829
§75 INHALT UND UMFANG DER
SICHERSTELLUNG.
831
§ 75 A FOERDERUNG DER WEITERBILDUNG
.
846
§ 76 FREIE A RZTW
AHL.
848
ZWEITER TITEL KASSENAERZTLICHE UND KASSENZAHNAERZTLICHE VEREINIGUNGEN
§ 77 KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNGEN UND
BUNDESVEREINIGUNGEN. 854
§ 77 A DIENSTLEISTUNGSGESELLSCHAFTEN
.
857
§ 78 AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN
.
859
§79 O
RGANE.
861
§ 79 A VERHINDERUNG VON ORGANEN; BESTELLUNG EINES BEAUFTRAGTEN
.
866
§ 79 B BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER
PSYCHOTHERAPIE. 868
§ 79 C BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG; WEITERE
BERATENDE
FACHAUSSCHUESSE.
869
§80 W
AHLEN.
870
§ 81
SATZUNG.
873
§ 81 A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM
GESUNDHEITSWESEN. 878
DRITTER TITEL VERTRAEGE AUF BUNDES- UND LANDESEBENE
§ 82
GRUNDSAETZE.
883
§ 83
GESAMTVERTRAEGE.
887
§ 84 ARZNEI- UND HEILMITTELVEREINBARUNG;
RICHTGROESSEN. 888
VORBEMERKUNG ZU §§ 85 F F
.
899
§ 85
GESAMTVERGUETUNG.
904
§§ 85 A-86
(AUFGEHOBEN).
923
§ 87 BUNDESMANTELVERTRAG, EINHEITLICHER BEWERTUNGSMASSSTAB,
BUNDESEINHEITLICHE
ORIENTIERUNGSWERTE.
923
§ 87 A REGIONALE EURO-GEBUEHRENORDNUNG, MORBIDITAETSBEDINGTE
GESAMTVERGUETUNG,
BEHANDLUNGSBEDARF DER
VERSICHERTEN.
946
§ 87 B VERGUETUNG DER AERZTE (HONORARVERTEILUNG)
.
957
§ 87 C TRANSPARENZ DER VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER
LEISTUNGEN. 962
§ 87 D VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN IM JAHR 2 0 1 2
.
962
§ 87 E ZAHLUNGSANSPRUCH BEI M
EHRKOSTEN.
964
VIERTER TITEL ZAHNTECHNISCHE LEISTUNGEN
§ 88 BUNDESLEISTUNGSVERZEICHNIS,
VERGUETUNGEN.
965
FUENFTER TITEL SCHIEDSWESEN
§ 89
SCHIEDSAMT.
968
SECHSTER TITEL LANDESAUSSCHUESSE UND GEMEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS
§ 90
LANDESAUSSCHUESSE.
977
§ 90 A GEMEINSAMES
LANDESGREMIUM.
981
§ 91 GEMEINSAMER
BUNDESAUSSCHUSS.
983
§ 92 RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES
.
992
§ 92 A INNOVATIONSFONDS, GRUNDLAGEN DER FOERDERUNG VON NEUEN
VERSORGUNGSFORMEN ZUR WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNG UND VON
VERSORGUNGSFORSCHUNG DURCH DEN GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSS
.
1013
§ 92 B DURCHFUEHRUNG DER FOERDERUNG VON NEUEN VERSORGUNGSFORMEN ZUR
WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNG UND VON VERSORGUNGSFORSCHUNG DURCH
DEN GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSS
.
1020
§ 93 UEBERSICHT UEBER AUSGESCHLOSSENE
ARZNEIMITTEL. 1024
§ 94 WIRKSAMWERDEN DER
RICHTLINIEN.
1025
SIEBTER TITEL VORAUSSETZUNGEN UND FORMEN DER TEILNAHME VON AERZTEN UND
ZAHNAERZTEN AN DER VERSORGUNG
§ 95 TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
.
1027
§ 95 A VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG IN DAS ARZTREGISTER FUER
VERTRAGSAERZTE
.
1051
§ 95 B KOLLEKTIVER VERZICHT AUF DIE ZULASSUNG
.
1054
§ 95 C VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG VON PSYCHOTHERAPEUTEN IN DAS
ARZTREGISTER.
1056
§ 95 D PFLICHT ZUR FACHLICHEN
FORTBILDUNG.
1058
§ 96
ZULASSUNGSAUSSCHUESSE.
1064
§ 97
BERUFUNGSAUSSCHUESSE.
1067
§98 ZULASSUNGSVERORDNUNGEN
.
1070
ACHTER TITEL BEDARFSPLANUNG, UNTERVERSORGUNG, UEBERVERSORGUNG
§ 99
BEDARFSPLAN.
1074
§ 100
UNTERVERSORGUNG.
1077
§101
UEBERVERSORGUNG.
1080
§102
(AUFGEHOBEN).
1092
§ 103 ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN
.
1092
§ 104 VERFAHREN BEI
ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN.
1105
§105 FOERDERUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
.
1106
NEUNTER TITEL WIRTSCHAFTLICHKEIT- UND ABRECHNUNGSPRUEFUNG
§ 106 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
.
1110
§ 106 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG [AB 1.1.2017]
.
1115
§ 106 C PRUEFUNGSSTELLE UND BESCHWERDEAUSSCHUSS BEI
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN
[AB
1.1.2017].
1116
§ 106 A ABRECHNUNGSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
[BIS
31.12.2016].
1145
§ 106 A WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG AERZTLICHER LEISTUNGEN [AB 1.1.2017]
.
1147
§ 106 B WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG AERZTLICH VERORDNETER
LEISTUNGEN. 1159
DRITTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN UND ANDEREN
EINRICHTUNGEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§
107-114.
1167
§ 107 KRANKENHAEUSER, VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN. 1172
§108 ZUGELASSENE
KRANKENHAEUSER.
1175
§ 108 A
KRANKENHAUSGESELLSCHAFTEN.
1175
§109 ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT KRANKENHAEUSERN
.
1175
§ 110 KUENDIGUNG VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT
KRANKENHAEUSERN. 1176
§ 110A
QUALITAETSVERTRAEGE.
1183
§ 111 VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
1184
§ 111 A VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT EINRICHTUNGEN DES MUETTERGENESUNGSWERKS
ODER
GLEICHARTIGEN
EINRICHTUNGEN.
1185
§ 111 B LANDESSCHIEDSSTELLE FUER VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN
UND TRAEGERN VON VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN. 1190
§ 111 C VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
1192
§ 112 ZWEISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN UEBER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG.
1195
§ 113 QUALITAETS- UND WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG DER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
_
1197
§114
LANDESSCHIEDSSTELLE.
1199
VIERTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN UND VERTRAGSAERZTEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§
115-123.
1200
§ 115 DREISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN,
KRANKENHAEUSERN UND
VERTRAGSAERZTEN.
1202
§ 115 A VOR- UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG IM K
RANKENHAUS. 1204
§ 115 B AMBULANTES OPERIEREN IM KRANKENHAUS
.
1208
§ 115 C FORTSETZUNG DER ARZNEIMITTELTHERAPIE NACH
KRANKENHAUSBEHANDLUNG. 1211
§116 AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAUSAERZTE
.
1212
§ 116 A AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAEUSER BEI UNTERVERSORGUNG
.
1217
§ 116 B AMBULANTE SPEZIALFACHAERZTLICHE VERSORGUNG
.
1218
§117
HOCHSCHULAMBULANZEN.
1229
§118 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAM BULANZEN
.
1230
§ 118 A GERIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZEN
.
1231
§119 SOZIALPAEDIATRISCHE Z EN TREN
.
1231
§ 119 A AMBULANTE BEHANDLUNG IN EINRICHTUNGEN DER BEHINDERTENHILFE
.
1232
§ 119 B AMBULANTE BEHANDLUNG IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN
.
1232
§ 119 C MEDIZINISCHE
BEHANDLUNGSZENTREN.
1233
§ 120 VERGUETUNG AMBULANTER
KRANKENHAUSLEISTUNGEN.
1242
§121 BELEGAERZTLICHE
LEISTUNGEN.
1247
§ 121 A GENEHMIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG KUENSTLICHER BEFRUCHTUNGEN
.
1250
§122 BEHANDLUNG IN
PRAXISKLINIKEN.
1251
§ 123
(AUFGEHOBEN).
1252
FUENFTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN VON HEILMITTELN
§ 124
ZULASSUNG.
1252
§ 125 RAHMENEMPFEHLUNGEN UND
VERTRAEGE.
1257
SECHSTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN VON HILFSMITTELN
§ 126 VERSORGUNG DURCH
VERTRAGSPARTNER.
1262
§127
VERTRAEGE.
1266
§ 128 UNZULAESSIGE ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN UND
V
ERTRAGSAERZTEN.
1271
SIEBTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU APOTHEKEN UND PHARMAZEUTISCHEN
UNTERNEHMERN
§ 129 RAHMENVERTRAG UEBER DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG
.
1275
§ 129 A KRANKENHAUSAPOTHEKEN
.
1286
§ 130 R
ABATT.
1288
§ 130 A RABATTE DER PHARMAZEUTISCHEN
UNTERNEHMER. 1289
§ 130 B VEREINBARUNGEN ZWISCHEN DEM SPITZEN VERBAND BUND DER
KRANKENKASSEN
UND PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN UEBER ERSTATTUNGSBETRAEGE FUER
ARZNEIMITTEL.
1300
§ 130C VERTRAEGE VON KRANKENKASSEN MIT PHARMAZEUTISCHEN
UNTERNEHMERN. 1307
§131 RAHMENVERTRAEGE MIT PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN
.
1308
ACHTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGERN
§ 132 VERSORGUNG MIT HAUSHALTSHILFE
.
1312
§ 132 A VERSORGUNG MIT HAEUSLICHER
KRANKENPFLEGE.
1313
§ 132 B VERSORGUNG MIT
SOZIOTHERAPIE.
1317
§ 132 C VERSORGUNG MIT SOZIALMEDIZINISCHEN NACHSORGEMASSNAHMEN
.
1318
§ 132D SPEZIALISIERTE AMBULANTE
PALLIATIVVERSORGUNG.
1318
§ 132 E VERSORGUNG MIT SCHUTZIMPFUNGEN
.
1320
§ 132 F VERSORGUNG DURCH
BETRIEBSAERZTE.
1322
§ 132 G GESUNDHEITLICHE VERSORGUNGSPLANUNG FUER DIE LETZTE
LEBENSPHASE. 1322
§ 132 H VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT KURZZEITPFLEGEEINRICHTUNGEN
.
1324
§ 133 VERSORGUNG MIT
KRANKENTRANSPORTLEISTUNGEN.
1325
§ 134
(AUFGEHOBEN).
1328
§ 134 A VERSORGUNG MIT
HEBAMMENHILFE.
1328
NEUNTER ABSCHNITT SICHERUNG DER QUALITAET DER LEISTUNGSERBRINGUNG
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 135-139 D
.
1333
§ 135 BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN
.
1334
§ 135 A VERPFLICHTUNG DER LEISTUNGSERBRINGER ZUR QUALITAETSSICHERUNG
.
1339
§ 135 B FOERDERUNG DER QUALITAET DURCH DIE KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN
.
1341
§ 135 C FOERDERUNG DER QUALITAET DURCH DIE DEUTSCHE
KRANKENHAUSGESELLSCHAFT
.
1343
§ 136 RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES ZUR
QUALITAETSSICHERUNG . 1345
§ 136 A RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES ZUR
QUALITAETSSICHERUNG IN
AUSGEWAEHLTEN
BEREICHEN.
1346
§ 136 B BESCHLUESSE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES ZUR
QUALITAETSSICHERUNG IM
KRANKENHAUS.
1349
§ 136 C BESCHLUESSE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES ZUR
QUALITAETSSICHERUNG
UND KRANKENHAUSPLANUNG
.
1355
§ 136 D EVALUATION UND WEITERENTWICKLUNG DER QUALITAETSSICHERUNG DURCH
DEN
GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES.
1357
§ 137 DURCHSETZUNG UND KONTROLLE DER QUALITAETSANFORDERUNGEN DES
GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES.
1358
§ 137 A INSTITUT FUER QUALITAETSSICHERUNG UND TRANSPARENZ IM
GESUNDHEITSWESEN
.
1360
§ 137 B AUFTRAEGE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES AN DAS INSTITUT NACH
§ 137 A .
1366
§ 137C BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN IM
KRANKENHAUS.
1367
§ 137 D QUALITAETSSICHERUNG BEI DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN VORSORGE
ODER
REHABILITATION.
1370
§ 137 E ERPROBUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN
.
1373
§ 137 F STRUKTURIERTE BEHANDLUNGSPROGRAMME BEI CHRONISCHEN KRANKHEITEN
.
1377
§ 137G ZULASSUNG STRUKTURIERTER BEHANDLUNGSPROGRAMME
.
1384
§ 137H BEWERTUNG NEUER UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN MIT
MEDIZINPRODUKTEN HOHER RISIKOKLASSE
.
1386
§138 NEUE
HEILMITTEL.
1391
§ 139 HILFSMITTELVERZEICHNIS, QUALITAETSSICHERUNG BEI HILFSMITTELN
.
1392
§ 139 A INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM GESUNDHEITSWESEN
.
1396
§ 139 B
AUFGABENDURCHFUEHRUNG.
1399
§ 139C
FINANZIERUNG.
1401
§ 139 D ERPROBUNG VON LEISTUNGEN UND MASSNAHMEN ZUR KRANKENBEHANDLUNG
.
1401
ZEHNTER ABSCHNITT EIGENEINRICHTUNGEN DER KRANKENKASSEN
§ 140
EIGENEINRICHTUNGEN.
1402
ELFTER ABSCHNITT SONSTIGE BEZIEHUNGEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN
§ 140 A BESONDERE
VERSORGUNG.
1403
§§ 140 B -140D (NICHT
BELEGT).
1413
ZWOELFTER ABSCHNITT BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN EUROPAEISCHER
STAATEN
§ 140 E VERTRAEGE MIT LEISTUNGSERBRINGERN EUROPAEISCHER
STAATEN. 1413
DREIZEHNTER ABSCHNITT BETEILIGUNG VON PATIENTINNEN UND PATIENTEN,
BEAUFTRAGTE ODER
BEAUFTRAGTER DER BUNDESREGIERUNG FUER DIE BELANGE DER PATIENTINNEN UND
PATIENTEN
§ 140 F BETEILIGUNG VON INTERESSENVERTRETUNGEN DER PATIENTINNEN UND
PATIENTEN
.
1416
§ 140 G
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG.
1424
§ 140 H AMT, AUFGABE UND BEFUGNISSE DER ODER DES BEAUFTRAGTEN DER
BUNDESREGIERUNG FUER DIE BELANGE DER PATIENTINNEN UND
PATIENTEN. 1424
FUENFTES KAPITEL
SACHVERSTAENDIGENRAT ZUR BEGUTACHTUNG DER ENTWICKLUNG IM GESUNDHEITSWESEN
§ 141
(AUFGEHOBEN).
1425
§ 142 UNTERSTUETZUNG DER KONZERTIERTEN AKTION; SACHVERSTAENDIGENRAT
.
1425
SECHSTES KAPITEL
ORGANISATION DER KRANKENKASSEN
ERSTER ABSCHNITT ARTEN DER KRANKENKASSEN
ERSTER TITEL ORTSKRANKENKASSEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§
143-172.
1428
§ 143 BEZIRK DER
ORTSKRANKENKASSEN.
1429
§ 144 FREIWILLIGE
VEREINIGUNG.
1430
§ 145 VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF
ANTRAG. 1434
§ 146 VERFAHREN BEI VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF A N TRAG
.
1434
§ 146 A
SCHLIESSUNG.
1437
ZWEITER TITEL BETRIEBSKRANKENKASSEN
§ 147
ERRICHTUNG.
1440
§ 148 VERFAHREN BEI E
RRICHTUNG.
1441
§ 149 AUSDEHNUNG AUF WEITERE
BETRIEBE.
1447
§ 150 FREIWILLIGE
VEREINIGUNG.
1448
§151 AUSSCHEIDEN VON
BETRIEBEN.
1449
§152
AUFLOESUNG.
1450
§ 153
SCHLIESSUNG.
1450
§ 154
(AUFGEHOBEN).
1450
§155 ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER
VERPFLICHTUNGEN. 1451
§ 156 BETRIEBSKRANKENKASSEN OEFFENTLICHER
VERWALTUNGEN. 1457
DRITTER TITEL INNUNGSKRANKENKASSEN
§ 157
ERRICHTUNG.
1457
§158 VERFAHREN BEI E
RRICHTUNG.
1457
§ 159 AUSDEHNUNG AUF WEITERE HANDWERKSINNUNGEN
.
1457
§ 160 VEREINIGUNG VON
INNUNGSKRANKENKASSEN.
1459
§161 AUSSCHEIDEN EINER
HANDWERKSINNUNG.
1459
§162
AUFLOESUNG.
1460
§ 163
SCHLIESSUNG.
1460
§ 164 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG BEI
VERPFLICHTUNGEN,
DIENSTORDNUNGSANGESTELLTE.
1461
VIERTER TITEL (AUFGEHOBEN)
§165
(AUFGEHOBEN).
1464
FUENFTER TITEL LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE
§ 166 LANDWIRTSCHAFTLICHE
KRANKENKASSE.
1464
SECHSTER TITEL DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE
§ 167 DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE
.
1464
SIEBTER TITEL ERSATZKASSEN
§ 168
ERSATZKASSEN.
1465
§ 168 A VEREINIGUNG VON
ERSATZKASSEN.
1466
§169
(AUFGEHOBEN).
1466
§ 170
SCHLIESSUNG.
1466
§ 171 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER
VERPFLICHTUNGEN.
1466
ACHTER TIFEL KASSENARTENUEBERGREIFENDE REGELUNGEN
§ 171 A KASSENARTENUEBERGREIFENDE VEREINIGUNG VON
KRANKENKASSEN. 1467
§ 171 B INSOLVENZ VON
KRANKENKASSEN.
1469
§ 171 C AUFHEBUNG DER HAFTUNG NACH § 12 ABS. 2 DER INSOLVENZORDNUNG
.
1476
§ 171 D HAFTUNG IM
INSOLVENZFALL.
1476
§ 171 E DECKUNGSKAPITAL FUER ALTERSVERSORGUNGSVERPFLICHTUNGEN
.
1481
§ 171 F INSOLVENZFAEHIGKEIT VON KRANKENKASSENVERBAENDEN
.
1483
§ 172 VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ VON
KRANKENKASSEN. 1484
§ 172 A ZUSAMMENSCHLUSSKONTROLLE BEI VEREINIGUNGEN VON KRANKENKASSEN
.
1486
ZWEITER ABSCHNITT WAHLRECHTE DER MITGLIEDER
VORBEMERKUNGEN ZU §§
173-175.
1487
§ 173 ALLGEMEINE W
AHLRECHTE.
1489
§174 BESONDERE W
AHLRECHTE.
1490
§175 AUSUEBUNG DES W AHLRECHTS
.
1495
§§ 176-185
(AUFGEHOBEN).
1504
DRITTER ABSCHNITT MITGLIEDSCHAFT UND VERFASSUNG
ERSTER TITEL MITGLIEDSCHAFT
VORBEMERKUNGEN ZU §§
186-193.
1505
§186 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT
VERSICHERUNGSPFLICHTIGER.
1506
§ 187 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT BEI EINER NEU ERRICHTETEN
KRANKENKASSE. 1514
§188 BEGINN DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT
.
1514
§ 189 MITGLIEDSCHAFT VON RENTENANTRAGSTELLERN
.
1517
§ 190 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT
VERSICHERUNGSPFLICHTIGER.
1518
§ 191 ENDE DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT
.
1524
§ 192 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER
.
1525
§ 193 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT BEI WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST
.
1529
ZWEITER TITEL SATZUNG, ORGANE
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 194-197 B
.
1531
§194 SATZUNG DER KRANKENKASSEN
.
1535
§ 195 GENEHMIGUNG DER
SATZUNG.
1539
§ 196 EINSICHTNAHME IN DIE
SATZUNG.
1540
§ 197
VERWALTUNGSRAT.
1540
§ 197 A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN
.
1541
§ 197B AUFGABENERLEDIGUNG DURCH D RITTE
.
1544
VIERTER ABSCHNITT MELDUNGEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§
198-206.
1544
§ 198 MELDEPFLICHT DES ARBEITGEBERS FUER VERSICHERUNGSPFLICHTIG
BESCHAEFTIGTE
.
1545
§ 199 MELDEPFLICHTEN BEI UNSTAENDIGER
BESCHAEFTIGUNG. 1545
§ 200 MELDEPFLICHTEN BEI SONSTIGEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN PERSONEN
.
1546
§201 MELDEPFLICHTEN BEI RENTENANTRAGSTELLUNG UND RENTENBEZUG
.
1546
§ 202 MELDEPFLICHTEN BEI VERSORGUNGSBEZUEGEN
.
1547
§ 203 MELDEPFLICHTEN BEI BEZUG VON ERZIEHUNGSGELD ODER ELTERNGELD
.
1548
§ 203 A MELDEPFLICHT BEI BEZUG VON ARBEITSLOSENGELD, ARBEITSLOSENGELD II
ODER
UNTERHALTSGELD.
1548
§ 204 MELDEPFLICHTEN BEI EINBERUFUNG ZUM WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST
.
1548
§ 205 MELDEPFLICHTEN BESTIMMTER VERSICHERUNGSPFLICHTIGER
.
1549
§ 206 AUSKUNFTS-UND MITTEILUNGSPFLICHTEN DER
VERSICHERTEN. 1549
SIEBTES KAPITEL
VERBAENDE DER KRANKENKASSEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 207-219 A
.
.
1550
§ 207 BILDUNG UND VEREINIGUNG VON
LANDESVERBAENDEN. 1553
§ 208 AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN
.
1556
§ 209 VERWALTUNGSRAT DER
LANDESVERBAENDE.
1556
§ 209 A VORSTAND BEI DEN LANDESVERBAENDEN
.
1556
§ 210 SATZUNG DER
LANDESVERBAENDE.
1557
§211 AUFGABEN DER LANDESVERBAENDE
.
1558
§ 211 A ENTSCHEIDUNGEN AUF
LANDESEBENE.
1560
§ 212 BUNDESVERBAENDE, DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE,
VERBAENDE DER
ERSATZKASSEN.
1561
§ 213 RECHTSNACHFOLGE, VERMOEGENSUEBERGANG, ARBEITSVERHAELTNISSE
.
1568
§ 214
AUFGABEN.
1573
§§ 215-217
(AUFGEHOBEN).
1574
§ 217 A ERRICHTUNG DES SPITZENVERBANDES BUND DER
KRANKENKASSEN. 1574
§ 217B O
RGANE.
1576
§ 217 C WAHL DES VERWALTUNGSRATES UND DES VORSITZENDEN DER
MITGLIEDERVERSAMMLUNG.
1580
§ 2 1 7 D AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN
.
1586
§ 2 1 7 E
SATZUNG.
1587
§ 2 1 7 F AUFGABEN DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN
.
1589
§ 217 G
(AUFGEHOBEN).
1595
§218 REGIONALE
KASSENVERBAENDE.
1595
§219
ARBEITSGEMEINSCHAFTEN.
1596
§ 219 A DEUTSCHE VERBINDUNGSSTELLE KRANKENVERSICHERUNG - A USLAND
.
1597
§ 219 B DATENAUSTAUSCH IM AUTOMATISIERTEN VERFAHREN ZWISCHEN DEN TRAEGERN
DER
SOZIALEN SICHERHEIT UND DER DEUTSCHEN VERBINDUNGSSTELLE
KRANKENVERSICHERUNG -
AUSLAND.
1601
§ 219 C DATEIEN BEI DER DEUTSCHEN VERBINDUNGSSTELLE KRANKENVERSICHERUNG
-
A
USLAND.
1602
§ 219 D NATIONALE K
ONTAKTSTELLE.
1603
ACHTES KAPITEL
FINANZIERUNG
ERSTER ABSCHNITT BEITRAEGE
ERSTER TITEL AUFBRINGUNG DER MITTEL
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 220-256 A
.
1605
§ 220
GRUNDSATZ.
1606
§221 BETEILIGUNG DES BUNDES AN AUFWENDUNGEN
.
1607
§ 221 A
(AUFGEHOBEN).
1609
§ 221 B
(AUFGEHOBEN).
1609
§ 222
(AUFGEHOBEN).
1609
§ 223 BEITRAGSPFLICHT, BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN,
BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE . 1610
§ 224 BEITRAGSFREIHEIT BEI KRANKENGELD, MUTTERSCHAFTSGELD ODER
ERZIEHUNGSGELD
ODER
ELTERNGELD.
1611
§ 225 BEITRAGSFREIHEIT BESTIMMTER
RENTENANTRAGSTELLER. 1612
ZWEITER TITEL BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER MITGLIEDER
§ 226 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTER
.
1612
§ 227 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RUECKKEHRER
IN DIE
GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG UND BISHER NICHT VERSICHERTER
.
1615
§228 RENTE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHM EN
.
1615
§229 VERSORGUNGSBEZUEGE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN. 1616
§ 230 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTER
.
1618
§231 ERSTATTUNG VON
BEITRAEGEN.
1619
§ 232 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN UNSTAENDIG BESCHAEFTIGTER
.
1619
§ 232 A BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD,
UNTERHALTSGELD ODER
KURZARBEITERGELD.
1620
§ 232 B BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER BEZIEHER VON
PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD
_
1623
§ 233 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER SEELEUTE
.
1623
§ 234 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER KUENSTLER UND PUBLIZISTEN
.
1624
§ 235 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VON REHABILITANDEN, JUGENDLICHEN UND
BEHINDERTEN IN EINRICHTUNGEN
.
1625
§ 236 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN
.
1626
§ 237 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER R ENTNER
.
1627
§ 238 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER R ENTNER
.
1628
§ 238 A RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN FREIWILLIG VERSICHERTER R ENTNER
.
1628
§ 239 BEITRAGSBEMESSUNG BEI RENTENANTRAGSTELLERN
.
1628
§ 240 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN FREIWILLIGER M
ITGLIEDER. 1629
DRITTER TITEL BEITRAGSSAETZE, ZUSATZBEITRAG
§241 ALLGEMEINER
BEITRAGSSATZ.
1634
§ 241 A
(AUFGEHOBEN).
1634
§ 242 Z
USATZBEITRAG.
1634
§ 242 A DURCHSCHNITTLICHER
ZUSATZBEITRAGSSATZ.
1635
§ 242 B
(AUFGEHOBEN).
1636
§ 243 ERMAESSIGTER
BEITRAGSSATZ.
1636
§ 244 ERMAESSIGTER BEITRAG FUER WEHRDIENSTLEISTENDE UND
ZIVILDIENSTLEISTENDE
.
1636
§ 245 BEITRAGSSATZ FUER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN
.
1637
§ 246 BEITRAGSSATZ FUER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD I I
.
1638
§ 247 BEITRAGSSATZ AUS DER R
ENTE.
1638
§248 BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN UND ARBEITSEINKOMMEN
.
1638
VIERTER TITEL TRAGUNG DER BEITRAEGE
VORBEMERKUNG ZU §§ 249-251
.
1639
§ 249 TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGER BESCHAEFTIGUNG
.
1639
§ 249 A TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN MIT
RENTENBEZUG
.
1641
§ 249 B BEITRAG DES ARBEITGEBERS BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG
.
1641
§ 249 C TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI BEZUG VON PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD
.
1642
§ 250 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH DAS M
ITGLIED. 1643
§251 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH D RITTE
.
1644
FUENFTER TITEL ZAHLUNG DER BEITRAEGE
§ 252
BEITRAGSZAHLUNG.
1645
§253 BEITRAGSZAHLUNG AUS DEM ARBEITSENTGELT
.
1647
§ 254 BEITRAGSZAHLUNG DER
STUDENTEN.
1647
§ 255 BEITRAGSZAHLUNG AUS DER
RENTE.
1648
§ 256 BEITRAGSZAHLUNG AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN.
1648
§ 256 A ERMAESSIGUNG UND ERLASS VON BEITRAGSSCHULDEN UND SAEUMNISZUSCHLAEGEN
.
1649
ZWEITER ABSCHNITT BEITRAGSZUSCHUESSE
§ 257 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER
BESCHAEFTIGTE.
1650
§ 258 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER ANDERE
PERSONEN.
1661
DRITTER ABSCHNITT VERWENDUNG UND VERWALTUNG DER MITTEL
§259 MITTEL DER
KRANKENKASSE.
1663
§260
BETRIEBSMITTEL.
1663
§261
RUECKLAGE.
1663
§ 262
GESAMTRUECKLAGE.
1664
§ 263
VERWALTUNGSVERMOEGEN.
1664
§ 263 A
(AUFGEHOBEN).
1667
§ 264 UEBERNAHME DER KRANKENBEHANDLUNG FUER NICHT VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
GEGEN
KOSTENERSTATTUNG.
1667
VIERTER ABSCHNITT FINANZAUSGLEICHE UND ZUWEISUNGEN AUS DEM
GESUNDHEITSFONDS
VORBEMERKUNGEN ZU §§
265-273.
1679
§ 265 FINANZAUSGLEICH FUER AUFWENDIGE
LEISTUNGSFAELLE. 1684
§ 265 A FINANZIELLE HILFEN ZUR VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ
EINER
KRANKENKASSE.
1685
§ 265 B FREIWILLIGE FINANZIELLE
HILFEN.
1687
§ 266 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS (RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH)
.
1688
§ 267 DATENERHEBUNGEN ZUM RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH
.
1693
§268 WEITERENTWICKLUNG DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS
.
1696
§ 269 SONDERREGELUNGEN FUER KRANKENGELD UND AUSLANDSVERSICHERTE
.
1700
§270 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS FUER SONSTIGE AUSGABEN
.
1702
§ 270 A
EINKOMMENSAUSGLEICH.
1703
§271
GESUNDHEITSFONDS.
1704
§ 271 A SICHERSTELLUNG DER EINNAHMEN DES GESUNDHEITSFONDS
.
1707
§272
(AUFGEHOBEN).
1708
§ 273 SICHERUNG DER DATENGRUNDLAGEN FUER DEN RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH
.
1709
FUENFTER ABSCHNITT PRUEFUNG DER KRANKENKASSEN UND IHRER VERBAENDE
§ 274 PRUEFUNG DER GESCHAEFTS-, RECHNUNGS- UND BETRIEBSFUEHRUNG
.
1711
NEUNTES KAPITEL
MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG
ERSTER ABSCHNITT AUFGABEN
§ 275 BEGUTACHTUNG UND
BERATUNG.
1713
§ 275 A DURCHFUEHRUNG UND UMFANG VON QUALITAETSKONTROLLEN IN
KRANKENHAEUSERN
DURCH DEN MEDIZINISCHEN D IEN ST
.
1721
§ 276
ZUSAMMENARBEIT.
1722
§ 277
MITTEILUNGSPFLICHTEN.
1726
ZWEITER ABSCHNITT ORGANISATION
§278
ARBEITSGEMEINSCHAFT.
1727
§ 279 VERWALTUNGSRAT UND GESCHAEFTSFUEHRER; B EIRAT
.
1729
§ 280 AUFGABEN DES
VERWALTUNGSRATS.
1731
§ 281 FINANZIERUNG U N D
.
1732
§ 282 MEDIZINISCHER DIENST DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN
.
1735
§ 283 AUSNAHM
EN.
1736
ZEHNTES KAPITEL
VERSICHERUNGS- UND LEISTUNGSDATEN, DATENSCHUTZ, DATENTRANSPARENZ
ERSTER ABSCHNITT INFORMATIONSGRUNDLAGEN
ERSTER TITEL GRUNDSAETZE DER DATENVERWENDUNG
VORBEMERKUNGEN ZU §§
284-305.
1737
§ 284 SOZIALDATEN BEI DEN KRANKENKASSEN
.
1744
§ 285 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN. 1751
§ 286
DATENUEBERSICHT.
1755
§287
FORSCHUNGSVORHABEN.
1756
ZWEITER TITEL INFORMATIONSGRUNDLAGEN DER KRANKENKASSEN
§ 288
VERSICHERTENVERZEICHNIS.
1759
§ 289 NACHWEISPFLICHT BEI
FAMILIENVERSICHERUNG.
1760
§ 290
KRANKENVERSICHERTENNUMMER.
1761
§ 291 ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE ALS VERSICHERUNGSNACHWEIS
.
1764
§ 291 A ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE UND TELEMATIKINFRASTRUKTUR
.
1770
§ 291 B GESELLSCHAFT FUER
TELEMATIK.
1784
§ 291 C SCHLICHTUNGSSTELLE DER GESELLSCHAFT FUER TELEM
ATIK. 1791
§ 291 D INTEGRATION OFFENER SCHNITTSTELLEN IN INFORMATIONSTECHNISCHE
SYSTEME
.
1793
§ 291 E INTEROPERABILITAETSVERZEICHNIS
.
1794
§ 291 F UEBERMITTLUNG ELEKTRONISCHER BRIEFE IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG
_
1798
§ 291 G VEREINBARUNG UEBER TECHNISCHE VERFAHREN ZUR KONSILIARISCHEN
BEFUNDBEURTEILUNG UND ZUR
VIDEOSPRECHSTUNDE. 1799
§292 ANGABEN UEBER
LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN.
1800
§ 293 KENNZEICHEN FUER LEISTUNGSTRAEGER UND
LEISTUNGSERBRINGER. 1801
ZWEITER ABSCHNITT UEBERMITTLUNG UND AUFBEREITUNG VON LEISTUNGSDATEN,
DATENTRANSPARENZ
ERSTER TITEL UEBERMITTLUNG VON LEISTUNGSDATEN
§ 294 PFLICHTEN DER
LEISTUNGSERBRINGER.
1805
§ 294 A MITTEILUNG VON KRANKHEITSURSACHEN UND DRITTVERURSACHTEN
GESUNDHEITSSCHAEDEN.
1807
§ 295 ABRECHNUNG AERZTLICHER
LEISTUNGEN.
1811
§ 295 A ABRECHNUNG DER IM RAHMEN VON VERTRAEGEN NACH § 73 B UND § 140 A
SOWIE
VOM KRANKENHAUS IM NOTFALL ERBRACHTEN LEISTUNGEN
.
1818
§ 296 AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN
.
1822
§ 297 ZUFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN WEITERE REGELUNGEN ZUR DATENUEBERMITTLUNG
FUER
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN"
.
1826
§298 UEBERMITTLUNG VERSICHERTENBEZOGENER D ATEN
.
1829
§ 299 DATENERHEBUNG, -VERARBEITUNG UND -NUTZUNG FUER ZWECKE DER
QUALITAETSSICHERUNG.
1830
§ 300 ABRECHNUNG DER APOTHEKEN UND WEITERER
STELLEN. 1836
§ 301
KRANKENHAEUSER.
1841
§ 301 A ABRECHNUNG DER HEBAMMEN UND DER VON IHNEN GELEITETEN
EINRICHTUNGEN . 1846
§ 302 ABRECHNUNG DER SONSTIGEN
LEISTUNGSERBRINGER.
1847
§ 303 ERGAENZENDE
REGELUNGEN.
1849
ZWEITER TITEL DATENTRANSPARENZ
§ 303 A WAHRNEHMUNG DER AUFGABEN DER DATENTRANSPARENZ
.
1851
§ 303 B
DATENUEBERMITTLUNG.
1853
§ 303 C
VERTRAUENSSTELLE.
1854
§ 303 D
DATENAUFBEREITUNGSSTELLE.
1855
§ 303 E DATENVERARBEITUNG UND -NUTZUNG,
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG. 1856
§ 303 F
(AUFGEHOBEN).
1858
DRITTER ABSCHNITT DATENLOESCHUNG, AUSKUNFTSPFLICHT
§ 304 AUFBEWAHRUNG VON DATEN BEI KRANKENKASSEN, KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN UND GESCHAEFTSSTELLEN DER PRUEFUNGSAUSSCHUESSE
.
1859
§305 AUSKUENFTE AN
VERSICHERTE.
1861
§ 305 A BERATUNG DER
VERTRAGSAERZTE.
1865
§ 305 B VEROEFFENTLICHUNG DER JAHRESRECHNUNGSERGEBNISSE
.
1866
ELFTES KAPITEL
STRAF- UND BUSSGELDVORSCHRIFTEN
VORBEMERKUNGEN ZU § 306-§ 307 B
.
1867
§ 306 ZUSAMMENARBEIT ZUR VERFOLGUNG UND AHNDUNG VON
ORDNUNGSWIDRIGKEITEN.
1868
§ 307
BUSSGELDVORSCHRIFTEN.
1869
§ 307 A
STRAFVORSCHRIFTEN.
1871
§ 307 B
STRAFVORSCHRIFTEN.
1871
ZWOELFTES KAPITEL
UEBERLEITUNGSREGELUNGEN AUS ANLASS DER HERSTELLUNG DER EINHEIT
DEUTSCHLANDS
§ 308
(AUFGEHOBEN).
1873
§ 309 VERSICHERTER
PERSONENKREIS.
1873
§ 310
LEISTUNGEN.
1874
§311 BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN
.
1875
§§ 311 A-313 A
(AUFGEHOBEN).
1876
DREIZEHNTES KAPITEL
WEITERE UEBERGANGSVORSCHRIFTEN
§314 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER
BESCHAEFTIGTE.
1877
§315 STANDARDTARIF FUER PERSONEN OHNE
VERSICHERUNGSSCHUTZ. 1877
§ 316 UEBERGANGSREGELUNG ZUR ENTERALEN
ERNAEHRUNG. 1879
§317
PSYCHOTHERAPEUTEN.
1879
§ 318 UEBERGANGSREGELUNG FUER DIE KNAPPSCHAFTLICHE KRANKENVERSICHERUNG
.
1881
§319 UEBERGANGSREGELUNG ZUM KRANKENGELDWAHLTARIF
.
1881
§ 320 UEBERGANGSREGELUNG ZUR BEFRISTETEN WEITERANWENDUNG AUFGEHOBENER
VORSCHRIFTEN.
1882
§ 321 UEBERGANGSREGELUNG FUER DIE ANFORDERUNGEN AN DIE STRUKTURIERTEN
BEHANDLUNGSPROGRAMME NACH § 137G ABSATZ
1. 1882
§ 322 UEBERGANGSREGELUNG ZUR BEITRAGSBEMESSUNG AUS RENTEN UND AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN.
1883
ANHANG: EUROPARECHTLICHE EINFLUESSE AUF DAS RECHT DER GKV
.
1885
ANHANG: VERFAHREN UND
RECHTSSCHUTZ.
1908
STICHWORTVERZEICHNIS.
1933 |
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